职业健康教育培训资料.doc

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1、职业健康教育内容职业病危害职业病防治法总结国内20世纪50年代初期以来所做规定执行经验的基本上，借鉴国际上通行的做法，从也许产生职业危害的新建、改建、扩建项目和技术改造、技术引进项目（统称建设项目）的源头实行管理。这样规定，重要是为了避免不符合职业卫生规定的项目盲目上马，再走先危害后治理的老路，从源头管起，从主线上控制或消除职业危害。（一）劳动过程中的防护和管理防治职业病，用人单位是核心。用人单位应当采用有效的防治措施，建立、健全有关制度。职业病防治法对劳动过程中的防护与管理作了如下具体规定：（1）为了保护劳动者健康，加强对有毒、有害物质和放射线等重要职业危害因素所致职业病的避免和控制，需要对

2、特殊职业危害工作场合实行有别于一般职业危害工作场合的管理。（2）为了保护用人单位及时掌握本单位职业危害因素及职业卫生状况并及时采用改善措施，保护劳动者健康，职业病防治法规定用人单位应当实行由专人负责的职业危害因素平常监测并保证监测系统处在正常运营状态。用人单位应当定期对工作场合进行职业危害检测、评价。发现工作场合职业危害因素不符合国家职业卫生原则和卫生规定期，应当立即停止存在职业危害因素的作业并采用相应补救措施；职业危害因素符合国家职业卫生原则和卫生规定后，方可重新动工。（3）针对某些中小公司在生产过程中使用某些产生职业危害的设备、危险化学品、放射性同位素、含放射性物质的原材料，而没有警示标记

3、和中文警示阐明，没有阐明书或者中文阐明书，劳动者在不知情的状况下缺少防备意识，导致健康损害的状况，职业病防治法规定：生产、经营、进口也许产生职业危害因素的设备、危险化学品、放射性同位素、含放射性物质的原材料应当提供中文阐明书，阐明书中应当载明与职业危害有关的事项和职业卫生防护、应急救治等措施，并在醒目位置标明警示标记和中文警示阐明。（4）针对在经济活动中转移产生职业危害作业的现象，职业病防治法对转移产生职业危害作业的双方作了限制性规定，即任何单位或个人不得将产生职业危害的作业转移给不具有职业卫生防护条件的单位或个人。不具有职业卫生防护条件的单位和个人不得接受产生职业危害的作业。（5）针对某些用

4、人单位存在隐瞒工作场合职业危害事实，不告知劳动者的真相，对从事有害作业的劳动者不提供有效的职业卫生防护条件，导致职业危害发生的状况，职业病防治法规定：产生职业危害的用人单位，应当在醒目位置设立公示栏，发布与职业病防治有关的事项；用人单位应当在产生严重职业危害的作业岗位的醒目位置，设立警示标记和中文警示阐明用人单位与劳动者签订劳动合同步，应当在合同中写明也许存在的职业危害危险。劳动者因调动岗位或工作内容变化而从事合同中未事先告知的存在职业危险、危害的作业时，用人单位应当告知劳动者有关职业危害、职业危害防护措施和待遇等内容，并协商变更劳动合同有关条款。（6）为了避免用人单位安排有职业禁忌的劳动者从

5、事所禁忌的作业，作到初期发现、初期诊断、初期治疗职业性健康损害和职业病病人，并通过建立职工健康档案，明确劳动者的职业史和职业危害接触史，为理解劳动者健康状况、指引劳动者选择职业、解决纠纷提供根据，职业病防治法规定：用人单位应当组织从事接触职业危害作业的劳动者进行上岗前、在岗期间和离岗时职业健康检查用人单位不得安排未经上岗前职业健康检查的劳动者从事接触职业危害的作业，不得安排有职业禁忌的劳动者从事其禁忌的作业；对在定期职业健康检查中发既有与从事的职业有关的健康损害的劳动者，应当调离原工作岗位并妥善安顿；不得接触或终结与未进行离岗前职业健康检查的劳动者签订的劳动合同。用人单位应当为劳动者建立职业健

6、康监护档案，并按照规定期限妥善保管。 此外，职业病防治法还对劳动者应当享有的职业卫生保护的权利、履行的义务以及工会组织在职业病防治工作中的地位和作用作了相应的规定。（二）有关职业病的诊断管理有关职业病的诊断管理，职业病防治法重要从三方面作了规定：（1）考虑到职业病诊断属于医疗活动，具有较强的技术性，对承当职业病诊断的机构应有特殊规定。据次，职业病防治法规定：职业病诊断应当由医疗卫生机构承当。从事职业病诊断的医疗卫生机构由省级以上卫生行政部门批准，并在其医疗机构执业许可证上注明获准的职业病诊断项目。（2）考虑到劳动者的流动性较大，为了保护劳动者的权益，以便劳动者进行职业病诊断，需要对劳动者赋予职

7、业病诊断选择权。职业病防治法规定：劳动者可以在用人单位所在地或本人居住地的医疗卫生机构进行职业病诊断。（3）考虑到职业病诊断比较复杂，其成果往往关系到劳动者享有的待遇，需要严格规范管理。职业病防治法规定：承当职业病诊断的医疗卫生机构在进行职业病诊断时，应当组织3名以上获得职业病诊断资格的执业医师集体诊断；职业病诊断证明书，应当由诊断医师共同签订，并经承当职业病诊断的医疗卫生机构审核盖章。（4）对职业病病人的治疗与保障对从事接触职业危害因素作业的劳动者发生患有职业病或疑似职业病的，必须及时诊断、治疗，妥善安顿。职业病防治法重要从如下几方面做了规定：有关对疑似职业病病人的诊断，防治法规定：用人单位

8、应当及时安排对疑似职业病病人进行诊断；疑似职业病病人在诊断、医学观测期间的费用，由用人单位承当。有关对已诊断为职业病的病人，防治法规定：、用人单位应当按照国家有关规定，安排职业病病人进行治疗、康复和定期检查；、职业病病人的诊断、康复费用，按照国家有关工伤社会保险的规定执行；没有参与工伤社会保险的，其医疗和生活保障由导致职业病的用人单位承当。有关对职业病病人的安顿和社会保障，防治法规定：用人单位在疑似职业病病人诊断或医学观测期间，不得接触或终结与其签订的劳动合同；用人单位对不合适继续从事原工作的职业病病人，应当调离原岗位，并妥善安顿职业病病人变动工作单位，其职业病待遇不变；用人单位发生分立、合并

9、解散、破产等情形的，应当按照国家有关规定妥善安顿职业病病人。7、劳动保护劳动保护是指根据国家法律、法规的规定，依托技术进步和科学管理，采用组织措施和技术措施，消除危及人身安全健康的不良条件和行为，避免事故和职业病，保护劳动者在劳动过程中的安全与健康。其内容涉及：劳动安全、劳动卫生、女工保护、未成年工保护、工作时间与休假制度。我们常说劳动保护我个人理解是指对特定工种存在的危险有害因素对员工配备具有相应防护功能的个人防护用品。12、危险、危害因素的分类对危险、危害因素进行分类，是为了便于进行危险、危害因素分析。危险、危害因素的分类措施有多种，我们简朴简介按导致事故、危害的直接因素进行分类的措施和

10、参照事故类别、职业病类别进行分类的措施。（一）按导致事故和职业危害的直接因素进行分类根据GB/T13816-92生产过程危险和危害因素非类与代码的规定，将生产过程中的危险、危害因素分为六类。（1）物理性危险、危害因素：1）设备、设施缺陷（强度不够、刚度不够、稳定性差、密闭不良、应力集中、外形缺陷、外露运动件、制动器缺陷、控制器缺陷、设备设施其她缺陷）2）防护缺陷（无防护、防护装置和设施缺陷、防护不当、支撑不当、防护距离不够、其她防护缺陷）3）电危害（带电部位裸露、漏电、雷电、静电、电火花、其她电危害）4）噪音危害（机械性噪音、电磁性噪音、流体动力性噪音、其她噪音）5）振动危害（机械性振动、电磁

11、性振动、流体动力性振动、其她振动）6）电磁辐射（电离辐射：X射线、射线、粒子、粒子、质子、中子、高能电子束等；非电离辐射：紫外线、激光、射频辐射、超高压电场）7）运动物危害（固体抛射物、液体飞溅物、反弹物、岩土滑动、料堆垛滑动、气流卷动、冲击地压、其她运动物危害）8）明火9）能导致灼伤的高温物质（高温气体、高温固体、高温液体、其她高温物质）10）能导致冻伤的低温物质（低温气体、低温固体、其她低温物质）11）粉尘与气溶胶（不涉及爆炸性、有毒性粉尘和气溶胶）12）作业环境不良（作业环境不良、基本下沉、安全过道缺陷、采光照度不良、有害光照、通风不良、缺氧、空气质量不良、给排水不良、涌水、逼迫体位、气

12、温过高、气温过低、气压过高、气压过低、高湿高温、自然灾害、其她作业环境不良）13）信号缺陷（无信号设施、信号选用不当、信号位置不当、信号不清、信号显示不准、其她信号缺陷）14）标志缺陷（无标志、标志不清晰、标志不规范、标志选用不当、标志位置缺陷、其她标志缺陷）15）其她物理性危险和危害因素。（2）化学性危险、危害因素1）易燃易爆性物质（易燃易爆性气体、易燃易爆性液体、易燃易爆性固体、易燃易爆性粉尘和气溶胶、其她易燃易爆性）2）自燃性物质3）有毒物质（有毒气体、有毒液体、有毒固体、有毒粉尘与气溶胶、其她有毒物质）4）腐蚀性物质（腐蚀性气体、腐蚀性液体、腐蚀性固体、其她腐蚀性物质）5）其她化学性危

13、险、危害因素（3）生物性危险、危害因素1）致病微生物（细菌、病毒、其她致病微生物）2）传染病媒介物3）致害动物4）致害植物5）其她生物性危险危害因素（4）心理、生理性危险危害因素1）负荷超限（体力负荷超限、听力负荷超限、视力负荷超限、其她负荷超限）2）健康状况异常3）从事禁忌作业4）心理异常（情绪异常、冒险心理、过度紧张、其她心理异常）5）辨识功能缺陷（感知延迟、辨识错误、其她辨识功能缺陷）6）其她心理、生理性危险、危害因素（5）行为性危险、危害因素1）指挥错误（指挥失误、违章指挥、其她指挥错误）2）操作失误（误操作、违章作业、其她操作失误）3）监护失误4）其她错误5）其她行为性危险、危害因素

14、6）其她危险、危害因素（二）对照事故类别和职业病类别进行分类（1）参照GB6441-86公司伤亡事故分类，综合起因物、引起事故的先发的诱导性因素、致害物、伤害方式等，将危险因素氛围16类。1）物体打击，是指物体在重力或其她外力的作用下产生运动，打击人体导致人身伤亡事故，不涉及因机械设备、车辆、起重机械、坍塌等引起的物体打击2）车辆伤害，是指公司机动车辆在行驶中引起的人体坠落和物体倒塌、飞落、挤压伤亡事故，不涉及起重设备提高、牵引车辆和车辆停驶时发生的事故。3）机械伤害，是指机械设备运动（静止）部件、工具、加工件直接与人体接触引起的夹击、碰撞、剪切、卷入、绞、碾、割、刺等伤害，不涉及车辆、起重

15、机械引起的机械伤害4）起重伤害，是指多种起重作业（涉及起重机安装、检修、实验）中发生的挤压、坠落（吊具、吊重物体打击）和触电5）触电，涉及雷击伤亡事故6）淹溺，涉及高处坠落淹溺，不涉及矿山、井下透水淹溺7）灼烫，是指火焰烧伤、高温物体烫伤、化学灼伤（酸、碱、盐、有机物引起的体内外灼伤）、物理灼伤（光、放射形物质引起的体内外灼伤），不涉及电灼伤和火灾引起的烧伤。8）火灾9）高处坠落，是指在高处作业中发生坠落导致的伤亡事故，不涉及触电坠落事故。10）中毒和窒息，涉及中毒、缺氧窒息、中毒性窒息11）其她伤害，是指除上述以外的危险因素，如摔、扭、挫、刺、割伤和非机动车辆碰撞、轧伤等（矿山、井下、坑道作

16、业尚有冒顶片帮、透水、瓦斯爆炸等危险因素）（2）参照卫生部、原劳动部、总工会等颁发的职业病范畴和职业病患者解决措施的规定，将危害因素分为生产性粉尘、毒物、噪音与振动、高温、低温、辐射（电离辐射、非电离辐射）、其她危害因素等七类。职业病避免1.什么是尘肺病？国内法定的尘肺病有哪些？尘肺病是在职业活动中由于长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。国内职业病目录规定的职业病名单中列出的法定尘肺病有13种：矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺、根据“尘肺病诊断原则”和“尘肺病理诊断原则”可以

17、诊断的其她尘肺。矽肺和煤工尘肺是国内目前发病人数最多的尘肺病。2.国内发病人数最多的尘肺病是哪几种？国内以往的职业病专项调查数据和十几年来卫生部发布的职业病报告数据都表白，矽肺和煤工尘肺始终是国内最重要的尘肺病，两者占报告尘肺病例总数的90%左右。3.接触粉尘的职业及工种重要有哪些？粉尘是国内目前最重要的职业病危害因素，尘肺病也是国内最重要的职业病。可以说工业生产过程中粉尘是随时随处都存在的，重要的职业及工种是：（1）金属矿山及非金属矿山开采：是最严重的粉尘危害行业。在金属或非金属矿山接触粉尘最多的工种是凿岩工、放炮工、支柱工、运送工等，在煤矿重要是掘进工、采煤工、搬运工等。（2）机械制造：机

18、械制造业一方面是制造金属铸件重要接触粉尘的工种涉及配砂、混砂、成型以及铸件的打箱、清砂等。（3）冶炼：金属冶炼中矿石的粉碎、烧结、选矿等，可产生大量的粉尘，冶炼工人广泛分布在钢铁冶炼和其他金属冶炼业中。（4）建筑材料：耐火材料、玻璃、水泥制造业，石料的开采、加工、粉碎、过筛以及陶瓷中原料的混配、成型、烧炉、出炉和搪瓷工业。重要接触二氧化硅粉尘和硅酸盐粉尘。（5）筑路业：涉及铁道、公路修建中的隧道开凿及铺路。（6）水电业：水利电力行业中的隧道开凿、地下电站建设。（7）其她：如石碑、石磨加工、制作等。4.棉纱口罩与否能起到防尘作用？国家经贸委印发的劳动防护用品配备原则（试行）中明确规定，“纱布口罩

19、不得作防尘口罩使用”。由于，一般的棉纱口罩只能挡住部分粉尘，其阻尘原理是机械式过滤，也就是当粉尘冲撞到纱布时，通过层层的阻隔,将某些大颗粒粉尘阻隔在沙布中。但是，对某些微细粉尘，特别是不不小于5微米的粉尘，就会从纱布的网眼中穿过去，进入呼吸系统，而5微米如下粉尘能直接入肺泡，对人体健康导致的影响最大，多戴几层也不会增强防护效果。因此，棉纱口罩无法起到防尘作用。5.尘肺病人有哪些临床体现？尘肺病人的临床体现重要有咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸困难四大症状，此外某些病人可有喘息、咯血以及某些全身症状。初期尘肺病人咳嗽不明显，但随着病程的进展，咳嗽可明显加重。特别是合并慢性支气管炎或合并肺部感染者，咳嗽可非常严重。吸烟病人咳嗽较不吸烟者明显。尘肺病人虽然在咳嗽很少的状况下，也会有咯痰。煤工尘肺病人痰多为黑色，其中可明显的看到有煤尘颗粒。如合并肺内感染及慢性支气管炎，痰量则明显增多，痰呈黄色粘稠状或块状，常不易咳出。几乎每个尘肺病人或轻或重有胸痛，其中也许以矽肺和石棉肺病人更多见。胸痛的部位不固定，多为局限性；疼痛性质多不严重，一般为隐痛，胀痛、针刺样痛等。呼吸困难是和病情的严重限度有关。肺部合并症的发生可明显加重呼吸困难的限度和发展速度，并可累及心脏，发生肺源性心脏病。