手术室医院感染工作总结.docx

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1、手术室医院感染工作总结手术室医院感染工作总结120_年行将过往，在这一年来，在医院感染科的领导下，本科室各级护理职员的配合下，顺利完成了本年度的工作计划及目标，现总结以下：1、科内工作职员每季度学习院感相干知识，每季度进行院感总结，每周进行自查自检，发现题目及时整改，积极参加院内感染知识讲座和培训。院内感染知识考核合格，催促手术职员严格执行无菌原则，加强无菌观念，限制参观人数，规范着装。2、加强各种用物，各项消毒灭菌效果及卫生学监测等质量工作。灭菌按灭菌日期顺次放进专柜，过期重新灭菌，无菌物品一人一用一灭菌，并与一次性物品分开放置。一次性注射器，针头，输液管，吸引管用后毁形处理，毁形率达100

2、抽出的药液，开启的静脉输进用无菌液体注明时间，超过2h不得使用，启封抽吸的各种液体不得超过24h。用过的医疗器材和物品，先往污染，完全清洗干净，再消毒灭菌。感染手术病人用过的医疗器械和物品，应先消毒，完全清洗干净，在消毒灭菌。止血带等做到一人一用一消毒，每周2次以上监测各种消毒液浓度，共监测240次，合格并有记录。无菌持物钳使用干包，并注明开启时间，使用不超过4h，同台手术做完清洗晾干后送高压灭菌备用，戊二醛熏箱每周清洁，保养，每半月更换一次戊二醛。手术间内物体表面及地面用500g/L84液湿式擦拭在术前及术后，手术间空气在术前术后紫外线照耀各1h并有记录。每季度进行紫外线强度测定一次，发现

3、不符合要求及时更换灯管。手术职员每个月做手指细菌培养1次，手术间空气细菌培养每个月1次，共做24次，均无超标。手指细菌培养共做24人次，均合格。无菌手术与非无菌手术分室做，不能不同室做时，先做无菌手术再做非无菌手术，连台手术严格刷手洗手，更换无菌手术衣及手套。无菌包包布干净，无洞，内放化学唆使卡，外贴3M带，使用前检查消毒无菌合格方可以使用。(11)医疗废物按要求分类，放置，搜集，运送，医疗废物交接登记及时。做的相对不足的地方有：部份工作职员戴口罩不够规范，有露出鼻子现象，术后整理欠到位，存在有吸引瓶内未清洗干净，无菌持物钳关节处存在污垢，紫外线消毒时间累计错误，小包布有时较脏，未能做到及时更

4、换，清洗。以上这些希看本科室职员认清不足，共同努力，在今后的日子里争取做好相干工作，下降手术切口感染率，确保手术能在一个安全，无菌状态下进行。本年度消毒液检测316次，均合格，合格率达100%紫外线强度测定4次均合格，空气采样24次，均合格，合格率达100%手术职员手指培养24次，均合格，合格率达100%物体表面细菌培养4次，均合格，医院感染控制质量考核4次，均匀分98分。手术室医院感染工作总结21、科内工作人员每季度学习院感相关知识，每季度进行院感总结，每周进行自查自检，发现问题及时整改，积极参加院内感染知识讲座和培训。院内感染知识考核合格，督促手术人员严格执行无菌原则，加强无菌观念，限制参

5、观人数，规范着装。2、加强各种用物，各项消毒灭菌效果及卫生学监测等质量工作。灭菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌，无菌物品一人一用一灭菌，并与一次性物品分开放置。一次性注射器，针头，输液管，吸引管用后毁形处理，毁形率达100%抽出的药液，开启的静脉输入用无菌液体注明时间，超过2h不得使用，启封抽吸的各种液体不得超过24h。用过的医疗器材和物品，先去污染，彻底清洗干净，再消毒灭菌。感染手术病人用过的医疗器械和物品，应先消毒，彻底清洗干净，在消毒灭菌。止血带等做到一人一用一消毒，每周2次以上监测各种消毒液浓度，共监测240次，合格并有记录。无菌持物钳使用干包，并注明开启时间，使用不超过4h

6、同台手术做完清洗晾干后送高压灭菌备用，戊二醛熏箱每周清洁，保养，每半月更换一次戊二醛。手术间内物体表面及地面用500g/L84液湿式擦拭在术前及术后，手术间空气在术前术后紫外线照射各1h并有记录。每季度进行紫外线强度测定一次，发现不符合要求及时更换灯管。手术人员每月做手指细菌培养1次，手术间空气细菌培养每月1次，共做24次，均无超标。手指细菌培养共做24人次，均合格。无菌手术与非无菌手术分室做，不得不同室做时，先做无菌手术再做非无菌手术，连台手术严格刷手洗手，更换无菌手术衣及手套。无菌包包布干净，无洞，内放化学指示卡，外贴3M带，使用前检查消毒无菌合格方可使用。（11）医疗废物按要求分类，放

7、置，收集，运送，医疗废物交接登记及时。做的相对不足之处有： 部分工作人员戴口罩不够规范，有露出鼻子现象， 术后整理欠到位，存在有吸引瓶内未清洗干净，无菌持物钳关节处存在污垢， 紫外线消毒时间累计错误， 小包布有时较脏，未能做到及时更换，清洗。以上这些希望本科室人员认清不足，共同努力，在今后的日子里争取做好相关工作，降低手术切口感染率，确保手术能在一个安全，无菌状态下进行。本年度消毒液检测316次，均合格，合格率达100%紫外线强度测定4次均合格，空气采样24次，均合格，合格率达100%手术人员手指培养24次，均合格，合格率达100%物体表面细菌培养4次，均合格，医院感染控制质量考核4次，平均分98分。