外科股肿中医护理方案.doc

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1、股肿（下肢深静脉血栓形成）中医护理方案一、常见证候要点湿热下注证：患肢明显肿胀，胀痛、压痛明显，皮色暗红而热，浅静脉扩张，皮肤 按之凹陷；伴有发热，口渴不欲饮，小便短赤，大便秘结；舌质红，苔白或黄腻，脉弦 滑数。二、常见症状/证候施护（一）患肢肿胀1观察肿胀的部位、性质、程度及伴随症状。出现肿胀加剧，应立即报告医师，采 取应急处理措施。2急性发作时宜卧床休息，抬高患肢，给予精神安慰，禁止按摩患肢，注意观察血 运及患肢周径变化。3指导患者进行饮食调护，忌食辛辣、肥甘、煎炸之品，戒烟酒。4遵医嘱使用中药外敷，以清热利湿、消肿止痛。（二）患肢皮肤红热1观察皮肤颜色、温度，有无溃疡，若颜色突然加深，及

2、时汇报医生。2指导患者饮食宜清淡易消化的饮食，忌肥甘厚味、煎炸之品。3遵医嘱给予清热利湿、活血通络的中药口服4遵医嘱给予中药外敷。5遵医嘱耳穴压豆，如：神门、皮质下等。（三）肢体疼痛1. 观察肢体疼痛的性质及严重程度，若出现疼痛加剧及时汇报医生。2遵医嘱给予活血化瘀、通络止痛药物口服。3遵医嘱使用中药外敷，注意观察皮肤有无过敏、浸渍等。4遵医嘱给予耳穴压豆，取穴：神门、内分泌、皮质下、交感等，三、中医特色治疗护理（一）药物治疗1内服中药：清热利湿的中药宜餐前30min温服。2注射给药：活血化瘀等中成药制剂单独使用，如需联合给药，应考虑时间间隔或 中性液体过渡。二）特色技术1. 中药外敷:使用消

3、肿散痛垫时药垫须完全包裹住患处，妥善固定，药垫内面潮湿 严重时及时更换。在使用时如出现皮肤有过敏、破溃等现象时，应及时告知医生，暂停 使用。2. 耳穴压豆：交感、神门、内分泌、皮质下、腿、足等，每周两次，交替压豆，每 天按压 3-5次，每穴 30-60 秒，如出现耳贴脱落或打湿，应及时更换。3. 中药足浴：空腹及餐后1 小时内不宜进行，足、小腿局部皮肤有破损、过敏等情 况者不宜足浴；注意温度以37-40 度为宜，防止烫伤；足浴时间20-30 为宜；足浴后可 饮 200ml 温开水。（急性期禁止）四、健康指导（一）生活起居1.病室安静、整洁、空气清新，温湿度适宜。2生活规律，急性期应嘱患者卧床休

4、息制动，抬高患肢于高出心脏水平20-30cm的 位置，禁止患肢按摩，防止血栓脱落并发肺栓塞。注意患肢血运情况，并应观察患肢的 周径变化，保证睡眠。3指导患者养成良好的生活习惯，保持大便通畅4指导患者注意保暖，避免受凉，根据气候变化及时增减衣服。（二）饮食指导 饮食宜清淡，多食新鲜蔬菜，多喝水，湿热下注者可多食芹菜、冬瓜、南瓜粥、梨等清热利湿的食物，忌食辛辣油腻食物，戒烟酒。（三）情志调理1责任护士多与患者沟通，了解其心理状态，指导其保持乐观情绪。2针对患者忧思恼怒、恐惧紧张等不良情志，指导患者采用移情相制疗法，转移其 注意力，淡化、甚至消除不良情志；针对患者焦虑或抑郁的情绪变化，可采用暗示疗法

5、 或顺情从欲法。3鼓励家属多陪伴患者，给予患者心理支持。4鼓励病友间多沟通交流疾病防治经验，提高认识，增强治疗信心。5指导患者和家属了解本病的性质，掌握控制疼痛的简单方法，减轻身体痛苦和精 神压力。五、护理难点患者患肢制动和抽烟习惯难以纠正解决思路：1.向患者交代清楚疾病的严重程度，使其配合治疗。2. 定期进行电话回访及门诊复查，筛查危险因素，进行针对性干预3. 对目标人群进行定期追踪、随访和效果评价。六、护理效果评价附：股肿（下肢深静脉血栓）中医护理效果评价表股肿（下肢深静脉血栓形成）中医护理效果评价表科室：外二科 患者姓名： 性别： 年龄： 岁 ID证候诊断： 湿热下注口 其他：入院日期：

6、出院日期：一、护理效果评价主要症状主要辨证施方去中医护理技术护理效果患肢肿胀1活动口2. 饮食口3. 肢体摆放口4. 其他护理措施：1中药垫外敷口应用次数：次，应用时间：天2中药足浴口应用次数：次，应用时间：天3耳穴压豆口应用次数：次，应用时间：天4.其他：应用次数：次，应用时间：天好口较好口 一般口差口患肢皮 肤红热1活动口2.饮食口3情志护理口4.其他护理措施：1中药垫外敷口应用次数：次，应用时间：天2中药足浴口应用次数：次，应用时间：天3耳穴压豆口应用次数：次，应用时间：天4.其他：应用次数：次，应用时间：天好口较好口 一般口差口肢体疼痛1. 体位口2. 饮食口3情志护理口4.其他护理措施：1中药垫外敷口应用次数：次，应用时间：天2中药足浴口应用次数：次，应用时间：天3耳穴压豆口应用次数：次，应用时间：天4.其他：应用次数：次，应用时间：天好口较好口 一般口差口其他：好口较好口 一般口差口二、护理依从性及满意度评评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术中药垫外敷中药足浴耳穴压豆其他健康指导签名：责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价： 实用性强口实用性较强口 实用性一般口不实用口改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字: