十二指肠球部溃疡的病因.docx

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1、十二指肠球部溃疡的病因卜二指肠球部溃疡的病因1、主要是胃炎和其它刺激因素。长期的影响于胃粘膜，使胃黏膜、十.指肠黏膜产生溃疡性损坏。（1）胃酸和胃蛋白所分泌增多（胃酸过多）：（2）胃黏膜屏障被破坏：（3）幽门螺旋杆菌感染；幽门螺旋杆菌是胃炎的主要诱因。（4）遗传：有的人胃和卜二指肠功能低卜,（5）不良习惯:吃喝生冷、辛辣食物、过热、粗糙，烟、酒等造成。（6）精神心情：惊慌、生气、长期处于恐惊之中。（7）疾病:2、胃溃疡：主要是胃内缺少胃粘液。伤胃物质和因素。造成了胃粘膜屏障被破坏。卜二指肠球部溃疡的发病机制卜二指肠球部溃疡的发病机制比较困难，但可概括为两种力气之间的抗衡，一是损伤粘膜的侵袭力，

2、二是粘膜自身的防卫力，侵袭力过强、防卫力过低或侵袭力超过防卫力时，就会产生溃疡。所谓损伤粘膜的侵袭力，主要是指胃酸/胃蛋白酶的消化作用,特殊是胃酸，其他如胆盐、胰的、某些化学药品、乙醉等，也具有侵袭作用。粘膜防卫因子主要包括粘膜屏障、粘液?HC03-屏障，前列腺素的细胞爱护、细胞更新、表皮生长因子和粘膜血流量等，均能促进损伤粘膜的修复。正常时胃酸并不损伤粘膜，只有在粘膜因某种状况发生病损后胃酸/胃蛋白雨才起自身消化作用，从而导致溃疡病的发生。(1)胃酸/胃蛋白酶的侵袭作用：在十二指肠球部溃疡的发生过程中，胃酸/胃蛋臼旃的侵袭力起主要作用。十二指肠球部溃疡时有过多的胃酸进入十二指肠球部，不能很好

3、地被正常生理功能所中和，导致十二指肠的过度酸负荷，这是十二指肠球部溃疡发生的重要因素。(2)粘膜防卫力气减弱：粘膜防卫力气的减弱主要是由幽门螺旋杆菌感染引起的。十二指肠球炎也可干脆破坏粘膜屏障，从而导致十二指肠球部溃疡的发生。(3)血液循环:粘膜良好的血液循环，是供应丰富的养分和去除有害代谢物质的一个重要保证，对爱护粘膜的完整性起重要作用。十二指肠球部的血液供应与胃小弯一样，干脆由左胃动脉分出来的终端小动脉所供应，在粘膜与相邻的血管网沟通较少，故血液供应相对较差，当粘膜有炎症水肿时更易受压迫而发生微循环障碍，助长粘膜的缺血性损伤，极易受胃酸之侵袭而发生渍疡。十二指球部肠溃疡的主要临床表现十二指

4、肠球部溃疡的主要临床表现为上腹部难受，可为钝疝、灼痛、胀痛或剧痛，也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性难受，可被制酸剂或进食缓临床上约有2/3的难受呈节律性：早餐后13小时起先出现上腹痛，如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后24小时乂痛，也须进餐来缓解。约半数患者有午夜痛，病人常可痛醒。节律性难受大多持续几周，随着缓解数月，可反第发生。十二指肠球部溃疡发病有以下特点：慢性过程呈反熨发作，病史可达几年甚或十几年。发作呈周期性，与缓解期相互交替。过去发作期可长达数周或数月，现因有效治疗而显著缩短。缓解期亦可长短不一，短的仅几周或几个月，长的可达几年。发作有季节性，

5、多在秋冬或冬春之交发病，可因不良精神心情或解热镇痛药及消炎药物诱发。多发于中青年男性。部分病例可无上述典型的难受，而仅表现为无规律性较模糊的上腹隐痛不适，伴腹胀、厌食、暧气等症状。随着病情的发展，可因并发症的出现而发生症状的变更。一般来说，十二指球部肠溃疡具有上腹难受而部位不很确定的特点。假如难受加剧而部位固定，放射至背部，不能被制酸剂缓解，常提示后壁有慢性穿孔：突然发生猛烈腹疝且快速扩散及全腹时应考虑有急性穿孔；有突然眩晕者说明可能并发出血。十二指肠球部溃疡的治疗（1）一般治疗生活要有规律，工作宜劳逸结合，避开过度劳累和精神惊慌，进餐要定时，防止饥饱过度，避开辛辣生冷、过咸食物及浓茶、咖啡等

6、刺激性饮食物，戒除烟酒等不良习惯。（2）药物治疗H2受体拮抗剂：常用的药物有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁，西咪替丁作用最弱，法莫普丁最强，雷尼替丁则介于两者之间。这些药物对严峻肝、肾功能不全者应适当减量或慎用。一般状况下，可把一口量在夜间一次服用，剂量为西咪普丁800mg,雷尼替丁300mg,法莫替丁40mg。质子泵阻滞剂：常用药物是奥美拉啜，常用剂量为2040mgd,该药优于H?2受体拮抗剂的优点是能抑制幽门螺旋杆菌的生长。制酸剂：是历史悠久的抗溃疡药物，现仍被应用的有胶体铝镁合剂（氢氧化铝和镁乳合剂），餐间服用可中和胃酸34小时，一般采纳小剂量给药，1530m1.,3次c1.增加粘膜防卫力

7、的药物：胶体次枸椽酸铅120mg,4次d,餐前服，8周为一疗程。此药所含铉的吸取量虽小，但有积蓄作用，故应避开长期服用以防中毒。硫糖铝，由于铝能被少量吸取，故对肾功能不全者不宜长期服用。杀灭幽门螺杆菌药物：临床常用药物有羟氨节青绿素、四环素、甲硝嘤、庆大霉素等。（3）手术治疗：由于近年来内科治疗的进展，目前仅限少数有并发症者考虑手术治疗O手术适应证为：大量出血经内科紧急处理无效者：急性穿孔：内科治疗无效的顽固性溃疡。四联疗法：以上药物在溃疡愈合后如不维持治疗或停止用药简洁夏发，临床上常用四联疗法治疗此病：如雷尼替丁0.15g,一日2次（早晨及睡前服用）+阿莫西林1g,一口2次+痢特灵0.1g,

8、一口3次，联用7天或洛赛克0.2g,一日3次+阿莫西林1g,一日2次+痢特灵0.1g,一日3次，在前三联药物基础上加用康复新液口服，临床症状改善更为迅；泮立苏004g+阿莫西林Ig+吠喃啜附0.1g,每天2次，三联治疗7天后，接着单用泮立苏004g,每天1次,连服3周，口服康复新液IOmb每天5次，共4周，针对幽门螺旋杆菌感染所致溃疡有很好疗效；托拉哇片0.04g,一口1次，克霉素0.5g,每口2次，阿莫西林1g,每日2次，治疗难治性溃疡；兰索拉理0.015g,阿莫西林1g,每天2次,痢特利0.1g加康复新液10m1.,每天3次，联用7天后改用兰索拉0.015mg,每天2次，加康复新液IOmb

9、每天3次,联用28天。收效良好。十二指肠球部溃疡的饮食（1）避开用猛烈促进胃液分泌的调料和食物如酒类、香精（做糕点用）、桂皮、大料等；以及柠檬汽水、咖啡、浓茶和肉汤、鸡汤、蘑菇等原料；还有烟熏腊制的鱼、肉、火腿及油煎炸和油腻食物。（2）禁用含纤维素多的蔬菜如韭菜、芹菜、豆芽菜、圆白菜、白萝卜等，以及含有挥发油的蔬菜，如葱头、生蒜、生葱、小茴香等亦应忌用。（3）禁用含嚓吟较多的食物如黄豆、蚕豆、豆腐丝、豆腐干、熏干等，因为它有促进胃液分泌作用，并造成粗糙植物纤维对胃粘膜的机械刺激作用，同时在胃内停留长达4一5个小时，还易产气,故应禁用。（4）不宜食用镭米食品糯米和其他粮食一样，主要成分也是淀粉，

10、他们都是由多种的葡糖分子，经过脱水缩令而形成。但由于糯米淀粉中葡萄糖分子缩合时，其连接方式与其他粮食淀粉有所不同，因而糯米经过煮熟之后，无论是糯米饭，还是糯米制作的其它食品，其粘性均较大，正常人吃后，也较难消化，滞留在胃内的时间长，从而刺激胃壁细胞及胃幽门部的细胞，使胃酸分泌增加。溃疡病人食后，往往会使难受加剧，甚至诱发胃穿孔，出血。因此，渍疡病人不宜吃糯米食品。（5）忌饮牛奶牛奶鲜美可口，养分丰富，曾被认为是胃部和十二指肠渍疡病人的志向饮料。但最近探讨发觉，溃疡病人食用牛奶，可使病情加剧。因为牛奶和啤酒一样，可以引起胃酸的大量分泌。牛奶刚入胃时候，能稀释胃酸浓度，缓和胃酸对胃、十二指肠溃疡刺

11、激，可使上腹不适得到短暂缓解。但经过片刻后，牛奶乂成为胃粘膜的刺激因素，从而产生更多的胃酸，使病情进一步恶化。因此，溃疡病人不宜饮用牛奶。（6）忌饮茶对健康人来说，饮茶是有益的，但是对溃疡病患者，饮茶则有害无益。因为茶的作用于胃粘膜后，可促使胃酸分泌增多，尤其是对十二指肠溃疡患者，这种作用更为明显。胃酸分泌过多，便抵消了抗酸药物的疗效，不利于溃疡的愈合。因此，为了促进溃疡面的愈合，溃疡病患者最好是不饮茶，特殊的是要禁饮浓茶。（7）忌冰冻和过热饮食饮食温度适中，饮水、汤不宜过热。（8）忌饮食无律无度宜少吃多餐，避开饥饿痛，难受时候可吃一两块苏打饼干。个人找到的一些食疗药膈，可以有选择的食用。十二

12、指肠溃疡食疗药膳胃与十二指溃疡病是一种常见的疾病，尤多发于青壮年人。一般在冬、春季节易于发生、复发与加重。饮食是渍疡病治疗的重要手段，可以加快溃疡病症状的限制，促进溃疡愈合，有助病人康复。（1）麦门冬粥一麦冬20克，粳米50克，冰糖适量。将麦冬煎汁，与粳米共煮成粥，加入冰糖，待糖溶后即可食用。每日早晚服食1次。麦冬味甘微苦，性微寒，质柔多汁，具有养阴益胃功效。适用于胃脱隐隐作痛、口燥咽干、大便干结的阴虚症者。此粥久服无副作用。（2）玫瑰花粥：玫瑰花5克，粳米60克。将玫瑰花入锅煮开，然后将花捞出，加入粳米，共煮成粥，服食。相宜于胃院难受，抑郁易怒，口苦多梦等脾虚肝郁患者。（3）刀豆粥一刀豆20

13、克，研成细末，与粳米50克，共煮成稀粥，每天早晚各1次，温热服食。刃豆味苦性平，具有湿脾胃、下气、止呕逆等功效。适用于胃吃胀痛、喜温喜按、呃逆、遇寒加重的病人。（4）橘皮粥一橘皮20克，粳米50克。先将橘皮煎煮去渣取汁，粳米煮粥，待粥将成时，再加入橘皮汁,同煮为稀粥，每口早晚餐服食。痛愈则停服。橘皮味辛苦，性温，有理气健脾、燥湿功效。相宜胃腹胀满、暖气、食欲不振的气滞症。橘皮所含挥发油对胃肠有刺激作用，可促进胃肠蠕动，解除积气,具备健胃功效。橘皮成有抗炎、抗胃渍疡形成的作用。（5）白芨粥一白芨粉15克，大枣5枚，蜂蜜15克，镭米50克。先将糯米、大枣、蜂蜜同煮，待粥将成调入白芨粉，用文火煮至粥

14、汤稠粘即可，每口晚餐温热服食。白芨甘苦性凉，质粘而涩，具止血、养胃功效。适用于渍疡病出血后的调治，可治病、强壮身体,一般无明显副作用。（6）蒲公英粥一鲜蒲公英50克（干品30克），粳米50克,冰糖适量。将蒲公英洗净切细，煎取药汁，与粳米、冰糖共煮成粥，每口早晚餐服食。5天1疗程。蒲公英味甘微苦，性寒无毒，善泻胃火。与粳水、冰糖煮粥，既泻火，又不损胃。适于胃脱灼热、烦躁、口干口苦的郁热症。（7）藕粥一辍新老藕适量，糯米50克，砂糖少许。将藕洗净，切成薄片，与糯米、砂糖共煮成粥，每日早晚餐温服。适用于胃脱难受，位置固定且拒按的血淤症为主的患者1、一般治疗：定时定量进餐，进食不要太快。避开或少食酸、

15、辣、冷、烫、甜食和其他刺激性食物。可饮浓茶和浓咖啡，戒除烟酒，按时作息，调整心情，避开精神惊慌及抑郁等。2、药物：（1）抗酸药:A制酸剂：干脆中和胃酸。有胃舒平、胃得乐等，但不宜运用小苏打。B抗胆碱能药：主要通过抑制迷走神经而削减胃酸分泌。有颠茄结，阿托品，山苴碱等。CH2受体拮抗剂：通过拮抗H2受体亦可削减胃酸分泌。主要有西米替丁、雷尼替丁、法莫昔丁等。D质子泵阻滞剂:具有更强的削减胃酸分泌的作用，有奥美抗喋（洛害克）、兰索拉啜等。前二种已多不用。（2）粘膜爱护剂：主要有生胃胴，胃他尤、和敛剂（胃必治、得乐、胃酸钮、得必泰等）和前列腺素等。（3）抗生素：阿莫西林、甲硝哩、痢特灵、克检霉素等，

16、国外常用四环素。（4）其他协助药：冷静剂（安定、利眼宁等），抗抑郁药（丙咪嗪、百忧解等人前列腺素E2合成剂，胃动力药（胃多安、吗丁琳）等。中药治疗对改善症状，促进溃疡愈合也有良效。以上药物宜协作运用。目前的经典方案有：洛赛克20MG+果胶钮200MG+阿莫西林100OMG+克抗毒素500MG早晚各一次,共服10天。西米替丁200MG+铀剂100MG+阿莫西林500MG+甲硝200MG每天3次，共服14天。胃与十二指肠溃疡又称消化性溃疡。主要临床表现为规律性上腹难受，常有季节性加重，此外尚有反酸、呃气、恶心或者呕吐等程度不一的消化系统症状。本病多数起病隐袭，反夏发作，缓解旦发交替进行。阅历方：自

17、拟溃疡汤治疗消化性溃疡溃疡汤：炙黄茂30克，乌贼骨、烟牡蛎各25克，浙贝母、五灵脂、白蔻仁各12克，延胡索、炒白术、炒白芨各15克，木香、炙甘草各10克，砂仁8克。临床随证加减：伴黑便者，加三七12克，或云南白药2克，分四次服：便秘者加大黄炭粉3克，分四次冲服；气滞者加川楝子、陈皮、香附子各10克，喘气频繁者加旋复花10克，代赫石15克，青皮10克,郁热者加黄连、桅子各18克,大黄(后下)5克,嘈杂者加百合、花粉各15克，石斛10克，血瘀甚者加丹参12克，九香虫8克,檀香5克，正气伤者加潞党参25克,当归10克。21剂，水煎服3次：15剂为1疗程。(2)、治胃溃疡偏方维吾尔族偏方：小羊羔肠子适

18、量。用法:将小羊羔肠浸泡，洗净、翻开，用玉米粉外撒。翻转羊肠，放适量油盐煮食。每天3次，连食1个月。说明：此方系新疆吐鲁番地区牧民所独用，对胃和十二指肠溃疡疗效显著。所用羊肠系取IiI6个月左右的绵羊或山羊的十二指肠。土家族偏方：蚤休20克，鲜猪肚1只。用法:在猪肚内塞入已用水浸透的蚤休，扎紧猪肚两端。再加水及盐，用文火慢煲，最终倒出药渣，喝汤食肉。每隔4天用I剂，连用一个月左右。说明：此方有消肿散瘀、清热愈扬之功效，可加速溃疡面愈合，在土家族民间应用较广。彝族偏方：韭菜白300克、鲜蜂蜜250克、鲜猪油200克。用法：将前一味药烤干研粉，后两味拌匀成室油。每次服蜜油9克加韭菜白6克，每口3次

19、连用1-3周。说明：彝族民间喜用此方治疗胃炎、胃溃疡等病，具有润护胃肠、增食欲、通便秘之效。瑶族偏方：野养麦根90克，猪骨头适量。用法：炖服，每天】剂，连服7天,此后每隔两天服1剂，连服卜3周。说明：此方为一位瑶医祖传而来，治疗胃溃疡效果颇佳三严三实开展以来，我仔细学习了习近平总书记系列讲话，研读了中心、区、市、县关于党的群众路途教化实践活动有关文件和资料。我对个人四风方面存在的问题及缘由进行了仔细的反思、查摆和剖析，找出了H身存在的诸多差距和不足，理出了问题存在的缘由，明确了今后努力的方向和整改措施。现将比照检查状况报告如下，不妥之处，敬请各位领导和同志们指责指正。一、存在的突出问题一是学

20、习深度广度不够。学习上存在形式主义，学习的全面性和系统性不强，在抽时间和挤时间学习上还不够自觉，致使H己的学习无论从广度和深度上都有些欠缺。学习制度坚持的不好，客观上强调工作忙、压力大和事务多，有时不耐性、不耐烦、不耐久，实则是缺乏学习的钻劲和恒心。学用结合的关系处理的不够好，写文章、搞材料有时上网拼凑，求全求美求好看，结合本单位和实际工作的实质内容少，好用性不强。比如，每天对各级各类报纸很少刚好去阅读。因而，使自己的学问水平跟不上新形势的须要，工作标准不高，唱功好，做功差，忽视了理论对实际工作的指导作用。二是服务不深化不主动。工作上有时习惯于按部就班，习惯于常规思维，习惯于凭老观念想新问题，

21、在统筹全局、分工协作、围绕中心、协调方方面面上还不够好。存在着为领导服务、为基层服务不够到位的问题，参谋和助手作用发挥得不够充分。比如，到乡镇、部门、企业了解状况，有时浮皮潦草，不够全面系统。与基层群众谈心沟通少，没有真正深化到群众当中了解一线状况，驾驭的第一手资料不全不深，书到用时方恨少，不能为领导决策供应更好的服务。三是工作执行力不强。日常工作中与办公室同志谈心谈话少，对干部思想状态了解不深，疏于管理。办公室虽然制定出台了公文办理、工作守则等规章制度，但执行的意识不强，有时流于形式。比如，办公场所禁止吸烟，这一点我没有严格执行，有时还在办公室吸烟。四是工作创新力不高。有时工作上习惯于照猫画

22、虎，工作只求过得去、不求过得硬，存在着求稳怕乱的思想和患得患失心理，导致工作上不能完全放开手脚、甩开膀子去干，缺少一种敢于负责的担当和气魄。比如，做协调工作，有时真成了传话筒和二传手，只传达领导交办的事项，缺乏与有关领导和同志共同商讨如何把事情做得更好，创建性地开展工作。五是深化基层调查探讨不够。工作中，有时忙于详细事务，到基层一线调研不多，针对性不强,有时为了完成任务而调研，多了一些官气、少了一些士气。往往是听汇报的多，干脆倾听群众看法的少；了解面上状况多，发觉深层次问题少。比如，对县委提出的用三分之一时间下基层搞调研活动，在实际工作中却没有做到。即使下基层，有时也是走马观花，蜻蜓点水，让看

23、什么看什么，让听什么听什么。在基层帮扶工作上，有时只注意出谋划策，抓落实、抓详细的少,对群众身边的一些小事情、小问题关切少、关注不够。六是主观能动性发挥不够。F1.认为在办公室工作多年，已经能够胜任工作，有H满心情，缺乏俯下身子、虚心请教、不耻下问的看法。对待新问题、新状况，习惯于依据简洁阅历提出解决方法，创新不足，主观上存在满意现状，不思进取思想，主观能动性发挥不够。七是对工作细微环节重视不够。作为办公室负贡人，存在抓大放小，不能做到知上、知下、知左、知右、知里、知外，有时在一些小的问题上、细微环节上没有做好，导致工作落实不到位，出现偏差。八是工作效率不走很高。面对比较繁重的工作任务，工作有

24、时拈轻怕垂、拖拉应付、不够仔细。存在不推不动、不够主动，推一推动一动、有些被动。比如，文稿材料的撰写，有时东拼西凑、生搬硬套、缺乏深化思索。有时也存在着推诿扯皮现象，不能刚好完成，质量也难以保证。对于领导交办的事项，有时跟踪、督导的不够，不能刚好协调办理，缺乏应有的紧迫感，缺乏开拓创新精神，致使工作效率不高。二、产生问题的缘由分析仔细反思和深刻剖析自身存在的问题与不足，主要是自己没有加强世界观、人生观、价值观的改造，不注意提高自身修养，同时受社会不良风气的影响，在详细应对上没有很好地把握H己，碍于情面同流合污。产生问题的缘由主要有以下几方面。（一）H身放松了政治理论学习。对政治理论学习的重要性

25、相识不足，重视程度不够。尤其是在处理工作与学习关系方面，把工作当成硬任务，把学习当作软指标，对政治理论学习投入的心思和精力不足，缺乏自觉学习的主动性和主动性。（二）宗旨意识有所淡化。由于乡镇工作比较辛苦，从基层回到机关工作后，产生了松口气的念头，有时不自觉产生了优越感和傲慢自满的心情。听惯了来自各方面的赞誉之声，深化基层少，对群众的呼声、疾苦、困难了解不够，没有树立较强的大局意识和贡随意识，使得自己有时会片面地认为只要做好本职工作，完成领导交办的任务就行了，而未能完全发挥自身的主观能动性，缺乏做好工作应有的责任心和紧迫感。（三）忧患意识不强。只是片面看到了F1.身工作生活环境的变更，吃苦耐劳的

26、精神有些缺乏，开拓进取、奋勉有为、敢于冲锋、勇于担当的锐气有所弱化。有做太平官的意识，身处领导岗位，求新、求发展意识薄弱，表率作用发挥得不够好，忽视了工作的主动性、主动性和创建性。（四）勤政廉洁意识有所弱化。随着自身经济条件的改善，降低了约束标准，勤俭节约的传统美德有些淡化，对奢侈之风的极端危害性相识不足，没有引起高度重视。诚然，造成自身存在问题的缘由远不止这些，还有许多，如自身的固化思维方式，缺乏居安思危的深层次思索等。三、今后的努力方向和改进措施查摆问题，剖析根源，关键在于洗澡治病、解决问题。本人决心从党性原则动身，端正看法、仔细对待，在今后的工作中实行强有力措施，立行立改，取得实效。（一

27、求真务实办公室主任作为承上启下、协调全局、沟通内外的重要角色，要立足发展、改革的新形势、新状况，以务实的作风和良好的品质做出表率。一是增加大局意识。要站在全局高度想问题，立足本职岗位做工作。要注意换位思索，真正做到想领导之所想、谋领导之所谋，及早提出比较成熟的看法和建议，供领导决策参考。要擅长从纷繁困难的事务性工作中解脱出来，理清思路，明确目标，发挥自己应有的作用。二是增加超前意识。要仔细探讨领悟组织意图和领导思路，围绕领导关切的重大问题进行广泛深化的调查探讨，为领导决策供应真实状况和牢靠依据。要广泛搜集资料，探讨各乡镇、机关单位的新状况、新阅历、新做法，借他山之石来攻玉，为领导提出决策预案

28、因此，在想问题、办事情时，要赶前不赶后，尽可能早半拍、快半拍，提高敏感性，增加主动性。唯其如此，才能变被动为主动，参谋才能参在点子上，助手才能助到关键处。三是增加创新意识。要强化服务理念，做深、做透、做好服务工作：要以协调、协作作为服务的主要手段和方法，做到服务不越位；要围绕解决难点和热点问题开展服务，切实通过服务和协调把大家普遍关切、关注的热点焦点问题解决好，以实际行动取信于民。（二）勤政为民办公室既是实行县委、政府决议的执行部门,也是督促落实县委、政府决议的监督部门。破除官僚主义，勤政为民应当做好四件事。一是擅长走进群众。从群众中来，到群众中去，是党的各项工作能够取得胜利的一大法宝。开展

29、群众路途教化活动，破解官僚主义，依靠的依旧是人民群众。工作中，要力戒高高在上、脱离群众、脱离实际的官老爷做派，多与群众接触，从群众中吸取才智和力气，养成问计于民的好习惯。二是勇于解难事。务实从严，是每个党员干部对待工作的正确看法。要把这种看法落实到每一项工作中去，要戒除贪图淫逸、讲求舒适、怕吃苦、饱食终口、无所作为的不良作风，担当起肩上的责任，做到为官一任，作为一方。三是简化办事程序。要急群众所急、想群众所想，尽最大可能提高办事效率，加快办事速度，一切从实际动身，勤俭从政，效率为先。四是接受监督。联系群众更要信任群众，加强民主更要多听民声。工作中时时到处应当考虑到群众利益，自觉主动接受群众监督，让工作开展得更有人气和活力。（三）艰苦奋斗要统筹制定领导干部办公用房、住房、配车、秘书配备、公务接待等工作生活待遇标准，落实不赠送、不接受礼品的规定，切实解决违反规定和超标准享受待遇的各种问题。要结合治治病的要求，依据中心八项规定，边学边查边整改，比照镜子，深挖思想根源，净化心灵，挪弃享乐主义，坚持烟苦奋斗，以良好的精神状态和奋勉有为的面貌赢取人民群众信任。（四）廉洁自律作为党员干部，无论什么时候，群众本色不能变，群众情怀不能淡。要自觉加强党性修养，牢记一心一意为人民服务的宗旨，净化思想、洗涤灵魂、增加党性、明确航向。在始终保持为人民服务中追求高雅的生活情趣、锻造健全和谐的心理状态、