一级医院DIP支付实施方案.docx
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1、医院DIP付费改革实施方案为认真贯彻落实中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见(中发(2020J5号)和国家医保局办公室关于印发区域点数法总额预算和按病种分值付费(DIP试点工作方案的通知(医保办发(2020J45号)以及*省医疗保障局关于进一步推进*省基本医疗保险支付方式改革的实施意见(*医保发【2020】9号)等文件精神,进一步深化医保支付方式改革,提高医疗服务透明度,提升医保基金使用效率,推进桉病种分值付费(DIP),探索建立适合医疗服务体系和医保管理能力的DIP付费体系,结合我院实际,特制定如下实施方案。一、总体要求(一)指导思想坚持以患者为中心,把按病种分值付费和区域总额预算
2、结合,促进医疗资源有效利用,着力保障参保人员基本医疗需求。坚持透明高效,以客观数据为支撑,充分反映医疗服务产出,调动医务人员积极性。坚持尊重医疗规律,完善病种组合目录、病种分值等动态维护机制。(二)基本原则从2021年开始,逐步建立以保证医疗质量、控制成本、规范诊疗、提高医务人员积极性为核心的DIP付费和绩效管理体系,发挥医保支付的激励约束作用,建立医院、科室自我约束机制和风险贵任意识,有效控制医疗费用不合理增长,确保医保基金可持续、健康发展。(三)完善制度建设,建立机制及配套设施,强化科室协调根据上级医疗保障部门编制的按病种分值付费病种分值表和定点医疗机构权重系数,完善病案管理,临床路径管理
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