肠杆菌科细菌PPT课件.ppt
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1、第八章第八章 肠杆菌科细菌肠杆菌科细菌一、分类第一节第一节 概述概述肠杆菌科的共同特性肠杆菌科的共同特性1.1.形态染色相似形态染色相似 革兰阴性杆菌革兰阴性杆菌 2.2.培养特性相同培养特性相同 普通培养基上生长良好普通培养基上生长良好 3.3.生化反应活泼生化反应活泼 发酵葡萄糖,发酵葡萄糖,氧化酶氧化酶阴性阴性,触酶触酶阳性阳性,还原硝酸盐为亚硝酸盐还原硝酸盐为亚硝酸盐,O/FO/F试试验为发酵型验为发酵型。4.4.抗原构造复杂抗原构造复杂5.5.抵抗力弱抵抗力弱 6.6.易变异易变异O-FO-F试验试验试验试验氧化型氧化型发酵型发酵型产碱型产碱型氧化酶试验氧化酶试验氧化酶试验氧化酶试验
2、阳性阳性阳性阳性:紫红色紫红色紫红色紫红色 阴性:无色阴性:无色阴性:无色阴性:无色硝酸盐还原试验硝酸盐还原试验硝酸盐还原试验硝酸盐还原试验阳性:红色阳性:红色阳性:红色阳性:红色 阴性:淡黄色阴性:淡黄色阴性:淡黄色阴性:淡黄色 肠杆菌科细菌抗原模式肠杆菌科细菌抗原模式肠杆菌科细菌抗原模式肠杆菌科细菌抗原模式图图图图致病物质n n菌毛或菌毛样结构n n荚膜或微荚膜n n外膜蛋白n n内毒素n n外毒素二、临床意义二、临床意义所致疾病所致疾病 n n肠道感染 腹泻、食物中毒、肠热症n n肠道外感染 鼠疫(烈性传染病)、泌尿道感染、肺炎、脑膜炎、伤口化脓、菌血症三、鉴定原则三、鉴定原则 1.科间
3、鉴别 2.将肠杆菌科分为三大类3.属、种、群、型的区分 4.肠杆菌科细菌综合鉴定流程肠杆菌科与其它革兰阴性杆菌区别肠杆菌科与其它革兰阴性杆菌区别肠杆菌科与其它革兰阴性杆菌区别肠杆菌科与其它革兰阴性杆菌区别 苯丙氨酸脱氨酶试验苯丙氨酸脱氨酶试验苯丙氨酸脱氨酶试验苯丙氨酸脱氨酶试验阳性:绿色阳性:绿色阳性:绿色阳性:绿色 阴性:黄色阴性:黄色阴性:黄色阴性:黄色 葡萄糖酸盐试验葡萄糖酸盐试验葡萄糖酸盐试验葡萄糖酸盐试验阳性:黄绿色阳性:黄绿色阳性:黄绿色阳性:黄绿色 阴性:蓝色阴性:蓝色阴性:蓝色阴性:蓝色 第二节第二节 埃希菌属埃希菌属一、分类二、临床意义致病物质致病物质n n侵袭力 菌毛、K抗
4、原n n内毒素n n肠毒素 耐热肠毒素(ST)不耐热肠毒素(LT)所致疾病所致疾病n n肠道外感染 泌尿道感染(最常见)胆道感染、腹膜炎、肺炎 菌血症、新生儿脑膜炎n n肠道感染 ETEC、EPEC、EIEC、EHEC、EaggEC 三、细菌特性三、细菌特性大肠埃希菌革兰染色大肠埃希菌革兰染色大肠埃希菌革兰染色大肠埃希菌革兰染色大肠埃希菌电镜图大肠埃希菌电镜图大肠埃希菌电镜图大肠埃希菌电镜图大肠埃希菌菌落特征(血平板)大肠埃希菌菌落特征(血平板)大肠埃希菌菌落特征(血平板)大肠埃希菌菌落特征(血平板)大肠埃希菌菌落特征(大肠埃希菌菌落特征(大肠埃希菌菌落特征(大肠埃希菌菌落特征(MACMAC)
5、大肠埃希大肠埃希大肠埃希大肠埃希菌菌菌菌KIAKIA(AAAA)MIUMIU()()()()大肠埃希菌大肠埃希菌大肠埃希菌大肠埃希菌IMViCIMViC试验()试验()试验()试验()右侧为对照(右侧为对照(右侧为对照(右侧为对照()大肠埃希菌抗原结构大肠埃希菌抗原结构大肠埃希菌抗原结构大肠埃希菌抗原结构四、种属鉴定四、种属鉴定大肠埃希菌检验程序大肠埃希菌检验程序大肠埃希菌检验程序大肠埃希菌检验程序检验方法检验方法1.显微镜检查 2.分离培养 3.鉴定 n nETECn nEPECn nEIECn nEHECn nEaggECSTST检测(乳鼠灌胃试验)检测(乳鼠灌胃试验)检测(乳鼠灌胃试验)
6、检测(乳鼠灌胃试验)LT LT 检测检测检测检测(CHOCHO细胞培养细胞培养细胞培养细胞培养)O157:H7O157:H7菌落特征(菌落特征(菌落特征(菌落特征(MACMAC)O157:H7O157:H7菌落特征(山梨醇麦康凯琼脂平板)菌落特征(山梨醇麦康凯琼脂平板)菌落特征(山梨醇麦康凯琼脂平板)菌落特征(山梨醇麦康凯琼脂平板)第三节第三节 志贺志贺菌属菌属一、分类志贺菌属分为4群:A群为痢疾志贺菌(S.dysenteriae)B群为福氏志贺菌(S.flexneri)C群为鲍氏志贺菌(S.boydii)D群为宋内志贺菌(S.sonnei)致病物质n n侵袭力 菌毛n n内毒素n n外毒素
7、志贺毒素二、临床意义二、临床意义所致疾病所致疾病n n急性细菌性痢疾n n慢性菌痢n n带菌者三、细菌特性三、细菌特性n n形态特征志贺菌革兰染色志贺菌革兰染色志贺菌革兰染色志贺菌革兰染色志贺菌菌落特征志贺菌菌落特征志贺菌菌落特征志贺菌菌落特征(MAC)(MAC)(MAC)(MAC)志贺菌志贺菌志贺菌志贺菌KIAKIA(K AK A)MIUMIU()()()()志贺志贺志贺志贺菌菌菌菌IMViCIMViC试验()试验()试验()试验()志贺菌检验程序志贺菌检验程序志贺菌检验程序志贺菌检验程序 四、种属鉴定四、种属鉴定n n在抗生素使用前采集新鲜粪便中脓、血、黏液部分,床边接种或立即送检,不能及
8、时接种者可用卡-布运送培养基送检,昏迷不能排便病人可用肛拭取样。第四节第四节 沙门菌属沙门菌属一、分类致病物质n n侵袭力 Vi-Agn n 内毒素n n 肠毒素二、临床意义二、临床意义所致疾病所致疾病n n伤寒和副伤寒n n急性胃肠炎或食物中毒 n n菌血症(或败血症)三、细菌特性三、细菌特性n n形态特征伤寒沙门菌革兰染色伤寒沙门菌革兰染色伤寒沙门菌革兰染色伤寒沙门菌革兰染色伤寒沙门菌菌落特征(伤寒沙门菌菌落特征(伤寒沙门菌菌落特征(伤寒沙门菌菌落特征(MACMACMACMAC)伤寒沙门菌菌落特征伤寒沙门菌菌落特征伤寒沙门菌菌落特征伤寒沙门菌菌落特征(SSSSSSSS)伤寒沙门菌菌落特征(
9、伤寒沙门菌菌落特征(伤寒沙门菌菌落特征(伤寒沙门菌菌落特征(血平板血平板血平板血平板)伤寒沙门伤寒沙门伤寒沙门伤寒沙门菌菌菌菌KIAKIA(K AK A)MIUMIU()()()()沙门菌沙门菌沙门菌沙门菌IMViCIMViC试验()试验()试验()试验()四、种属鉴定四、种属鉴定沙门菌检验程序沙门菌检验程序沙门菌检验程序沙门菌检验程序检验方法检验方法1.显微镜检查 2.分离培养 3.鉴定4.血清学诊断沙门菌血清学鉴定沙门菌血清学鉴定沙门菌血清学鉴定沙门菌血清学鉴定肥肥肥肥达反应达反应达反应达反应(WidalWidalWidalWidal test)test)test)test)O凝集(1:2
10、01:1280,效价1:80)H H凝集凝集(1:201:201:12801:1280,效价,效价1:3201:320)第五节第五节 耶尔森菌属耶尔森菌属一、分类鼠疫耶尔森菌小肠结肠炎耶尔森菌其他耶尔森菌:假结核耶尔森菌等(二)(二)临床意义临床意义鼠疫耶尔森菌致病物质n n侵袭力 FI抗原(封套抗原)V/W抗原(毒力抗原)n n内毒素n n鼠毒素所致疾病所致疾病 n n甲类烈性传染病鼠疫n n常见临床类型:n腺鼠疫 n败血型鼠疫n肺鼠疫n n致病物质 侵袭力 肠毒素n n所致疾病 小肠炎、结肠炎、胆囊炎 腹膜炎、菌血症小肠结肠炎耶尔森菌小肠结肠炎耶尔森菌三、细菌特性三、细菌特性n n鼠疫耶尔
11、森菌形态特征鼠疫耶尔森菌镜下形态(鼠疫耶尔森菌镜下形态(鼠疫耶尔森菌镜下形态(鼠疫耶尔森菌镜下形态(WaysonWayson染色)染色)染色)染色)鼠疫耶尔森菌菌落特征(鼠疫耶尔森菌菌落特征(鼠疫耶尔森菌菌落特征(鼠疫耶尔森菌菌落特征(MACMAC)小肠结肠炎耶尔森菌革兰染色小肠结肠炎耶尔森菌革兰染色小肠结肠炎耶尔森菌革兰染色小肠结肠炎耶尔森菌革兰染色 小肠结肠炎耶尔森菌小肠结肠炎耶尔森菌小肠结肠炎耶尔森菌菌落特征(小肠结肠炎耶尔森菌菌落特征(小肠结肠炎耶尔森菌菌落特征(小肠结肠炎耶尔森菌菌落特征(MACMAC)小肠结肠炎耶尔森菌菌落特征(小肠结肠炎耶尔森菌菌落特征(小肠结肠炎耶尔森菌菌落特征
12、小肠结肠炎耶尔森菌菌落特征(CINCIN琼脂平板琼脂平板琼脂平板琼脂平板)一旦疑为鼠疫耶尔森菌,应立即向本地区疾病控制中心等部门报告,并将菌种送检验中心或专业实验室作进一步鉴定。诊断确立后除对患者进行隔离治疗外,对疫区及有关人员须采取有效的预防隔离措施,防止疫情扩散四、种属鉴定四、种属鉴定标本采集标本采集1.临床标本 淋巴结穿刺液、血液或痰标本2.非临床标本 尸检取病变组织,鼠标本应严格消毒体表,再进行采集鼠疫耶尔森菌检验程序鼠疫耶尔森菌检验程序鼠疫耶尔森菌检验程序鼠疫耶尔森菌检验程序 小肠结肠炎耶尔森菌检验程序小肠结肠炎耶尔森菌检验程序小肠结肠炎耶尔森菌检验程序小肠结肠炎耶尔森菌检验程序
13、n n KIAKIA:AAAA-或或KAKA-n n 枸橼酸盐(枸橼酸盐(-)n n 脲酶(脲酶(+)n n 吲哚(吲哚(-/+/+)n n 鸟氨酸脱羧酶(鸟氨酸脱羧酶(+)n n 动力、动力、V-PV-P反应结果与孵育温度有关(反应结果与孵育温度有关(22222525阳性,阳性,35353737阴性)阴性)n n 根据菌落特征,菌体形态染色特点、嗜冷性及根据菌落特征,菌体形态染色特点、嗜冷性及典型生化结果即可初步诊断本菌。典型生化结果即可初步诊断本菌。第六节第六节 枸橼酸杆菌属枸橼酸杆菌属分类n弗劳地枸橼酸杆菌(C.freundii)n异型枸橼酸杆菌(C.diversus)n无丙二酸盐枸橼酸
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