关于人体试食试验的要求和审评.ppt
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1、行行业文档系列文档系列(PPT可可编辑版版)关于人体试食试验的要求和审评关于人体试食试验的要求和审评广东省疾病预防控制中心广东省疾病预防控制中心 邓峰邓峰评价程序和检验方法评价程序和检验方法在国家食品药品监督管理局暂未颁发新的在国家食品药品监督管理局暂未颁发新的保健食品功能学评价程序和检验方法之前。保健食品功能学评价程序和检验方法之前。目前,审评保健食品仍然按卫生部的目前,审评保健食品仍然按卫生部的保保健食品功能学评价程序与检验方法规范健食品功能学评价程序与检验方法规范(2003年版)。年版)。一、人体试食试验的项目一、人体试食试验的项目现在,在,应用于保健食品用于保健食品审评的保健食品功能学
2、的保健食品功能学共有共有27个个项目。目。其中需要做人体其中需要做人体试食食试验的的项目有目有20个个;有有7个项目不需做人体试食试验;个项目不需做人体试食试验;有有15个项目既要做动物实验,又要做人体试个项目既要做动物实验,又要做人体试食试验;食试验;有有5个项目只需做人体试食试验,而不需做个项目只需做人体试食试验,而不需做动物实验(详见表一)动物实验(详见表一)。表表1 保健食品功能一览表保健食品功能一览表序号序号项目项目需动物实验需动物实验需人体试食试验需人体试食试验1辅助降血脂功能辅助降血脂功能2辅助降血糖功能辅助降血糖功能3抗氧化功能抗氧化功能4辅助改善记忆功能辅助改善记忆功能5促进
3、排铅功能促进排铅功能6清咽功能清咽功能7辅助降血压功能辅助降血压功能8促进泌乳功能促进泌乳功能9减肥功能减肥功能10改善生长发育功能改善生长发育功能11改善营养性贫血功能改善营养性贫血功能12调节肠道菌群功能调节肠道菌群功能13促进消化功能促进消化功能14通便功能通便功能15对胃粘膜损伤有辅助保护功能对胃粘膜损伤有辅助保护功能:“表示需要;“”表示不需要。表表1 保健食品功能一览表保健食品功能一览表序号项目需动物实验需人体试食试验1616缓解视疲劳功能缓解视疲劳功能1717祛痤疮功能祛痤疮功能1818祛黄褐斑功能祛黄褐斑功能1919改善皮肤水份功能改善皮肤水份功能2020改善皮肤油份功能改善皮
4、肤油份功能2121增强免疫力功能增强免疫力功能2222改善睡眠功能改善睡眠功能2323缓解体力疲劳功能缓解体力疲劳功能2424提高缺氧耐受力功能提高缺氧耐受力功能2525对辐射危害有辅助保护功能对辐射危害有辅助保护功能2626对化学性肝损伤有辅助保护功能对化学性肝损伤有辅助保护功能2727增加骨密度功能增加骨密度功能:“”表示需要;“”表示不需要。二、人体试食试验的规程二、人体试食试验的规程(一)对保健食品的要求(一)对保健食品的要求1.受受试样品必品必须符合本程序符合本程序对受受试样品的品的要求,并就其来源、要求,并就其来源、组成、加工工成、加工工艺和和卫生条件等提供生条件等提供详细说明。明
5、2.提供与提供与试食食试验同批次受同批次受试样品的品的卫生生学学检测报告告,其,其检测结果果应符合有关符合有关卫生生标准的要求。准的要求。3.经过动物物实验证实,确定其具有需,确定其具有需验证的某种特定的保健功能。的某种特定的保健功能。对照物品可以用照物品可以用安慰安慰剂,也可以用具有,也可以用具有验证保健功能作用保健功能作用的阳性物。的阳性物。(二)试验前的准备(二)试验前的准备1.拟定定计划方案及划方案及进度,度,组织有关有关专家家进行行论证,并,并经本本单位位伦理委理委员会批准。会批准。2.根据根据试食食试验设计要求,受要求,受试样品的性品的性质、期限等,期限等,选择一定数量的受一定数
6、量的受试者。者。试食食试验报告中告中试食食组和和对照照组有效例数不少于有效例数不少于50人人,且且试验的的脱离率一般不得超脱离率一般不得超过20%。3.开始开始试用前要根据受用前要根据受试样品性品性质,估,估计试用用后可能后可能产生的反生的反应,并提出相,并提出相应的的处理措施。理措施。(三)对受试者的要求(三)对受试者的要求1.选择受受试者必者必须严格遵照格遵照自愿的原自愿的原则,根据,根据所需要判定功能的要求所需要判定功能的要求进行行选择。2.确定受确定受试对象后要象后要进行行谈话,使受,使受试者充分者充分了解了解试食食试验的目的、内容、安排及有关事的目的、内容、安排及有关事项,解答受解答
7、受试者提出的与者提出的与试验有关的有关的问题,消除可,消除可能能产生的疑生的疑虑。3.受受试者必者必须有可靠的病史,以排除可能干有可靠的病史,以排除可能干扰试验目的的各种因素。目的的各种因素。(三)对受试者的要求(三)对受试者的要求4.受试者应填写参加试验的受试者应填写参加试验的知情同意书知情同意书,并接受知情同意书上确定的陈述并接受知情同意书上确定的陈述5.试食期限原则上试食期限原则上不得少于不得少于30天天(特殊情(特殊情况除外),必要时可以况除外),必要时可以适当延长适当延长。OK!我同意(四)对试验实施者的要求(四)对试验实施者的要求1.以人道主以人道主义态度度对待志愿受待志愿受试者,
8、以保者,以保障受障受试者的健康者的健康为前提。前提。2.进行人体行人体试食食试验的的单位位应是是认定的保定的保健食品功能学健食品功能学检验机构机构(以后重新(以后重新认定定是国家食品是国家食品药品品监督管理局)。如需督管理局)。如需进行与医院共同行与医院共同实施的人体施的人体试食食试验,功,功能学能学检验机构必机构必须选择三三级甲等医院甲等医院共共同同进行。行。(四)对试验实施者的要求(四)对试验实施者的要求3.与与负责人取得密切人取得密切联系,指系,指导受受试者的者的日常活日常活动,监督督检查受受试者遵守者遵守试验有有关关规定。定。4.在受在受试者身上采集各种生物者身上采集各种生物样品,品,
9、应详细纪录采集采集样品的种品的种类、数量、次数、数量、次数、采集方法和采集采集方法和采集时期。期。5.负责人体人体试食食试验的主要研究者的主要研究者应具有具有副高及以上副高及以上职称。称。(五)观察指标的确定(五)观察指标的确定一般应包括:一般应包括:1.受试前,应进行系统的受试前,应进行系统的常规体检常规体检心电图、胸透和腹部心电图、胸透和腹部B超检查超检查试验结束后,根据情况决定是否重试验结束后,根据情况决定是否重复复心电图、胸透和腹部心电图、胸透和腹部B超检查。超检查。(五)观察指标的确定(五)观察指标的确定2.在受试期间应取得下列资料:在受试期间应取得下列资料:(1)主观感觉(体力和精
10、神的)主观感觉(体力和精神的)(2)进食情况)进食情况(3)生理指标生理指标(血压、心率等)、症状和体征(血压、心率等)、症状和体征(4)常规的)常规的血液学和生化血液学和生化指标指标(5)功效性指标。功效性指标。(六)给受试者以适当的物质(六)给受试者以适当的物质奖励或经济补偿。奖励或经济补偿。三、试验项目、试验主要事项及三、试验项目、试验主要事项及结果判定的审评结果判定的审评(一)辅助降血脂功能(一)辅助降血脂功能1.试验项目试验项目(1)血清总胆固醇;)血清总胆固醇;(2)甘油三脂;)甘油三脂;(3)高密度脂蛋白胆固醇。)高密度脂蛋白胆固醇。2.2.试验主要事项试验主要事项(1 1)所列
11、指)所列指标均均为必必测项目。目。(2 2)受)受试者者纳入入标准:准:单纯血脂异常人群;单纯血脂异常人群;最好为非住院的高血脂症患者;最好为非住院的高血脂症患者;保持平日的生活和饮食习惯。保持平日的生活和饮食习惯。(3)排除受)排除受试者者标准准年年龄在在18岁以下或以下或65岁以上者。以上者。妊娠或哺乳期妊娠或哺乳期妇女,女,对保健食品保健食品过敏者。敏者。合并心、肝、合并心、肝、肾和造血系和造血系统等等严重疾病、重疾病、精神病患者。精神病患者。短期内服用与受短期内服用与受试功能有关的物品,影功能有关的物品,影响到响到对结果的判断者。果的判断者。未按未按规定食用受定食用受试样品者。品者。(
12、4)受)受试样品的品的剂量和使用方法量和使用方法(5)试验设计及分及分组要求要求采用自身和组间两种对照。采用自身和组间两种对照。按血脂水平随机分为试食组和对照组。按血脂水平随机分为试食组和对照组。保证组间可比性。保证组间可比性。每组不少于每组不少于50例。例。受试样品给予受试样品给予30天,必要可延长天,必要可延长45天。天。(6)观察指标)观察指标安全指安全指标:精神、睡眠、精神、睡眠、饮食、大小便、血食、大小便、血压等一等一般状况;般状况;血、尿、便常血、尿、便常规检查;肝、肝、肾功能功能检查;胸透、心胸透、心电图、腹部、腹部B超超检查(仅在开始在开始前前检查一次)。一次)。功效性指标:功
13、效性指标:血清总胆固醇(血清总胆固醇(TC)水平及降低百分率、甘水平及降低百分率、甘油三酯(油三酯(TG)水平及降低百分率、高密度脂水平及降低百分率、高密度脂蛋白胆固醇(蛋白胆固醇(HDL-C)水平及上升幅度。水平及上升幅度。功效判定标准功效判定标准有效:有效:TC降低降低10%;TG降低降低15%;HDL-C上升上升0.104mmol/L。yes,有效3.结果判定结果判定(1)血清血清总胆固醇、甘油三胆固醇、甘油三酯二二项指指标阳性,阳性,高密度脂蛋白胆固醇高密度脂蛋白胆固醇不不显著低于著低于对照照组,可判定,可判定该受受试样品具有品具有辅助降助降血脂功能作用。血脂功能作用。(2)血清血清总
14、胆固醇、甘油三脂胆固醇、甘油三脂二二项指指标中一中一项指指标阳性,阳性,高密度脂蛋白胆固醇高密度脂蛋白胆固醇不不显著低于著低于对照照组,可判定,可判定该受受试样品品具有具有辅助降低血清助降低血清总胆固醇或胆固醇或辅助降低助降低甘油三甘油三酯作用。作用。(二)辅助降血糖功能(二)辅助降血糖功能1.试验项目试验项目(1)空腹血糖)空腹血糖(2)餐后)餐后2小时血糖小时血糖(3)尿糖)尿糖2.试验主要事项试验主要事项(1)所列指)所列指标均均为必必测项目。目。(2)应在在临床治床治疗的基的基础上上进行。行。(3)试验设计与分与分组:采用自身和组间对照设计。采用自身和组间对照设计。按受试者血糖水平随机
15、分组为试食和对照组。按受试者血糖水平随机分组为试食和对照组。(4)受)受试产品:品:定型包装,定型包装,标明服用量和明服用量和服用方法;安慰服用方法;安慰剂在在剂型、口感、外型、口感、外观和和包装上与受包装上与受试产品保持一致。品保持一致。(5 5)受试者纳入标准)受试者纳入标准选择经饮食控制或口服降糖食控制或口服降糖药治治疗后病后病情情较稳定,不需要更定,不需要更换药物和物和剂量,量,仅服用服用维持量的成年持量的成年II型糖尿病病人。型糖尿病病人。空腹血糖空腹血糖7.8mmol/L(140mg/dl)或或餐后餐后2h血糖血糖11.1mmol/L(200mg/dl););也可选择也可选择7.8
16、mmol/L空腹血糖空腹血糖6.7mmol/L或或11.1mmol/L餐后餐后2h血糖血糖7.8mmol/L的高血的高血糖人群。糖人群。(6)受试者排除标准)受试者排除标准I型糖尿病病人。型糖尿病病人。18岁以下或以下或65岁以上,妊娠或哺乳以上,妊娠或哺乳妇女、女、对受受样品品过敏者。敏者。有心、肝、有心、肝、肾等主要等主要脏器并器并发症,或合并其它症,或合并其它严重重疾病,精神病患者,服用糖皮疾病,精神病患者,服用糖皮质激素或其它影响血糖激素或其它影响血糖药物者。物者。不能配合不能配合饮食控制而影响食控制而影响观察察结果者。果者。近近3个月内有糖尿病个月内有糖尿病酮症、中毒及感染者。症、中
17、毒及感染者。短期内服用与受短期内服用与受试功能有关的物品,影响判断者。功能有关的物品,影响判断者。未按要求服用受未按要求服用受试样品者。品者。(7)试验方法)试验方法试食期间坚持饮食控制,试食期间坚持饮食控制,治疗糖尿治疗糖尿病的药物种类和剂量不变病的药物种类和剂量不变。受试样品给予时间受试样品给予时间30天天,必要时可,必要时可延长至延长至45天天。(8)观察指标)观察指标安全性指安全性指标:精神、睡眠、饮食、大小便、血压等;精神、睡眠、饮食、大小便、血压等;血、尿、便常规检查;血、尿、便常规检查;肝肾功能检查;肝肾功能检查;胸透、心电图、腹部胸透、心电图、腹部B超检查(仅试验前检超检查(仅
18、试验前检查一次)。查一次)。功效指功效指标症状观察:症状观察:口渴多饮、多食易饥、倦口渴多饮、多食易饥、倦怠乏力、多尿等主要症状。怠乏力、多尿等主要症状。按症状轻重按症状轻重积分积分,于试食前后统计积,于试食前后统计积分值,并就其主要病症症状改善(改分值,并就其主要病症症状改善(改善善1分为有效),观察临床症状改善率。分为有效),观察临床症状改善率。功效指功效指标空腹血糖:空腹血糖:观察试食前后空腹血糖及血糖下观察试食前后空腹血糖及血糖下降的百分率。降的百分率。餐后餐后2h血糖:血糖:试食前后食物试食前后食物100g精粉馒头后精粉馒头后2h血糖值及血糖下降的百分率。血糖值及血糖下降的百分率。尿
19、糖:尿糖:用空腹晨尿定性,按、用空腹晨尿定性,按、+、+、+分别积分别积0、0.5、1、2、3、4分,分,于试食前后统计积分值。于试食前后统计积分值。血脂:血脂:观察试食前后血清总胆固醇、血清甘观察试食前后血清总胆固醇、血清甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇水平。油三酯、高密度脂蛋白胆固醇水平。3.结果判定结果判定(1)空腹血糖)空腹血糖结果判定:果判定:空腹血糖试验前后自身比较,差异有显著空腹血糖试验前后自身比较,差异有显著性,且试验后平均血糖性,且试验后平均血糖下降下降10%;试验后试食组血糖值或血糖下降百分率与试验后试食组血糖值或血糖下降百分率与对照组比较,差异有显著性。对照组比较,差异有显著
20、性。满足上述两个条件,可判定足上述两个条件,可判定该受受试样品空腹血糖指品空腹血糖指标结果阳性。果阳性。(2)餐后)餐后2h血糖血糖结果判定:果判定:餐后餐后2h血糖试验前后自身比较,差异有显血糖试验前后自身比较,差异有显著性,且试验后平均血糖下降著性,且试验后平均血糖下降10%;试验后试食给血糖值或血糖下降百分率与试验后试食给血糖值或血糖下降百分率与对照组比较,差异有显著性。对照组比较,差异有显著性。满足上述两个条件,可判定足上述两个条件,可判定该受受试样品餐后品餐后2h血糖指血糖指标结果阳性。果阳性。3.结果判定结果判定上述上述空腹血糖、餐后空腹血糖、餐后2h血糖血糖两项指两项指标中一项指
21、标阳性,可判定该受试标中一项指标阳性,可判定该受试样品具有辅助降血糖功能作用。样品具有辅助降血糖功能作用。(三)抗氧化功能(三)抗氧化功能1.试验项目试验项目(1)丙二醛;)丙二醛;(2)超氧化物歧化酶;)超氧化物歧化酶;(3)谷胱甘肽过氧化物酶。)谷胱甘肽过氧化物酶。2.试验主要事项试验主要事项(1)所列指)所列指标均均为必必测项目;目;(2)受)受试者者纳入入标准:准:45-65岁,身体健康状况良好。岁,身体健康状况良好。无明显心、肝、肾、血液疾患,无长期服药史。无明显心、肝、肾、血液疾患,无长期服药史。(3)排除受)排除受试者者标准:准:妊娠或哺乳妇女,对保健食品过敏者。妊娠或哺乳妇女,
22、对保健食品过敏者。短期内服用与受试功能有关的物品,影响结果判短期内服用与受试功能有关的物品,影响结果判断者。断者。未按规定食用样品者。未按规定食用样品者。(4)对受受试者按丙二者按丙二醛(MDA)、)、超氧超氧化物歧化化物歧化酶(SOD)、)、谷胱甘谷胱甘肽过氧化氧化物物酶(GSH-Px)水平随机分水平随机分试食食组和和对照照组。(5)采用自身和)采用自身和组间对照照设计。受试样品给予时间受试样品给予时间3个月个月,必要时可延长至,必要时可延长至6个月个月。试验期间两组原生活、饮食不变。试验期间两组原生活、饮食不变。(6)观察指标)观察指标各项指标在试验开始及结束时各检测各项指标在试验开始及结
23、束时各检测1次。次。安全性指标:安全性指标:l精神、睡眠、饮食、大小便、血压等一般精神、睡眠、饮食、大小便、血压等一般状况;血、尿、便常规检查;肝、肾功能状况;血、尿、便常规检查;肝、肾功能检查;胸透、心电图、腹部检查;胸透、心电图、腹部B超检查。超检查。功效指标:功效指标:l观察试验前后丙二醛的变化及其下降百分观察试验前后丙二醛的变化及其下降百分率;观察试验前后,超氧化物歧化酶、谷率;观察试验前后,超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶的变化及其上升百分率。胱甘肽过氧化物酶的变化及其上升百分率。3.结果判定结果判定各功效各功效观察指察指标试验前后自身比前后自身比较和和试食后食后组间比比较均有均有
24、统计学意学意义,方可判,方可判定定该指指标阳性。阳性。丙二丙二醛、超氧化物歧化、超氧化物歧化酶、谷胱甘、谷胱甘肽过氧化物氧化物酶三三项实验中,任一中,任一项实验结果果阳性,可判定阳性,可判定该受受试样品具有抗氧化功品具有抗氧化功能作用。能作用。(四)辅助改善记忆功能(四)辅助改善记忆功能1.试验项目试验项目(1)指向)指向记忆;(2)联想学想学习;(3)图像自由回像自由回忆;(4)无意)无意义图形再形再认;(5)人像特点)人像特点联系回系回忆;(6)记忆商。商。2.试验主要事项试验主要事项(1)一般原)一般原则:保障受保障受试者健康者健康为前提;前提;主主试人人员必必须经过专门培培训,取得,取
25、得结业证书后才能做后才能做该项实验。(2)选择受受试者原者原则:从比从比较集中、各方面影响因素大致相同集中、各方面影响因素大致相同的群体中挑的群体中挑选,如学校、部,如学校、部队等群体;等群体;文化程度基本一致;文化程度基本一致;属同一年属同一年龄组,如不在同一年,如不在同一年龄组,则应对量表分量表分进行校正;行校正;未接受未接受过的的测试;排除短期内服用与受排除短期内服用与受试功能有关物品,功能有关物品,影响影响对结果的判断。果的判断。(3)试验设计和分和分组:试验原原则:对照、照、双盲双盲、随机。、随机。测试顺序:先听序:先听觉测验,后,后视觉测验。分分组方法:按服受方法:按服受试样品前第
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