触电急救PPT课件.ppt

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1、触电急救东北电监局电工进网作业许可锦州考试站赵兵人触电以后，会出现神经麻痹、呼吸中断、心脏停止跳动等现象，外表上呈现昏迷不醒的状态。但不应该认为是死亡，而应该看作是假死，并且迅速而持久地进行抢救。人体触电，当通过电流的时间越长，愈易造成心室颤动，生命危险性就愈大。据统计，触电15min内急救，90%有良好的效果，10分钟内60%救生率，超过15分钟希望甚微。时间就是生命时间就是生命!-人体内没有人体内没有人体内没有人体内没有氧储存器，一旦缺氧，重要脏器功能受损！氧储存器，一旦缺氧，重要脏器功能受损！氧储存器，一旦缺氧，重要脏器功能受损！氧储存器，一旦缺氧，重要脏器功能受损！救命的黄金时刻救命的

2、黄金时刻最初的几分钟到十几分钟！最初的几分钟到十几分钟！急！急！一旦呼吸、心跳骤停一旦呼吸、心跳骤停:1818秒后秒后脑缺氧症状出现脑缺氧症状出现 大脑大脑 3030秒后秒后意识障碍，昏迷意识障碍，昏迷 6060秒后秒后脑细胞开始死亡脑细胞开始死亡 4-64-6分钟后分钟后大部分脑细胞死亡大部分脑细胞死亡 10101010分钟分钟分钟分钟脑脑脑脑组织发生不可逆转的损害组织发生不可逆转的损害组织发生不可逆转的损害组织发生不可逆转的损害熟练掌握正确的现场急救方法是非常重要的，尤其是对触电者的现场急救，一是要争分夺秒，二是救治方法要得当，三是医生诊断为死亡之前，救治必须坚持不间断地进行。1影响触电危

3、险程度的因素通过人体电流的大小；电流通过人体的持续时间；电流通过人体的不同途径；电流的种类与频率的高低；人体电阻的高低。其中，以电流的大小和触电时间的长短为主要因素。对于工频交流电，按照通过人体的电流大小不同，人体呈现不同的状态，可将电流划分为三级：感知电流：引起人感觉的最小电流称为感知电流。人对电流最初的感觉是轻微麻抖和刺痛。(1-3mA)摆脱电流：电流大于感知电流时，发热、刺痛的感觉增强。电流大到一定程度，触电者将因肌肉收缩，发生痉挛而紧抓带电体，不能自行摆脱电源。人触电后能自主摆脱电源的最大电流称为摆脱电流。(10mA)致命电流：在较短时间内危及生命的电流称为致命电流。电击致死的主要原因

4、大都是电流引起心室颤动造成的。心室颤动的电流与通电时间的长短有关。当时间由数少到数分钟，通过电流达3050mA时即可引起心室颤动(30mA)触电保护器的一个主要指标就是额定断开时间与电流乘积小于30mA.s。实际产品一般额定动作电流30mA，动作时间0.1s，故小于30mA.s可有效防止触电事故。人体电阻包括体内电阻和皮肤电阻。体内电阻基本上不受外界影响，其数值一般不低于500。皮肤电阻随条件不同而有很大的变化，使人体电阻也在很大范围内有所变化。一般人的平均电阻值是10001500。在实际工作和生活中，完全避免触电事故是不可能的，因此触电的抢救及时和救治方法的正确与否是抢救触电者生命的关键。

5、低压触电事故的脱离电源低压触电事故的脱离电源可用干燥的衣服拉开触电者，可用干燥的衣服拉开触电者，使触电者脱离电源使触电者脱离电源可用绝缘手套拉开触电者，可用绝缘手套拉开触电者，使触电者脱离电源使触电者脱离电源可站在绝缘垫上拉开触电者，可站在绝缘垫上拉开触电者，使触电者脱离电源使触电者脱离电源可站在干燥的木板上拉开触电者，可站在干燥的木板上拉开触电者，使触电者脱离电源使触电者脱离电源可用干燥的木棒挑开电线，可用干燥的木棒挑开电线，使触电者脱离电源使触电者脱离电源高压触电的急救高压触电的急救立即通知有关供电单位或用户停电立即通知有关供电单位或用户停电立即通知有关供电单位或用户停电立即通知有关供电单

6、位或用户停电 戴上绝缘戴上绝缘手套，穿手套，穿上绝缘靴，上绝缘靴，用相应电用相应电压等级的压等级的绝缘工具绝缘工具按顺序拉按顺序拉开电源开开电源开关或熔断关或熔断器。器。抛掷裸金属线使线路短路接地，迫抛掷裸金属线使线路短路接地，迫使保护装置动作，断开电源。使保护装置动作，断开电源。先将金属线的一端固定可靠接地先将金属线的一端固定可靠接地先将金属线的一端固定可靠接地先将金属线的一端固定可靠接地 。栓一重物栓一重物栓一重物栓一重物抛掷裸金属线使线路短抛掷裸金属线使线路短抛掷裸金属线使线路短抛掷裸金属线使线路短路接地，迫使保护装置动作。路接地，迫使保护装置动作。路接地，迫使保护装置动作。路接地，迫使

7、保护装置动作。当触电者脱离电源后，急救者应根据触电者的不同生理反应进行现场急救处理。判断伤员意识1、摇双肩。2、呼唤。3、掐人中穴。4、看瞳孔。人中穴位置正常与散大对比散大状态散大状态正常状态正常状态彻底散大瞳孔如果触电者神志清醒，应使其就地平躺，严密观察，暂时不要站立或走动。触电伤员如神志不清者，应就地仰面躺平，且确保气道通畅，并用5s时间，呼叫伤员或轻拍其肩部，以判定伤员是否丧失意识。禁止摇动伤员头部呼叫伤员。判断呼吸、心跳触电伤员如意识丧失，应在10s内用看、听、试的方法，判定伤员呼吸心跳情况。放置体位放置体位 正确的抢救体位是：仰卧位。患者正确的抢救体位是：仰卧位。患者头、颈、躯干平卧

8、无扭曲，双手放于两头、颈、躯干平卧无扭曲，双手放于两侧躯干旁。侧躯干旁。看看伤员的胸部、腹部有无起伏动作；听用耳贴近伤员的口鼻处，听有无呼气声音；试试测口鼻有无呼气的气流。再用两手轻试一侧（左或右）喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。看、听、试若看、听、试结果，既无呼吸又无颈动脉搏动，可判定呼吸心跳停止。触电伤员呼吸和心跳均停止时，应立即按心肺复苏法支持生命的三项基本措施，正确进行就地抢救。a.通畅气道；b.口对口（鼻）人工呼吸；c.胸外按压（人工循环）触电伤员呼吸停止，重要的是始终确保气道通畅。如发现伤员口内有异物，可将其身体及头部同时侧转，迅速用一个手指或用两手指交叉从口角处插入，取出异物；操作

9、中要注意防止将异物推到咽喉深部。通畅气道可采用仰头抬颏法在保持在保持伤员气道通畅的同时，救护人员用放在伤员额上的手的手指捏住伤员鼻翼，救护人员深吸气后，与伤员口对口紧合，在不漏气的情况下，先连续大口吹气两次，每次11.5s。每次吹气量不要过大，约800ml，大于1200ml会造成胃扩张；口对口人工呼吸胸外按压胸外叩击 判定意识不清，无脉搏和心音立即进行胸外叩击，具有机械除颤作用。n n定位：一手掌平放于胸前区胸骨中下段。n n心跳骤停一分钟之内，心跳骤停一分钟之内，未进行按压前，先手握空心拳，未进行按压前，先手握空心拳，快速锤击伤员胸前胸骨中下段快速锤击伤员胸前胸骨中下段1-21-2次，每次次

10、每次1-21-2秒，力秒，力量中等。量中等。n n若无效，则立即胸外心脏按压！使触电伤员仰面躺在平硬的地方，救护人员立或跪在伤员一侧肩旁，救护人员的两肩位于伤员胸骨正上方，两臂伸直，肘关节固定不屈，两手掌根相叠，手指翘起，不接触伤员胸壁；以髋关节为支点，利用上身的重力，垂直将正常成人胸骨压陷35cm（儿童和瘦弱者酌减）；压至要求程度后，立即全部放松，便放松时救护人员的掌根不得离开胸壁胸外按压要以均匀速度进行，每分钟100次，每次按压和放松的时间相等；每按压30次后吹气2次，反复进行图图Q17aQ17a图图Q17bQ17b图图Q17c按压吹气做了5个30：2压吹循环，应用看、听、试方法在57秒

11、内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。如脉搏和呼吸均未恢复，则继续坚持心肺复苏法抢救。在抢救过程中，要每隔数分钟再判定一次，每次判定时间均不得超过57s。在医务人员未接替抢救前，现场抢救人员不得放弃现场抢救。心肺复苏可以终止的条件心肺复苏可以终止的条件n n伤病员已经恢复自主呼吸伤病员已经恢复自主呼吸和心跳和心跳n n有专业医务人员接替抢救有专业医务人员接替抢救n n医务人员确定被救者已经医务人员确定被救者已经死亡死亡n n现场危险，威胁抢救人员安现场危险，威胁抢救人员安现场危险，威胁抢救人员安现场危险，威胁抢救人员安全迫在眼前全迫在眼前全迫在眼前全迫在眼前心肺复苏有效指征心肺复苏有效指征n

12、 n眼球活动，手脚抽眼球活动，手脚抽搐开始呻吟等搐开始呻吟等n n自主呼吸逐渐恢复自主呼吸逐渐恢复n n触摸到规律的颈动触摸到规律的颈动脉搏动脉搏动n n面色转为红润面色转为红润n n双侧瞳孔缩小双侧瞳孔缩小考核项目1、判断意识（摇双肩，呼唤，掐人中穴，看瞳孔）；2、判断呼吸（贴近触电者口鼻判断呼吸起伏，用眼睛观看触电者的胸部起）；3、判断心跳（触摸颈动脉）。考核项目4、报告伤情（没有呼吸、没有心跳，需要做人工呼吸和胸外心脏按压）5、口对口呼吸及胸外心脏按压；6、再次判断注意事项n n必须确定病人已经失去知觉，才可实施心肺复苏。必须确定病人已经失去知觉，才可实施心肺复苏。n n 施救注意脱离危

13、险区域。施救注意脱离危险区域。n n 病人的体位要处于仰卧位。须位于硬板床或地面病人的体位要处于仰卧位。须位于硬板床或地面上，以确保按压时病人不摇动。上，以确保按压时病人不摇动。n n口对口人工呼吸时吹气量应是成年人深呼吸正常口对口人工呼吸时吹气量应是成年人深呼吸正常量。量。n n注意保持病人的呼吸道通畅。注意清除呼吸道中注意保持病人的呼吸道通畅。注意清除呼吸道中的分泌物、泥沙等。有些病人舌后聚，堵住气道，的分泌物、泥沙等。有些病人舌后聚，堵住气道，应该把舌头拉出来。应该把舌头拉出来。n n若病人带有假牙，人工呼吸前应取下。若病人带有假牙，人工呼吸前应取下。心脏骤停后立即实施正确的心肺复苏，是

14、避心脏骤停后立即实施正确的心肺复苏，是避免生物学死亡的关键。免生物学死亡的关键。n n 适用于由急性心肌梗塞、脑卒中、严重创适用于由急性心肌梗塞、脑卒中、严重创伤、电击伤、溺水、挤压伤、踩踏伤、中毒伤、电击伤、溺水、挤压伤、踩踏伤、中毒等多种原因引起的呼吸、心跳骤停的伤病员。等多种原因引起的呼吸、心跳骤停的伤病员。急急 病病 创创 伤伤 中中 毒毒 溺溺 水水 触触 电电可以导致可以导致呼吸呼吸呼吸呼吸心跳心跳心跳心跳骤停！骤停！骤停！骤停！溺水急救溺水急救 发现有人溺水应设法迅速将其从发现有人溺水应设法迅速将其从水中救出，呼吸心跳停止者用心肺复水中救出，呼吸心跳停止者用心肺复苏法坚持抢救。曾

15、受水中抢救训练者苏法坚持抢救。曾受水中抢救训练者在水中即可抢救。在水中即可抢救。口对口人工呼吸因异物阻塞发生口对口人工呼吸因异物阻塞发生困难，而又无法用手指除去时，可用困难，而又无法用手指除去时，可用两手相叠，置于脐部稍上正中线上两手相叠，置于脐部稍上正中线上(远离剑突远离剑突)迅速向上猛压数次，使异迅速向上猛压数次，使异物退出，但也不用力太大。物退出，但也不用力太大。溺水死亡的主要原因是窒息缺氧。溺水死亡的主要原因是窒息缺氧。由于淡水在人体内能很快经循环吸收，由于淡水在人体内能很快经循环吸收，而气管能容纳的水量很少，因此在抢而气管能容纳的水量很少，因此在抢救溺水者时不应救溺水者时不应“倒水倒水”而延误抢救而延误抢救时间，更不应仅时间，更不应仅“倒水倒水”而不用心而不用心肺复苏法肺复苏法进行抢救。进行抢救。所需要的仅仅是一双手所需要的仅仅是一双手 ，你的一颗爱心和一双手可以救人。你的一颗爱心和一双手可以救人。生命系于千钧一发的时刻生命系于千钧一发的时刻珍惜生命珍惜生命 救人救己救人救己 ！谢谢！