中药灌肠课件.ppt
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1、中药保留灌肠法中药保留灌肠法何美容何美容广州中医药大学附属骨伤科医院广州中医药大学附属骨伤科医院 灌肠法的分类灌肠法的分类1、不保留灌肠(1)大量不保留灌肠(2)小量不保留灌肠(3)清洁灌肠2、保留灌肠大量不保留灌肠大量不保留灌肠小量不保留灌肠小量不保留灌肠保留灌肠保留灌肠目的目的1.解除便秘和肠胀气解除便秘和肠胀气2.清洁肠道清洁肠道3.稀释并清除肠内毒物稀释并清除肠内毒物4.降温降温1.解除便秘和肠胀气解除便秘和肠胀气2.用于腹部、盆腔术后、保胎用于腹部、盆腔术后、保胎孕妇、危重、小儿、年老体弱孕妇、危重、小儿、年老体弱病人病人1.镇静、催眠镇静、催眠2.治疗肠道感染治疗肠道感染溶液溶液种
2、类种类0.9%氯化钠溶液,氯化钠溶液,0.1%0.2%肥皂水肥皂水1.“123”溶液(溶液(50%硫酸镁硫酸镁30、甘油、甘油60、温开水、温开水90)2.油剂(甘油油剂(甘油50等量温开水)等量温开水)1.10%水合氯醛水合氯醛2.2%小檗碱、小檗碱、0.51%新霉素新霉素溶液溶液量量5001000ml小儿小儿200500ml不超过不超过200ml不超过不超过200ml溶液溶液温度温度一般一般3941降温降温2832,中暑,中暑439413941体位体位左侧卧位左侧卧位左侧卧位左侧卧位菌痢:左侧菌痢:左侧阿米巴:右侧阿米巴:右侧压力压力4060cm不超过不超过30cm臀部抬高臀部抬高10cm
3、插入插入长度长度710cm710cm1015cm保留保留时间时间510min1020min1h以上以上 中药保留灌肠法历史东汉末年张仲景 l中药灌肠疗法属中医内病外治法之一l伤寒论辨阳明病脉证并治中记载“大猪胆汁一枚,泻汁,和少许醋,以灌谷道内,如一食顷,当大便出宿食恶物,甚效”,l开创了中药肠道给药的先河,至今已发展应用多个临床科室概念概念l中药保留灌肠是将中药汤剂自肛门灌入直肠至结肠,保留在直肠或结肠内,通过肠粘膜吸收,以达到治疗各种慢性炎症的目的。中药灌肠疗法的作用机理中药灌肠疗法的作用机理l中医学认为“肺与大肠相表里”直肠吸收药物后通过经脉上输于肺肺的宣发作用输布全身从而达到治疗的目的
4、中药中药灌肠疗法灌肠疗法的作用机理的作用机理l直肠的肠壁组织是具有选择性吸收和排泄功能的半透膜半透膜l另外直肠富有丰富的静脉丛静脉丛经门静脉进入肝脏,再进入体循环经下腔静脉进入体循环淋巴组织也参与了药物的吸收。中药灌肠疗法的优点中药灌肠疗法的优点l操作简单,无创伤,病人乐意接受;l避免胃酸和酶对药物的影响,同时也避免了对胃肠的刺激;l减低了对肝脏的副作用;l部分药物直达盆腔,使病所药物浓度高,作用强。适应症适应症l慢性结肠炎l慢性肾功衰竭l带下病l慢性盆腔炎l盆腔包块l慢性痢疾l高热等疾病存在的问题存在的问题l临床经验性总结l缺乏临床多中心前瞻双盲对照试验影响因素影响因素l药物分子量大小小分子
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