优质课件降低24小时尿量记录不合格率.ppt
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1、 降低患者24h尿量记录不合格率PDCA活动实例汇报一立题依据二三DO-实施四Check-检查五Action-处置plan-计划汇报内容2 尿量可及时反映患者肾脏灌注、血容量及全身灌注与体液平衡状态,并可反映患者心肾功能。严密监测和准确计量尿量,对于指导临床合理用药和疾病诊治重要意义。立题依据3 立题依据建议将患者24小时尿量差异率控制在10%以内。-李文华,黄宝延.运用自理理论培养病人自己记录出入量J.实用护理杂志,1998.14(5):7-94 为控制患者24小时尿量记录差异率,并为临床了解病情、协助诊断提供依据,2016年5月科室质量控制小组会议决定,将降低患者24小时尿量记录不合格率作
2、为我科持续整改项目。立题依据5 PDCA-计划 改善前数据收集:调查时间:2016年6月1日至7月30日调查人员:质控小组人员调查内容:住院患者24小时尿量记录情况调查方式:现场查看现状调查6 2016年6-7月住院患者24小时尿量记录情况u2016年6-7月24h尿量记录:102例u记录不合格:57例u不合格率:55%PDCA-计划现状调查项目发生次数(次)百分比(%)累计百分比(%)读数不准4950.0050.00重复记录3434.6984.69漏记录99.1893.87其它66.13100操作不规操作不规范范98次7 PDCA-计划本次活动改善重点改善重点读数不准重复记录漏记录其他010
3、20304050607080900.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%70.00%80.00%90.00%100.00%493496050.00%84.69%93.88%100.00%发生频次累计百分率8 目标值=现况值-改善值(改善值=现况值组能力改善重点)=55%-(55%80%84.69%)=18%目标值设定PDCA-计划降幅 67.2%9 PDCA-计划原因分析(关联图)原因分析未规范流程无标准流程便器刻度不准无宣教指导材料纸质记录不规范宣教不足读数方法不当不认识刻度不重视不规范记录卫生间光线差统计后无标识患者用表格复杂不记录日期时间理解力差
4、记忆力差高龄噪音环境陌生读数不准读数不准重复记录重复记录10 PDCA-计划要因确认序号末端因素确认方法确认标准确认内容责任人完成时间是否要因1无宣教指导材料现场调查有宣教指导材料科室无规范化指导材料熊慧2016.7.30前是2未规范流程现场查看有规范流程科室无规范流程朱丽蓉2016.7.30前是3便器刻度不准现场测量差异率10%使用50ml注射器测量便器实际容量,对常用便器进行测量(尿袋、量杯、尿壶等)杨安静2016.7.30前是4纸质记录不规范现场查看纸质记录全面查看102例患者记录情况,仅20%包括排尿日期、时间、尿量、统计后标识等白露2016.7.30前是11 目标要因对策负责人实施日
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