再生育申请审批表.doc

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再生育申请审批表夫妻照片姓名身份证号码户口性质民族婚姻状况户籍所在地女方男方联系电话住所生育（收养）子女情况姓名 性别出生年月身份证号码或出生医学证明或收养证号码生父姓名生母姓名申请理由： ，根据四川省人口与计划生育条例的规定，特申请再生育一个孩子。我们承诺：以上情况和所提供的材料真实，如有虚假或隐瞒，由本人承担法律责任。（抄写）女方签名： 年 月 日 男方签名： 年 月 日单 位或 村（居）委 会意 见女方单位意见或户籍地村（居）委会意见男方单位意见或男方户籍地村（居）委会意见 （盖章） （盖章）负责人： 年 月 日 负责人： 年 月 日乡（镇）、街道意见女方户籍地乡（镇）、街道意见或计生办意见男方户籍地乡（镇）、街道意见或计生办意见 （盖章） （盖章）负责人： 年 月 日负责人： 年 月 日县级计生行政部门审批意见 （盖章） 经办人： 负责人： 分管领导： 年 月 日