公共卫生相关业务采抽样技术.ppt
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1、 公共卫生相关业务公共卫生相关业务采抽样技术概述采抽样技术概述 一、现场采抽样(监测)的目的:一、现场采抽样(监测)的目的:二、采样的原则:二、采样的原则:三、样品的分类:三、样品的分类:四、采样四、采样(监测监测)的程序和方法的程序和方法 五、不同样品的采样五、不同样品的采样(检测检测)方法:方法:六、采样的数量六、采样的数量 七、样品的保存和运送七、样品的保存和运送 八、现场采样、监测操作的质量控制:八、现场采样、监测操作的质量控制:一、现场采抽样(监测)的目的:通过现场对产品、环境的采样(监通过现场对产品、环境的采样(监测),掌握产品、作业场所、环境的测),掌握产品、作业场所、环境的卫生
2、质量;检查管理相对人执行国家卫生质量;检查管理相对人执行国家法律法规的情况,为实施卫生行政行法律法规的情况,为实施卫生行政行为及制定对策措施提供依据。为及制定对策措施提供依据。二、采样的原则:(一)要有代表性。(一)要有代表性。产产品品因因原原料料情情况况(来来源源、种种类类、地地区区、季季节节等等)、加加工工方方法法、运运输输、保保存存条条件件、销销售售中中的的各各个个环环节节及及销销售售人人员员的的责责任任心心和和卫卫生生知知识识水水平平等等,都都对对产产品品卫卫生生质质量量有有着着重重要要影影响响。在在采采样样时时必必须须考考虑虑这这些些因因素素,使使所所采采的的样样品品能能真真正正代代
3、表表被被采采样样的的整整体体水水平平;通通过过有有代代表表性性样样品品的的检检测测能能客观推断全部被测产品的质量。客观推断全部被测产品的质量。(二)要有典型性。(二)要有典型性。包括包括:1 1、污污染染或或怀怀疑疑污污染染的的物物品品;应应采采集集接接近近污污染染源源或或易易受受污污染染的的那那一一部部分分,以以证证明明是是否否被被污污染染,同同时还应采集同种物品作空白对照试验。时还应采集同种物品作空白对照试验。2 2、中中毒毒或或怀怀疑疑中中毒毒的的物物品品:这这类类样样品品较较多多,有有呕呕吐吐物物、排排泄泄物物、血血液液、脏脏器器、胃胃肠肠及及内内容容物物、中中毒毒者者吃吃剩剩的的食食
4、物物、餐餐具具(未未洗洗刷刷)、药药品品是是最最好好的的检检材材。应应根根据据中中毒毒症症状状、可可疑疑中中毒毒物物质质、性质、采集可能含毒量最多的样品。性质、采集可能含毒量最多的样品。3 3、掺掺假假或或怀怀疑疑掺掺假假的的物物品品:应应采采集集有有问问题题的的典典型型样品,以证明是否掺假,而不能用均匀的样品。样品,以证明是否掺假,而不能用均匀的样品。(三)要有适时性(三)要有适时性 因为不少被检物质总是随时间而发生变因为不少被检物质总是随时间而发生变化的,如发生食物中毒应立即赶赴现场化的,如发生食物中毒应立即赶赴现场及时采样并送检,否则不易采集中毒食及时采样并送检,否则不易采集中毒食品,在
5、临床上也往往要等检出的毒物,品,在临床上也往往要等检出的毒物,来采用针对性解毒药品进行抢救。因此来采用针对性解毒药品进行抢救。因此采样和送检的时间性是很重要的。采样和送检的时间性是很重要的。三、样品的分类:(一一)客观性样品:)客观性样品:为为掌掌握握本本地地区区食食品品等等样样品品的的卫卫生生质质量量,在在未未发发现现食食品品不不符符合合卫卫生生标标准准情情况况下下,按按照照计计划划对对生生产产、经经营营单单位位的的产产品品进进行行定定期期或或不不定定期期的的随随机机抽抽样样。以以发发现现存存在在问问题题并并积积累累客客观观反反映映各各类类物物品品卫卫生生质质量量的的资资料料。(如如一一般般
6、性性常常规规采采样样检检测测;专专项的采样检测。)项的采样检测。)(二二)选择性样品:)选择性样品:对对某某些些可可能能对对人人体体健健康康造造成成危危害害的的食食品品等等原原料料或或成成品品,为为查查找找污污染染来来源源,有有针针对对性性的的在在不不同同场场所所选选择择可可疑疑食食品品或或有有关关物物品品进进行行采采样样。(如如剩剩余余食食物物、洗洗涤涤水水、患患者者呕呕吐吐物物、排排泄泄物物、分分泌泌物物、洗洗胃胃液液、血血液液、尿尿液液、尸尸解解标标本本、炊炊具具、容器。)容器。)四、采样(监测)的程序和方法 (一一)采样(监测)的有关规定:)采样(监测)的有关规定:1、全国疾病预防控制
7、机构工作规范全国疾病预防控制机构工作规范 (2005年)年)2、全国卫生监督机构工作规范全国卫生监督机构工作规范 (2001年第年第1版)版)3、公共场所卫生监测技术规范公共场所卫生监测技术规范 (GB/T 172201998)4、公共场所卫生标准检验方法公共场所卫生标准检验方法 (GB/T 18204、1-292000)5、食(饮)具消毒卫生标准食(饮)具消毒卫生标准 (GB 1493494)6、生活饮用水标准检验方法生活饮用水标准检验方法 (GB/T 5750.113)7、化妆品卫生规范化妆品卫生规范 (卫法监发(卫法监发20071号)号)8、卫生部卫生部健康相关产品卫生行政许可程序健康相
8、关产品卫生行政许可程序 (卫监督发(卫监督发2006124号)号)9、健健康康相相关关产产品品卫卫生生行行政政许许可可程程序序配配套套文文件件(卫监督发卫监督发2006191号号)10、相关相关“卫生标准卫生标准”的采样部分的采样部分 (二二)一般采样(监测)程序)一般采样(监测)程序 1、采采样样至至少少2人人,到到达达被被检检查查单单位位应应出出示示“采采(抽抽)样样员员证证”,由由被被检检查查单单位位派派员员陪陪同同,按按规规定方法采样。定方法采样。2、对对样样品品进进行行编编号号签签封封,并并填填写写“样样品品采采集集记记录录表表”一一式式3份份,详详细细记记录录被被检检查查单单位位名
9、名称称、样样品品的的名名称称、产产地地、商商标标、批批号号、数数量量、状状态态、感感观观所所见见;采采样样的的时时间间、地地点点、方方法法、环环境境状状况况等等,最最后后采采样样者者和和被被检检查查单单位位在在“样样品品采采集集记记录录表表”上签字。以得到管理相对人的书面确认。上签字。以得到管理相对人的书面确认。3、必必要要时时,应应作作现现场场情情况况调调查查,(如如原原料料耒耒源源、加加工工方方法法、运运输输保保存存条条件件、销销售售各各环环节节的的卫卫生生状状况况及及有有关关证证件件等等)并并作作详详细细记记录录,以以了了解解产产品品质质量量的的影影响响因因素素。现现场场监监测时,应准确
10、记录所测数据。测时,应准确记录所测数据。(三三)无菌采样程序)无菌采样程序除一般采样程序外,应注意如下几点:除一般采样程序外,应注意如下几点:1、采采样样前前的的准准备备,对对采采样样工工具具和和容容器器进进行行灭灭菌菌处处理理(容容器器的的内内壁壁应应光光滑滑、清清洁洁、干干燥燥、密密封封,不不得得含含有有待待检检物物质质及及干干扰扰物物质质.酒酒类类油油性性样样品品,不不应应用用橡橡胶胶瓶瓶塞塞。酸酸性性食食品品,不不宜宜用用金金属属容容器器盛盛装装。测测农农药药的的样样品品,不不宜宜用用塑塑料料袋袋或或塑塑料料容容器器盛盛装装。黄黄油油不不能能用用纸纸或或任任何何吸吸水水、吸吸油油的的表
11、表面面接接触触,应用带塞广口玻璃瓶盛装。)应用带塞广口玻璃瓶盛装。)2 2、采样人员身穿洁净的工作服。采样人员身穿洁净的工作服。3 3、采样前操作人员先用采样前操作人员先用75%75%酒精棉球消毒双手。酒精棉球消毒双手。4 4、采采样样时时,尽尽量量从从未未开开封封的的包包装装内内取取样样;采采样样容容器开口处周围在酒精灯火焰上灭菌。器开口处周围在酒精灯火焰上灭菌。5 5、采样后,在酒精灯火焰上对容器加盖、封口。采样后,在酒精灯火焰上对容器加盖、封口。6 6、采采样样时时最最好好两两人人操操作作,一一人人负负责责采采样样,另另一一人人协助打开采样瓶和封口协助打开采样瓶和封口。五、不同样品的采样
12、检测)方法:(一)产品类的采(抽)样方法(一)产品类的采(抽)样方法 (二)食物中毒现场采样(二)食物中毒现场采样 (三)生活饮用水的采样(三)生活饮用水的采样 (四)公共场所的监测采抽样方法及选点(四)公共场所的监测采抽样方法及选点 原则原则 (五)几种室内空气污染物的检测采样(五)几种室内空气污染物的检测采样 (六)集中空调通风系统的采样(六)集中空调通风系统的采样 1、大包装及散装样品的采样。大包装及散装样品的采样。(1)根据样品堆放的高度及面积,按等距离根据样品堆放的高度及面积,按等距离分上、中、下三层,在每层的四角和中间分区设分上、中、下三层,在每层的四角和中间分区设点,每区面积不
13、超过点,每区面积不超过50m2,区数在两个以上的两,区数在两个以上的两区界线的两个点为共同点,边缘点应距边缘区界线的两个点为共同点,边缘点应距边缘50cm,各取同样量的样品混合后,再取所需样品,同,各取同样量的样品混合后,再取所需样品,同时作感观检查(液体的放于透明的玻璃容器内观时作感观检查(液体的放于透明的玻璃容器内观察),包括色、香、味、清、浊、软、硬、粘、察),包括色、香、味、清、浊、软、硬、粘、涩、干、湿、弹性等是否均一、有无杂质和异味;涩、干、湿、弹性等是否均一、有无杂质和异味;并作检查记录;感观性状一致的可混合成一个样并作检查记录;感观性状一致的可混合成一个样品。品。(一)产品类的
14、采(抽)样方法:(一)产品类的采(抽)样方法:四分法:四分法:即即将将样样品品倒倒在在干干净净的的平平面面瓷瓷盘盘或或塑塑料料薄薄膜膜上上,堆堆成成正正方方形形,然然后后在在样样品品左左右右两两侧侧面面铲铲起起,从从下下方方倒倒上上方方,再再换换一一个个方方向向同同样样操操作作,反反复复混混合合五五次次,将将样样品品堆堆成成原原来来正正方方形形,用用分分样样板板在在样样品品上上划划两两条条对对角角线线,分分成成四四个个三三角角形形,取取其其中中两两个个对对顶顶三三角角形形的的样样品品,样样品品不不够够时时,再再取取剩剩下下两两个个三三角角形形的的样样品品,直至接近所需样品量为止。直至接近所需样
15、品量为止。(2)无论用哪种方法采(抽)样,对数量较无论用哪种方法采(抽)样,对数量较多应充分混合均匀,用四分法分取平均样品。多应充分混合均匀,用四分法分取平均样品。(3)大包装的采样工大包装的采样工具:具:主主要要有有金金属属管管采采样样器器、双双层层套套管管采采样样器器、金属探管、采样铲等。金属探管、采样铲等。2、小包装样品(每包、小包装样品(每包500克以克以下),按每一生产班次、批号,随下),按每一生产班次、批号,随机抽取原包装样品机抽取原包装样品24包。包。3、食品中农药残留量的采样:、食品中农药残留量的采样:与与一一般般食食品品检检验验抽抽样样比比较较,农农药药残残留留量量检检验验的
16、的抽抽样样更更为为复复杂杂。主主要要是是农农药药残残留留量量在在食食品品和和农农副副产产品品中中分分布布的的均均匀匀性性差差,如如气气候候、土土壤壤、河河流流、施施药药、采采集集时时间间、饲饲料料等等条条件件不不同同,残残留留量量多多少少就就不不一一样样,即即使使喂喂同同一一种种饲饲料料的的家家禽禽,肥肥瘦瘦不不同同,残残留留量量也也不不同同,而而且且与与农农药药性性质质有有关关,如如脂脂溶溶性性农农药药,多多在在脂脂肪肪较较多多的部位积累。的部位积累。有机氯农药残留有如下规律性:有机氯农药残留有如下规律性:动物性食品动物性食品 植物性食品。植物性食品。在肉类中:在肉类中:猪肉猪肉 牛、羊、兔
17、肉。牛、羊、兔肉。肉肉 肝。肝。肠肠 心。心。在禽类中:在禽类中:家禽家禽 野禽。野禽。蛋黄蛋黄 全蛋。全蛋。全蛋全蛋 蛋白。蛋白。在水产品中:在水产品中:淡水鱼淡水鱼 海水鱼。海水鱼。鱼头、鳞、卵鱼头、鳞、卵 鱼肉。鱼肉。在植物性食品中:在植物性食品中:含芳香油的含芳香油的 粮谷、水果、蔬菜。粮谷、水果、蔬菜。糠糠 米。米。糙米糙米 精米。精米。果皮果皮 果肉。果肉。对对于于水水溶溶性性农农药药,采采样样时时应应注注意意防防止水份的损失。止水份的损失。4、食品污染物监测采样、食品污染物监测采样 采采样样时时应应选选择择当当地地不不同同地地区区新新上上市市的的产品,产品,以便作纵向和横向比较。
18、以便作纵向和横向比较。(二)(二)食物中毒采样食物中毒采样 1、现场采样:、现场采样:食物:中毒者吃剩的食物、可疑食品原食物:中毒者吃剩的食物、可疑食品原(配)料、半成品(体积较大的鱼、肉应在(配)料、半成品(体积较大的鱼、肉应在表面消毒后取内部检样);散堆固体食品应表面消毒后取内部检样);散堆固体食品应分层多点取样,液体食品应充分混匀。重要分层多点取样,液体食品应充分混匀。重要样品采样一般取两份品种相同,数量相等的样品采样一般取两份品种相同,数量相等的样品。样品。相关容器、用具、抹布等食品加工设备相关容器、用具、抹布等食品加工设备采用涂抹或刮洗液样品(菜墩用刀刮取表面采用涂抹或刮洗液样品(菜
19、墩用刀刮取表面后将刮取物放入灭菌容器中后将刮取物放入灭菌容器中 )。)。2 2、生物材料、生物材料 一般根据病人临床症状和检验目的来选择一般根据病人临床症状和检验目的来选择样品种类,样品种类,(1 1)病人:)病人:呕吐物、排泄物、胃肠及内容呕吐物、排泄物、胃肠及内容物(应采集新鲜粪便,选取有脓血、粘液部分;物(应采集新鲜粪便,选取有脓血、粘液部分;如稀便,将拭子在稀便中旋转如稀便,将拭子在稀便中旋转1515秒后放入培养秒后放入培养基中;若无法获得粪便时,采样至少要用基中;若无法获得粪便时,采样至少要用2 2根根棉拭,可用保存液或增菌液湿润过的棉拭子小棉拭,可用保存液或增菌液湿润过的棉拭子小心
20、插入肛门心插入肛门3-53-5公分、轻柔旋转拭子,擦取直公分、轻柔旋转拭子,擦取直肠表面的黏液后取出,盛入运送培养基或保存肠表面的黏液后取出,盛入运送培养基或保存液中送检)。病人的样品应尽量在病程早期和液中送检)。病人的样品应尽量在病程早期和治疗前采集治疗前采集 。(2 2)相关人员:)相关人员:采集售货员或直采集售货员或直接与间接接触食品的有关人员手拭、接与间接接触食品的有关人员手拭、肛拭检样,特别对那些在事件发生前肛拭检样,特别对那些在事件发生前或现正患有肠炎、发烧、化脓性及可或现正患有肠炎、发烧、化脓性及可疑带菌者进行采样疑带菌者进行采样 。(3 3)疑似病人:)疑似病人:发病规模较大的
21、发病规模较大的食物中毒事件,至少应采集食物中毒事件,至少应采集10-2010-20名具名具有典型临床症状的病人的检验样品,有典型临床症状的病人的检验样品,同时应采集部分有相同进食史但未发同时应采集部分有相同进食史但未发病者的同类样品作为对照。病者的同类样品作为对照。(4 4)发热病人和怀疑化学性食物发热病人和怀疑化学性食物中毒应采集血液和尿液(中段尿中毒应采集血液和尿液(中段尿 )。)。当病因仍难以确认时,可采集当病因仍难以确认时,可采集20%20%以上病例(至少以上病例(至少1010例)发病初期(发例)发病初期(发病后一周内)及恢复期(通常是病后一周内)及恢复期(通常是2-42-4周周后)各
22、后)各3ml3ml全血分离血清送检,与病原全血分离血清送检,与病原因子作特异性血清凝集试验,或检测因子作特异性血清凝集试验,或检测IgIg G G抗体(是否呈抗体(是否呈4 4倍以上增高)。倍以上增高)。(三)生活饮用水的采样:(三)生活饮用水的采样:1 1、二次供水末梢水的采样、二次供水末梢水的采样先用先用75%75%酒精棉球从内到外消毒水龙酒精棉球从内到外消毒水龙头,再用酒精灯火焰将水龙头烧灼消头,再用酒精灯火焰将水龙头烧灼消毒,然后把水龙头完全打开,放水毒,然后把水龙头完全打开,放水5-5-1010分钟,再取水样,采样时用水样冲分钟,再取水样,采样时用水样冲洗容器洗容器3 3次(一般在次
23、一般在5 5个水池以下采水个水池以下采水2 2份)。份)。2 2、游泳池水采样:、游泳池水采样:1 1)采采样样点点一一般般取取对对角角线线三三个个点点,采采水水点点离池壁离池壁1m1m,在水下,在水下30cm30cm处采水处采水500 ml 500 ml。2 2)供供微微检检的的水水样样,为为了了除除去去余余氯氯,应应在在水水样样瓶瓶未未消消毒毒前前按按每每125ml125ml水水样样加加0.1ml 0.1ml 10%10%硫代硫酸钠溶液。硫代硫酸钠溶液。3、河流、湖水的采样、水面的布点:小河:在主流线上设一条采样垂线。中、大河:河宽小于50米者,各距岸边1/3水面宽处设二条取样垂线。河宽
24、大于50米者,在主流线上及距两岸不少于5米共设三条取样垂线。采样应注意水质、流向、流量随时间的变化,不要搅动底层。湖水应在入口、出口、湖中心采样。(2)不同深度的采样点(垂直)如下:)不同深度的采样点(垂直)如下:水深水深(m)采样点数采样点数 说明说明 5 1(水面下(水面下0.5m)、水深不足、水深不足1m时,在时,在1/2水水深处。深处。、若水质均、若水质均匀,可减少采匀,可减少采样点数。样点数。5-102(水面下水面下0.5m.河底上河底上0.5m)10 3(水面下水面下0.5m.1/2深处深处.河底河底上上0.5m)生活饮用水常规检验指标的取样体积生活饮用水常规检验指标的取样体积指标
25、分类指标分类 容器材质容器材质 保存方法保存方法 取样体积取样体积L 备备 注注 一般理化一般理化 聚乙烯聚乙烯 冷藏冷藏3-5挥发性酚挥发性酚与氰化物与氰化物玻璃玻璃氢氧化钠(氢氧化钠(NaOH)pH12,如如有游离余氯,加亚砷酸钠去除。有游离余氯,加亚砷酸钠去除。0.5-1金属金属聚乙烯聚乙烯硝酸硝酸(HNO3)pH20.5-1汞汞聚乙烯聚乙烯硝酸硝酸(HNO3)(1+9,含重铬酸,含重铬酸钾钾50g/L)至)至pH2 0.2用于冷原子吸收法用于冷原子吸收法测定测定耗氧量耗氧量玻璃玻璃每升水样加入每升水样加入0.8ml浓硫酸浓硫酸(H2SO4),冷藏冷藏0.2有机物有机物玻璃玻璃冷藏冷藏0
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