胰岛素泵产品介绍及植入操作初级认证.ppt

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1、胰岛素泵产品介绍及植入操作胰岛素泵产品介绍储药器室储药器室按键按键屏幕屏幕电池室电池室管路连接管路连接储药器窗口储药器窗口胰岛素泵外观这这5个按钮可以对泵进行程控个按钮可以对泵进行程控：上和下箭头按钮上和下箭头按钮 可滚动菜单进行选择 可改变选项中的数值 下箭头按钮 打开背景灯 上箭头按钮 声响大剂量大剂量快捷（大剂量快捷（Express Bolus）提供进入大剂量设置显示屏的快捷方式取消（取消（ESC）可在菜单结构上后退或进入状态显示屏起动（起动（ACT）按钮按钮 选择或起动菜单项声响大剂量声响大剂量向上滚动向上滚动背景灯背景灯向下滚动向下滚动大剂量快捷方大剂量快捷方式式打开主菜单打开主菜单

2、确认确认浏览浏览退出退出胰岛素泵按钮使用使用1 1节节7 7号号AAA AAA 碱性电池，建议使用碱性电池，建议使用EnergizerEnergizer牌牌 只能使用新的电池。如使用了电量不足的电池，泵将会发生只能使用新的电池。如使用了电量不足的电池，泵将会发生“电池故障电池故障”报警报警取出并更换电池之前：取出并更换电池之前：清除任何警报及清除任何警报及/或报警信息或报警信息 (ESC,ACT)ESC,ACT)保证泵处于主显示屏保证泵处于主显示屏在输注大剂量或充盈过程中，切勿取出电池在输注大剂量或充盈过程中，切勿取出电池 电池安装：电池安装：建议使用硬币转动电池盖，安装时不要拧的过紧，建议使

3、用硬币转动电池盖，安装时不要拧的过紧，安好后电池盖上的槽应该与泵平行安好后电池盖上的槽应该与泵平行胰岛素泵用电池的安装 打开打开电源后，胰岛素泵显示多个屏幕，最后显示电源后，胰岛素泵显示多个屏幕，最后显示 主屏幕主屏幕 。如不显示主屏幕：如不显示主屏幕：检查电池安装是否正确检查电池安装是否正确 如胰岛素泵电源仍然不能打开或出现如胰岛素泵电源仍然不能打开或出现“电池故障警报电池故障警报”则取下电池并安装一节新电池。则取下电池并安装一节新电池。如电源仍不能打开，请拨打美敦力服务热线。如电源仍不能打开，请拨打美敦力服务热线。开启胰岛素泵 词汇“MiniMed”是 主显示屏 上唯一的显示，泵运行时一直

4、都有。主显示屏主显示屏 按 ACT，进入泵的 主菜单屏。主显示屏主显示屏 按 ESC，进入泵的 状态显示屏。如30秒内没有按动任何按钮，则胰岛素泵自动返回主显示屏。不显示“MiniMed”时,泵就没有运行。胰岛素泵主显示屏胰岛素泵的工作模式（易泵）临时基础率、锁定功能、低液量、电量不足 正在输注双波或方波大剂量 基础模式 A 或 B 启动 暂停、没电、储药器空、马达复位 充盈、报警 必须选择一种胰岛素类型胰岛素泵的工作模式（712泵）在主显示屏的基础上，按在主显示屏的基础上，按ESC按钮，可进入状态显示屏按钮，可进入状态显示屏 显示胰岛素泵正在执行的信息显示胰岛素泵正在执行的信息 显示屏上的信

5、息包括：显示屏上的信息包括：日期和时间日期和时间 胰岛素类型（易泵有显示，但无意义）胰岛素类型（易泵有显示，但无意义）最近的胰岛素输注量（基础率和大剂量）最近的胰岛素输注量（基础率和大剂量）储药器状态（起始时间、剩余液量和时间）储药器状态（起始时间、剩余液量和时间）电池状态电池状态 胰岛素泵型号、软件版本等胰岛素泵型号、软件版本等 胰岛素泵状态显示屏 在主显示屏的基础上，按在主显示屏的基础上，按ACT按钮，可进入主菜单屏按钮，可进入主菜单屏 显示器右侧的滚动条，可用显示器右侧的滚动条，可用上下箭头上下箭头按钮来翻动菜单选项按钮来翻动菜单选项 大剂量大剂量 暂停暂停 基础率基础率 充盈充盈 设置

6、设置主菜单屏（中文菜单式操作）胰岛素泵（712泵）菜单结构大剂量大剂量设定大剂量大剂量历史大剂量向导设置定量充盈大剂量最大值马达复位双波/方波大剂量充盈历史声响大剂量更换胰岛素测血糖提示报警暂停暂停每日输注总量基础率基础率设定/编辑临时率时间/日期设定/编辑基础率报警时钟基础率回顾遥控器选项最大基础率血糖仪选项模式锁定临时基础率类型自检充盈充盈清除泵设置设置设置语言菜单结构712/E 设定大剂量设定大剂量 大剂量历史大剂量历史 大剂量向导设置大剂量向导设置 大剂量最大值大剂量最大值 双波双波/方波大剂量方波大剂量 声响大剂量声响大剂量 测血糖提示测血糖提示主菜单大剂量菜单 主菜单主菜单 大剂量

7、大剂量 设置大剂量设置大剂量 使用上和下箭头编辑大剂量值使用上和下箭头编辑大剂量值 712泵可选择三种大剂量输注模式来设定大剂泵可选择三种大剂量输注模式来设定大剂量：（常规、方波和双波）量：（常规、方波和双波）快捷快捷B B键键设定大剂量 主菜单主菜单 大剂量大剂量 大剂量历史大剂量历史 显示过去显示过去2424个大剂量的个大剂量的 输注类型、日期、时间、输注类型、日期、时间、单位数单位数有助于保留记录或检查是否为最近一次有助于保留记录或检查是否为最近一次进餐提供了大剂量输注进餐提供了大剂量输注大剂量历史 主菜单主菜单 大剂量大剂量 大剂量最大值大剂量最大值 是一种是一种安全特性安全特性，限制

8、每次大剂量可输注的胰岛素量，限制每次大剂量可输注的胰岛素量 出厂设置为出厂设置为1010U U 设置限值范围为设置限值范围为 0.0 0.0 到到 25.0 25.0 U U 大剂量最大值设置大剂量最大值设置 大剂量最大值设置大剂量最大值设置大剂量最大值 主菜单 大剂量 声响大剂量 声响大剂量是进行常规大剂量输注的快捷方式，在不看泵的情况下 输注大剂量的一种选择。每次按动 ，都会按步长（固定增量）增大常规大剂量输注剂量。每增大一个步长就会蜂鸣或震动一次。可设定步长范围为0.1-2.0单位，出厂设置为0.1单位 蜂鸣模式范围：0-大剂量输注最大剂量限值 震动模式范围：0-20个步长或大剂量输注最

9、大限值，以先到限为准712泵的高级功能声响大剂量主菜单 大剂量 测血糖提示功能打开后，下次设置大剂量的时候，泵会询问大剂量输注之后多长时间进行测血糖提醒 该功能不能用于声响大剂量输注出厂设置：关闭 可选择：30分钟5小时，或关闭此选项712泵的高级功能测血糖提示 主菜单主菜单 暂停暂停 暂停时，暂停时，所有的胰岛素输注均停止，包括大剂量和基础量所有的胰岛素输注均停止，包括大剂量和基础量 输注过程中输注过程中暂停大剂量时，暂停大剂量时，取消暂停后并不会继续输注大剂量取消暂停后并不会继续输注大剂量。需要时可将剩余大剂量重新进行设置输注。需要时可将剩余大剂量重新进行设置输注。暂停后，可操作的菜单只有

10、状态显示屏暂停后，可操作的菜单只有状态显示屏(按按ESC)ESC)和恢复输注和恢复输注(按按ACT)ACT)主菜单暂停现现在在开开始始一一次次3 3U大大剂剂量量输输注注，在在输输注注过过程程中中暂停该大剂量输注。暂停该大剂量输注。练习暂停该大剂量输注练习暂停该大剂量输注练习恢复胰岛素泵的输注练习恢复胰岛素泵的输注练习暂停与恢复输注 设定设定/编辑临时基础率编辑临时基础率 设定设定/编辑基础率编辑基础率 基础率回顾基础率回顾 最大基础率最大基础率 模式模式 临时基础率类型临时基础率类型主菜单基础率菜单 主菜单主菜单 基础率基础率 设置设置/编辑基础率编辑基础率 基础率从午夜基础率从午夜0 0:

11、00:00开始设置，开始设置，每每3030分钟为分钟为一段，一段，最多可设最多可设4848段段 基础率步长基础率步长：0.05U/h建议：将基础率分段的情况记录下来，建议：将基础率分段的情况记录下来，便于进行回顾及调整！便于进行回顾及调整！设置/编辑基础率设置下面的基础率：设置下面的基础率：1、0:00-3:00 0.6U/H2、3:00-7:00 0.8U/H3、7:00-15:00 0.6U/H4、15:00-16:00 0.3U/H5、16:00-0:00 0.6U/H 请设置此基础率 回顾基础率设置 24H基础率的总量为_ U答案：答案：14.9U练习：基础率的设置 主菜单主菜单 基础

12、率基础率 基础率回顾基础率回顾 应定期检查基础率，并且在发生任何应定期检查基础率，并且在发生任何 改动的时候，都要对基础率进行检查改动的时候，都要对基础率进行检查。提醒：请保留一份当前基础率的书面记录提醒：请保留一份当前基础率的书面记录基础率回顾主菜单 基础率 模式功能打开后，可选择个性化的基础率模式进行设定 标准模式、模式A、模式B将不同模式下基础率分段的情况记录下来，便于进行回顾及调整A或B模式工作时，主显示屏上的“MiniMed”两侧显示空心圈712泵的高级功能基础率模式选择 主菜单 基础率 临时基础率 在改变活动量或生病等情况下，用于临时增大或减小基础 胰岛素输注 在输注临时基础率期间

13、其他所有基础率都被临时取代 临时基础率持续时间的可设范围：30分钟-24小时 使用临时基础率时，在“MiniMed”两侧出现空心圆圈临时基础率 主菜单 基础率 临时基础率类型 临时基础率的设置方式：胰岛素输注速率（U/H)：出厂时默认选择 当前基础率的百分比：（712泵特有功能）712泵的高级功能临时基础率类型胰岛素输注速率：固定的每小时输注基础胰岛素的单位数（U/H），独立于当前基础率，最大可设置为最大基础率限值。0:007:0015:0024:0013:0017:00速率11.5 u/h速率22.55 u/h速率31.95 u/h3.50 u/h临时基础率类型1基础率百分比：在当前基础率

14、的基础上增加或减小一定百分比（0-200%，以最高基础率限制为限）0:007:0015:0024:0013:0017:00速率22.55 u/h速率31.95 u/h3.05 u/h2.3 u/h120%x 速率2=3.06向下取舍到0.05增量位置120%x 速率3=2.34向下取舍到0.05增量位置速率11.5 u/h临时基础率类型2 主菜单 基础率 最大基础率 最大基础率为每小时可输注的基础胰岛素量之安全极限值 基础率最大值可设置为35U/H 出厂设置值为2U/H 最大基础率最大基础率 最大基础率最大基础率最大基础率 定量充盈 马达复位（马达复位后屏幕上将显示“手动充盈”)充盈历史 更换

15、胰岛素主菜单充盈菜单 主菜单 充盈 定量充盈 定量充盈用于安装好新的输注管路后，将管路的皮下软管部分充满胰岛素。充盈量随使用的输注装置的类型不同而变化。还可用于在断开输注管路的快速分离器后，重新连接前的充盈。断开后再连接时需充盈0.5单位。皮下软管：直插式：直插式：9mm充盈充盈0.5单位，单位，6mm充盈充盈0.3单位单位斜插式：斜插式：0.7单位单位定量充盈 主菜单 充盈 马达复位 为保证正确的胰岛素液量测量结果，泵设计要求在每次更换储药器时，必须先将泵进行马达复位 马达复位后，泵屏幕将显示“手动充盈”，用于对输注管路进行充液（排气）。不得进行下列操作：(*可能导致胰岛素输注出现意外)管路

16、与人体连接时，在泵上插入一个注射器*管路与人体连接时，将泵进行马达复位或手动充盈*马达复位手动充盈 主菜单 充盈 充盈历史 回顾固定充盈和手动充盈的日期和时间 泵显示屏将至少可以显示最近完成的20次充盈充盈历史 报警警 每日输注总量 时间/日期 报警时钟 遥控器选项 血糖仪选项 锁定 自检 清除泵设置 语言主菜单设置菜单 报警回顾报警回顾 警报类型警报类型 自动关机自动关机 低剩余液量警报低剩余液量警报报警的子菜单 主菜单 设置 报警 报警回顾 可用于回顾每次报警/错误的 详细情况 最多可显示过去36次报警/错误的 发生日期和时间报警回顾 主菜单设置 报警 警报类型 可选择的警报类型：振动(静

17、音)锁定功能打开时就没有该功能 蜂鸣报警声 长声响 中声响 短声响低电池量报警会使用蜂鸣型警报，以保存电池的能量报警类型 主菜单 设置 报警 自动关机 重要的安全功能，设置为打开时，如果一定时间内没有按任何按钮，就会提示泵停止输注胰岛素。出厂设置为关闭 设置时间为024小时 为了安全，尤其是下列情况时可以使用：存在无感知低血糖 泵使用者独自生活的情形 旅行过程中睡眠时间没有规律的情形自动关机 主菜单 设置 报警 低剩余液量警报 储药器变空之前，泵发出报警声音或震动 剩余液量警报：储药器中剩余一定的胰岛素单位（550U）时报警 出厂设置为20U 剩余设定值的1/2时会再报警 剩余时间警报：距储药

18、器变空所剩余的时间（712泵特有）出厂设置为8H 可设范围2-24小时，距胰岛素用完前1H会再报警。低剩余液量报警 主菜单 设置 每日输注总量 提供过去14天内每日输注的基础率和大剂量胰岛素总量 不包括用于充盈的胰岛素量(固定充盈或手动充盈)显示屏顶部显示的今日输注总量，为当天截至到此时输注的胰岛素总量每日输注总量 主菜单 设置 时间/日期 正确设置时间和日期，才能保证基础胰岛素的准确输注 选择12小时或24小时制时钟 如“检查设置”警报或“清除泵设置”时，时间和日期将被复位时间/日期 主菜单 设置 锁定 这是一个安全性设置，可避免他人的误操作 出厂设置为关闭 锁定功能打开时，泵还可进行以下操

19、作：暂停泵 解锁 自检 对所有状态类型的显示屏都可以进行回顾(如：历史、每日输注总量)锁定主菜单 设置 自检是一个安全性设置，可方便用户随时检查泵是否运行正常 自检过程中,泵会自动运行内部试验：屏幕检测自检，倒数10秒蜂鸣音检测振动检测测试完成自检 主菜单 设置 清除泵的设置 清除 语言 和 历史回顾 以外的所有泵设置 清除泵的设置将会导致:将所有设置值恢复到出厂设置 需要将泵进行马达复位清除泵的设置 主菜单 设置 语言 易泵可选择2种中/英文语言，712泵可选择8种语言语言日期和时间设定大剂量设定/编辑基础率设定/编辑临时率暂停/取消暂停胰岛素泵主要设置练习植入操作 胰岛素泵 胰岛素 储药器

20、和输注管路 助针器 酒精棉签及胶布相关物品准备 确认胰岛素笔芯效期及是否变质 将胰岛素回温，最好在常温下放置取出胰岛素从包装中取出储药器，往前顶一下活塞活塞储药筒储药筒移液罩移液罩储药器抽药和排气笔芯瓶朝上，缓慢拉动活塞，把胰岛素装入储药器内。轻敲储药器的侧壁，使可能存在的气泡上升到储药器顶部，推入笔芯。在抽药过程中有气泡随时排出。储药器抽药和排气握住储药器逆时针转动，然后垂直向上将其从移液罩和笔芯瓶上拔出。把输注管路接头装到储药器上，通过顺时针转动将其固定。连接输注管路轻推活塞直到胰岛素进入管内，轻推活塞直到胰岛素进入管内，以排除储药器顶部的气泡。以排除储药器顶部的气泡。逆时针转动活塞杆，将

21、其从储药器逆时针转动活塞杆，将其从储药器上拆下上拆下切勿前后拉动活塞，导致切勿前后拉动活塞，导致空气进入空气进入连接输注管路主菜单主菜单 充盈充盈 马达复位马达复位马达复位之前，不要将储药器插进胰岛素泵内，马达复位之前，不要将储药器插进胰岛素泵内，否则会导致胰岛素输注不正确否则会导致胰岛素输注不正确 马达复位后，屏幕上将出现马达复位后，屏幕上将出现“手动充盈，安装手动充盈，安装/固固定储药器定储药器”的提示的提示进行马达复位储药器刻度向内，从泵的储药仓顶部插入储药器。顺时针转动管路接头1/2圈将其装好，接头应与电池帽的槽平行。需要时系上活动保护装置。管路接头管路接头安装固定储药器在充盈过程中，

22、需持续按住ACT键，直到针尖出现胰岛素液滴再松开。确认输液管内没有气泡。切记：不要将输注管路与身体连接！切记：不要将输注管路与身体连接！进行手动充盈植入部位的选择植入前要注意洗手、部位消毒植入部位:距离肚脐5厘米以上距离其他注射部位7.5厘米以上选择皮下脂肪比较丰富的地方（孕妇可适当选择其他部位，如：后腰、大腿外侧及手臂）避开:经常活动的地方弯腰的地方腰带的位置汽车安全带可能压到的地方疤痕紧身衣腹白线 暴露注射部位，用75%医用酒精，以注射点为中心，由内至外，环状消毒3次，等待自然干燥。油脂性或干燥皮肤，请先清洁后再消毒。注射部位的选择以Quick-set 纽扣型管路为例固定固定撕开胶布撕开胶

23、布向下拉动弹簧向下拉动弹簧转动针尖保护帽转动针尖保护帽取下针尖保护帽取下针尖保护帽注射管路的植入方法和助针器的使用同时按动两侧白色按钮植入同时按动两侧白色按钮植入释放助针器释放助针器取下助针器取下助针器固定胶布固定胶布拔出引导针，并毁形拔出引导针，并毁形以Quick-set 纽扣型管路为例注射管路的植入方法和助针器的使用用于将胰岛素充满引导针拔出后软管中留下的空隙。用于将胰岛素充满引导针拔出后软管中留下的空隙。6 6mmmm软针软针:0.3:0.3U 9mmU 9mm软针软针:0.5:0.5U 12mmU 12mm斜插软针：斜插软针：0.7U0.7U主菜单主菜单 充盈充盈 定量充盈定量充盈进行

24、定量充盈注射部位疼痛注射部位疼痛:检查有无感染，注射部位有无红肿、渗出检查有无感染，注射部位有无红肿、渗出更换管路更换管路更换注射部位（当确定疼痛不是由于衣服，皮带的摩擦引起时）更换注射部位（当确定疼痛不是由于衣服，皮带的摩擦引起时）如需要，应更换不同种类的皮下软管（软管的长度）如需要，应更换不同种类的皮下软管（软管的长度）管路中有血管路中有血:注射时刺进了血管注射时刺进了血管更换注射部位更换注射部位注射部位的故障排除用手指捏住快速分离器侧面的卡子，旋转快速分离并垂直轻轻取下。用手指捏住快速分离器侧面的卡子，旋转快速分离并垂直轻轻取下。以Quick-set 纽扣型管路为例所有需要断开胰岛素泵的情况，均可以使用快速分离器，如洗澡、进行胰岛素泵检测等。快速分离器的使用三角 vs 长方，管路通畅，正常输注三角 vs 长方，分离器打开，再盖上保护帽，管路封闭以Quick-set 纽扣型管路为例快速分离器的使用胰岛素泵的安装应严格遵循所选用胰岛素泵的说明书进行，操作步骤：1）准备药品与材料2）清洁洗手,防止感染3）抽取胰岛素填充储药器并排气泡4）连接输液管5）安装6）充盈7）埋置皮下输入装置8）开启胰岛素泵*中国胰岛素泵治疗指南（2009）胰岛素泵的操作规范谢 谢