“十五五”卫生健康事业发展规划(2).docx
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1、十五五”卫生健康事业发展规划目录序言2第一部分规划背景3一、“十四五”卫生健康事业发展主要成效3二、“十四五”卫生健康事业突出问题12三、“十五五”卫生健康事业发展面临的机遇和挑战13第二部分总体战略16一、“十五五”卫生健康事业发展战略部署16二、发展目标17三、“十五五”卫生健康事业发展重点任务20第三部分组织实施56一、实施保障56二、“十五五”卫生健康重点工程和项目库错误!未定义书签。序言健康是立身之本,强国之基。没有全民健康,就没有全民小康。“十五五”时期是我国开启全面建设社会主义现代化国家新征程、向第二个百年奋斗目标进军的第二个五年,也是市卫生健康高质量发展的关键时期。紧紧围绕全面
2、建设社会主义现代化国家、全面深化改革、全面依法治国、全面从严治党战略布局,坚持经济建设、政治建设、文化建设、社会建设和生态文明建设五位一体全面推进,开创新局面,编制和实施市“十五五”卫生健康发展专项规划(以下简称为规划),对构建市强大公共卫生体系,提高卫生健康供给质量和服务水平,满足群众不断增强的“获得感、幸福感、安全感具有十分重要的意义。根据省“十五五”卫生健康事业发展专项规划“十五五”卫生健康事业发展专项规划健康2030行动规划健康2030行动规划关于印发公共卫生防控救治能力建设方案的通知关于坚持以人民健康为中心推动医疗服务高质量发展的意见等相关规划精神,立足实际,以为实现高质量发展而奠定
3、坚实的健康基础为奋斗目标,特制定本规划。本规划是“十五五”时期全市推进卫生健康事业发展的行动纲领,是全市各级人民政府及其有关部门制定卫生健康事业发展政策、安排政府投资和财政支出预算的重要依据。本规划基期为2025年,规划期为2026年-2030年。第一部分规划背景一“十四五”卫生健康事业发展主要成效“十四五”以来,以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,市卫生健康系统在上级部门和市委、市政府的正确领导下,坚持“保基本、强基层、建机制”的总体要求和改革重点,全面推动我市医改向纵深发展,全市卫生健康事业获得长足发展。(一)城乡居民健康水平持续提升2025年,全市常住人口人均预期寿命达78.45岁
4、比2015年提高1.55岁;婴儿死亡率、孕产妇死亡率分别为2.86%os6.64/10万,比2015年分别下降32.55%s31.55%,比全省平均水平分别低4.67%、25.08%o我市居民主要健康指标继续保持在全省的中上水平。(二)医疗卫生资源总量不断得到扩充“十四五”以来,我市公立医院和社会办医建设同步推进,全市医疗卫生资源总量不断扩充。共有8家基层医疗单位业务用房(53000平方米)进行改建或扩建。2016年市妇幼保健院新址工程完工并搬迁投入使用;疾病预防控制中心新址、市医院新院区及其传染病区(含城市核酸检测基地建设项目)等重点项目的建设也稳步推进。“十四五”期间,全市民营医院共有5
5、家(运行4家,在建1家力全市医疗机构编制病床数9530张,开放病床数6841张,社会办医床位占全市总床位数的15.1%,从人口视角来看,每千人床位数从2015年3.5张提升至2025年的4.53张。“十四五”以来全市高层次医药卫生人才242人,招聘专业人才662人;全市每千人均执业(助理)医师数从2015年的1.22人提升至2025年的1.66人、每千人均注册护士从2015年的1.22人提升至2025年的1.52人。多元办医格局的雏形正在形成,高层次人才和基层卫技人才紧缺问题得到一定缓解。(三)医疗卫生服务水平不断得到提升“十四五”期间,我市争取到的世界银行贷款医改项目资金主要用于紧密型医疗卫
6、生共同体(以下简称医共体)建设和卫生信息化建设。市紧密型医共体采用1+4+6+N模式,构建1家总医院,由市医院联合市中医院、市妇幼保健院、市光前医院等3家专科医院作为牵头医院,组建6个片区诊疗中心,覆盖若干家基层医疗机构,将市卫健委直属的光前医院纳入市医共体,负责辐射带动周边5个乡镇卫生院,并将滨海医院等民营医疗机构融入医共体,充实沿海地区医疗救治力量。组成具有特色的紧密型县域医共体。通过不同层级单位的功能定位及合理布局,以差异化发展为载体,落实分级诊疗制度,形成有序就医格局,方便老百姓就近看好病、提高人民群众获得感。我市推行市家庭医生签约服务工作实施方案市扶贫对象实施家庭医生单病种精准签约服
7、务工作方案。“十四五”期间,全市家庭医生签约率为39.74%,重点人群签约率为61.3%,全面实现对建档立卡贫困人口的应签尽签服务。(四)公共卫生服务体制改革日趋健全“十四五”期间,在我市疾病预防控制中心新址作为重点建设项目稳步推进的同时,疾病预防控制体系建设也取得长足发展。基本公共卫生服务均等化进一步加强,全市人均基本公共卫生服务经费标准从2016年45元提高到2025年74元,截至2025年12月居民健康电子建档率为94.32%。结核病、艾滋病、人禽流感、登革热、手足口病等重大传染病防治效果显著,规范做好霍乱、鼠疫等重点传染病监测工作,消除血吸虫病、疟疾等寄生虫病。免疫规划接种率维持在95
8、以上,维持无脊髓灰质炎状态,数字化预防接种门诊达到全覆盖。全市卫生应急处置能力明显提升。应急管理机制及应急物资储备制度进一步完善,全市建成纵向到底、横向衔接、规模合理的市镇村三级应急物资储备网络,每年定期组织开展各类应急医学救援演练。“十四五”期间我市加强卫生应急人才队伍建设,累计开展全市医务人员卫生应急培训上万人次。新冠肺炎疫情发生后,全市迅速启动应急预案,全面严格落实防控策略,全市共有2家医院独立设立感染性疾病科,共有7家医院开设发热门诊,坚决落实“四早”防控策略,前移疫情防控关口,持续强化重点地区入南人员排查、网络化管理、医务人员培训、实验室检测、医疗物资保障、密切接触者管理、开展核酸
9、检测、“千医连万企”“百医连百校”活动等各项防控工作,截至2025年末,科学规范处置13例新冠肺炎病例,打赢了疫情防控的人民战争、总体战、阻击战。(五)医药卫生体制改革成效显著“十四五”以来,我市全面铺开深化医药卫生体制改革。制定并实施市关于进一步深化基层医药卫生体制综合改革的实施方案(试行),成立市深化医药卫生体制改革领导小组、市公立医院管理委员会、市公立医疗机构管理委员会,全面负责医改的落实。全市4家市直公立医院和26家基层医疗卫生单位全部实行院长目标年薪制,实施现代医院管理制度,建立健全人事、财务、信息等13项现代医院管理运行制度。“十四五”期间,我市积极启动世界银行贷款医改资金项目1,
10、截至2025年底已获得世行贷款额度180万美元2,用于医共体建设和卫生信息化建设,满足了市民对高质量医疗服务水平的需求。另外,我市积极推进医疗、医保、医药联动改革(以下简称“三医联动”医疗服务及医药价格调整方案,加强医疗服务价格与医保支付、医疗控费、分级诊疗等政策的相互衔接,基本理顺医疗服务比价关系。完善并实施药品耗材采购政策,中选药品大幅降价,最高降幅达93%。全面实施药品货款医保统一结算支付,破解医院、药品供应商、医保部门之间“三角债”问题,减少药品流通环节经营成本。开展按病种收付费,“十四五”期间居民12017年9月启动实施世界银行贷款医改项目建设任务。项目资金主要用于我市紧密型医共体建
11、设和卫生信息化建设。2世行贷款医改项目资金主要用于紧密型医共体建设和卫生信息化建设,共计金额3.1亿美元,按省级项目办安排,市目前有世界银行贷款额度180万美元。目前,已提款报账三批次(分别为72.73万元、108.18万元、143.85万元)共324.76万元,其中已到账二批共180.91万元。按病种报销比例比按项目报销提高了约10个百分点;同时,我市全面跟进省、市药品集中采购和使用改革,加入了由268家医保定点医疗机构组成的市阳光药采联盟和由17家公立医院组成的医用防护耗材采购联盟,全市实行市级联合“抱团”带量采购,严格控制医药费用增长,节约相关费用近亿元,有效减轻患者负担。(六)中医药服
12、务体系建设日益显著“十四五”期间,我市中医院开展中医骨伤科、妇产科、颈腰椎专病等国家、省级农村医疗机构中医特色专科(专病),并先后与市第一医院、市中医院、省人民医院等上级医院建立医联体模式,共有15名专家300多人次来我市坐诊,门诊服务1020人次,开展教学手术6次,教学查房596次,病例讨论116例,对危重病人、疑难病人的及时就诊和基层首诊、双向转诊的建立起到了良好效果。“十四五”期间,我市积极提升基层中医建设。2018年投入480万元完成15家基层医疗机构的“中医馆”建设,全市26个乡镇卫生院(社区卫生服务中心)均已完成“中医馆”建设。2019年我市荣获全国基层中医药工作先进单位,2025
13、年11月在我市各级部门的领导与支持下列成立了“市中医联盟”,使得我市基层中医建设得到进一步巩固与提升。(七)重点人群健康服务得到重视“十四五”期间,我市有序开展妇幼保健工作。全市实施孕前、孕产期、产后一体化服务,建立和完善妊娠风险筛查评估、高危孕产妇专案管理、危重症救治、孕产妇死亡个案管理等制度,加强对高龄孕产妇的管理服务和临床救治。每年定期召开孕产妇及0-6岁儿童健康管理业务培训班,优化婚前医学检查与优生健康检查服务项目,免费为参加城乡居民医疗保险的妇女提供产前血清学筛查、地中海贫血防控、乳腺癌和宫颈癌筛查、增补叶酸预防神经管缺陷、孕前优生健康检查等,在降低我市出生人口缺陷发生率的同时,有效
14、保障了城乡妇女的健康水平。“十四五”期间,我市加大职业病源头治理力度,未发生重大急性职业病危害和急性职业性放射性疾病事故。另外,我市积极推进医养融合发展,鼓励医疗机构兴办医养结合机构。每年举办慢性病、老年人健康管理等业务培训班,加大对残疾人和独居老人的帮扶力度。老年人就医体系更为健全。全市17家医疗机构与养老机构建立合作关系,161家养老机构与医疗机构建立协作机制,全市有6家二级以上综合医院设立老年病科或老年门诊,26家基层医疗机构设置老年人康复治疗室。以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的健康养老服务体系已初步形成。(八)人口与家庭发展扎实推进“十四五”期间,我市广泛开展创建幸福
15、家庭活动和新家庭计划;稳妥有序地实施全面两孩政策;有效推动相关单位落实生育政策的配套衔接,推进计划生育服务管理改革。建立部门之间执法配合、政策衔接、信息共享的工作机制。落实计划生育避孕节育自主选择规定,预防和减少非意愿妊娠,开展出生人口性别比综合治理工作。“十四五”期末,2019年全市户籍人口1665102人,常住总人口151万人,人口出生率11.2%o,死亡率6.7%o;3人口自然增长率3.35%4,各项指标保持稳定,符合总体预期。“十四五”期间,我市加大对计划生育家庭的帮扶力度,协助存在特殊困难的计划生育家庭解决生活照料、养老保障、大病治疗和精神慰藉等问题。另外,推进社区相关设施设备的建设
16、及开展公共服务工作,增强社区幼儿照料、托老日间照料和居家养老等服务功能,“一老一小”健康服务更到位。(九)相关的保障能力不断增强“十四五”期间,我市以结构化电子病历为核心的医院信息化水平不断提高,市医院(三级乙等公立医院)实现远程医疗服务全覆盖,全民健康信息化建设稳步发展。“互联网+医疗健康”示范建设扎实推进。2019年我市远程会诊中心与市第一医院、厦门儿童医院等单位已开展15个病例会诊,让相关患者在市医院即可获得上级医院的优质诊疗服务。我市高度重视乡村卫生服务一体化工作,出台市乡村卫生服务一体化管理实施方案,对乡村卫生服务一体化管理进行全面布置。“十四五”期末,我市实施乡村卫生服务一体化并纳
17、入医保定点管理398家,实现医保“村村通共即时刷卡结算172353市人民政府.zjnaxzqh4来自市卫健局内部资料。一人次,更加方便群众就近就医。另外,我市积极开展打击非法行医专项行动,加强医疗卫生行业监管。“十四五”期间,根据市卫计局关于印发市打击非法行医专项行动方案的通知,开展全市民营医疗机构依法执业专项监督检查,共检查民营医疗机构41家,下达整改意见书19份,立案查处19家,取缔19家非法行医场所。(十)卫生健康重点工作取得显著成效“十四五”期间,我市全民医疗保障水平明显提升。我市整合了城镇居民和新农合两项医疗保障制度,实现全市医保政策一体化;大病保险起付线及报销比例稳步提高;在全省率
18、先将恶性肿瘤中医药治疗纳入门诊特殊病种和治疗项目,特殊门诊病种数由原来的22种增加到39种。同时,我市有效开展了打击欺诈宜骗)取医保基金的“亮剑”专项行动,加强医保对医疗服务行为监管,取得较好的监管效果。另外,我市出台市医疗机构药品规范化管理工作,强化综合监管机制,严厉打击药品违法违规行为,“十四五”期末,全市完成“小型医疗机构”药品规范化管理现场核验工作达750余家,药品立案共280起,累计完成药品抽样工作任务共429批次,中药饮片31批次,快检100批次;累计收集评价药品不良反应/事件报告2929例,位居13个县(市、区)前列。“十四五”期间,我市健康扶贫工作也有新成效。全市贫困村全部实现
19、村级基本医疗卫生服务全覆盖,建档立卡农村贫困人口三个一批救治率长期彳帝寺在99%以上,大病救治实现“户户清”。表1.市卫生健康“十四五”规划目标完成情况指标名称单位2015年2025年规划目标值2025年完成值1.人均期望寿命岁76.978.2978.452.婴儿死亡率%04.1772.863.孕产妇死亡率1/10759.7166.644.每千人口医疗机构床位数张3.54.54.535.每千人口执业(助理)医师数人1.222.11.666.每千人口注册护士数人1.222.61.527.每千人口公共卫生人员数人0.830.848.每万人口全科医生数人1.2822.469.城乡居民参保率%9899
20、10.政策范围内住院费用报销比例%80左右8011.住院费用实际报销比例%50左右7212.县域内就诊率%9073.0313.居民健康电子档案建档率%95.298594.3214.家庭医生签约服务覆盖率%3039.7315.艾滋病病毒感染人数控制万人0.039597.118.局血压患者规范管埋率%8085.6119.糖尿病患者规范管理率%8087.2520.重性精神疾病患者管理率%9095.421.期末总人口规模万人163.38173.222.人口年平均出生率%019.3820左右8.5123.年均自然增长率%09.84144.0324.出生人口政策符合率%77.299086.6325.政府卫
21、生投入占卫生总费用比重%32-3426左右26.个人卫生支出占卫生总费用比重注:2025年完成值截止到年底。二“十四五”卫生健康事业突出问题(一)重大疫情防治救治体系及机制尚未健全2025年初新冠肺炎疫情的暴发暴露出我市公共卫生领域的短板和不足,疾病防控“硬件”、“软件”都不足,重大疫情防控体制机制有待健全,医防融合机制的合力尚未形成以及联防联控运行机制不畅等问题,揭示出我市公共卫生体系有待进一步扩容与优化。(二)医疗卫生资源总量和技术水平有待提升由于历史原因我市医疗资源欠账较多,每千人执业(助理)医师数、护士数、床位数等关键性指标仍未达标,全市医疗卫生服务体系结构仍不均衡,医疗卫生资源总量仍
22、不足,医疗技术水平有待提升,难以满足人民群众对健康的需求。(三)卫生人才总量不足尤其高层次人才更为欠缺我市在全国性“抢人才”的大潮中优势不足,出现卫生专业人才招不来、高层次人才引不进、在岗卫技人才留不住等现象,影响我市整体医疗技术服务水平的提升。(四)现代医院管理水平仍有许多提升空间“十四五”期间,我市医共体的运行机制及制度建设尚未完善,尤其信息化建设尚处于建设阶段,从而影响基于现代医院管理所制定的规范化、精细化、科学化的建设进程。(五)分级诊疗体系建设成效尚不明显“十四五”期间,我市医共体尚处于初级阶段,分级诊疗、双向转诊制度还未完善,加上受地缘特殊性的影响,县域内住院量占比与医改监测指标要
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