现患率调查培训PPT课件.ppt

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1、感染管理科感染管理科感染管理科感染管理科 目的意义目的意义调查时间、对象及内容调查时间、对象及内容调查方法调查方法调查表资料及填写项目说明调查表资料及填写项目说明目目录录CONTENTSCONTENTS一、目的意义一、目的意义了解我院医院感染发生情况了解我院医院感染发生情况了解我院抗菌药物使用的状况了解我院抗菌药物使用的状况了解重要病原体（了解重要病原体（MRSAMRSA、鲍曼不动杆菌）、鲍曼不动杆菌）的检出情况的检出情况对医院感染控制工作进行评价对医院感染控制工作进行评价二、调查时间、对象及内容二、调查时间、对象及内容调查时间：调查时间：8 8月月2727日、日、2828日日 （每个科室只调

2、查一天）（每个科室只调查一天）（各科室具体调查时间详见现患率调查时间安排表）（各科室具体调查时间详见现患率调查时间安排表）参加科室：参加科室：各临床科室。各临床科室。调查对象：调查对象：调查当日调查当日0 0点至点至2424点期间内住院病人，点期间内住院病人，包括当天包括当天的出院病人，不包括当天的新入院病人。的出院病人，不包括当天的新入院病人。内容：内容：1 1、医院感染、社区感染现患率、医院感染、社区感染现患率 2 2、感染性疾病的细菌培养送检情况、感染性疾病的细菌培养送检情况 3 3、病原菌耐药情况、病原菌耐药情况 4 4、抗菌药物使用情况、抗菌药物使用情况 现患率调查时间安排表三、调查

3、方法三、调查方法1、现患率的概念、现患率的概念 定义：现患率是指在一定时期内，处于一定危险人定义：现患率是指在一定时期内，处于一定危险人群中实际感染病例（包括以往发病至调查时尚未愈群中实际感染病例（包括以往发病至调查时尚未愈的旧病例）的百分率。的旧病例）的百分率。计算方法：计算方法：同期存在的新旧感染病例数同期存在的新旧感染病例数感染现患率感染现患率=100%观察期间调查病人数观察期间调查病人数2 2、组织形式、组织形式 组织：组织：本次调查由感染管理科组织培训、指导，本次调查由感染管理科组织培训、指导，各临床科室主任具体负责实施。各临床科室主任具体负责实施。现患率调查小组成员：现患率调查小组

4、成员：临床科室主任、护士长、临床科室主任、护士长、主治医师以上人员主治医师以上人员1至至2名，科主任任组长。名，科主任任组长。培训：培训：8 8月月2626日（星期三）下午日（星期三）下午15:0015:00 获得病区总住院人获得病区总住院人数及名单数及名单床旁调查床旁调查查看在架病人查看在架病人填写床旁调查表（每填写床旁调查表（每个患者均要填写）个患者均要填写）填写个案调查表（每填写个案调查表（每个患者均要填写）个患者均要填写）个案调查表、床旁调查个案调查表、床旁调查表交到感染管理科表交到感染管理科核对个案调查表与核对个案调查表与床旁调查表床旁调查表注意：提前要求科室注意：提前要求科室各医生

5、对所有住院病各医生对所有住院病人完善相关检查以诊人完善相关检查以诊断是否为感染。断是否为感染。抗菌药物使用目的抗菌药物使用目的不明确的可以询问不明确的可以询问病房主管医生。病房主管医生。包括调查当日出院病人包括调查当日出院病人但不包括调查日的新入院病人但不包括调查日的新入院病人每询问和体检每每询问和体检每一病人至少一病人至少3 3分钟分钟一病人至少一病人至少3 3分钟分钟3.调查程序调查程序调查时注意：调查时注意：体温体温抗菌药物使用原因抗菌药物使用原因入院诊断入院诊断实验室报告（尤其是病原学报告）实验室报告（尤其是病原学报告）着重注意住院时间长、病情严重、免疫力下着重注意住院时间长、病情严重

6、免疫力下降和接受侵入性操作的患者降和接受侵入性操作的患者 资料分科当日汇总，感染控制专职人员汇总资料分科当日汇总，感染控制专职人员汇总全院资料后录入国家感染监控中心，并存档。全院资料后录入国家感染监控中心，并存档。感染管理科在调查前组织临床科室参加调感染管理科在调查前组织临床科室参加调查的人员进行现患率调查目的、要求、感染查的人员进行现患率调查目的、要求、感染诊断标准等培训指导、要求各科室对住院病诊断标准等培训指导、要求各科室对住院病人完善各项与感染性疾病有关的检查，拟定人完善各项与感染性疾病有关的检查，拟定好好调查表格调查表格并详细说明并详细说明填表要求填表要求。四、调查资料及项目填写说明

7、四、调查资料及项目填写说明（一）资料：（一）资料：1.1.医院感染现患率调查个案登记表医院感染现患率调查个案登记表2.2.医院感染现患率调查床旁调查表医院感染现患率调查床旁调查表（二）调查表填写的项目说明（二）调查表填写的项目说明1.1.1.1.一般情况一般情况一般情况一般情况（1 1 1 1）病人编号：病人编号：病人编号：病人编号：由感染管理科录入时统一编号。由感染管理科录入时统一编号。由感染管理科录入时统一编号。由感染管理科录入时统一编号。（2 2 2 2）科室：科室：科室：科室：写入本科室名称。写入本科室名称。写入本科室名称。写入本科室名称。（3 3 3 3）病历号、病人姓名、性别、年龄

8、病历号、病人姓名、性别、年龄：病历号、病人姓名、性别、年龄：病历号、病人姓名、性别、年龄：请具体填写。请具体填写。请具体填写。请具体填写。（4 4 4 4）诊断：诊断：诊断：诊断：指病人当前诊断指病人当前诊断指病人当前诊断指病人当前诊断（5 5 5 5）手术：手术：手术：手术：调查对象在入院后的手术，都填为是。调查对象在入院后的手术，都填为是。调查对象在入院后的手术，都填为是。调查对象在入院后的手术，都填为是。（6 6 6 6）切口分类：切口分类：切口分类：切口分类：按实际情况填写按实际情况填写按实际情况填写按实际情况填写2.感染情况感染情况（1 1）医院感染定义）医院感染定义 医院感染医院

9、感染又称医院内获得性感染，即指病人在入院时又称医院内获得性感染，即指病人在入院时既不存在亦不处于潜伏期，而在医院内发生的感染，包既不存在亦不处于潜伏期，而在医院内发生的感染，包括在医院获得而于出院后发病的感染。括在医院获得而于出院后发病的感染。（2 2）感染情况感染情况（无论社区感染还是医院感染，包括手术（无论社区感染还是医院感染，包括手术后肺炎）：后肺炎）：“存在存在”指：调查日指：调查日新新新新发生的医院感染；过去发生的发生的医院感染；过去发生的医院感染，在调查日医院感染，在调查日仍未痊愈仍未痊愈仍未痊愈仍未痊愈。“不存在不存在”指：调查日没有发生的新的医院感染；过指：调查日没有发生的新的

10、医院感染；过去发生的医院感染，在调查日去发生的医院感染，在调查日已经痊愈已经痊愈已经痊愈已经痊愈。（二）调查表填写的项目说明（二）调查表填写的项目说明（3 3）感染分类：感染分类：医院感染还是社区感染医院感染还是社区感染（4 4）感染部位：感染部位：依据病人具体感染情况填写。根据依据病人具体感染情况填写。根据医院感医院感染诊断标准染诊断标准填写。汇总时归类如下：填写。汇总时归类如下：呼吸系统：呼吸系统：上呼吸道感染、下呼吸道感染、胸膜腔感染。上呼吸道感染、下呼吸道感染、胸膜腔感染。泌尿系统：泌尿系统：如肾脏、肾脏周围组织、输尿管、膀胱、尿道等感染。如肾脏、肾脏周围组织、输尿管、膀胱、尿道等感染

11、消化系统和腹部：消化系统和腹部：感染性腹泻、胃肠道感染、抗生素相关性腹泻、病毒性肝炎、感染性腹泻、胃肠道感染、抗生素相关性腹泻、病毒性肝炎、腹（盆）腔内组织感染（包括：胆囊、胆道、肝、脾、胰腺、膈下、盆腔、其他腹（盆）腔内组织感染（包括：胆囊、胆道、肝、脾、胰腺、膈下、盆腔、其他组织或腔隙等部位的感染、腹膜炎）、腹水感染。组织或腔隙等部位的感染、腹膜炎）、腹水感染。手术部位：手术部位：表浅手术切口感染、深部手术切口感染、器官（或腔隙）感染。表浅手术切口感染、深部手术切口感染、器官（或腔隙）感染。中枢神经系统：中枢神经系统：细菌性脑膜炎、脑室炎、颅内脓肿、椎管内感染。细菌性脑膜炎、脑室炎、颅内

12、脓肿、椎管内感染。血液系统：血液系统：血管相关性感染、菌血症（败血症）、输血相关感染。血管相关性感染、菌血症（败血症）、输血相关感染。皮肤和软组织：皮肤和软组织：皮肤软组织（包括：皮肤感染、软组织感染、褥疮感染、乳腺皮肤软组织（包括：皮肤感染、软组织感染、褥疮感染、乳腺脓肿或乳腺炎、脐炎、新生儿脓疱病）、烧伤部位（烧伤感染）。脓肿或乳腺炎、脐炎、新生儿脓疱病）、烧伤部位（烧伤感染）。其它：其它：包括心血管系统感染、骨、关节感染、生殖器感染、口腔感染以及以上包括心血管系统感染、骨、关节感染、生殖器感染、口腔感染以及以上未包括的感染。未包括的感染。（5 5）病原体病原体：指感染部位的病原体。一个感

13、染部位若为混合：指感染部位的病原体。一个感染部位若为混合感染则有多个病原体。按照检验科送回的报告单填写。感染则有多个病原体。按照检验科送回的报告单填写。（二）调查表填写的项目说明（二）调查表填写的项目说明（二）调查表填写的项目说明（二）调查表填写的项目说明3.3.3.3.细菌耐药情况细菌耐药情况细菌耐药情况细菌耐药情况 指感染部位细菌药敏结果，如耐药（包括药敏结果为指感染部位细菌药敏结果，如耐药（包括药敏结果为指感染部位细菌药敏结果，如耐药（包括药敏结果为指感染部位细菌药敏结果，如耐药（包括药敏结果为中介者）在耐药上划中介者）在耐药上划中介者）在耐药上划中介者）在耐药上划“”，敏感则在敏感上划

14、敏感则在敏感上划，敏感则在敏感上划，敏感则在敏感上划“”，未做调查中所列抗菌药物在未做上划未做调查中所列抗菌药物在未做上划未做调查中所列抗菌药物在未做上划未做调查中所列抗菌药物在未做上划“”（1 1 1 1）抗生素的使用：抗生素的使用：抗生素的使用：抗生素的使用：是指是指是指是指调查日调查日调查日调查日的抗菌药物的使用情况，调查日之的抗菌药物的使用情况，调查日之的抗菌药物的使用情况，调查日之的抗菌药物的使用情况，调查日之前的不计。不包括抗结核治疗药物、抗菌药物的雾化吸入、抗病前的不计。不包括抗结核治疗药物、抗菌药物的雾化吸入、抗病前的不计。不包括抗结核治疗药物、抗菌药物的雾化吸入、抗病前的不

15、计。不包括抗结核治疗药物、抗菌药物的雾化吸入、抗病毒药物（如无环鸟苷、病毒唑等）；不包括眼科（抗菌药物滴眼）毒药物（如无环鸟苷、病毒唑等）；不包括眼科（抗菌药物滴眼）毒药物（如无环鸟苷、病毒唑等）；不包括眼科（抗菌药物滴眼）毒药物（如无环鸟苷、病毒唑等）；不包括眼科（抗菌药物滴眼）、耳鼻喉科（耳鼻的滴药）、烧伤科（烧伤部位抗菌药物覆盖）、耳鼻喉科（耳鼻的滴药）、烧伤科（烧伤部位抗菌药物覆盖）、耳鼻喉科（耳鼻的滴药）、烧伤科（烧伤部位抗菌药物覆盖）、耳鼻喉科（耳鼻的滴药）、烧伤科（烧伤部位抗菌药物覆盖）等局部用药。等局部用药。等局部用药。等局部用药。2.2.2.2.抗菌药物使用目的：抗菌药物使用

16、目的：抗菌药物使用目的：抗菌药物使用目的：单纯用于治疗者归为治疗用药，单纯用于预防单纯用于治疗者归为治疗用药，单纯用于预防单纯用于治疗者归为治疗用药，单纯用于预防单纯用于治疗者归为治疗用药，单纯用于预防者归为预防用药，若两者兼有则归入预防者归为预防用药，若两者兼有则归入预防者归为预防用药，若两者兼有则归入预防者归为预防用药，若两者兼有则归入预防+治疗。不能确定者可治疗。不能确定者可治疗。不能确定者可治疗。不能确定者可询问主管医生。询问主管医生。询问主管医生。询问主管医生。3.3.3.3.抗菌药物联用：抗菌药物联用：抗菌药物联用：抗菌药物联用：指该指该指该指该调查日调查日调查日调查日中使用了几种

17、抗生素。中使用了几种抗生素。中使用了几种抗生素。中使用了几种抗生素。4.4.4.4.治疗用药已送细菌培养：治疗用药已送细菌培养：治疗用药已送细菌培养：治疗用药已送细菌培养：凡治疗用药者（包括凡治疗用药者（包括凡治疗用药者（包括凡治疗用药者（包括“预防预防预防预防+治疗治疗治疗治疗”用药用药用药用药者）均必须注明者）均必须注明者）均必须注明者）均必须注明是否送细菌培养是否送细菌培养是否送细菌培养是否送细菌培养。若送过培养在。若送过培养在。若送过培养在。若送过培养在“是是是是”后面方后面方后面方后面方框内打勾，并填明送检日期；单纯预防用药和未用抗菌药物者不框内打勾，并填明送检日期；单纯预防用药和未用抗菌药物者不框内打勾，并填明送检日期；单纯预防用药和未用抗菌药物者不框内打勾，并填明送检日期；单纯预防用药和未用抗菌药物者不必填写必填写必填写必填写4.4.4.4.抗菌药物使用情况抗菌药物使用情况抗菌药物使用情况抗菌药物使用情况感谢聆听！