影像核医学内分泌系统试题及答案.doc

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1、影像核医学内分泌系统试题及答案一、名词解释1 .甲状腺“温”结节4. 过氯酸盐释放试验2. 甲状腺“热”结节5 .低T3综合征3. 甲状腺“冷”结节三、填空题1. 甲状旁腺显像方法主要包括 , 和2. 观察甲状腺显像结果包括 、3. 可用做甲状腺亲肿瘤显像剂的有等。4 .甲状旁腺显像假阳性原因包括、5. 甲减分为 、和周围甲减，后者又分为和6. 间位碘代卞胍（MIBG）能与结合，因此用131| MIBG能做显像。7. 甲状腺细胞有摄取碘或锝的能力， 被摄取后，随即有机化，而不能有机化。& 是合成皮质激素的原料，能被肾上腺皮质细胞摄取，摄取的和与皮质功能密切相关。静脉注射放射性核素标记的 后，其

2、在体内的代谢与未标记的相同，应用核素显像设备即可显示肾上腺皮质。四、选择题（一 ）A型题1.以下哪一项不影响甲状腺摄F试验A .碘造影剂B .含溴药物C .他巴唑D .肾上腺皮质激素E. A.P.C2 .亚急性甲状腺炎急性发作期，以下哪一项是典型的表现A. 血清T4、T3增高，TSH升高 B 血清T4、T3增高，TSH降低c.血清T4、T3增高，甲状腺摄1311率升高D. 血清T4、T3增高，甲状腺摄1311率降低E. 血清T4、T3增高，TSH及甲状腺摄1311率均升高3 .亚临床甲亢的实验室检查特点为A. T4、T3, T ,sTSH J B.T4、T3 ； , sTSHf C. T4、T

3、3正常，sTS H正常D. T4、T3 正常，sTSHj E . T4、T3J, sTSHj4、肾上腺髓质显像主要用于定位诊断A. Addison病 B . Conn综合征 C .异位肾上腺D.嗜铬细胞瘤E . Cushing综合征5. 以下哪一种显像剂与甲状旁腺显像无关99 mA99Tcm-MIBI B12399 m123123I-MIBGC99TcmO4-D.123IE. 201T16过氯酸盐释放试验对下述哪种病诊断价值较高A Addison 病 BConn 综合征 C 耳聋一甲状腺肿综合征D Plummer 病 E Cushing 综合征7能增加甲状腺摄131I 的因素包括A.含碘药物和

4、食物B 甲状腺激素 C 肾上腺皮质激素D.机体缺碘状态E. 抗甲状腺药物8. 甲状腺TSH兴奋显像临床价值下降的原因是A.可被FT3、FT4检测所替代B 可被甲状腺 B 超检查代替C.可被123I 甲状腺显像代替D .可被甲状腺MR检查所代替E.可被99Tcm-MIBI 甲状腺显像代替9. 诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎最有价值的血清学指标A TPOAbB. TT3、 TT4 C.TSHD. FT 3、 FT4E.TRAb 、 TSI10. 肾上腺皮质显像最常用的显像剂为A. 201T1B.123I- 碘代胆固醇 C 99Tcm-MDPD 12 3I- M IBGE99Tcm-MIBI11. 地塞

5、米松抑制试验肾上腺皮质显像的目的是A. 了解垂体功能B.了解下丘脑功能C .鉴别肾上腺皮质增生或腺瘤D. 了解中枢神经系统功能E .以上都不是12.碘有机化障碍不发生于A.慢性淋巴细胞性甲状腺炎B.耳聋一甲状腺肿综合征C.家族性酶缺之克汀病D . Glaves 病E.以上都不是13. 功能自主性甲状腺腺瘤的99TcmO4- 显像特征是A. 单个“热”结节，伴正常甲状腺组织功能受抑制B. 单个“热”结节，正常甲状腺组织功能不受抑C. 单个“热”结节，其功能受 TSH调节D. 单个“冷”结节E.单个“温”结节14女， 41岁，甲状腺肿大 10余天， 轻度压痛， 白细胞 71x 109/L,血沉 4

6、0 mm/h, FT3、FT4轻度升高，TSH降低。99Tcm 甲状腺显像见放射性分布不均匀。追问近期无明确感冒史。拟诊亚甲炎，必须具备哪项条件A.甲状腺摄123I率降低 B.甲状腺摄123I率增高c . TGAb TPOAt增高D.甲状腺激素抑制试验抑制率5015男， 35 岁，临床诊断为甲亢，服他巴唑 10 余天。昨晚 吃较多甜食，今晨起床 时，突然感到双下肢无力、麻痹， 不能行动。人院后常规检查发现甲状腺轻度肿大，血管杂音（一），心率94次/ min，双手微颤，腱反射活跃，血 K+值低 于正常，甲状腺摄 123I 率增高，峰时提前。 最可能的诊断 是A.甲亢伴重症肌无力B .甲亢伴周期性

7、麻痹c .低镁血症 D 格林一巴利综合征 E 皮肌炎 16 123I 甲状腺显像图中仅显示“热”结节者，可替代 TSH 兴奋试验以除外先天性异常的项目为A 99Tcm-M I B I 显 像B 18F-FDG PET 显 像C. 99TcnO4-显像D. 99Tcn-DTPA显像E . 99Tcm （V） -DMSA显像（1718题共用题干）女， 30 岁，发现左颈部一结节 l 周，无痛。体检右侧甲状腺 中部可触及2 cm x2 cm的结节，质地中等，活动。血清甲 状腺激素正常，甲状腺静态显像右甲状腺中部可见一“冷” 结节，血流显像血流较丰富，应用20lTl 显像， l h 显像结节部位有明显

8、放射性滞留17. 最可能的诊断是A. 甲状腺炎 B 甲状腺癌 c 甲状腺囊肿D .结节性甲状腺肿E. 甲状腺出血18. 为了更进一步确诊，还需要做哪一项最有价值的检查A.甲状腺激素抑制实验B .甲状腺自身抗体的测定C.甲状腺结节处针刺活检D.甲状腺断层显像E .甲状腺摄1311试验（1920题共用题干）女， 40岁，发现阵发性高血压半年， 血 压210120 mmH，gCT示左肾上腺占位19 临床首先考虑做哪一项检查A . 99Tcm -DMSA肾静态显像B . 99Tcm DTPA肾动态显像C . 131I _MIBG肾上腺髓质显像D . 131I-19-胆固醇肾上腺皮质显像E131I 甲状

9、腺显像20 应选择哪种实验室检查协助诊断A.血浆醛固酮测定B .血浆内皮素测定C .血浆皮质醇测定D.尿儿茶酚胺测定E .血清c肽测定（2122题共用题干）女， 40 岁，发现右甲状腺肿块 2 个月，伴同侧颈淋巴结肿大，脸色潮红，大便次数增多。体检：右叶甲状腺肿块约 核桃大小， 质较硬， 同侧颈部触及多枚肿大的淋巴结、 质坚， 血降钙素明显升高，临床拟诊甲状腺髓样癌21 .该病例行131I或99TcmC4-甲状腺显像最有可能出现A.热结节 B .温结节C.冷（凉）结节D.甲状腺弥漫性肿大E .甲状腺结节性肿大22 .为明确诊断，可进一步行A . 99Tcm DTPA 显像B . 99Tcm -

10、Dx 淋巴显像C . 99Tcm (v) DMSA显像D . 131I 显像 E . 99Tcm -DMSA 显像（23 26 题共用题干 ）男， 18 岁，近一个月食多，消瘦，大便次数多，转核医学科行甲状腺检查23该患者如作血化验，首选项目是A TGAb 和 TPOAbB GHC PHID T3、 T4 和 TSHE ACTH24 该患者如做甲状腺摄131I试验，检查前停服含碘食物3-4 天5-6 天和药物等的时间A 1-2 天D1-6 周E 7-8 周25 该患者进行甲状腺摄 131I 试验， 131I 的剂量是A 18 kBqB 37 kBqC 74 kBqD 37 MBqE74 MBq

11、26.关于甲状旁腺显像20lTI/ TcS显像减影法，哪项不对A.先注射20lTl B .y照相机进行前位甲状腺部位显像C 病人体位及头颈部保持不动， 然后再静脉注射 99TcmO4-D 两次采集的条件应保持一致E .将20lTl甲状腺影像减去TcB甲状腺影像，即得到 甲状旁腺影像（ 二）B型题（1 4 题共用备选答案 ）A TPOAb B TT4、 TTs C TSH D FF4、 FT3E TRAb、 TSI1 是早期诊断甲亢最灵敏的指标2 是早期诊断甲减最灵敏的指标3 是甲亢治疗后恢复正常最慢的指标4 是诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎最有价值的指标（5 8 题共用备选答案 ）A 甲状腺摄 1

12、31I 率及其相关试验 B 甲状腺显像C .甲状腺B超检查D TGAb E TG5 分化型甲状腺癌术后监测最简单手段6 有助于 Plummers 病的诊断7 有助于甲状腺内碘有机化障碍的诊断8 诊断异位甲状腺的首选检查（9 一 13 题共用备选答案 ）A . 131I 全身显像B . 99Tcm一 MIBI 显像 C . 99Tcm一 MDP全身显像D . 131| -MIBG全身显像 E . 123| -碘代胆固醇全身显像9 神经母细胞瘤的辅助诊断10 恶性嗜铬细胞瘤转移灶寻找11 可单独用于甲状旁腺瘤的定位诊断12 异位肾上腺的定位诊断13 分化型甲状腺癌转移灶寻找常用手段（14-16 题共用备选答案 ）A .甲状腺 B超检查 B . 99TcmQ-甲状腺显像C . CT甲状腺扫描D . 131|全身显像E . MR甲状腺检查14 甲状腺结节针吸活检前定位首选15 分化甲状腺癌了解全身转移情况首选检16 了解甲状腺结节功能最常用的检查手段