XX医院“一体化”数字医院信息管理系统升级改造需求说明.docx
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1、XX医院“一体化”数字医院信息管理系统升级改造需求说明一、项目概况1.项目背景随着医院信息系统广泛地应用,信息系统在简化工作流程、减轻劳动强度、规范数据、优化就诊流程等方面有效地促进了医院现代化管理水平的提高。采购人的信息化建设经过数年的发展,围绕以病人为中心、电子病历为核心的医院信息系统建设取得了一定进展,有力促进了医院业务的快速发展,发挥了不可替代的关键性作用。近年来,随着医疗健康行业在不断地多元化发展,现有医院信息系统难以支撑日益增长的业务需求和医院发展,例如:1)系统运行卡慢;2)升级过程不稳定,服务连续性差;3)系统过多,版本混乱,运维复杂;4)开放性和融合性不足;5)对变化的政策和
2、业务需求反应慢;6)不足以支撑区域性的医共体发展。因此,为解决上述问题,采购人决定对现有系统进行升级改造。2.总体要求1)包含但不限于医院“一体化”数字医院信息管理系统的所有在用功能移植;2)应用系统功能达到电子病历五级评测要求;3)解决卡、慢、顿问题,改善医务人员的应用体验;4)满足不停机更新升级,满足业务功能稳定、业务连续,支持新系统灰度发布机制,减少升级影响范围;5)使用微服务架构+数据中台,云化部署,部署在内资企业上优先;6)数据库要求采用主从架构,满足读写分离,涉及统计查询功能不影响业务使用;7)满足支撑区域性的医共体发展。3.服务清单序号服务名称数量单位备注1云升级服务1项2接口对
3、接服务1项3体检预约小程序1项每年4租用云运维服务及云专线1年5防火墙2台65GCPE1台7高清图像采集卡(附带配套的脚踏和采集线)20套8标清图像采集卡(附带配套的脚踏和采集线)8套二、服务内容要求1.云升级服务LL升级清单序号系统名称备注1数字化医院系统软件HIS信息系统升级改造2病案管理系统信息系统升级改造3实验室信息管理系统(LIS)信息系统升级改造,需增加LIS叫号功能4医学影像存档与通信系统(PACS)信息系统升级改造5医院电子病历系统(EMR)信息系统升级改造6临床路径系统信息系统升级改造7处方点评系统信息系统升级改造8门诊电子病历系统信息系统升级改造9心电网络系统信息系统升级改
4、造10医院感染系统信息系统升级改造11公共卫生上报系统信息系统升级改造12血液管理系统信息系统升级改造13手术麻醉系统信息系统升级改造14医疗质量控制系统信息系统升级改造15移动医护系统信息系统升级改造16门诊输液系统信息系统升级改造17健康体检系统信息系统升级改造18数字病理信息系统信息系统升级改造19自助服务终端系统(含满意度调查)信息系统升级改造20患者智能服务系统信息系统升级改造21预约挂号系统信息系统升级改造22医保结算清单系统信息系统升级改造23分诊叫号系统信息系统升级改造1.2.系统功能要求升级需实现以下功能要求:121.数字化医院系统软件HIS1.1. 1.1.门诊收款(1)患
5、者管理支持新建、查询、修改、合并患者信息。支持挂失、锁定、更换、注销就诊卡。(2)门诊挂号支持预约挂号、当日挂号、退号、挂号转科等。(3)收款划价支持每位收款员或每个收费窗口维护其使用的发票号码序列。支持通过录入医疗项目划价结算、收款。支持收款时自动计算优惠金额,自动扣除优惠金额。支持通过现金、银行卡、卡支付账户、微信、支付宝等方式缴费。支持通过医保接口进行医保报销。(4)门诊退款支持退药、退费。支持门诊退款、医保退款等多种退款方式。(5)卡支付支持通过现金、银行卡、卡支付账户、微信、支付宝等方式进行卡充值。支持按收款时的支付方式原路退费。支持收款员打印患者发票。(6)收款处结账个人日结:支持
6、门诊收款员在指定时间结清手中账目。结账报表:支持按日期、结账次数查询及打印结账报表。(7)查询打印支持挂号、发票查询等;1.2. 住院管理(1)入院登记入院登记:普通入院、急症入院、分娩入院、留置患者入院、家庭病床入院、转入住院等多种入院方式;支持对入院信息进行修改。联网登记:支持联网报销患者通过医保农合接口进行联网登记,待出院结算时再进行联网报销。腕带打印:支持为患者打印腕带;支持通过腕带进行信息查询、身份核对。撤销入院:办理完入院的患者,还未真正产生费用,以及押金余额为。的情况下,支持对其进行撤销入院,作废此次的入院记录。(2)押金管理预交押金:支持通过现金、银行卡、微信、支付宝等方式预交
7、押金。作废押金:支持将患者缴纳的某笔押金作废,资金按收取时的支付方式原路退回。(3)担保管理支持添加、启用、作废担保信息。(4)出院结算出院审核:支持审核人员通过就诊卡、住院号、床位号等多种查询条件,查询患者信息、费用信息,为患者进行出院审核。出院结算:支持联网报销结算、普通出院结算,为患者结清所有未结清的住院费用。中间结算:支持对正常住院但不出院的患者进行一次结算,结清所有押金及费用(联网报销患者,支持进行医保报销结算)。撤销出院:支持患者办理完出院结算后,作废当次结算,重新进行出院结算。撤销中间结算:支持患者进行中间结算后,作废当次结算,重新进行中间结算。逆结算:支持住院处人员进行收回患者
8、当次结算的发票,退回当次结算时从患者手中交回的押金单据。欠款归还:支持多次归还、一次全部归还等归还方式。(5)住院处结账个人日结:支持住院处收款员在指定时间结清手中账目。住院处日结:支持住院处在指定时间结清手中账目。结账报表:支持按日期及结账次数查询及打印结账报表。(6)查询打印支持住院查询、预交金查询、住院发票查询等;1.3. 药库管理采购计划:支持药库人员根据院内销售情况、库存信息等进行分析并制定计划。入库处理:支持记录每次药品入库的情况,包含入库单号、入库时间、进货单位、入库金额等信息。供应商结算:支持药剂库定期与供应商进行结算并上报财务。药房请领:支持药房在缺药的情况下,向上级库房进行
9、请领申请。应包括普通请领、自动生成请领单-最低库存量、自动生成请领单-销量等。科室消耗:支持各科室向上级库房科室发起消耗申请。报损:支持针对自己科室破损消耗的处理,提出破损申请。失效处理:支持快速检索过期或即将过期的药材,并进行失效处理。盘点:支持全部盘点、单独盘点。批次管理:支持对物资的批次管理,应包括批次停用、冻结销售、药品停用、维护批次的货架、批号、有效期等。包装切换:支持进行大小包装的切换。库存查询:支持查询物资的库存信息;支持每日结存查询、月结结存查询、实时库存查询等。明细账:支持通过物资名称、出入库时间、供应商等综合条件查询物资的出入流水明细账。1.4. 药房管理(1)门诊业务门诊
10、药材发送:支持根据发药信息进行发药。发药请求信息:支持刷就诊卡读取出患者的发药请求信息。门诊药材退库:支持因用药产生不良反应或其他因素导致患者要退药,门诊医生申请退药。门诊取消退药:已经退药但没有退费的患者不想将药品退回到药房时,支持取消退药。(2)住院业务住院药材发送:支持药房发药人员按病区、住院号、床位号等信息筛选待发药品信息;支持按病区或患者发放药品。住院药材退库:支持药房发药人员按病区、住院号、床位号等信息筛选出退药信息。(3)入库管理药材请领:支持药房向上级药库科室请领药品,填写药材请领单。自动生成请领单:支持通过多种方式(根据销量、库存预警、同比销量分析等方式)辅助生成请领单。请领
11、单确认:支持依据送达的药品单据进行接收药品。(4)出库管理科室消耗:支持医院所有科室进行消耗请领、支持药房主动发起消耗出库。报损:支持药房进行填写报损请领单。失效处理:支持根据有效期进行智能预警、支持根据时间查询已过期,临近过期的药品、支持针对不同的情况进行颜色区分;支持生成药品消耗单。(5)库存管理库存盘点:支持全库存盘点、指定药品等方式的盘点;支持月、季、年等分类盘点方式。批次管理:支持对批次信息的维护;同时支持销售冻结、药品停用、批次货架维护等。库存查询:实现药材汇总及批次的实时、月结、日结库存等查询。同时可查询药品预占信息。库存明细账查询:支持根据时间段查询指定药品的时间、入库、出库等
12、详细信息。1.2.15材料库管理(1)材料字典字典保存:支持保存材料基础字典,材料名称、材料产地、生产厂商、标识码UDI、系统分类、标准分类、计费类型。规格:支持对规格名称、型号、注册证号、品牌、包装、参考进价、参考零售价、产品源码、产品代码、国家医保编码的新增或修改。属性:支持对材料级别、材料来源、材料用途、风险级别、招标属性、分摊比例、使用类别的新增或修改。(2)材料库入库新建入库单:支持供应商进行入库,录入材料价格、批号、生产日期、有效期等信息。入库单记账:支持对审核无误的单据进行入账。入库单列表:支持查询入库单据列表。入库冲红:支持对入库单据进行冲红。入库单部分冲红:支持对入库单中的部
13、分材料货品冲红退货。入库单打印:支持打印入库单。(3)材料库出库新建出库单:支持选择出库类型进行出库。出库单记账:支持对出库单据进行记账。出库单冲红:支持对出库单冲红,退库。出库单删除:支持删除未入账的出库单。出库单打印:支持打印出库单。(4)材料库库存查询支持对材料库中的库存按供应商、材料名称等进行查询。(5)库存盘点盘点:支持按季盘或月盘进行盘点。单独盘点:支持单独盘点某个材料。盘点单打印:支持打印盘点单。盘点单入账:支持对盘点单入账。(6)二级库请领新建请领单:支持选择材料、填写请领数量,选择请领类型。请领单发送:支持将请领单发送到材料库。请领单删除:支持对未发送到材料库的单据进行删除。
14、请领单打印:支持打印请领单。(7)二级库库存查询支持按材料名称、规格等属性对库存进行查询。(8)发票列表支持查询发票单据和已经核收的入库单据。(9)发票核收支持对已经入库的单据和供应商的发票进行比对录入。核对无误后进行供应商结算。1.2.1.6.护士站(1)安床支持护士对办理入院手续的患者安床。(2)病区日报支持每日实时统计临床科室入院、出院、转出、转入患者;支持可视化展示病区患者的出入转情况。(3)医嘱校对支持护士对医生下的医嘱进行校对和补录护理医嘱;需提示护士患者有待校对医嘱。支持护士将校对的医嘱进行本科室执行或发送医嘱执行科室执行;(4)医嘱查对支持护士对已发送的医嘱进行预览查对;支持护
15、士在不同维度对医嘱进行查对。(5)执行打印支持护士对药品、检验、检查、护理、输血进行执行打印;支持打印样本回执提醒。(6)批量计价支持护士对病区患者批量追加计价、统一计价处理。(7)退费申请支持护士对已计费的医嘱进行申请退费。(8)费用查看支持护士对已计费的医嘱进行费用核对查看、打印费用清单。(9)领药管理、病区用药查看支持护士对待领药品、领药历史进行查看、打印领药单;支持护士取消领药单、支持逆向操作;对已经取消的领药单可以继续发药。(10)母婴同室支持妇产科护士对婴儿信息录入,医生下婴医嘱;支持区分母医嘱和婴医嘱,支持对婴儿进行出院或召回操作。(11)派生维护医嘱派生和用法派生支持对医嘱和用
16、法自动追加相对应计价;支持不同的派生规格。1.2.1.7. 费用管理(1)门诊费用管理计费确认:支持通过就诊卡、身份证、医保卡等介质查询出医生为患者开立的医嘱项目,支持为患者进行计费执行确认。退费确认:支持通过就诊卡、身份证、医保卡等介质查询出医生为患者提交的退费申请信息,进行退费确认。费用计费:支持医技或治疗科室人员收取本科室费用;支持通过就诊卡、身份证、医保卡等介质查询出患者信息,录入要收取的费用。退费申请:支持医技或治疗科室人员为患者申请退本科室费用;支持通过就诊卡、身份证、医保卡等介质查询出患者在本科室发生的费用,申请退费。(2)住院费用管理计费确认:支持通过住院号、就诊卡、身份证、医
17、保卡等介质查询出医生为患者开立的医嘱项目,进行计费确认。退费确认:支持通过住院号、就诊卡、身份证、医保卡等介质查询出医生为患者提交的退费申请信息,进行退费确认。费用计费:支持通过住院号、就诊卡、身份证、医保卡等介质查询出患者信息,录入要收取的费用。退费申请:支持通过住院号、就诊卡、身份证、医保卡等介质查询出患者在本科室发生的费用,申请退费。1.2.1.8. 系统管理(1)系统登录支持单点登录。(2)基础信息医院维护:支持维护医院的基本信息,医院名称、医院别名、医院编号、上级医院、医疗机构号等。科室维护:支持维护科室的基本信息,包含所属医院、科室编号、核算科室、上级科室、科室名称、科室类型、启用
18、状态,各类科室特殊设置等。用户维护:支持维护用户的基本信息及权限信息,如姓名,性别,所在医院、科室,职员类别,角色、作废标志等。病区维护:支持维护病区的基础信息,包含病区编号、名称、别名、所属护理单元科室、母婴科室类型、是否允许加床、是否作废等;支持设置病区的一些特殊信息、押金下限、发药科室、性别限制等。计价费用维护:支持根据各种检索条件查看所需项目的计费情况。用法维护:支持维护用法信息。医嘱字典维护:支持维护医嘱信息,包含医嘱名称、拼音简码、医嘱类型、是否作废、所属医院及规格、可用范围、是否是持续医嘱、医嘱类型限制、限用科室、备注等。手术名称维护:支持维护手术信息,以国家标准手术码为基础,内
19、容手术编码、手术名称、手术级别等。频次维护:支持维护频次信息,包含频率名称、输入码、第二助记码、全拼码、实际执行次数、执行间隔天数、排序序号,是否作废、是否显示、频率类型、住院使用范围等。诊断维护:支持维护诊断信息,以国家标准诊断编码为基础,包含诊断编码、诊断名称、病种信息、诊断类型等信息。抗菌药物级别维护:支持用户权限级别设置,设置医护人员使用抗菌药物的权限。费别字典维护:支持维护患者费别信息,包含费别名称、排序编号、选择门诊、住院是否可用,是否作废等。工作单位维护:支持维护系统中使用的工作单位信息。临床诊断维护:支持维护临床诊断信息。挂号类别维护:支持维护挂号类别信息,维护挂号类别对应的挂
20、号费用。(3)财务信息核算项目维护:支持维护核算项目,包含项目编号、项目名称、拼音简码、拼音全码,项目类型、是否作废,排序号等。发票项目维护:支持维护发票项目,包含项目编号、项目名称、拼音全码、项目类型、门诊发票方式、是否作废、是否按照发票项目汇总打印等。病案项目维护:支持维护病案项目,包含项目编号、项目名称、拼音简码、拼音全码,项目类型、是否作废等。1.22病案管理系统(1)病案信息维护:支持病案首页的录入,自动获取其他系统的基本信息,疾病编码的校验,已填写的数据可以进行暂存和提交。(2)打印纸质病案首页:医生填写完病案首页通过校验项审核后,可以进行纸质病案首页的打印。(3)纸质病历回收:包
21、括纸质病历的回收操作,批量回收。首页状态的查看。(4)病案信息上报:支持卫统上报,HQMS上报;系统导出的病案数据符合上报规则,操作方便,数据准确。(5)双数据源模式:医生写的临床数据,病案室编码后的数据,分开储存,保证上报数据的准确性。(6)特殊病历填写:对于特殊首页医生可进行申请,减少医生填写首页的困扰。(7)综合查询首页信息:可以根据条件查询到首页所有的信息,便于工作人员进行统计查看。(8)病历的借阅管理:支持病历借阅的申请、借阅、归还、流程追踪,实现借阅过程的电子记录。(9)病历复印管理:病历的复印管理,可查看病历的复印历史记录。(10)常用数据统计:对本院病案信息多维度的业务数据统计
22、并生成制式报表,及领导关心的业务数据报表一键生成。(U)痕迹对比:支持病案首页每次变更历史记录对比查看,数据追踪(可以查看历史修改信息)。(12)病案示踪:支持以时间轴的形式展示患者病案的流转踪迹。(13)系统基本信息维护:对使用本系统人员使用权限配置及一些基础的辅助功能配置。1.1.1.1.1. 理系统(LIS)1.2.3.1. 检验1.1.1.1.2. 采样管理(1)人员查找应支持根据姓名和日期查找已经开检验项目的患者信息,方便检验技师查看该患者是否正常计费和开的检验项目。(2)条码查询应支持根据日期、患者类型、条码状态、就诊号、住院号、条码号等条件查询条码信息。(3)条码生成应支持检验技
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