放射科阅片基础PPT课件.ppt

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1、 放射科阅片基础放射科阅片基础正常男性胸片正常男性胸片正常女性胸片正常女性胸片右侧位右侧位左侧位左侧位胸壁X线解剖胸壁软组织X线表现胸廓骨骼X线表现胸壁软组织侧胸壁锁骨上伴随阴影胸锁乳突肌胸大肌乳房及乳头影 乳腺影乳腺影乳头影乳头影胸廓骨骼胸廓由胸骨，12对肋骨，12个胸椎借关节和韧带连结而成。胸骨：柄，体，剑突肋骨：12对 颈肋颈肋 纵隔X线解剖分区：三分，四分，九分各区内所含组织膈X线解剖胸腹腔分界膈肌运动是呼吸的重要部分胸膜、肺叶、肺野的X线解剖胸膜腔：脏壁层胸膜横裂，斜裂肺叶肺野：分区 气管、支气管、支气管肺段的X线解剖60-85肺血管X线解剖ANGIOGRAPHIE PULMONAI

2、RE动脉期动脉期 静脉期静脉期 常规胸片肺门X线解剖 基本病变X线表现支气管阻塞性改变肺不张 右肺上叶不张右肺上叶不张右肺中叶不张右肺中叶不张？左肺下叶不张左肺下叶不张左全肺不张左全肺不张盘状肺不张胸膜病变气胸及液气胸气胸及液气胸治疗后胸腔积液胸腔积液胸膜钙化Calcification Calcification 肺内基本病变薄壁空洞薄壁空洞急急 腹腹 症症 影影 像像 学学消消 化化 道道 穿穿 孔孔 小小 肠肠 梗梗 阻阻 假假 肿肿 瘤瘤 征征咖啡豆征 香蕉征香蕉征颅颅 脑脑 急急 诊诊 CT脑 梗 塞脑血栓形成继发于脑动脉硬化、动脉瘤、血管畸形、炎性或非炎性血管炎等 脑动脉栓塞脑动脉栓

3、塞血栓、气栓、脂肪栓等低血压和凝血状态 脑梗塞分型脑梗塞分型缺血性、出血性和腔隙性。CT 表现缺血性梗塞缺血性梗塞CT平扫呈低密度；增强呈脑回样强化。出血性梗塞出血性梗塞CT在低密度区可见斑点状、片状高密度区腔隙性梗塞腔隙性梗塞好发于基底节区、丘脑等，直径约为1015MM。脑出血自发性脑出血自发性脑出血多继发于高血压、动脉瘤、血管畸形、血液病和脑肿瘤，以高血压脑出血最常见。出血部位出血部位好发于基底节、丘脑桥脑和小脑，也可位于其他部位。血肿改变血肿改变伴发脑水肿和脑组织坏死。CT 表现 高密度（急性期）高、等密度伴周围水肿（亚急性期）低密度（慢性期）蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血 蛛网膜下腔出血

4、是由于颅内血管破裂，血液进入蛛网膜下腔所致。可分为自发性和外伤性，自发性以颅内动脉瘤（51%）、高血压（15%）、和动静脉畸形（6%）。临床可见于任何年龄组，其中以30-40成年人多见；临床表现特征为剧烈头痛、脑膜刺激征和血性脑脊液三联征。表现为脑沟、脑池密度增高，呈铸型改变 90%的蛛网膜下腔出血24H内可发现，一般1周吸收，若持续存在，应考虑有再出血CT 表现脑血管畸形(CEREBRAL VASCULAR MALFORMATION)分分类类：系胚胎期脑血管发育异常,分动静脉畸形、静脉畸形、海绵状血管瘤和毛细血管扩张症等，以动静脉畸形AVM 多见病病理理改改变变：为一团由供血动脉和迂曲扩张的

5、引流静脉构成影像学表现影像学表现平片：平片：常无异常，少部分可见钙化。CT：平扫可呈等密度、稍高密度或等、高混合密度，增强后可见强化，可观察引流血管，供血动脉及伴随改变。脑外伤(CEREBRAL TRAUMA)颅骨骨折：颅骨骨折：可分线形、凹陷和粉碎骨折。脑脑挫挫裂裂伤伤：包括挫伤和裂伤，两者兼有称挫裂伤（CEREBRAL CONTUSION）。颅颅内内出出血血：硬膜外(EPIDURAL)、硬膜下(SUBDURAL)血肿和脑脑内内血血肿肿(INTRACEREBRAL HEMATOMA)及蛛网膜下腔出血(SUBARACHNOID HEMORRHAGE)。弥漫性轴索损伤弥漫性轴索损伤（DIFFUSE AXONAL INJURY,DAI）