丹佛发育筛查DDST.ppt

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1、丹佛发育筛查丹佛发育筛查（Denver Developmental Screening Test,DDSTDenver Developmental Screening Test,DDST ）儿少卫生与妇幼保健学系儿少卫生与妇幼保健学系苏普玉苏普玉DDST的发展的发展v美国美国美国美国CororadoCororado大学医学院大学医学院大学医学院大学医学院FrankerburgFrankerburg WK WK 等通等通等通等通过对美国丹佛过对美国丹佛过对美国丹佛过对美国丹佛0 06 6岁儿童智能发育研究岁儿童智能发育研究岁儿童智能发育研究岁儿童智能发育研究,编制出编制出编制出编制出丹佛发育筛查

2、试验（丹佛发育筛查试验（丹佛发育筛查试验（丹佛发育筛查试验（Denver developmental Denver developmental screening test,DDSTscreening test,DDST），并于），并于），并于），并于19671967年公开发表。年公开发表。年公开发表。年公开发表。近近近近3030年来，年来，年来，年来，DDSTDDST在很多国家应用并在十余个国在很多国家应用并在十余个国在很多国家应用并在十余个国在很多国家应用并在十余个国家进行了修订家进行了修订家进行了修订家进行了修订(本土化本土化本土化本土化)，我国亦于，我国亦于，我国亦于，我国亦于7070

3、年代末由北年代末由北年代末由北年代末由北京和上海儿科学工作者进行了修订京和上海儿科学工作者进行了修订京和上海儿科学工作者进行了修订京和上海儿科学工作者进行了修订,随后成为儿随后成为儿随后成为儿随后成为儿科和儿童保健工作者筛查儿童发育迟缓的重要工科和儿童保健工作者筛查儿童发育迟缓的重要工科和儿童保健工作者筛查儿童发育迟缓的重要工科和儿童保健工作者筛查儿童发育迟缓的重要工具之一。北京市儿童保健所已制定北方具之一。北京市儿童保健所已制定北方具之一。北京市儿童保健所已制定北方具之一。北京市儿童保健所已制定北方6 6市正常市正常市正常市正常儿童儿童儿童儿童DDS-DDS-常模。常模。常模。常模。DDST

4、的结构的结构 DDST由四个分测验组成，即由四个分测验组成，即个人与社会个人与社会行为、细动作与适应行为、语言和大运动行为、细动作与适应行为、语言和大运动等，在发育儿科学上把上述四个具有某一等，在发育儿科学上把上述四个具有某一共同特征的能力称之为能区。共同特征的能力称之为能区。能能 区区意意 义项目目举例例个人与社会行个人与社会行为反映儿童反映儿童对周周围人人应答能力答能力和日常生活自理能力和日常生活自理能力应答性微笑、开始答性微笑、开始认生、用杯生、用杯子喝水、脱外衣、容易与子喝水、脱外衣、容易与母母亲分开、会扣扣子分开、会扣扣子细动作与适作与适应行行为反映儿童的精反映儿童的精细运运动能力和

5、能力和反映儿童反映儿童对外界事物分析外界事物分析和和综合能力合能力视线跟踪、两手在一起、拇指跟踪、两手在一起、拇指与示指与示指钳小丸、自小丸、自发乱涂、乱涂、模仿画垂直模仿画垂直线、模仿搭、模仿搭桥语言言反映儿童听反映儿童听觉、发声、理解声、理解和和语言表达能力言表达能力对铃声有声有应答、学答、学样发音、有音、有意意识地叫爸爸地叫爸爸妈妈、说出出姓名、理解介姓名、理解介词、说反反义词大运大运动反映儿童反映儿童头的控制、坐、爬、的控制、坐、爬、站、走、跑、跳、独足站站、走、跑、跳、独足站立及身体平衡能力立及身体平衡能力俯卧抬俯卧抬头、翻身、自己坐、独、翻身、自己坐、独站、倒退走、踢球、独脚站、倒

6、退走、踢球、独脚跳、脚跟跳、脚跟对着脚尖走着脚尖走DDSTDDST的结构的结构DDST的应用范围的应用范围 适应于适应于06岁儿童，但实际应用中，岁儿童，但实际应用中，4岁以岁以上项目明显不足。上项目明显不足。DDST主要应用于以下主要应用于以下几个方面几个方面:作为常规的发育筛查工具，对临床上无作为常规的发育筛查工具，对临床上无明显症状而在发育上可能有问题儿童进行明显症状而在发育上可能有问题儿童进行筛查；筛查；对可疑儿童进行初步判定；对可疑儿童进行初步判定；对有高危因素儿童进行发育监测；对有高危因素儿童进行发育监测；观察早期治疗和干预训练的效果。观察早期治疗和干预训练的效果。DDST测验物件

7、测验物件1.1.红皮球（直径约红皮球（直径约红皮球（直径约红皮球（直径约10cm10cm）；）；）；）；2.2.糖丸糖丸糖丸糖丸1515粒；粒；粒；粒；3.3.细柄摇荡鼓；细柄摇荡鼓；细柄摇荡鼓；细柄摇荡鼓；4.84.8块边长为块边长为块边长为块边长为2.5cm2.5cm的红色方木；的红色方木；的红色方木；的红色方木；5.5.透明玻璃小瓶，口径约为透明玻璃小瓶，口径约为透明玻璃小瓶，口径约为透明玻璃小瓶，口径约为1.5cm1.5cm；6.6.摇铃；摇铃；摇铃；摇铃；7.7.网球；网球；网球；网球；8.8.铅笔；铅笔；铅笔；铅笔；9.9.白纸白纸白纸白纸3 3张。张。张。张。发育筛查发育筛查v我

8、国常用的发育我国常用的发育我国常用的发育我国常用的发育筛查量表（筛查量表（筛查量表（筛查量表（1 1）丹佛发育筛查试验丹佛发育筛查试验丹佛发育筛查试验丹佛发育筛查试验（Denver Developmental Denver Developmental Screening Test,DDST;Screening Test,DDST;William K.William K.FrankerburgFrankerburg）发育筛查发育筛查步骤步骤准确计算年龄准确计算年龄划年龄线划年龄线测查年龄线上项目，向前（左测查年龄线上项目，向前（左侧）测查，直至侧）测查，直至3项通过（项通过（F F）；）；向后测

9、查（右侧），直至向后测查（右侧），直至3项不项不通过（通过（P P）。）。无机会记录无机会记录N.O.，拒绝记拒绝记R。找出某能区有两个或多个项目找出某能区有两个或多个项目迟缓（迟缓（A）；）；某能区有某能区有1个项目个项目迟缓，但通过年龄线的项目均迟缓，但通过年龄线的项目均失败（失败（B）能能 区区(Attribute)个人个人-社会社会细动作细动作-适应适应性性语言语言大运动大运动F FP PN.O.发育筛查发育筛查结果判断结果判断结果判断结果判断 异常：异常：异常：异常：2 2A A OROR A AB B 可疑：可疑：可疑：可疑：1 1个个个个A A或或或或1 1个个个个B B；232

10、3周后复测周后复测周后复测周后复测 无法解释：评定为无法解释：评定为无法解释：评定为无法解释：评定为“N.O.”N.O.”项目太多项目太多项目太多项目太多 正常正常正常正常两个能区（应人和言语能）两个能区（应人和言语能）有两项或更多迟长项目有两项或更多迟长项目一一个个能能区区（动动作作能能）有有两两个个或或更更多多迟迟长长另另一一个个能能区区（言言语语能能）有有一一项项迟迟长长并并在同一能区通过年龄线的项目都失败在同一能区通过年龄线的项目都失败 异常异常 言语能区有两项迟长言语能区有两项迟长物物能能区区有有一一项项迟迟长长，同同一一能能区区中通过年龄线的项目都失败中通过年龄线的项目都失败 可疑

11、可疑 在在言言语语能能区区有有一一项项迟迟长长，在在年年龄线上的所有项目都通过龄线上的所有项目都通过拒拒绝绝项项目目过过多多，若若误误评评为为失失败败，则则细细动动作作应应物物能能区区便便当当作作有有一一项项迟迟长长，年年龄龄线线上上的的项项目目均均不不及及格格；粗粗动动作作能能区区误误认认为为有有两两项项迟迟长长，似似评评为为异异常常，造造成成结结果果失实。因此，无法测定。失实。因此，无法测定。正常正常 无法判定无法判定 DDST试试验验安安排排1DDST试试验验安安排排2DDST试试验验安安排排3发育筛查发育筛查v其他发育筛查其他发育筛查绘人试验绘人试验（Drawing a-person Test）50项项只只能能筛筛查查量量表表(张家健等张家健等)