护理工作中医院感染问题专题研究学习PPT.pptx

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1、二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品gffdghf护理工作中医院感染问题护理讲课二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品gffdghf目录CONTENTS无菌操作技术1环境的清洁与消毒2职业防护3特殊患者的隔离4医疗废物管理5手卫生6二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品gffdghfn目前护理操作中存在的问题n灭菌物品的存放要求PartOne01n无菌物品管理无菌操作技术二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品gffdghf目前

2、护理操作中存在的问题止血带脏且做不到一人一用一更换。操作前后不进行手卫生不能严格区分清洁物品与污染物品，如换药包、注射器等操作时不戴口罩或帽子无菌物品打开后不及时使用快速手消毒剂、皮肤消毒剂更改日期和时间消毒剂使用过程中不盖盖二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品gffdghf目前护理操作中存在的问题有无菌物品不分棉签无开启时间治疗台随意放置的注射器消毒剂盖盖不严密01020304二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品gffdghf灭菌物品的存放要求灭菌物品、一次性使用无菌物品必须放入无菌物品存储柜中，并定期检

3、查灭菌日期及有效期,一次性使用无菌物品不得超过产品包装的有效期。严格区分清洁区、污染区，物品固定位置，无菌物品、清洁物品、污染物品应分别放置，无关物品不得进入室内。治疗室治疗车上物品排放有序，上层为清洁区，下层为污染区；进入病室的治疗车应配有手消毒剂，每接触一名患者都应进行洗手或手消毒。治疗车12二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品gffdghf无菌物品管理1.碘酒、酒精等消毒液应密闭保存，有效期3天，使用时有开启时间。2.取用无菌物品时必须用持物钳或持物镊，持物钳或持物镊应干燥保存，每4小时更换持物钳和容器。3.无菌柜应每日进行清洁，无菌物品按日期

4、依次放入柜内，不得有过期物品，所有无菌物品均在有效期内，过期物品应重新消毒灭菌。4.一次性使用无菌用品应除去中包装，分类码放在无菌柜内。无菌物品有效期卫生部医院消毒供应中心管理规范规定使用棉布包装的无菌物品有效期为7天使用一次性医用皱纹纸、无纺布包装的无菌物品有效期为6个月使用一次性纸塑袋包装的无菌物品有效期为6个月二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品gffdghfn污染的物表可以传播疾病n适度、适时清洁原则PartTwo02n注意事项环境的清洁与消毒n空气消毒二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品gffdg

5、hf污染的物表可以传播疾病010203污染的物表可以传播病原体可以污染医务人员的手或手套污染的医疗设备可以将病原体直接传播给其他患者请重视物体表面接触传播的作用，因为物表地面二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品gffdghf适度、适时清洁原则手术室、分娩室、重症监护室、处置室等高危区域的物体表面和地面在清洁的基础上，每天应使用含有效氯250-500mg/L的消毒液擦拭。一般病房的地面和物体表面保证清洁即可，当有血液、分泌物和排泄物污染时应使用含有效氯1000mg/L的消毒液擦拭，作用30分钟后用清水擦净。二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年

6、作品二二年作品二二年作品二二年作品gffdghf注意事项分开清洗，悬挂晾干。2清扫工具分区、分室使用，不混放。1抹布使用后用含有效氯500mg/L的消毒液消毒30min，清水洗净晾干3拖布每周用含有效氯500mg/L的消毒液消毒一次4不能“一块抹布满病室擦，一把拖布满病房拖”。建议：使用可拆卸式拖布。5二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品gffdghf空气消毒1提倡开窗通风提倡开窗通风2无人房间无人房间3有人房间有人房间4注意注意最好的消毒方式。紫外线灯消毒动态紫外线空气消毒机消毒1、紫外线测试卡每2月1次，灯管表面清洁。2、空气消毒机每天2次，每次

7、2小时。使用时关闭门窗，每月清洗过滤网。二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品gffdghfn职业暴露n目前进行职业暴露登记的几种情况PartThree03n医务人员避免意外事故方法职业防护n标准预防二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品gffdghf职业暴露指劳动者在从事职业活动中，通过眼、口、鼻及其他粘膜、破损皮肤接触含血源性病原体的血液或其他潜在传染性物质的状态；或通过针刺、咬伤、擦伤和割伤等途径穿透皮肤或粘膜屏障接触血源性病原体的状态。医院工作环境中的危险因素 化学制剂消毒剂传染病设施配置其它针刺伤二二

8、年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品gffdghf目前进行职业暴露登记的几种情况1被血源性感染疾病患者使用过的针具等利器刺伤或血液污染未进行过相关疫苗接种的医护人员医疗废物二次分拣23二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品gffdghf医务人员避免意外事故方法字单手重新盖帽应用重新盖帽装置禁止将针头放置在床边、小车顶部尖锐物收集箱应放在使用处禁止用手移去注射器针头使用后，应立即丢入尖锐物收集箱二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品gffdghf医务人员避免意外事故方法1.

9、带手套2.整个过程中应从容不迫3.如患者抵抗或慌张，可寻求帮助4.使用真空采血系统5.在手术室中，使用消毒盘传递器械-不要直接传递6.勤洗手二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品gffdghf标准预防将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物、非完整的皮肤黏膜均视为有传染性，需进行隔离，既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。强调双向防护。根据疾病的传播途径，采取不同的隔离措施，重点是手卫生。手卫生在处理血液、体液、分泌物、排泄物时；接触患者非完整的皮肤、黏膜时；或预计上述物质会发生喷溅时需要使用个人防护用品。包括手套、口罩、面罩、护目镜、隔

10、离衣、防水围裙、防水鞋、帽子等。及时、正确地处理使用后被污染的物品、设备等。小心处理锐器。正确处理医疗废物。二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品gffdghfn哪些患者需要进行隔离n隔离措施PartFour04n床边隔离措施及适用的几种情况特殊患者的隔离二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品gffdghf哪些患者需要进行隔离01020304多重耐药菌感染患者传染性疾病患者：呼吸道、消化道、血源性不明原因感染疾病患者抵抗力低下的患者二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品

11、gffdghf隔离措施接触隔离措施及其标识：手卫生、隔离衣飞沫隔离措施及其标识：外科口罩、手卫生、隔离衣、关闭房门空气隔离措施及其标识：N95口罩、房门关闭隔离标识二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品gffdghf床边隔离措施及适用的几种情况飞沫隔离措施及其标识：外科口罩、手卫生、隔离衣、关闭房门多重耐药菌感染血源性传染病确实病情危重不宜立即转院者，必须做到单间隔离，医务人员应根据传播途径实施严格的防护措施。呼吸道传染病、肠道传染病绝对不允许床边隔离，必须立即转院治疗！1234二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二

12、年作品gffdghfn分类收集PartFive06医疗废物管理二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品gffdghf分类收集黑色袋装生活垃圾黄色袋装医用垃圾锐器盒装放锐器 容量：3/4医疗废物处理：扎口方式 分类收集 标签 二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品gffdghfn手卫生可以有效降低医院感染n洗手或使用速干手消毒剂指征PartSix06n标准七步洗手法手卫生二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品gffdghf手卫生可以有效降低医院感染1、有研究表明3040耐药

13、菌感染是由于手卫生不当所致。2、国外有研究表明，通过加强手卫生可降低30的医院感染。手卫生：是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品gffdghf洗手或使用速干手消毒剂指征直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的体液、血液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后穿脱隔离衣前后，摘手套后进行无菌操作、接触清洁、无菌物品前接触患着周围环境及物品后处理药物或配餐前二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品gffdghf标

14、准七步洗手法第一步（内）洗手掌 流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相对，手指并拢相互揉搓；第二步（外）洗背侧指缝 手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行；第三步（夹）洗掌侧指缝 掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；第四步（弓）洗指背 弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；第五步（大）洗拇指 一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行；第六步（立）洗指尖 弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；第七步（腕）洗手腕、手臂 揉搓手腕、手臂，双手交换进行；特别要注意彻底清洗戴戒指、手表和其他装饰品的部位，（有条件的也应清洗戒指、手表等饰品），应先摘下手上的饰物再彻底清洁，因为手上戴了戒指，会使局部形成一个藏污纳垢的“特区”，稍不注意就会使细菌“漏网”。二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品gffdghf感谢您的观看主讲人：您的姓名 日期：2018年XX月XX日