颌下腺解剖及正常超声表现.ppt

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1、颌下腺解剖及正常超声表现颌下腺解剖及正常超声表现 贵州省人民医院口腔科贵州省人民医院口腔科贵州省人民医院口腔科贵州省人民医院口腔科 王亚东王亚东王亚东王亚东 目录目录 颌下腺解剖 正常颌下腺超声表现颌下腺是位于颌下腺是位于颌下腺是位于颌下腺是位于下颌下三角下颌下三角下颌下三角下颌下三角内的唾液腺，又称下颌下内的唾液腺，又称下颌下内的唾液腺，又称下颌下内的唾液腺，又称下颌下腺，呈扁椭圆形，重约腺，呈扁椭圆形，重约腺，呈扁椭圆形，重约腺，呈扁椭圆形，重约10-20g10-20g10-20g10-20g，以分泌，以分泌，以分泌，以分泌浆液浆液浆液浆液为主。为主。为主。为主。（一）、颌下腺（一）、颌下

2、腺位于两侧位于两侧位于两侧位于两侧下颌下三角下颌下三角下颌下三角下颌下三角内，前下为二腹肌前内，前下为二腹肌前内，前下为二腹肌前内，前下为二腹肌前腹，后下为二腹肌后腹，后下为二腹肌后腹，后下为二腹肌后腹，后下为二腹肌后腹，上缘为下颌骨下腹，上缘为下颌骨下腹，上缘为下颌骨下腹，上缘为下颌骨下缘。缘。缘。缘。底：下颌舌骨肌，底：下颌舌骨肌，舌骨舌。舌骨舌。（1 1）、颌下腺的位置）、颌下腺的位置下颌下三角下颌下三角 颌下腺位置颌下腺位置舌骨舌肌舌骨舌肌下颌舌骨下颌舌骨肌肌呈扁椭圆形，以下呈扁椭圆形，以下呈扁椭圆形，以下呈扁椭圆形，以下颌舌骨肌为界，分颌舌骨肌为界，分颌舌骨肌为界，分颌舌骨肌为界，分

3、较大的浅部和较小较大的浅部和较小较大的浅部和较小较大的浅部和较小的深部，两部连接的深部，两部连接的深部，两部连接的深部，两部连接处位于下颌舌骨肌处位于下颌舌骨肌处位于下颌舌骨肌处位于下颌舌骨肌后缘。后缘。后缘。后缘。2 2、颌下腺的形态、颌下腺的形态颌下腺颌下腺呈卵圆形，居下颌舌骨肌呈卵圆形，居下颌舌骨肌下方，后达下颌角，紧邻下方，后达下颌角，紧邻腮腺下端，两者之间有腮腺下端，两者之间有茎茎突下颌韧带突下颌韧带分隔，前缘达分隔，前缘达二腹肌前腹。二腹肌前腹。颌下腺浅部颌下腺浅部颌下腺浅部颌下腺浅部(a(a）浅部浅部又称延长部，绕过下颌又称延长部，绕过下颌又称延长部，绕过下颌又称延长部，绕过下颌

4、舌骨肌后缘并在下颌舌舌骨肌后缘并在下颌舌舌骨肌后缘并在下颌舌舌骨肌后缘并在下颌舌骨肌与舌骨舌肌间隙与骨肌与舌骨舌肌间隙与骨肌与舌骨舌肌间隙与骨肌与舌骨舌肌间隙与舌下腺相接。舌下腺相接。舌下腺相接。舌下腺相接。（b b）深部）深部颌下腺深部颌下腺深部颌下腺深部颌下腺深部颌下腺导管起自颌下腺浅部的深起自颌下腺浅部的深起自颌下腺浅部的深起自颌下腺浅部的深面面面面长约长约长约长约5cm5cm5cm5cm，管径约，管径约，管径约，管径约2 2 2 24mm4mm4mm4mm管壁较腮腺导管薄管壁较腮腺导管薄管壁较腮腺导管薄管壁较腮腺导管薄途中有舌下腺导管汇途中有舌下腺导管汇途中有舌下腺导管汇途中有舌下腺导

5、管汇入入入入开口于的舌下肉阜开口于的舌下肉阜开口于的舌下肉阜开口于的舌下肉阜（二）、颌下腺导管（二）、颌下腺导管容易形成导管结石容易形成导管结石容易形成导管结石容易形成导管结石的原因（比腮腺常的原因（比腮腺常的原因（比腮腺常的原因（比腮腺常见）：见）：见）：见）：长而弯曲长而弯曲长而弯曲长而弯曲后下斜向前上唾液运后下斜向前上唾液运后下斜向前上唾液运后下斜向前上唾液运行缓慢行缓慢行缓慢行缓慢导管开口较大，位置导管开口较大，位置导管开口较大，位置导管开口较大，位置低，牙垢或异物易进低，牙垢或异物易进低，牙垢或异物易进低，牙垢或异物易进入，成为钙盐沉积核入，成为钙盐沉积核入，成为钙盐沉积核入，成为钙

6、盐沉积核心。心。心。心。颌下腺导管颌下腺导管易形成结石颌下腺导管易形成结石(三三)、颌下淋巴结、颌下淋巴结约约3 36 6个，位于颌下腺鞘内、个，位于颌下腺鞘内、腺体表面或腺体表面或者腺体与下颌骨之间者腺体与下颌骨之间，也有潜居腺体内；，也有潜居腺体内；接纳颌下腺的淋巴接纳颌下腺的淋巴、口腔其他组织口腔其他组织、面部面部的淋巴回流的淋巴回流；输出管流入颈深输出管流入颈深上淋巴结群上淋巴结群。颌下淋巴结颌下淋巴结二、正常颌下腺超声表现二、正常颌下腺超声表现颌下腺在超声下呈颌下腺在超声下呈三角形或类圆形，三角形或类圆形，大小约大小约2.0 x3.4cm，厚约，厚约1.5cm，声，声像图为分布均匀的像图为分布均匀的细小点状回声，强细小点状回声，强度与腮腺相近。度与腮腺相近。右侧颌下腺二腹肌前腹颌下腺测值：深度小于颌下腺测值：深度小于1.5cm颌下腺导管2DCDFI舌下腺舌下腺颌下淋巴结颌下淋巴结