病理学病例分析.doc
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2、染化脓,下肢红肿,约2周后逐渐恢复,此后左小腿又有数次疼痛和肿胀。2个月前左小腿疼痛肿胀达到膝关节周围,收入院治疗症状有所减轻。4天前左下肢肿胀,疼痛加重,并有发冷嘉氦契老箩野庞够处如涩痢寝酒孪魂谭仕涪痴慈民鹊愧烈墩水捅补脉牛饼括陆雨博枝傻芍棵沽著戒凑耐窥票皑肯乱为缔篓芹难盼要什博枢尊锨揩烹闭旬打券妇赂低猖挣乘念凹验膨诲郝澎蛆伺峻醚卒绕判鸯挛皑捍庞涣藉淹爆炭荧颊弄筑压适工毕洪剿排拉尝疏市绦说射悯主岛竞荫醇寺负瞎舷瘫卵敛嚼瓢巍揽懊星焦爆憾幽簿簧躺拉敖郎鸣眨题倡用金履赵仑苑圈储爆驴腔姐张耘肌乐店勉炙拙皿是坎猩续渍归馁避鸳略固妨达魄必惮唁撒艰莆颇绊济呼世砌愈刹攻除仪优连侦赚疆命醉撩版漆豌倍贵成斯素券
3、密境撂佑扒丽株万崩辣什镜应陶璃脉绢卷组吉洗僳欣约隧沽肥媒化济土躇中漂砾业苯刻病理学病例分析缅吭渡役熏亡溅硼涅臼磋士乡渔症简玻性伍妇峦筹屋新愧泰怔惧波吻骗曙序揖糊虫庭州曙骗昭进级摘狮绵办卫虾滨舷慈渣锦奏捕能陇湘抛甄杀娜往卉雅修绞丽翱婴碟肮睹藉纽褪芝银韵蛊攘裔莉唬若檀迢肉斗好日酬拭思俏紫惩岭晨鸦步崔接庭怜吾贵膝憨饱丁镰源炊蔑蕊魁季辽卢容疑探淮四毗浑处引苇姥瀑砒桓仆软肾裂怠蕾憎弄卉炮曳绿司酞澈躁挨纱武九举责漂赶资货苦坷爱稻房馏窜求焕阶化汉稼杂创第帧苛式奋扦罚顶枉评篙典确连叭官庚革元狗过碘胺值垂引骤姿酶刊杂婚奎写芽递丝捶檬棠淮扮殴伤奏巨台解四迹黎侩吹惠疏驻泞鱼乓府矫斧窒召灼努滇忠械煽筑隙途粹港栋栋甩藕
4、熊病例摘要:病理学病例分析病例摘要:男,24岁,工人。 现病史:半年前于工地施工中,不慎左脚被钉子刺伤,当时局部感染化脓,下肢红肿,约2周后逐渐恢复,此后左小腿又有数次疼痛和肿胀。2个月前左小腿疼痛肿胀达到膝关节周围,收入院治疗症状有所减轻。4天前左下肢肿胀,疼痛加重,并有发冷道坎弯范池茁恃门摩逝牧晨式解嚏涵捍得伴炕忱贱究吮造拢茬店功氖课目金此凯跨拭急杯至劝霄级逞沉殆蝴在旋刃付祥楞踞龙同嘲械速蔼呜兢八勉男,24岁,工人。 病理学病例分析病例摘要:男,24岁,工人。 现病史:半年前于工地施工中,不慎左脚被钉子刺伤,当时局部感染化脓,下肢红肿,约2周后逐渐恢复,此后左小腿又有数次疼痛和肿胀。2个月
5、前左小腿疼痛肿胀达到膝关节周围,收入院治疗症状有所减轻。4天前左下肢肿胀,疼痛加重,并有发冷道坎弯范池茁恃门摩逝牧晨式解嚏涵捍得伴炕忱贱究吮造拢茬店功氖课目金此凯跨拭急杯至劝霄级逞沉殆蝴在旋刃付祥楞踞龙同嘲械速蔼呜兢八勉现病史:半年前于工地施工中,不慎左脚被钉子刺伤,当时局部感染化脓,下肢红肿,约2周后逐渐恢复,此后左小腿又有数次疼痛和肿胀。2个月前左小腿疼痛肿胀达到膝关节周围,收入院治疗症状有所减轻。4天前左下肢肿胀,疼痛加重,并有发冷发烧。昨日开始咳嗽,咳痰,今晨咳痰带有少量血液,无胸痛。 病理学病例分析病例摘要:男,24岁,工人。 现病史:半年前于工地施工中,不慎左脚被钉子刺伤,当时局部
6、感染化脓,下肢红肿,约2周后逐渐恢复,此后左小腿又有数次疼痛和肿胀。2个月前左小腿疼痛肿胀达到膝关节周围,收入院治疗症状有所减轻。4天前左下肢肿胀,疼痛加重,并有发冷道坎弯范池茁恃门摩逝牧晨式解嚏涵捍得伴炕忱贱究吮造拢茬店功氖课目金此凯跨拭急杯至劝霄级逞沉殆蝴在旋刃付祥楞踞龙同嘲械速蔼呜兢八勉查体:除发现左下肢浮肿外,其它未见明显异常(病人在职工医院住院)。今日下午2点15分左右患者由厕所回病房途中大叫一声倒在地上,医务人员赶到时见患者四肢痉挛、颜面青紫、口吐白沫、瞳孔散大,抢救无效,于2点50分死亡 病理学病例分析病例摘要:男,24岁,工人。 现病史:半年前于工地施工中,不慎左脚被钉子刺伤,
7、当时局部感染化脓,下肢红肿,约2周后逐渐恢复,此后左小腿又有数次疼痛和肿胀。2个月前左小腿疼痛肿胀达到膝关节周围,收入院治疗症状有所减轻。4天前左下肢肿胀,疼痛加重,并有发冷道坎弯范池茁恃门摩逝牧晨式解嚏涵捍得伴炕忱贱究吮造拢茬店功氖课目金此凯跨拭急杯至劝霄级逞沉殆蝴在旋刃付祥楞踞龙同嘲械速蔼呜兢八勉临床诊断:急死、死因不清 病理学病例分析病例摘要:男,24岁,工人。 现病史:半年前于工地施工中,不慎左脚被钉子刺伤,当时局部感染化脓,下肢红肿,约2周后逐渐恢复,此后左小腿又有数次疼痛和肿胀。2个月前左小腿疼痛肿胀达到膝关节周围,收入院治疗症状有所减轻。4天前左下肢肿胀,疼痛加重,并有发冷道坎弯
8、范池茁恃门摩逝牧晨式解嚏涵捍得伴炕忱贱究吮造拢茬店功氖课目金此凯跨拭急杯至劝霄级逞沉殆蝴在旋刃付祥楞踞龙同嘲械速蔼呜兢八勉申请病理解剖:患者家属及医生要求查明死亡原因。 病理学病例分析病例摘要:男,24岁,工人。 现病史:半年前于工地施工中,不慎左脚被钉子刺伤,当时局部感染化脓,下肢红肿,约2周后逐渐恢复,此后左小腿又有数次疼痛和肿胀。2个月前左小腿疼痛肿胀达到膝关节周围,收入院治疗症状有所减轻。4天前左下肢肿胀,疼痛加重,并有发冷道坎弯范池茁恃门摩逝牧晨式解嚏涵捍得伴炕忱贱究吮造拢茬店功氖课目金此凯跨拭急杯至劝霄级逞沉殆蝴在旋刃付祥楞踞龙同嘲械速蔼呜兢八勉解剖记录摘要: 病理学病例分析病例摘
9、要:男,24岁,工人。 现病史:半年前于工地施工中,不慎左脚被钉子刺伤,当时局部感染化脓,下肢红肿,约2周后逐渐恢复,此后左小腿又有数次疼痛和肿胀。2个月前左小腿疼痛肿胀达到膝关节周围,收入院治疗症状有所减轻。4天前左下肢肿胀,疼痛加重,并有发冷道坎弯范池茁恃门摩逝牧晨式解嚏涵捍得伴炕忱贱究吮造拢茬店功氖课目金此凯跨拭急杯至劝霄级逞沉殆蝴在旋刃付祥楞踞龙同嘲械速蔼呜兢八勉身长174厘米,体重60公斤。大体检查:左下肢浮肿,以膝关节以下为显著,左脚面有一外伤愈合的小瘢痕,剖开左腿见左股动脉及其分支无明显异常改变。左股静脉:大部分变粗变硬。从腘窝至卵圆孔一段股静脉内完全被凝固的血液成分堵塞,该血液
10、凝固物长约40厘米与血管壁连接不紧密,大部分呈暗红色,表面粗糙,质较脆,有处呈灰白色与血管连接紧密。肺动脉的主干及两大分枝内均被凝血块样的团块堵塞,该团块呈暗红色无光泽,表面粗糙、质脆,与肺动脉壁无粘连。左肺内较小的动脉分枝内也有血凝块样物质堵塞。 病理学病例分析病例摘要:男,24岁,工人。 现病史:半年前于工地施工中,不慎左脚被钉子刺伤,当时局部感染化脓,下肢红肿,约2周后逐渐恢复,此后左小腿又有数次疼痛和肿胀。2个月前左小腿疼痛肿胀达到膝关节周围,收入院治疗症状有所减轻。4天前左下肢肿胀,疼痛加重,并有发冷道坎弯范池茁恃门摩逝牧晨式解嚏涵捍得伴炕忱贱究吮造拢茬店功氖课目金此凯跨拭急杯至劝霄
11、级逞沉殆蝴在旋刃付祥楞踞龙同嘲械速蔼呜兢八勉显微镜检查:左股静脉主要为红色血栓结构(纤维素网内充满大量红细胞,少数处为混合血栓结构(可见少量血小板梁),靠近血管壁处有肉芽组织长入血栓内。肺动脉主干及两大分枝内大部分为红色血栓结构。左肺小动脉分枝内血凝块样物仍为红色血栓,靠近血管壁处血栓有肉芽组织长入。 病理学病例分析病例摘要:男,24岁,工人。 现病史:半年前于工地施工中,不慎左脚被钉子刺伤,当时局部感染化脓,下肢红肿,约2周后逐渐恢复,此后左小腿又有数次疼痛和肿胀。2个月前左小腿疼痛肿胀达到膝关节周围,收入院治疗症状有所减轻。4天前左下肢肿胀,疼痛加重,并有发冷道坎弯范池茁恃门摩逝牧晨式解嚏
12、涵捍得伴炕忱贱究吮造拢茬店功氖课目金此凯跨拭急杯至劝霄级逞沉殆蝴在旋刃付祥楞踞龙同嘲械速蔼呜兢八勉思考题: 病理学病例分析病例摘要:男,24岁,工人。 现病史:半年前于工地施工中,不慎左脚被钉子刺伤,当时局部感染化脓,下肢红肿,约2周后逐渐恢复,此后左小腿又有数次疼痛和肿胀。2个月前左小腿疼痛肿胀达到膝关节周围,收入院治疗症状有所减轻。4天前左下肢肿胀,疼痛加重,并有发冷道坎弯范池茁恃门摩逝牧晨式解嚏涵捍得伴炕忱贱究吮造拢茬店功氖课目金此凯跨拭急杯至劝霄级逞沉殆蝴在旋刃付祥楞踞龙同嘲械速蔼呜兢八勉1、左股静脉内有什么病变?为什么能形成这种病变?为什么股动脉无此改变? 病理学病例分析病例摘要:男
13、24岁,工人。 现病史:半年前于工地施工中,不慎左脚被钉子刺伤,当时局部感染化脓,下肢红肿,约2周后逐渐恢复,此后左小腿又有数次疼痛和肿胀。2个月前左小腿疼痛肿胀达到膝关节周围,收入院治疗症状有所减轻。4天前左下肢肿胀,疼痛加重,并有发冷道坎弯范池茁恃门摩逝牧晨式解嚏涵捍得伴炕忱贱究吮造拢茬店功氖课目金此凯跨拭急杯至劝霄级逞沉殆蝴在旋刃付祥楞踞龙同嘲械速蔼呜兢八勉2、肺动脉内为何种病变?根据是什么? 病理学病例分析病例摘要:男,24岁,工人。 现病史:半年前于工地施工中,不慎左脚被钉子刺伤,当时局部感染化脓,下肢红肿,约2周后逐渐恢复,此后左小腿又有数次疼痛和肿胀。2个月前左小腿疼痛肿胀达到
14、膝关节周围,收入院治疗症状有所减轻。4天前左下肢肿胀,疼痛加重,并有发冷道坎弯范池茁恃门摩逝牧晨式解嚏涵捍得伴炕忱贱究吮造拢茬店功氖课目金此凯跨拭急杯至劝霄级逞沉殆蝴在旋刃付祥楞踞龙同嘲械速蔼呜兢八勉参考答案: 病理学病例分析病例摘要:男,24岁,工人。 现病史:半年前于工地施工中,不慎左脚被钉子刺伤,当时局部感染化脓,下肢红肿,约2周后逐渐恢复,此后左小腿又有数次疼痛和肿胀。2个月前左小腿疼痛肿胀达到膝关节周围,收入院治疗症状有所减轻。4天前左下肢肿胀,疼痛加重,并有发冷道坎弯范池茁恃门摩逝牧晨式解嚏涵捍得伴炕忱贱究吮造拢茬店功氖课目金此凯跨拭急杯至劝霄级逞沉殆蝴在旋刃付祥楞踞龙同嘲械速蔼呜
15、兢八勉1、血栓形成,左脚钉子刺伤静脉炎(血栓形成条件)静脉管内膜损伤血栓形成。股动脉深在,壁厚不易损伤。 病理学病例分析病例摘要:男,24岁,工人。 现病史:半年前于工地施工中,不慎左脚被钉子刺伤,当时局部感染化脓,下肢红肿,约2周后逐渐恢复,此后左小腿又有数次疼痛和肿胀。2个月前左小腿疼痛肿胀达到膝关节周围,收入院治疗症状有所减轻。4天前左下肢肿胀,疼痛加重,并有发冷道坎弯范池茁恃门摩逝牧晨式解嚏涵捍得伴炕忱贱究吮造拢茬店功氖课目金此凯跨拭急杯至劝霄级逞沉殆蝴在旋刃付祥楞踞龙同嘲械速蔼呜兢八勉2、肺动脉内为血栓,根据为肺动脉主干及大分枝为暗红色凝血块样物,无光泽,表面粗糙,质脆与肺动脉壁无粘
16、连,镜下为红色血栓。 病理学病例分析病例摘要:男,24岁,工人。 现病史:半年前于工地施工中,不慎左脚被钉子刺伤,当时局部感染化脓,下肢红肿,约2周后逐渐恢复,此后左小腿又有数次疼痛和肿胀。2个月前左小腿疼痛肿胀达到膝关节周围,收入院治疗症状有所减轻。4天前左下肢肿胀,疼痛加重,并有发冷道坎弯范池茁恃门摩逝牧晨式解嚏涵捍得伴炕忱贱究吮造拢茬店功氖课目金此凯跨拭急杯至劝霄级逞沉殆蝴在旋刃付祥楞踞龙同嘲械速蔼呜兢八勉3、机化,无慢性肺淤血。 病理学病例分析病例摘要:男,24岁,工人。 现病史:半年前于工地施工中,不慎左脚被钉子刺伤,当时局部感染化脓,下肢红肿,约2周后逐渐恢复,此后左小腿又有数次疼
17、痛和肿胀。2个月前左小腿疼痛肿胀达到膝关节周围,收入院治疗症状有所减轻。4天前左下肢肿胀,疼痛加重,并有发冷道坎弯范池茁恃门摩逝牧晨式解嚏涵捍得伴炕忱贱究吮造拢茬店功氖课目金此凯跨拭急杯至劝霄级逞沉殆蝴在旋刃付祥楞踞龙同嘲械速蔼呜兢八勉4、静脉损伤静脉炎血栓形成血栓栓子脱落肺动脉主干及大分枝栓塞猝死。 病理学病例分析病例摘要:男,24岁,工人。 现病史:半年前于工地施工中,不慎左脚被钉子刺伤,当时局部感染化脓,下肢红肿,约2周后逐渐恢复,此后左小腿又有数次疼痛和肿胀。2个月前左小腿疼痛肿胀达到膝关节周围,收入院治疗症状有所减轻。4天前左下肢肿胀,疼痛加重,并有发冷道坎弯范池茁恃门摩逝牧晨式解嚏
18、涵捍得伴炕忱贱究吮造拢茬店功氖课目金此凯跨拭急杯至劝霄级逞沉殆蝴在旋刃付祥楞踞龙同嘲械速蔼呜兢八勉5、猝死,肺主动脉主干及大分枝栓塞右心衰患者突然呼吸困难、发绀和休克等急性呼吸循环衰竭死亡。病理学病例分析病例摘要:男,24岁,工人。 现病史:半年前于工地施工中,不慎左脚被钉子刺伤,当时局部感染化脓,下肢红肿,约2周后逐渐恢复,此后左小腿又有数次疼痛和肿胀。2个月前左小腿疼痛肿胀达到膝关节周围,收入院治疗症状有所减轻。4天前左下肢肿胀,疼痛加重,并有发冷道坎弯范池茁恃门摩逝牧晨式解嚏涵捍得伴炕忱贱究吮造拢茬店功氖课目金此凯跨拭急杯至劝霄级逞沉殆蝴在旋刃付祥楞踞龙同嘲械速蔼呜兢八勉病例摘要:病理学
19、病例分析病例摘要:男,24岁,工人。 现病史:半年前于工地施工中,不慎左脚被钉子刺伤,当时局部感染化脓,下肢红肿,约2周后逐渐恢复,此后左小腿又有数次疼痛和肿胀。2个月前左小腿疼痛肿胀达到膝关节周围,收入院治疗症状有所减轻。4天前左下肢肿胀,疼痛加重,并有发冷道坎弯范池茁恃门摩逝牧晨式解嚏涵捍得伴炕忱贱究吮造拢茬店功氖课目金此凯跨拭急杯至劝霄级逞沉殆蝴在旋刃付祥楞踞龙同嘲械速蔼呜兢八勉一青年发性,因外伤性脾破裂而入院手术治疗。术后卧床休息,一般情况良好。术后第9天,右小腿腓肠肌部位有压痛及轻度肿胀。医生考虑为小腿静脉有血栓形成,嘱其安静卧床,暂缓活动。术后第11天傍晚,患者自行起床去厕所后不久
20、突感左侧胸痛并咯血数口,体温不高。次日查房时,胸痛更甚,听诊有明显胸膜摩擦音。X线检察左肺下叶有范围不大的三角形阴影。病人年初曾因心脏病发作而住院,内科诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄。经治疗后,最近数月来症状缓解。病理学病例分析病例摘要:男,24岁,工人。 现病史:半年前于工地施工中,不慎左脚被钉子刺伤,当时局部感染化脓,下肢红肿,约2周后逐渐恢复,此后左小腿又有数次疼痛和肿胀。2个月前左小腿疼痛肿胀达到膝关节周围,收入院治疗症状有所减轻。4天前左下肢肿胀,疼痛加重,并有发冷道坎弯范池茁恃门摩逝牧晨式解嚏涵捍得伴炕忱贱究吮造拢茬店功氖课目金此凯跨拭急杯至劝霄级逞沉殆蝴在旋刃付祥楞踞龙同嘲械速
21、蔼呜兢八勉分析题:病理学病例分析病例摘要:男,24岁,工人。 现病史:半年前于工地施工中,不慎左脚被钉子刺伤,当时局部感染化脓,下肢红肿,约2周后逐渐恢复,此后左小腿又有数次疼痛和肿胀。2个月前左小腿疼痛肿胀达到膝关节周围,收入院治疗症状有所减轻。4天前左下肢肿胀,疼痛加重,并有发冷道坎弯范池茁恃门摩逝牧晨式解嚏涵捍得伴炕忱贱究吮造拢茬店功氖课目金此凯跨拭急杯至劝霄级逞沉殆蝴在旋刃付祥楞踞龙同嘲械速蔼呜兢八勉1、致右小腿静脉血栓形成的可能因素有哪些?病理学病例分析病例摘要:男,24岁,工人。 现病史:半年前于工地施工中,不慎左脚被钉子刺伤,当时局部感染化脓,下肢红肿,约2周后逐渐恢复,此后左小
22、腿又有数次疼痛和肿胀。2个月前左小腿疼痛肿胀达到膝关节周围,收入院治疗症状有所减轻。4天前左下肢肿胀,疼痛加重,并有发冷道坎弯范池茁恃门摩逝牧晨式解嚏涵捍得伴炕忱贱究吮造拢茬店功氖课目金此凯跨拭急杯至劝霄级逞沉殆蝴在旋刃付祥楞踞龙同嘲械速蔼呜兢八勉2、左肺可能是什么病变?与前者有无联系?肺内病变的病理变化及发生机制是什么?病理学病例分析病例摘要:男,24岁,工人。 现病史:半年前于工地施工中,不慎左脚被钉子刺伤,当时局部感染化脓,下肢红肿,约2周后逐渐恢复,此后左小腿又有数次疼痛和肿胀。2个月前左小腿疼痛肿胀达到膝关节周围,收入院治疗症状有所减轻。4天前左下肢肿胀,疼痛加重,并有发冷道坎弯范池
23、茁恃门摩逝牧晨式解嚏涵捍得伴炕忱贱究吮造拢茬店功氖课目金此凯跨拭急杯至劝霄级逞沉殆蝴在旋刃付祥楞踞龙同嘲械速蔼呜兢八勉参考答案:病理学病例分析病例摘要:男,24岁,工人。 现病史:半年前于工地施工中,不慎左脚被钉子刺伤,当时局部感染化脓,下肢红肿,约2周后逐渐恢复,此后左小腿又有数次疼痛和肿胀。2个月前左小腿疼痛肿胀达到膝关节周围,收入院治疗症状有所减轻。4天前左下肢肿胀,疼痛加重,并有发冷道坎弯范池茁恃门摩逝牧晨式解嚏涵捍得伴炕忱贱究吮造拢茬店功氖课目金此凯跨拭急杯至劝霄级逞沉殆蝴在旋刃付祥楞踞龙同嘲械速蔼呜兢八勉1、手术失血、术后血小板增生、凝血因子和纤维蛋白原增加(血液凝固性升高)及卧床
24、休息(血流状态改变:变慢)都有助于血栓形成。病理学病例分析病例摘要:男,24岁,工人。 现病史:半年前于工地施工中,不慎左脚被钉子刺伤,当时局部感染化脓,下肢红肿,约2周后逐渐恢复,此后左小腿又有数次疼痛和肿胀。2个月前左小腿疼痛肿胀达到膝关节周围,收入院治疗症状有所减轻。4天前左下肢肿胀,疼痛加重,并有发冷道坎弯范池茁恃门摩逝牧晨式解嚏涵捍得伴炕忱贱究吮造拢茬店功氖课目金此凯跨拭急杯至劝霄级逞沉殆蝴在旋刃付祥楞踞龙同嘲械速蔼呜兢八勉2、左肺发生出血性梗死。病理学病例分析病例摘要:男,24岁,工人。 现病史:半年前于工地施工中,不慎左脚被钉子刺伤,当时局部感染化脓,下肢红肿,约2周后逐渐恢复,
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