新版医保政策知识竞赛题库含答案.docx

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1、新版）医保政策知识竞赛题库（含答案）一、单选题1.目前我市职工基本医疗保险癌症早诊早治项目的起付标准和支付比例是怎样的？（）A、同门诊统筹一样B、同门诊慢特病一样C、不设起付线，支付比例85%，其余部分由个人负担。D、不设起付线，支付比例85%，其余部分由财政负担。答案：C2.2020年11月1日之后发生的放环手术费的报销标准（）。A、350元B、220元C、160元D、320元答案：A3.我市职工大额医疗费救助金缴费标准为每人每月几元。（）A、4B、5C、6D、8答案：D4.2022年成年居民个人缴纳医疗保险缴费标准是元，少年儿童、大学生是元。（）A、300元240元200元B、350元3

2、00元250元C、360元300元240元D、200元160元140元答案：C5.如果单位将医保账户密码忘记，需要单位（），经办机构方可进行密码重置。A、出具营业执照B、出具书面申请加盖公章C、单位经办人员身份证D、法人身份证答案：B6.申请专护待遇的，日常生活能力评定量表评定分数需小于等于（）分，需要长期住院治疗，且应符合相应条件。A、50B、60C、70D、80答案：A7.李先生是济南市退休人员，今年63周岁，每月基本月基本养老金（退休金）发放1000元，按照济南市医保现行政策，李先生每月医保个人账户金应发放多少？（）A、50B、60C、70D、80答案：B8.自2022医疗年度起，针对居

3、民医保住院起付标准，以下哪个说法是正确的？A、一个医疗年度内，第二次住院的起付标准相应降低20%，从第三次住院起不再执行起付标准。B、每次住院都需要支付同样的起付标准C、一个医疗年度内，第二次住院的起付标准相应降低50%，从第三次住院起不再执行起付标准。D、一个医疗年度内，第二次住院起不再执行起付标准。答案：C9.基本医疗保险参保人退休后医保多发账户追回时，从（）开始办理相对应月份账户追回业务？A、退休发放当月B、退休发放次月C、死亡时间当月D、死亡时间次月答案：D10.一个医疗年度内，参保人住院40万60万区间的报销比例（）。A、85%B、88%C、90%D、91%答案：C11.退休职工一个

4、医疗年度内在三级医院住院1万40万元区间的报销比例（）。A、85%B、88%C、91%D、93%答案：C12.参保人市内转院治疗时，在转出医院持社保卡办理结算手续，并与（）小时内及时持社保卡到转入医院办理住院登记手续。A、36小时B、12小时C、60小时D、48小时答案：D13.患有白内障和因预防接种异常反应导致残疾的0-6周岁（含6周岁）参保儿童，以及患有听力语言残疾、脑瘫、智力残疾、孤独症、肢残、低视力的0-17周岁（含17周岁）参保儿童，参照门诊慢特病管理。一个医疗年度内，居民医保基金支付门诊康复和医疗费用每人每个病种不超过万元。（）A、3B、5C、2D、10答案：A14.在职职工在三级

5、医院住院一个医疗年度内1万元以下的报销比例为（）。A、85%B、88%C、90%D、93%答案：A15.2020年11月1日之后生育的，女职工剖宫产生育医疗费的报销标准（）。A、2700元B、2200元C、3100元D、5500元答案：D16.2020年11月1日之后生育的，女职工顺产有并发症羊水过多、羊水过少，生育医疗费的报销标准。（）A、3000元B、2700元C、6000元D、3400元答案：A17.2020年11月1日之后发生的生育同时做绝育手术的报销标准（）。A、390元B、1200元C、1800元D、350元答案：A18.一个参保人最多能绑定几个近亲属？（）A、4B、5C、6D、7

6、答案：D19.居民医保门诊慢特病在社区、乡镇卫生院没有起付标准，其他医疗机构起付标准每年元，超过部分按比例报销。（）A、300B、500C、200D、1000答案：C20.2020年11月1日之后生育的，女职工顺产生育医疗费的报销标准（）。A、2700元B、2200元C、3100元D、5500元答案：A21.我市居民医保参保人长期在外地居住，可通过微信小程序、支付宝“济南医保”办理异地就医备案，也可到医保经办机构办理异地安置备案手续，办理后，原则上之内不得更换或注销。（）A、1个月B、3个月C、6个月D、12个月答案：C22.2020年11月1日之后生育时有输卵管切除术的按什么待遇标准报销。（

7、A、500元B、700元C、350元D、390元答案：A23.门诊慢特病病种糖尿病患者，定点在长清区中医医院（二级），年度内起付标准为（）元。A、600B、480C、300D、240答案：D24.2020年11月1日之后生育的，女职工剖宫产生育两个胎儿，有并发症多胎妊娠，生育医疗费的报销标准。（）A、8000元B、5500元C、4600元D、6000元答案：A25.参保人发生的统筹基金支付范围内普通门诊统筹医疗费用，在某社区卫生服务机构在职职工的报销比例为80%，那退休职工和建国前老工人的报销比例分别为和。（）A、83%，85%B、80%，85%C、80%，80%D、83%，88%答案：B2

8、6.退休职工在三级医院住院一个医疗年度内1万元以下的报销比例为（）。A、85%B、88%C、90%D、93%答案：B27.门诊慢特病患者在办理青岛市异地安置备案后，可否在备案定点医疗机构联网即时报销门诊慢特病费用。（）A、不可以联网报销，应回参保地医保经办机构手工报销。B、可以联网报销。C、可以联网报销，报销比例降低10个百分点。D、备案医院已开通省内慢病联网功能的，可以联网报销；尚未开通的，应回参保地医保经办机构手工报销。答案：D28.2020年11月1日之后生育时有盆腔粘连松解术的按什么待遇标准报销。（）A、500元B、700元C、350元D、390元答案：A29.王先生现在已经从青岛市参

9、加工作，想要把济南市医保关系转移到青岛市，须要打印（）报送至青岛市医保局？A、个人权益单B、医疗保障个人缴费证明C、基本医疗保障参保凭证D、基本养老保险参保凭证答案：C30.男职工于2020年11月1日之后发生的结扎手术（绝育手术）的待遇标准（）。A、1200元B、600元C、1000D、800答案：B31.门诊慢特病患者因病情需要，经所选择的定点医疗机构同意，可转诊至上级或同级的本市其他定点医疗机构治疗。转诊的医疗费用如何报销？（）A、在转入医院直接联网报销B、在转出医院使用转诊系统备案后，到转入医院联网报销C、在转出医院使用转诊系统备案后，到转入医院联网就医。转诊的医疗费用先由个人垫付，待

10、治疗结束后回转出的定点医疗机构报销。D、个人自行到非定点医院就医（非急诊），自费后到经办机构报销。答案：A32.2019年生育的，女职工顺产生育医疗费的报销标准。（）A、2700元B、2200元C、3100元D、5500元答案：B33.门诊慢特病定点原则是。（）A、1类病种和专科病种可以选择专科医院治疗，其他病种选择同一家医院；B、1类病种可选择专科或三级综合，专科病种可以选择专科医院治疗，其他病种选择同一家医院，三级综合不超过一家；C、1类病种和专科病种可以单独选择一家医院治疗，每个病种不超过一家医院，同时患其他病种可再选择一家医院；D、只能选择同一家医院。答案：C34.门诊慢特病病种精神障

11、碍患者，定点在济南市精神卫生服务中心（三级医院），年度内起付标准为（）元。A、800B、600C、300D、0答案：D35.以下哪类居民可参加居民医保？（）A、本地户籍享受退休职工医保待遇的居民B、异地户籍持有本地居住证，未缴纳基本医保的居民C、外籍购买本地房产的居民D、以上都不是答案：B36.中华人民共和国社会保险法.以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额（）的罚款。A、2倍以上5倍以下B、5倍以上C、3倍以上5倍以下D、4倍以上6倍以下答案：A37.自2022医疗年度起，居民医保少年儿童及成年居民在三级医院住院的起付标准为

12、元，报销比例为A、1000元，45%B、1200元，40%C、1000元，60%D、1000元，40%答案：C38.新生儿自出生之日起参保缴费的，自出生之日起享受居民基本医疗保险待遇。（）A、1个月内B、3个月内C、6个月内D、一年内答案：C39.我市职工医保纳入到省内慢病异地联网结算的病种有（）个？A、4B、7C、19D、24答案：D40.2020年11月1日之后生育的，女职工阴式产生育医疗费的报销标准（）。A、2700元B、2200元C、3100元D、5500元答案：C41.某参保职工在山东省中医药大学附属医院（省部级三级）发生的统筹基金支付范围内普通门诊医疗费用的起付标准为（）元。A、1

13、200B、800C、700D、960答案：D42.2020年11月1日之后发生的取环手术费的报销标准（）。A、350元B、220元C、160元D、320元答案：A43.一个医疗年度内，参保职工免费药物金额累计不超过（）元，超过部分按照普通门诊统筹规定予以报销。A、200B、240C、400D、1100答案：B44.2020年11月1日之后生育时有子宫肌瘤剔除术的按什么待遇标准报销。（）A、500元B、700元C、350元D、390元答案：A45.我市职工患者在青岛发热门诊就医，核酸检测费用如何报销？（）A、个人自负后回济南按核酸检测比例进行现金报销B、自费不能报销C、个人不负担，由就诊医疗机构

14、同级财政进行补助D、通过省异地就医结算系统按医疗保险待遇报销。答案：C46.2020年11月1日之后生育的，女职工顺产生育两个胎儿，有并发症多胎妊娠，生育医疗费的报销标准。（）A、3000元B、2700元C、6000元D、3200元答案：D47.2020年11月1日之后生育的，女职工顺产有并发症羊水过少，生育医疗费的报销标准。（）A、3000元B、2700元C、6000元D、3400元答案：A48.2019年生育的，女职工阴式产生育医疗费的报销标准。（）A、2700元B、2200元C、3100元D、5500元答案：A49.职工医保二次支付起付线是（）元？A、10000B、12000C、1400

15、0D、20000答案：A50.建档立卡贫困失能老年人，经审核符合规定条件的，可享受每人每月的居民医保贫困人口医疗护理补贴，以“护理券”的形式发放。（）A、500元B、200元C、300元D、100元答案：C51.2019年生育的，女职工剖宫产生育医疗费的报销标准。（）A、2700元B、4600元C、3100元D、5500元答案：B52.职工大病保险特药起付线以上的报销比例是多少（）。A、40%B、50%C、60%D、80%答案：D53.济南市基本医疗保险癌症早诊早治胃镜、肠镜检查。职工医保统筹基金支付诊查项目不设起付线，支付比例为，其余部分由个人负担。（）A、95%B、85%C、75%D、65

16、答案：B54.参保人临时在省外突发急症住院的报销比例降低（）。A、30%B、20%C、10%D、40%答案：C55.托伐普坦、拉帕替尼、氟维司群、重组人干扰素-1b等4种药品在2019年国家谈判中未能成功续约，对2019年12月31日前已经开始使用未能成功续约药品的患者，实行过渡期政策，自（）起医保基金不再支付。A、2020年2月1日B、2020年4月1日C、2020年7月1日D、2021年1月1日答案：C56.在一个医疗年度内，职工统筹金支付普通门诊费用的最高数额为（）元。A、10000B、3000C、8000D、2000答案：B57.2020年11月1日之后生育的，女职工顺产有并发症羊水

17、过多，生育医疗费的报销标准。（）A、3000元B、2700元C、6000元D、3400元答案：A58.一个医疗年度内参保职工第一次住院如在三级医院，起付标准是（）。A、1000B、1200C、700D、900答案：A59.参保人因突发疾病，在其普通门诊统筹定点医疗机构以外的我市其他医疗机构就医，发生的急诊医疗费用可以报销吗？（）A、可以B、某些情况不可以报C、住院可以报，门诊不报D、不可以答案：A60.如错过居民医保集中缴费期，可补缴居民医保。补缴的费用额为个人缴费和政府补助标准之和。补缴人员按规定办理参保手续并完成缴费的，待遇享受等待期为个月（等待期自缴费的次月起开始计算），等待期满后发生的

18、医疗费用按规定予以报销。（）A、1个月B、2个月C、3个月D、4个月答案：C61.参保人异地临时在省外急症治疗的，发生的门（急）诊合规医疗费用，统筹金支付比例（）。A、同本地就医B、在本地就医基础上降低10%C、在本地就医基础上降低30%D、不报销答案：B62.王先生是济南市退休人员，今年75周岁，每月基本月基本养老金（退休金）发放8000元，按照济南市医保现行政策，王先生每月医保个人账户金应发放多少？（）A、320B、302C、220D、70答案：C63.退休人员享受职工基本医疗保险的最低缴费年限？（）A、男25年，女25年B、男25年，女30年C、男30年，女25年D、男30年，女30年答

19、案：C64.新冠病毒核酸检测纳入医疗报销支付范围自（）起。A、省局41号文发布时间B、市局13号文发布时间C、2020年5月29日D、2021年1月23日答案：C65.2020年11月1日之后生育时有卵巢囊肿剔除术的按什么待遇标准报销。（）A、500元B、700元C、350元D、390元答案：A66.之前的养老保险缴费视同医疗保险缴费年限，如需补缴社会保险法实施前之前的医疗保险，需提供行政执法部门出具的相关法律文书。（）A、2002年12月和2011年7月（含）B、2000年12月和2011年7月C、2005年1月和2011年7月（不含）D、2005年1月和2011年6月答案：C67.在一个医

20、疗年度内，职工参保人发生的统筹基金支付范围内普通门诊医疗费用起付标准，按医疗机构级别分别确定.三级定点医疗机构元；二级及一级定点医疗机构元；定点社区卫生服务机构元。（）A、600，300，0B、1,000,400,200C、1,000,600,200D、1,200,700,400答案：D68.以下哪种疾病属于居民医保门诊慢特病？（）A、心脏病B、慢性肠炎C、高血压D、癫痫答案：C69.门诊慢特病病种血友病患者，定点在济南市中心医院（三级医院），年度内起付标准为（）元。A、800B、600C、300D、0答案：B70.一个医疗年度内，参保人在二级及以下定点医疗机构发生的统筹基金支付范围内的住院和

21、门诊慢特病医疗费用，统筹基金支付比例较三级医疗机构提高（）个百分点（最高不超过100%）。A、2%B、3%C、5%D、10%答案：C71.办理社保法颁布前的医疗保险补缴手续，单位可以在（）。A、柜台办理B、电话办理C、网上办理D、微信小程序办理答案：A72.参保人参加癌症早诊早治的年龄要求是（）。A、45-70周岁B、50-70周岁C、45-75周岁D、50-75周岁答案：A多选题1.关于苯丙酮尿症患者特殊食品救助，下面那些说法正确？（）实行定点救助，山东省妇幼保健院、济南市妇幼保健院、济南市第二妇幼保健院（原莱芜市妇幼保健院）为我市苯丙酮尿酸症定点救助医院；需要在定点救助医院办理认定登记手续

22、参保患者不能联网报销，需要回参保地经办机构报销；只限于居民医保，职工医保按相关医保政策执行。A、B、C、D、答案：A2.冠心病患者哪些情况可在医院直接办理？（）符合冠心病临床诊断；植入支架术后；搭桥术后；房颤A、B、C、D、答案：B3.参保人员的欺诈骗保行为包括：伪造医疗服务票据，骗取医疗保障基金的。将本人的医疗保障身份凭证转借他人就医或持他人医疗保障身份凭证冒名就医的。非法使用医疗保障身份凭证，套取药品、耗材等，倒买倒卖非法牟利的。A、B、C、D、答案：B4.单位未及时办理减员，造成的，均属于误缴费退费的办理范围。退休多缴费死亡后多缴费服刑期间错缴费多地重复缴纳A、B、C、D、答案：A5.

23、市医保部门可通过（）等方式对乙方申报的医疗费用进行审核。智能审核人工复审组织第三方评审A、B、C、D、答案：C6.男职工报销生育保险的条件。（）男职工配偶生育前六个月以上无工作单位生育符合国家计划生育政策规定男职工已按照规定参加生育保险并按时缴纳生育保险男职工配偶生育期间不能领取失业保险金A、B、C、D、答案：D7.乙方经营场所内不得摆放或经营（）等非医药类商品（国家规定由零售药店经营的特殊商品除外）。日用品食品化妆品A、B、C、D、答案：C8.1.参保人申请长期医疗护理的，家属可携带申请人（）向定点医护机构提出申请。身份证复印件；住院病历复印件或以有效诊断证明；户口本；门诊病历A、B、C、D

24、答案：A9.2020年11月1日之后生育的，男职工生育保险报销的产检费用待遇标准（）。配偶年龄超过35周岁（含35周岁）怀孕的900元；配偶年龄35周岁以下的600元；配偶年龄超过35周岁（含35周岁）怀孕的1800元；配偶年龄35周岁以下的1200元A、B、C、D、答案：A10.根据定点医药机构违约情节和性质的轻重，依据有关规定和本协议约定，可采取（）拒付费用、中止或解除协议等相应方式处理。约谈通报限期整改扣除履约保证金A、B、C、D、答案：D11.参保居民在每年缴费期内到参保所属区县签约（），在备案的定点医疗机构就医享受门诊统筹待遇。社区医院；一级医院；二级医院；乡镇卫生院A、B、C、D

25、答案：D12.济南市个人账户金余额提取方式以下哪些正确？办理转出业务，个人账户金余额时可以结清。之前在济南市缴纳职工医保，现在在济南缴纳居民医保可以办理职工转居民结清。出国定居人员可办理个人账户金余额结清。之前在济南市缴费职工医保，但在外地已办理退休人员，可以办理个人账户金余额结清。济南市医疗保险参保人死亡，可办理死亡继承。A、B、C、D、答案：D13.目前纳入我市职工基本医疗保险癌症早诊早治项目的疾病包括（）。肺癌食管癌、胃癌肾癌结肠癌、直肠癌E.肝癌A、B、C、D、答案：D14.个人账户共济的近亲属指的哪些人?（）.配偶.父母及子女.祖孙.岳父岳母和公公婆婆A、B、C、D、答案：A15.

26、定点零售药店及其工作人员的欺诈骗保行为包括：.盗刷医疗保障身份凭证，为参保人员套取现金或购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品的。.为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医疗保障基金的。.为非定点医药机构提供刷卡记账服务的。.为参保人员虚开发票、提供虚假发票的。A、B、C、D、答案：D16.以下哪种情况可能造成社保卡里不显示医保个人账户余额？参保人已参加居民医疗保险参保人办理异地备案参保人存在多条参保信息参保人关键信息发生变更（如：身份证号码）A、B、C、D、答案：D17.2020年11月1日之后生育的，女职工生育保险报销的产检费用待遇标准。（）女职工年龄超过35周岁（含35周岁）怀孕的9

27、00元女职工年龄35周岁以下的600元女职工年龄超过35周岁（含35周岁）怀孕的1800元女职工年龄35周岁以下的1200元A、B、C、D、答案：C18.24个门诊慢特病病种以外，下面哪些药物可参照职工医保门诊慢特病病种管理?（）芦可替尼；康柏西普；阿柏西普；雷珠单抗A、B、C、D、答案：D19.以下参保人员行为属于违法违规的是：将本人社保卡借给他人、定点单位或其他单位使用；大量配取与本人疾病无关的药品或过度超剂量配购药等异常就医购药；采用冒名、非本人疾病就医购药等虚假手段骗取基金的；.提供虚假就诊资料或不如实反映情况的。A、B、C、D、答案：D20.以下哪些人群属于居民医保免缴费人群？（）脱

28、贫享受政策人员；即时帮扶人员；重度残疾；城乡特困供养及最低生活保障对象A、B、C、D、答案：D21.以下哪项为基本医疗保险基金不予支付费用的诊疗项目：检查治疗加急费点名手术附加费优质优价费自请特别护士费A、B、C、D、答案：D22.参保人发生伤病后，以下哪些情形基本医疗保险金不予支付：自杀、自残的（精神病除外）；交通事故、意外事故、医疗事故等明确由他人负责的；斗殴、酗酒、吸毒及其他违法乱纪行为所致伤病的；工伤A、B、C、D、答案：D23.医保电子凭证申领平台有哪些?微信支付宝国家医保APP医保自助查询机医保经办机构办事大厅A、B、C、D、答案：C24.哪些累计负担的合规医疗费用计入职工医保二次

29、支付？（）门诊慢特病；普通门诊统筹；住院；核酸检测A、B、C、D、答案：C25.以下那些病种属于居民医保门诊慢特病（原门规）？（）恶性肿瘤及白血病的治疗；肾功能衰竭的透析治疗；器官移植的抗排异治疗；精神障碍A、B、C、D、答案：D26.定点医疗机构积极配合市医保部门为属于贫困人口范围的参保患者提供基本医疗保险、大病保险、医疗救助。（）一站式服务一窗口办理一单制结算A、B、C、D、答案：C27.以下哪项为基本医疗保险基金不予支付费用的诊疗项目：洗牙牙列不齐矫治义齿修复种植牙A、B、C、D、答案：D28.纳入医保报销的“应检尽检”人员范围包括哪些？（）A.发热门诊患者；陪人；医疗机构工作人员；新住

30、院A、B、C、D、答案：D29.以下哪些是居民医保生育报销定额报销待遇？顺产手术1350元阴式手术1550元剖腹产2750元流产350元，引产1350元。A、B、C、D、答案：D30.定点医疗机构应当采取措施规范医保医师用药行为，按照（）等原则选择药品。先甲类后乙类先口服制剂后注射制剂先常释剂型后缓（控）释剂型A、B、C、D、答案：C31.居民医保有哪些门诊免费药？（）治疗高血压的基本药物.卡托普利片、硝苯地平片、阿司匹林肠溶片；治疗糖尿病的基本药物.二甲双胍片；治疗冠心病的基本药物.硝酸异山梨酯片；清热基本药物.黄连上清丸A、B、C、D、答案：B32.大学生毕业后，有哪些方式可以停保？毕业后

31、自动停保持身份证到市医保中心大厅现场停保用人单位网上停保“支付宝”PP中搜索“济南医保”小程序自主停保A、B、C、D、答案：B33.办理社保法颁布以后的医疗保险补缴手续，单位可以在（）。电话办理柜台办理网上办理微信小程序办理A、B、C、D、答案：B34.定点医疗机构优先及合理使用目录范围内的()药品诊疗项目医用耗材A、B、C、D、答案：C35.职工医疗保险的个人账户金划入标准以下说法正确的是？在职人员统筹基金35岁以下的按其缴费基数的0.8%划入个人账户。在职人员统筹基金35岁至45岁的划入1%。在职人员统筹基金45岁以上的划入1.5%。退休人员按养老金的4%划入个人账户，并实行“保底封顶”。

32、A、B、C、D、答案：D36.柜台开通医疗保险申报业务所需材料。营业执照原件公章经办人员身份证介绍信A、B、C、D、答案：A37.协议履行期间，哪种经营性质、机构类别、诊疗科目、机构规模（级别、床位数）、医保管理部门负责人、主要医疗设备设施等发生变化时，应自有关部门批准之日起10个工作日内向市医保部门提供相关材料申请变更或重新申请签订服务协议。法定代表人执业地址医疗机构的名称银行结算账户A、B、C、D、答案：D38.参保人办理转出，可从些渠道打印基本医疗保障参保凭证？济南市医疗保障局官方网站医疗经办机构办事大厅医保自助查询机济南医保微信公众号A、B、C、D、答案：D39.居民医保待遇有什么待遇

33、住院；门诊慢特病（原门规）；普通门诊统筹；大病保险A、B、C、D、答案：D40.我市职工基本医疗保险开展癌症早诊早治项目的首批定点医院包括（）。山东省肿瘤医院济南市中心医院历下区人民医院山东省胸科医院A、B、C、D、答案：C41.首次办理居民医保参保登记需要的材料有哪几种？（）本地户籍：户口本、身份证异地户籍：本市居住证、身份证外籍：外国人永久居留证异地户籍：房产证、身份证A、B、C、D、答案：B42.参保人发生伤病后，以下哪些情形基本医疗保险金不予支付。自杀、自残的（精神病除外）；交通事故、意外事故、医疗事故等明确由他人负责的；斗殴、酗酒、吸毒及其他违法乱纪行为所致伤病的；工伤A、B、

34、C、D、答案：D43.医保个账共济可以重复绑定吗？授权人、被授权人均不得重复绑定。授权人一经办理绑定，不可以再充当被授权人的角色。被授权人被绑定后，无法被其他人再次绑定。被授权人被绑定后不可以充当授权人角色。A、B、C、D、答案：D44.医保关系转移到外地，医保账户余额怎么处理？（）结清至预留储蓄卡无法结清转至转入地医保办现金结清给个人A、B、C、D、答案：C45.治疗糖尿病的免费药物从治疗糖尿病的基本药物（）中来确定一品规，向普通门诊统筹签约在定点社区卫生服务机构的参保人免费提供。二甲双胍片；格列本脲片；格列吡嗪片；阿卡波糖A、B、C、D、答案：C判断题1.参保人员将自己的社会保障卡（身份证

35、明）借给他人住院报销属于欺诈骗保行为。这种说法正确吗？A、正确B、错误答案：A2.定点医疗机构将应由个人负担的费用计入医保报销的范围属于欺诈骗保行为。这种说法正确吗？A、正确B、错误答案：A3.每年9至12月，居民首次参保需持身份证或户口簿到户籍所在街（镇）便民服务中心办理参保手续，上年度正常参保的居民可通过税务部门提供的缴费途径直接缴费参保。这种说法正确吗？A、正确B、错误答案：A4.居民医保参保人到定点医院住院，凭本人的医保电子凭证或社保卡办理住院和出院手续，在医院直接报销。这种说法正确吗？A、正确B、错误答案：A5.专护评定结果有效期为2年，院护、家护评定结果有效期为2年。评定通过的，通

36、过日期即为核准建床的起始日期。这种说法正确吗？A、正确B、错误答案：B6.女职工因胎膜早盘非生育单独住院的医疗费用按服务项目支付。这种说法正确吗？A、正确B、错误答案：A7.参保人在普通门诊统筹专科定点医疗机构范围内就诊专科疾病，未办理签约手续的，发生的普通门诊医疗费用统筹金不予支付。这种说法正确吗？A、正确B、错误答案：B8.在定点医疗机构急诊留观之后转入其他定点医疗机构住院，其急诊留观期间的费用不可以报销。这种说法正确吗？A、正确B、错误答案：B9.生育津贴实行按月发放。这种说法正确吗？A、正确B、错误答案：A10.参保人员住院期间可以开“搭车药”、串换药品；病愈出院一般可予带药。这种说法

37、正确吗？A、正确B、错误答案：B11.已经达到出院标准的医保病人因自身原因考虑不愿意出院，可以允许其继续按医保住院治疗。这种说法正确吗？A、正确B、错误答案：B12.目前医保工作站或便民服务中心不可以通过上传病历资料方式为患者办理门诊慢特病资格认定。这种说法正确吗？A、正确B、错误答案：B13.职工在发热门诊进行新冠病毒抗体检测可以报销。这种说法正确吗？A、正确B、错误答案：B14.会诊医务人员的差旅费、病历工本费、出诊费为基本医疗保险基金不予支付费用的诊疗项目吗？A、正确B、错误答案：A15.参加生育医疗费的机关事业单位人员不报销生育津贴。这种说法正确吗？A、正确B、错误答案：A16.医保个

38、账共济申请成功后，个人关键信息发生变化或存在多条个人信息，共济账户关联人员的关键信息变更、合并时，需要先解除绑定关系。修改、合并成功后再重新绑定。这种说法正确吗？A、正确B、错误答案：A17.单位缴费的参保人初次参保时，其享受医疗保险待遇之前发生的住院费用，统筹基金不予支付。灵活就业人员在等待期内发生的住院费用，统筹基金不予支付。这种说法正确吗？A、正确B、错误答案：A18.定点医疗机构通过返还现金、免费食宿、减免费用等手段诱导参保人员住院属于欺诈骗保行为。这种说法正确吗？A、正确B、错误答案：A19.生育保险自2021年1月合并至医疗保险中的吗？A、正确B、错误答案：B20.未经批准的新增医

39、疗服务项目可以向医保患者收费，纳入医疗费用结算。这种说法正确吗？A、正确B、错误答案：B21.对“妊娠剧吐”等25种情形实行按病种定额结算，实际发生费用低于定额的据实结算，超过定额的按定额结算。这种说法正确吗？A、正确B、错误答案：A22.符合癌症高危人群的职工，进行同一项目的早诊早治诊查项目可以每年报销一次。这种说法正确吗？A、正确B、错误答案：B23.2011年7月以后失业人员参加医疗保险应缴纳的医疗保险费从失业保险基金中列支，个人不缴费，由医疗保险个人缴费年限累计计算。这种说法正确吗？A、正确B、错误答案：A24.自2021年10月1日起，大学生在外地住院发生的医疗费用按照济南本地就医支

40、付比例进行报销。这种说法正确吗？A、正确B、错误答案：A25.未经市医保部门批准，定点医疗机构不得擅自将不具备医保结算资格的分支机构或其他机构的医疗费用纳入申报结算范围。这种说法正确吗？A、正确B、错误答案：A26.出院后如果不及时结算，不会有什么影响。这种说法正确吗？A、正确B、错误答案：B27.家护实行按项目付费和按小时付费相结合的结算办法，日均支付限额为70元。按小时付费的结算标准为70元/小时，每天最高支付时长为4小时。这种说法正确吗？A、正确B、错误答案：B28.职工自用人单位缴纳基本医疗保险费的次月起享受基本医疗保险待遇。这种说法正确吗？A、正确B、错误答案：A29.灵活就业人员缴

41、费的都没有个人账户。这种说法正确吗？A、正确B、错误答案：B30.不签约职工医保普通门诊统筹，不需要按月缴纳10元门诊统筹金。这种说法正确吗？A、正确B、错误答案：B31.参保人办理退休手续后，达到职工基本医疗保险最低缴费年限的，从其被批准退休的次月起享受退休人员的基本医疗保险待遇。这种说法正确吗？A、正确B、错误答案：A32.男职工配偶没工作，能通过男职工生育保险报销配偶的绝育手术费用。这种说法正确吗？A、正确B、错误答案：B33.参保人员能用社会保障卡在药店购买大米等生活用品。这种说法正确吗？A、正确B、错误答案：B34.因考虑到住院费用超出医保定额，可将病情尚未稳定的医保病人强行出院。这

42、种说法正确吗？A、正确B、错误答案：B35.灵活就业人员缴费启动时间为2005年1月。这种说法正确吗？A、正确B、错误答案：A36.医保药品目录对适应症范围等没有特别限制规定的药品，按药品说明书适应症用法、用量等规定合理使用，发生的药品费用医保基金予以支付。这种说法正确吗？A、正确B、错误答案：A37.定点药店中止医保服务协议期间，需要有明确不能提供医保服务的标志或提示。这种说法正确吗？A、正确B、错误答案：A38.退休人员每月医保账户金在每月25号至31号到账。这种说法正确吗？A、正确B、错误答案：A39.各种保健性营养费、日常生活进行的康复性治疗及其用品费用都属于医保支付范围。这种说法正确吗？A、正确B、错误答案：B40.男职工生育保险可