焦虑抑郁PPT课件.ppt

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1、应用心理学应用心理学魏燕玲魏燕玲术语五：抑郁与焦虑术语五：抑郁与焦虑“几乎每一种纯粹的金属都是脆弱的，而许多杂质却可以使其变得坚硬。”雅各布森抑郁症是危害全人类身心健康的常见病。在世界范围内致残性疾病的排行中抑郁症位居第四。到2020年它可能跃居第二。抑郁症的危害仅次于缺血性心脏病。WHO：全球抑郁症的患病率为3%5%。1994年上海一项调查发现，抑郁症的患病率为5%。抑郁症 一种常见病1、抑郁心情的六种表现1.兴趣减退甚至丧失：体会不到快乐2.无望感：对未来丧失希望3.无助感：谁也救不了他，与人有疏远感4.自我评价下降：感到知识能力已大不如前5.活力丧失：根本不想动6.感到生活没有意义：有自

2、杀观念1、抑郁心情的六种表现概括来讲：概括来讲：没有乐趣没有乐趣 没有希望没有希望 没有精力没有精力 没有意义没有意义 没有用处没有用处2、抑郁症高发人群抑郁症高发人群（伯克利加州大学胡太伟）：抑郁症高发人群（伯克利加州大学胡太伟）：“三高三高”即高收入、高文化、高职位即高收入、高文化、高职位 “三低三低”是指低收入、低职位、低文化阶层是指低收入、低职位、低文化阶层几乎每一个人都在一生的某个实践几乎每一个人都在一生的某个实践中或多或少地体验过抑郁，曾经经历中或多或少地体验过抑郁，曾经经历过丧失亲人朋友的悲哀，或者经历过过丧失亲人朋友的悲哀，或者经历过没有达到预期目标的沮丧没有达到预期目标的沮丧

3、3、抑郁的原因抑郁和大脑神经递质抑郁和大脑神经递质5-5-羟色胺的缺乏有关系。羟色胺的缺乏有关系。季节性抑郁：因为日照时间缩短，阳光对于视网膜的刺激季节性抑郁：因为日照时间缩短，阳光对于视网膜的刺激减少，影响了大脑减少，影响了大脑5-5-羟色胺的分泌。羟色胺的分泌。参考消息参考消息报道：法国国家科学院的科学家最近指出，报道：法国国家科学院的科学家最近指出，抑郁症是由于大脑活动过度引起的脑力衰竭，最终导致神抑郁症是由于大脑活动过度引起的脑力衰竭，最终导致神志与心理出现严重紊乱。志与心理出现严重紊乱。有些人出现短期抑郁，完全有可能是因为刚完成了一件极有些人出现短期抑郁，完全有可能是因为刚完成了一件

4、极费心力的工作，由于活动过度造成了大脑费心力的工作，由于活动过度造成了大脑“短路短路”，还没，还没有从极度疲劳的状态中恢复。有从极度疲劳的状态中恢复。“快乐食品快乐食品”鹰嘴豆鹰嘴豆墨西哥墨西哥宇宙报宇宙报20072007年年1 1月月3131日报道：日报道：以色列研究人员发现，中东地区烹饪中经常使用的鹰嘴豆可以让人以色列研究人员发现，中东地区烹饪中经常使用的鹰嘴豆可以让人产生快乐和幸福感。产生快乐和幸福感。鹰嘴豆中富含可以产生脑神经递质鹰嘴豆中富含可以产生脑神经递质5-5-羟色胺的色氨素，这是一种有羟色胺的色氨素，这是一种有利于人产生积极情绪的物质。利于人产生积极情绪的物质。人工种植的鹰嘴豆

5、比野生鹰嘴豆含有更多的人工种植的鹰嘴豆比野生鹰嘴豆含有更多的5-5-羟色胺。羟色胺。5-羟色胺的原材料是色氨酸，羟色胺的原材料是色氨酸，色氨酸主要含在鱼类、鸡肉、奶酪、色氨酸主要含在鱼类、鸡肉、奶酪、豆类、豆腐、燕麦和蛋类中。香蕉含有一种能帮助人脑产生豆类、豆腐、燕麦和蛋类中。香蕉含有一种能帮助人脑产生5-5-羟色胺羟色胺的物质。适当食用，可以增加平静和愉快的感觉。另外，香蕉中还含的物质。适当食用，可以增加平静和愉快的感觉。另外，香蕉中还含有维生素有维生素B6B6、烟酸和镁，具有抗抑郁和安眠的功效。摄入以上含色氨、烟酸和镁，具有抗抑郁和安眠的功效。摄入以上含色氨酸丰富的食物时，最好与碳水化物类

6、食物如水果一起食用，可以促进酸丰富的食物时，最好与碳水化物类食物如水果一起食用，可以促进色氨酸的吸收和利用。色氨酸的吸收和利用。4、抑郁与谁更有缘抑郁者天才也！？抑郁者天才也！？天才似乎总与近视、变态反应，甚至某些自身免疫系天才似乎总与近视、变态反应，甚至某些自身免疫系统疾病相关联。除此之外，那些得到人们认可的天资聪颖统疾病相关联。除此之外，那些得到人们认可的天资聪颖的人也通常忍受着抑郁的折磨，他们大都孤独、且情绪容的人也通常忍受着抑郁的折磨，他们大都孤独、且情绪容易波动。精神分裂症和癫痫等疾病也总围绕在这些天才周易波动。精神分裂症和癫痫等疾病也总围绕在这些天才周围。围。2020世纪中叶，有人

7、曾经对世纪中叶，有人曾经对1515名表现派绘画大师进行一名表现派绘画大师进行一次测试，结果发现其中一半以上的人都患有某种心理疾病，次测试，结果发现其中一半以上的人都患有某种心理疾病，例如抑郁症、循环性精神病以及酗酒等。他们中的六人曾例如抑郁症、循环性精神病以及酗酒等。他们中的六人曾经接受过心理治疗。看来大自然还是公平的。（经接受过心理治疗。看来大自然还是公平的。（20052005年年1212月月2828日日参考消息参考消息）4、抑郁与谁更有缘因为责任感强，所以抑郁！？因为责任感强，所以抑郁！？美国心理学家史培勒说过：美国心理学家史培勒说过：“抑郁症这种病往往袭击那些最有抱抑郁症这种病往往袭击那

8、些最有抱负、最有创意、工作最认真的人。负、最有创意、工作最认真的人。”柯林威尔森说：人类进化是因为他们能找到外在的意义。当人的意义感强的时候，他就能保持高水平的意志力和健康。如果没有这种外在意义，他就会成为主观情绪的受害者，他的主观情绪只是一种梦幻，直至演化成噩梦。他不可控制的想象与焦虑会变成恶魔与他纠缠不休。当人寻求到有意义的事情的时候，挑战就形成了。4、抑郁与谁更有缘因为追求完美，所以抑郁！？1、总把自己想象得十全十美；2、对别人强求。一个工作狂和追求性格完美的人，虽然不是精神障碍，但使他在工作当中达不到他完美的时候，心理内部的挫折感会特别强烈，而这种挫折感让别人看不到，而他自己会感受的特

9、别明显。追求完美的人，其现实自我和理想自我状态追求完美的人，其现实自我和理想自我状态差距远大于一般人，如果他差距远大于一般人，如果他坚决站到理想自我坚决站到理想自我的状态的状态，否定现实自我的状态，就会出现对现，否定现实自我的状态，就会出现对现实自我的不接纳甚至憎恨，这样心理内部的矛实自我的不接纳甚至憎恨，这样心理内部的矛盾就不可能协调。盾就不可能协调。如果站在现实这一边，仰望理想，但允许如果站在现实这一边，仰望理想，但允许自己目前的不完美，自己目前的不完美，允许自己达不到理想的状允许自己达不到理想的状态态，能够接纳自我的现实状态，也不会有强烈，能够接纳自我的现实状态，也不会有强烈的心理冲突。

10、的心理冲突。4、抑郁与谁更有缘抑郁者，思维方式有问题！？抑郁者，思维方式有问题！？罗素罗素走向幸福走向幸福中说：中说：“种种不幸的根源，部分在于社会种种不幸的根源，部分在于社会制度，部分在于个人心理制度，部分在于个人心理”；个人的不幸个人的不幸“很大程度上由对世界很大程度上由对世界的错误看法、错误伦理观、错误的生活习的错误看法、错误伦理观、错误的生活习惯所引起，结果导致了对那些可能获得的惯所引起，结果导致了对那些可能获得的事物的天然热情和追求欲望的丧失事物的天然热情和追求欲望的丧失”。悦纳自我悦纳自我 既能接纳自己的长处与发展潜力，也能既能接纳自己的长处与发展潜力，也能接纳自己的缺陷、不完美与

11、接纳自己的缺陷、不完美与“有限制有限制”，欣，欣赏赏“我就是我这个样子我就是我这个样子”。悦纳自我的一个重要条件是获得成功体悦纳自我的一个重要条件是获得成功体验。成功不仅是我们追求的目的，也是一种验。成功不仅是我们追求的目的，也是一种手段。手段。对于较少获得成功经验的人来说，对于较少获得成功经验的人来说，(1)(1)先先从一件事情上获得成功；从一件事情上获得成功；(2)(2)先从小的事情上先从小的事情上获得成功；获得成功；(3)(3)先从一个不太困难的目标上获先从一个不太困难的目标上获得成功。得成功。人本主义心理学的核心内容四方面：人本主义心理学的核心内容四方面：强调人的责任：强调人的责任：行

12、为是每个人自己的选择。行为是每个人自己的选择。强调强调“此时此地此时此地”：用怀旧或白日梦的时间去呼吸新用怀旧或白日梦的时间去呼吸新鲜空气、欣赏日落美景或与人交谈而长些见识。鲜空气、欣赏日落美景或与人交谈而长些见识。个体的现象学：个体的现象学：没有人比你更了解自己；每个人都是没有人比你更了解自己；每个人都是自己最好的心理咨询师。自己最好的心理咨询师。强调人的成长：强调人的成长：让所有需要立刻得到满足并不是生活让所有需要立刻得到满足并不是生活的全部。的全部。在世纪之交，中国人的人格发展正在形在世纪之交，中国人的人格发展正在形成一个新的热点，这就是成一个新的热点，这就是自我实现自我实现。这部。这部

13、分已经以自我实现为自己生存主题的人，主分已经以自我实现为自己生存主题的人，主要是一些在社会上已经取得一定社会地位、要是一些在社会上已经取得一定社会地位、经济地位，已有一定自身价值实现感的人。经济地位，已有一定自身价值实现感的人。在他们之中，所占比例较大的有在他们之中，所占比例较大的有企业家、广企业家、广大大白领白领阶层、知识分子群体、以及演艺界、阶层、知识分子群体、以及演艺界、体育界、媒体人士等等体育界、媒体人士等等。任何人，不管他处在什么需要满足层次任何人，不管他处在什么需要满足层次上，他都可以由自我实现的机会，关键在于上，他都可以由自我实现的机会，关键在于他如何调动和调整自己。他如何调动和

14、调整自己。自我实现意味着充分、忘我、集中全力、自我实现意味着充分、忘我、集中全力、全神贯注地经历生活。谁能够以积极进取的全神贯注地经历生活。谁能够以积极进取的态度投入生活，并在生活中达到态度投入生活，并在生活中达到“忘我忘我”的的境界境界，他就在一定程度上和一定时间内获得，他就在一定程度上和一定时间内获得了自我实现。了自我实现。“自我实现自我实现”就是你在对学习环境有一种就是你在对学习环境有一种积极适应的前提下，潜能得到充分的发挥。积极适应的前提下，潜能得到充分的发挥。它意味着充分忘我、集中全力、全神贯注地它意味着充分忘我、集中全力、全神贯注地投入学习；它意味着不很在乎老师表扬同学投入学习；它

15、意味着不很在乎老师表扬同学的评价，而很在乎个人的体验，目标的实现。的评价，而很在乎个人的体验，目标的实现。在音乐中完全忘记了自我，才算真正欣在音乐中完全忘记了自我，才算真正欣赏了音乐。在真正的创作中和专注的阅读中，赏了音乐。在真正的创作中和专注的阅读中，也常常有忘我的情况。同样，完全的爱也是也常常有忘我的情况。同样，完全的爱也是以忘我为标志的。以忘我为标志的。我们必须放弃一个古老的错误观念，所谓我们必须放弃一个古老的错误观念，所谓极乐世界就是一种幸福的休闲状态。有大量的极乐世界就是一种幸福的休闲状态。有大量的临床证据表明，如果你喜欢钓鱼或者听贝多芬临床证据表明，如果你喜欢钓鱼或者听贝多芬的音乐

16、于是决定隐退，整日沉浸在娱乐中，的音乐，于是决定隐退，整日沉浸在娱乐中，那么你最终还是会感到痛苦。当然，你在做这那么你最终还是会感到痛苦。当然，你在做这些事时也能够体验到真实的幸福，但是你不可些事时也能够体验到真实的幸福，但是你不可避免地会感到厌烦。所以，从某种意义上说，避免地会感到厌烦。所以，从某种意义上说，在经历了狂喜与幸福之后，我们必须准备好接在经历了狂喜与幸福之后，我们必须准备好接受无法逃遁的失望。受无法逃遁的失望。我们也许应该我们也许应该把幸福重新定义为接受挑战、把幸福重新定义为接受挑战、克服困难时所经历的真实的情感体验。克服困难时所经历的真实的情感体验。“平常心平常心”是指是指如

17、何使自己的潜能得到更如何使自己的潜能得到更好的发挥。好的发挥。一个人的任务一个人的任务就是很好地成为他自己就是很好地成为他自己。很明显，对于这一使命，世界上不存在竞争很明显，对于这一使命，世界上不存在竞争对手，一个人的对手只是他自己。对手，一个人的对手只是他自己。心理上的胜利并不是一种你死我活、心理上的胜利并不是一种你死我活、你赢我输的游戏，因为每个人都能够胜利。你赢我输的游戏，因为每个人都能够胜利。你最好在自己的成就中去寻找优秀与完美你最好在自己的成就中去寻找优秀与完美，而不要在于别人的比较中陶醉。而不要在于别人的比较中陶醉。对生活应多一点儿对生活应多一点儿“体验体验”，少一，少一点儿点儿“

18、占有占有”。我们应更多地我们应更多地“欣赏欣赏”事物发展的事物发展的“过程过程”，忘情地投入生活。如果处处，忘情地投入生活。如果处处抱着抱着“占有占有”的态度、纯功利的态度，的态度、纯功利的态度，时时急于得到时时急于得到“结果结果”，我们就会不堪，我们就会不堪生活重负，并为自己占有的不够多而产生活重负，并为自己占有的不够多而产生挫折感。生挫折感。5、关于抑郁我们能做点什么建议一：运动 运动可产生内啡肽，内啡肽一种控制身体疼痛的缓慢机制，可使大脑处于一种适度的“兴奋”状态，可以加强免疫系统。慢跑、游泳等健身活动可使人变得兴奋。5、关于抑郁我们能做点什么建议二：感恩 马斯洛高度评价感激对于心理健康

19、的作用：领略了感激的人的性格起了变化，同高峰体验所带来的变化有相同之处。世界因此是美好的，人生因此是值得的。“感激欺骗你的人，/因为他增进了你的见识；/感激鞭打你的人，/因为他消除了你的业障；/感激遗弃你的人，/因为他教导了你应自立；/感激绊倒你的人，/因为他强化了你的能力；/感激斥责你的人，/因为他助长了你的定慧；/感激所有使你坚定成就的人！”5、关于抑郁我们能做点什么建议三：建设性地渲泄情绪向亲密的家人、朋友倾诉或写信；记日记做自我倾诉；欣赏音乐；专注于阅读；全神贯注地陶醉于一些微小的世界；长时间地与婴儿或儿童呆在一起；与一些动物，如小猫、小狗呆在一起；用艺术家或摄影师的眼光观察物体的本质

20、5、关于抑郁我们能做点什么建议四：朋友乃抑郁之良药 当人们是在团队中经历因内啡肽分泌所带来的兴奋体验时，内啡肽的作用会大大增强，使团队成员感觉良好。猴子和猿通过互相梳理毛发可导致内啡肽的释放，使肌体感觉良好，会马上促使个体加入到群体活动中去。（2006年2月18日参考消息）5、关于抑郁我们能做点什么建议五：不断完善人格 美国康奈尔大学哈赞教授：37种不同文化背景下的5000对夫妇。18至30个月的时间已经足够让男女相识、约会、结合和生子。之后，双方都不会再对对方有心跳及手心冒汗的情况。鲁迅：爱情必须时时更新、生长、创造。从爱情的审美心理考察，爱情的强度是从爱情的审美心理考察，爱情的强度是靠爱

21、人之间的靠爱人之间的距离感和形象的不断变化距离感和形象的不断变化来维来维持的。持的。在很大程度上取决于我们的个性是否在很大程度上取决于我们的个性是否在不断变化、发展和完善，取决于我们是否在不断变化、发展和完善，取决于我们是否永远在所爱的人那里保持新奇的感受。永远在所爱的人那里保持新奇的感受。要求要求相爱的人在学识、才华、气度以及整个精神相爱的人在学识、才华、气度以及整个精神世界里永远处于不断的更新之中。世界里永远处于不断的更新之中。这除了要求爱的主体有丰富而常新的内这除了要求爱的主体有丰富而常新的内心世界，不仅能永不枯竭地给与对方一些什心世界，不仅能永不枯竭地给与对方一些什么外，么外，同样重要

22、的是还要不断培养感知和发同样重要的是还要不断培养感知和发现对方心灵品行中一切美好东西的审美能力。现对方心灵品行中一切美好东西的审美能力。5、关于抑郁我们能做点什么建议六：使你自己去爱 在一个没有爱的地方，首先要做的就是使你自己去爱，因为你也曾是这无爱的世界的一员。一个充满敌意的人，即便是生活在乌托邦里也会充满敌意。他甚至会去毁灭它，除非他先被改变。5、关于抑郁我们能做点什么建议七：确立近期目标，努力完成之 这里是人们钻研的地方，不是小伙子玩乐的场所。美国MIT第三任院长沃克 情绪指人对客体是否符合自情绪指人对客体是否符合自身需要而产生的体验，凡能符合需要身需要而产生的体验，凡能符合需要的事物引

23、起愉悦的体验，反之引起不的事物引起愉悦的体验，反之引起不愉快的情绪。以主观体验、生理变化愉快的情绪。以主观体验、生理变化和外部表现为特征。和外部表现为特征。5、抑郁症的严重性损害心理社会功能人际关系娱乐活动性功能总的生活满意度抑郁会使人体免疫功能降低(如IgG和IgM下降)，生理活动减慢，社会、工作和生活能力下降，慢性疾病的康复时间延缓；5、抑郁与自杀在患有复发性抑郁症的患者中，每七个人就有一人采取自杀行为自杀的案例中，有70%有抑郁症自杀的案例中，70%在自杀前6周内到基层医生处就诊自杀是美国位居第七位的死因我国每年自杀死亡的人数是28万人6、抑郁的病因与病理机理遗传因素神经生理生化心理社会

24、因素抑郁症状生物心理社会模型心理因素心理因素边缘系统边缘系统边缘系统边缘系统下丘脑下丘脑下丘脑下丘脑蓝斑等蓝斑等蓝斑等蓝斑等抑郁症的最抑郁症的最抑郁症的最抑郁症的最终共同通路终共同通路终共同通路终共同通路生物因素生物因素生物因素生物因素社会因素社会因素社会因素社会因素7、抑郁的临床症状一、抑郁心境一、抑郁心境90以上有此表现，为抑郁症其他表现的基础。显得很悲伤，口角搭拉，常哭泣致眼睛红肿以及缺乏幽默感。他们常诉情感低下、沮丧和或低落。某些患者初期并不显得抑郁，而只有其他症状。7、抑郁的临床症状二、疲劳感二、疲劳感抑郁患者常显得十分疲劳，常诉精力不足，虚弱、体力耗竭、头痛和躯体疼痛。即使在休闲无

25、事时，也感到自己是无用的人。对开始工作感到困难，常常不能完成任务。休息常常无法缓解症状。这种疲劳感亦可能是由于抑郁症的另一个常见症状睡眠障碍所引起。7、抑郁的临床症状三、说话、思维、运动迟滞三、说话、思维、运动迟滞抑郁患者说话常十分缓慢。由于回答问题需很长时间，且常以单一词作答，故与之交谈很有困难。家属或医护人员常感到与这类患者相处费神耗力。“脑子生了锈”。7、抑郁的临床症状四、食欲改变四、食欲改变许多抑郁患者进食很少。即使非常可口的饭菜也常拒食或只吃一点，自称毫无食欲，甚至连吃的精力都没有。70%80的病例食欲丧失、体重减轻。少数患者因晚饭进食量大而体重增加（病例）7、抑郁的临床症状五、睡眠

26、障碍五、睡眠障碍7080的抑郁患者有某种形式的失眠症。最常见的类型是，患者通常很疲乏，入睡没有困难，但睡几小时后即醒，醒后不能再入睡。这种睡眠障碍称为清晨失眠症(early morning insomnia)、中途觉醒(middle waking)或末期失眠症(Terminal insomnia)。另一类型常见的睡眠障碍是入睡困难，病人常伴有焦虑而不是抑郁症状。某些抑郁患者睡眠过多，称作“多睡性抑郁”。这可能是患者对醒觉时感到的躯体疼痛或情绪苦恼的回避，也可能是季节性情感障碍的一种症状。7、抑郁的临床症状六、躯体不适六、躯体不适抑郁患者普遍有躯体不适主诉。为减轻疼痛等不适症状，到精神科就医前，

27、患者常经历过众多的检查和治疗，病人常光顾综合医院各临床专科和急诊部。常见的躯体不适症状包括：头痛、脖子痛、背痛、肌肉痉挛、恶心、呕吐、咽喉肿胀、口酸、口干、便秘、胃部烧灼感、消化不良、肠胃胀气、视力模糊以及排尿疼痛等等。7、抑郁的临床症状七、激越七、激越抑郁患者有时表现极度不安或紧张、不断地走动，来回遛达，搓手顿足，无目的的动作等等。病人这类活动往往是不得已而为之，但并不能使患者舒适，最终不能缓解患者的紧张情绪。7、抑郁的临床症状八、性欲低下八、性欲低下抑郁症典型的症状是常与精力和快感全面缺失相平行的性行为兴趣丧失。注意：性功能问题亦可能是药物治疗的副作用或其它躯体疾病和或心理问题引起。抑郁症

28、的此类症状常被忽漏，医生护士常常对此缺乏关注。7、抑郁的临床症状十、日常工作及娱乐活动兴趣减低十、日常工作及娱乐活动兴趣减低抑郁患者常诉，即使从事日常活动均感十分困难，完成这些工作常较其料想的结果还差，且不如人。但完成任务能力低下的感觉不常有之。由于患者不能从日常活动和娱乐中获得愉快和安慰，故患者常常放弃从事此类活动。初期常常觉得“力不从心”7、抑郁的临床症状十一、思维和记忆能力减低十一、思维和记忆能力减低抑郁患者的思维过程常很缓慢，有时与记忆力低下相伴随。抑郁患者的某些思维亦可停滞不前直至强迫状态，病人常感到对日常小事作出决断也有困难。7、抑郁的临床症状十二、无用感、罪责和罪恶感羞耻感十二、

29、无用感、罪责和罪恶感羞耻感这些常是抑郁症的核心症状。自杀是自我惩罚的途径，抑郁患者通过此途径对自身施行惩罚。7、抑郁的临床症状十三、自我评价低十三、自我评价低自我评价低包括自称机能不足，自认是失败者或将是失败者和令人失望的人等体验及相伴随的沮丧感。众多学者不同意评论自我评价与抑郁症之间的因果关系，认为阐述两者间的差异常十分困难，特别是当抑郁症长期不能缓解时。7、抑郁的临床症状十五、无助感十五、无助感厌世感和绝望感厌世感和绝望感这些症状常混杂在一起。有此类症状的抑郁患者，觉得世界正在毁灭，当病人对自己有不现实的高标准要求又不能实现时，这类体验更为明显。正由于病人感到一切正在毁灭，自身对于改变一切

30、已无能为力，所以变得绝望和无助，进而又加重其厌世和忧伤的情绪。有些患者采取自杀行为来解脱无助和绝望感。抑郁患者采取这一主动步骤时，无助感可能消失。对患者来说，此时自杀已成为一种合乎逻辑、甚至是摆脱疼痛等不适感的行为。症状特点三低情绪低落、思维减慢（言语活动减）及意志活动减退三无无用、无望、无助正常情绪正常情绪40%恢复正常恢复正常20%心境恶劣或部分缓解心境恶劣或部分缓解40%继续抑郁继续抑郁抑郁症抑郁症1year未经治疗的抑郁症患者的结局Stahl.Essential Psychopharmacology.1996一旦怀疑，即应积极求助影响治疗效果最大的因素在于影响治疗效果最大的因素在于影响

31、治疗效果最大的因素在于影响治疗效果最大的因素在于许多人不敢或不愿承认自己的许多人不敢或不愿承认自己的许多人不敢或不愿承认自己的许多人不敢或不愿承认自己的疾病并积极求助疾病并积极求助疾病并积极求助疾病并积极求助几点结论抑郁症是常见病，且危害严重抑郁症不积极治疗，很容易转为慢性化抑郁症急性期治疗之后，还需要维持治疗，必须遵循维持治疗的原则药物治疗是目前治疗的主要方法，且效果较好一旦怀疑或发现自己患有抑郁症，即应即使就诊治疗愈早，效果愈好术语五：焦虑术语五：焦虑1、焦虑应具备以下几个特点1.1.焦焦虑虑是是一一种种情情绪绪状状态态，主主观观上上有有恐恐怖怖或或与与恐恐怖怖密密切切相相联联系系的体验。

32、如提心吊胆和不安的情绪。的体验。如提心吊胆和不安的情绪。2.2.这这种种体体验验是是不不愉愉快快的的，可可以以是是一一种种死死在在眉眉睫睫或或马马上上就就要要虚虚脱昏倒的感觉。脱昏倒的感觉。3.3.这这种种情情绪绪指指向向未未来来，它它意意味味着着某某种种威威胁胁或或危危险险即即将将到到来来或或马上就要发生。马上就要发生。4.4.实实际际上上、无无任任何何威威胁胁或或危危险险，或或者者用用合合理理的的标标准准来来衡衡量量，诱发焦虑的事件与焦虑的程度不相称。诱发焦虑的事件与焦虑的程度不相称。5.5.在在情情绪绪体体验验存存在在同同时时，有有躯躯体体不不适适的的特特殊殊感感觉觉，如如胸胸闷闷发发紧

33、嗓子发堵，呼吸困难，双腿无力感等。紧，嗓子发堵，呼吸困难，双腿无力感等。6.6.伴伴有有明明显显的的身身体体功功能能障障碍碍，如如：口口干干、出出汗汗、震震颤颤、颤颤抖抖、呕呕吐吐、尿尿急急、尿尿频频、心心悸悸、头头晕晕等等。有有些些表表现现是是在在正正常常情情况况下下可可受受意意志志控控制制的的，如如来来回回走走动动、甚甚至至奔奔跑跑，坐坐立立不不安安，喊叫，突然排大便等。喊叫，突然排大便等。2、焦虑的表现1.1.唤起提高：过分的警觉；精神紧张不安；惊跳唤起提高：过分的警觉；精神紧张不安；惊跳反应加强反应加强2.2.心境：恐惧；忧虑心境：恐惧；忧虑3.3.思维：非现实性地评估自身或他人所遇

34、危险，思维：非现实性地评估自身或他人所遇危险，或所患疾病；认为个人无法应付所面临的应激或所患疾病；认为个人无法应付所面临的应激4.4.行为：目的行为受限；运动性不安（无目的小行为：目的行为受限；运动性不安（无目的小动作）；回避可能增强不安全感的处境动作）；回避可能增强不安全感的处境5.5.躯体症状：胸骨缩榨感躯体症状：胸骨缩榨感;过度换气（昏厥，感过度换气（昏厥，感觉异常，手足搐溺）；肌紧张（疲劳，疼痛，僵觉异常，手足搐溺）；肌紧张（疲劳，疼痛，僵硬，颤抖）；自主神经系统活动增强（心动过速，硬，颤抖）；自主神经系统活动增强（心动过速，脸上发红发白，口干，腹泻，出汗，尿频）脸上发红发白，口干，腹

35、泻，出汗，尿频）6.6.相关症状：人格解体，继发情绪低落，易激惹相关症状：人格解体，继发情绪低落，易激惹焦虑的方式-惊恐障碍伴随症状（发作性）咽咽喉喉处处阻阻塞塞感感或或异异物物感感心心跳跳快快、心心慌慌、感感心心跳得厉害跳得厉害出汗过多出汗过多两腿发软两腿发软恶心或腹部不适感恶心或腹部不适感发颤或发抖发颤或发抖呼呼吸吸困困难难、窒窒息息感感、大喘气大喘气胸胸痛痛、胸胸部部压压迫迫感感或或不适感不适感要昏倒似的，头晕要昏倒似的，头晕感感到到身身体体失失去去平平衡衡，站站不稳不稳身体各处发麻或针刺感身体各处发麻或针刺感发热感或发冷感发热感或发冷感过过分分关关注注健健康康的的先先占占观观念念感感到

36、到周周围围事事物物变变得得陌陌生生、不不真真实实、模模糊糊或或疏疏远远，感感到到自自己己似似乎乎脱脱离离了了躯躯体，有一种飘浮的感觉体，有一种飘浮的感觉频频死死感感，感感到到某某种种可可怕怕的事即将发生的事即将发生感到失控或要发疯感到失控或要发疯焦虑的方式-其他焦虑障碍伴随的症状（非发作性）吞咽困难或咽喉异物感吞咽困难或咽喉异物感心跳加快心跳加快手心出汗手心出汗膝关节无力膝关节无力肚子里咕噜，恶心、腹泻肚子里咕噜，恶心、腹泻发颤，抽动，感到要发抖发颤，抽动，感到要发抖气短气短紧张感紧张感不能松弛不能松弛肌肉紧张，疼痛肌肉紧张，疼痛口干口干尿频尿频过分的惊跳反应过分的惊跳反应难难于于集集中中注注

37、意意或或“脑脑子子里里一片空白一片空白”难入睡，难于熟睡，易醒难入睡，难于熟睡，易醒易激惹，不耐心或没耐心易激惹，不耐心或没耐心3、伴有焦虑心情的适应性障碍 适适应应性性障障碍碍是是因因长长期期存存在在的的心心理理社社会会应应激激源源或或困困难难处处境境直直接接诱诱发发，加加上上病病人人有有一一定定的的人人格格缺缺陷陷，产产生生以以烦烦恼恼、抑抑郁郁情情绪绪等等为为主主，同同时时适适应应不不良良的的行行为为障障碍碍 或或生生理理功功能能障障碍碍，并并使使社社会会功功能能受受损损。应应激激源源大大致致可可分分为为如如下下两两类：类：3、伴有焦虑心情的适应性障碍-应激源大致可分为如下两类：应激源大

38、致可分为如下两类：（l l）与医疗有关的：）与医疗有关的：急性或慢性内科疾病急性或慢性内科疾病 外科手术或其他科的治疗检外科手术或其他科的治疗检查操作查操作 诊断性评价诊断性评价 住院住院 家庭成员患病家庭成员患病 新的诊断新的诊断 旧病复发旧病复发（2 2）与医疗无关的：）与医疗无关的：人际关系危机人际关系危机 夫妻不和、分居、离婚夫妻不和、分居、离婚 职职业业上上的的困困难难（包包括括挫挫折、调动、失业）迁居折、调动、失业）迁居 经济困难经济困难 学业上的困难学业上的困难 法律纠纷法律纠纷4、焦虑症与抑郁症焦虑症和抑郁症有时很难区别，已有研焦虑症和抑郁症有时很难区别，已有研究发现，重性抑郁

39、症病人很多有焦虑症究发现，重性抑郁症病人很多有焦虑症状，焦虑障碍病人很多有抑郁症状。状，焦虑障碍病人很多有抑郁症状。4、焦虑症与抑郁症焦虑和抑郁共有的症状焦虑和抑郁共有的症状 睡眠障碍睡眠障碍 食欲改变食欲改变 非特殊性心、肺或胃、肠症状非特殊性心、肺或胃、肠症状 注意难于集中注意难于集中 易激惹易激惹 疲劳，没有精力疲劳，没有精力 想到死可自杀想到死可自杀4、焦虑症与抑郁症对于焦虑症更为特征性的表现对于焦虑症更为特征性的表现 难入睡（难入睡（“前段失眠前段失眠”）恐怖性回避行为恐怖性回避行为 脉搏加快，或有精神运动性和植物神经活动增多的证据脉搏加快，或有精神运动性和植物神经活动增多的证据 呼

40、吸困难呼吸困难 提心吊胆地期待、恐惧感提心吊胆地期待、恐惧感 震颤、心悸震颤、心悸 出汗、时热时冷的感受出汗、时热时冷的感受 有要昏倒的感觉，头昏头晕有要昏倒的感觉，头昏头晕 人格解体（感到自我与身体疏远）人格解体（感到自我与身体疏远）现实解体（感到周围环境陌生，不真实不熟悉）现实解体（感到周围环境陌生，不真实不熟悉）4、焦虑症与抑郁症对于抑郁症更为特征性的表现对于抑郁症更为特征性的表现 早醒（早醒（“后段失眠后段失眠”）或睡眠增多）或睡眠增多 症状昼重夜轻，呈有症状昼重夜轻，呈有2424小时周期变化小时周期变化 忧愁表情忧愁表情 精精神神运运动动性性迟迟滞滞，如如说说话话缓缓慢慢而而不不流流利利，思思潮潮减减慢慢，反反应应时时间间延延长长，面面部部表表情情活活动动减减少少，身身体体活活动动减减少少，行行为为和和动作减少，减慢等（但有时可有激越）动作减少，减慢等（但有时可有激越）慢性或反复发生的无躯体原因的疼痛慢性或反复发生的无躯体原因的疼痛 感感到到心心情情低低落落，内内疚疚，没没有有希希望望，自自己己毫毫无无用用处处和和价价值值，沮丧沮丧 对日常各种活动不感兴趣对日常各种活动不感兴趣 没有快感，失去体验快感的能力没有快感，失去体验快感的能力难主于作出决定难主于作出决定