2016-03-10中小学学生心理危机识别与干预苏亚玲.ppt

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1、东莞市中小学教师生命教育东莞市中小学教师生命教育心理危机识别与干预培训心理危机识别与干预培训苏亚玲苏亚玲国家职业心理咨询师鉴定国家职业心理咨询师鉴定 高级考评员高级考评员广东省教育厅广东省教育厅 东莞市政府突发事件应急管理东莞市政府突发事件应急管理 心理专家心理专家广东省高校心理健康教育与咨询区域中心专家委员会广东省高校心理健康教育与咨询区域中心专家委员会 主任主任东莞市心理咨询师协会东莞市心理咨询师协会 会长会长东莞理工学院心理中心东莞理工学院心理中心 主任主任 从现在到从现在到2121世纪中叶，没有任何一世纪中叶，没有任何一种灾难能像心理危机那样带给人们持续种灾难能像心理危机那样带给人们持

2、续而深刻的痛苦而深刻的痛苦。-联合国专家预言联合国专家预言 七星关区人七星关区人民政府副区长杨民政府副区长杨黔、教育局局长黔、教育局局长叶荣和田坎乡茨叶荣和田坎乡茨竹村包村领导薛竹村包村领导薛廷猛被停职检查；廷猛被停职检查；七星关区田坎乡七星关区田坎乡党委书记聂宗献、党委书记聂宗献、乡长陈明福被免乡长陈明福被免职。职。毕节四兄妹喝农药自杀男孩曾自杀过毕节四兄妹喝农药自杀男孩曾自杀过心理危机的识别与干预心理危机的识别与干预心理危机的基本知识心理危机的基本知识心理危机的表现形式心理危机的表现形式心理危机的识别方法心理危机的识别方法心理危机干预的途径心理危机干预的途径心理危机干预的技术心理危机干预的

3、技术什么是心理危机什么是心理危机 心理危机心理危机是指由于突然遭受严重是指由于突然遭受严重灾难、重大生活事件或精神压力，个灾难、重大生活事件或精神压力，个体既体既不能回避不能回避又无法用常用的又无法用常用的方法方法来来解决问题时所出现的解决问题时所出现的心理失衡状态心理失衡状态。心理危机的种类心理危机的种类发展性危机发展性危机 正常成长过程中，急剧变化或转变所导致正常成长过程中，急剧变化或转变所导致的异常反应。的异常反应。情境性危机情境性危机 出现的罕见或者超常性事件、在无法预见出现的罕见或者超常性事件、在无法预见和控制时出现的危机。和控制时出现的危机。存在性危机存在性危机 伴随重要的伴随重要

4、的人生问题的内部冲突和焦虑，人生问题的内部冲突和焦虑，例如：生活孤独、失去了在发展的机会等。例如：生活孤独、失去了在发展的机会等。心理危机的后果心理危机的后果有效应对，获得成长有效应对，获得成长有效应对，获得成长有效应对，获得成长 当发生危机事件时，有些个体能够迅速做出恰的当发生危机事件时，有些个体能够迅速做出恰的当发生危机事件时，有些个体能够迅速做出恰的当发生危机事件时，有些个体能够迅速做出恰的反应，为保证自己的生活而有效的应对出现的危机，反应，为保证自己的生活而有效的应对出现的危机，反应，为保证自己的生活而有效的应对出现的危机，反应，为保证自己的生活而有效的应对出现的危机，获得经验，是自我

5、得到成长。获得经验，是自我得到成长。获得经验，是自我得到成长。获得经验，是自我得到成长。度过危机，压抑感受度过危机，压抑感受度过危机，压抑感受度过危机，压抑感受 这种人也能度过危机，但处理的方法是试图通过这种人也能度过危机，但处理的方法是试图通过这种人也能度过危机，但处理的方法是试图通过这种人也能度过危机，但处理的方法是试图通过不闻不问的方式掩盖危机事件的存在，把危机事件有不闻不问的方式掩盖危机事件的存在，把危机事件有不闻不问的方式掩盖危机事件的存在，把危机事件有不闻不问的方式掩盖危机事件的存在，把危机事件有意无意的压抑到无意识中。意无意的压抑到无意识中。意无意的压抑到无意识中。意无意的压抑到

6、无意识中。无能为力，被危机击垮无能为力，被危机击垮无能为力，被危机击垮无能为力，被危机击垮 在面对危机事件时，无能为力，被危机击垮，此在面对危机事件时，无能为力，被危机击垮，此在面对危机事件时，无能为力，被危机击垮，此在面对危机事件时，无能为力，被危机击垮，此时需要有效的心理援助，否则会给当事人留下心理阴时需要有效的心理援助，否则会给当事人留下心理阴时需要有效的心理援助，否则会给当事人留下心理阴时需要有效的心理援助，否则会给当事人留下心理阴影。影。影。影。心理危机后果的影响因素心理危机后果的影响因素 个体的个体的认知认知评价评价 个体的个体的应对应对机制机制 个体的个体的支持支持系统系统相同的

7、事件不一定对每个人都构成危机相同的事件不一定对每个人都构成危机 心理危机的表现形式心理危机的表现形式身体身体身体身体：肠胃不适、腹泻、食欲下降、头痛、疲乏、失眠、做恶梦、：肠胃不适、腹泻、食欲下降、头痛、疲乏、失眠、做恶梦、：肠胃不适、腹泻、食欲下降、头痛、疲乏、失眠、做恶梦、：肠胃不适、腹泻、食欲下降、头痛、疲乏、失眠、做恶梦、容易惊吓、感觉呼吸困难或窒息、哽塞感、肌肉紧张等。容易惊吓、感觉呼吸困难或窒息、哽塞感、肌肉紧张等。容易惊吓、感觉呼吸困难或窒息、哽塞感、肌肉紧张等。容易惊吓、感觉呼吸困难或窒息、哽塞感、肌肉紧张等。情绪情绪情绪情绪：常出现害怕、焦虑、恐惧、怀疑、不信任、沮丧、忧郁、

8、常出现害怕、焦虑、恐惧、怀疑、不信任、沮丧、忧郁、：常出现害怕、焦虑、恐惧、怀疑、不信任、沮丧、忧郁、：常出现害怕、焦虑、恐惧、怀疑、不信任、沮丧、忧郁、悲伤、易怒，绝望、无助、麻木、否认、孤独、紧张、不安，愤悲伤、易怒，绝望、无助、麻木、否认、孤独、紧张、不安，愤悲伤、易怒，绝望、无助、麻木、否认、孤独、紧张、不安，愤悲伤、易怒，绝望、无助、麻木、否认、孤独、紧张、不安，愤怒、烦躁、自责、过分敏感等。怒、烦躁、自责、过分敏感等。怒、烦躁、自责、过分敏感等。怒、烦躁、自责、过分敏感等。言语言语言语言语：直接表露自己处于痛苦、抑郁、无望或无价值感中。：直接表露自己处于痛苦、抑郁、无望或无价值感

9、中。：直接表露自己处于痛苦、抑郁、无望或无价值感中。：直接表露自己处于痛苦、抑郁、无望或无价值感中。行为行为行为行为：社交退缩、逃避与疏离，不敢出门、经常缺勤，容易自责：社交退缩、逃避与疏离，不敢出门、经常缺勤，容易自责：社交退缩、逃避与疏离，不敢出门、经常缺勤，容易自责：社交退缩、逃避与疏离，不敢出门、经常缺勤，容易自责或怪罪他人、不易信任他人等，行为紊乱或古怪。或怪罪他人、不易信任他人等，行为紊乱或古怪。或怪罪他人、不易信任他人等，行为紊乱或古怪。或怪罪他人、不易信任他人等，行为紊乱或古怪。人际人际人际人际：孤僻、交往明显减少，无缘无故地生气或与人敌对，易激：孤僻、交往明显减少，无缘无故地

10、生气或与人敌对，易激：孤僻、交往明显减少，无缘无故地生气或与人敌对，易激：孤僻、交往明显减少，无缘无故地生气或与人敌对，易激惹，或过分依赖。惹，或过分依赖。惹，或过分依赖。惹，或过分依赖。能力能力能力能力：常出现注意力不集中、缺乏自信、无法做决定，健忘、效：常出现注意力不集中、缺乏自信、无法做决定，健忘、效：常出现注意力不集中、缺乏自信、无法做决定，健忘、效：常出现注意力不集中、缺乏自信、无法做决定，健忘、效能降低、成绩下降、不能把思想从危机事件上转移等。能降低、成绩下降、不能把思想从危机事件上转移等。能降低、成绩下降、不能把思想从危机事件上转移等。能降低、成绩下降、不能把思想从危机事件上转移

11、等。心理危机的识别方法心理危机的识别方法躯体症状躯体症状认知情绪认知情绪言语行为言语行为社会功能社会功能另类心理危机的识别另类心理危机的识别 全球抑郁症患者达全球抑郁症患者达3.5亿人亿人 赵匡胤、林肯、罗斯福、丘吉尔、巴顿、希茜、戴安娜、赵匡胤、林肯、罗斯福、丘吉尔、巴顿、希茜、戴安娜、赵匡胤、林肯、罗斯福、丘吉尔、巴顿、希茜、戴安娜、赵匡胤、林肯、罗斯福、丘吉尔、巴顿、希茜、戴安娜、牛顿、达尔文、爱因斯坦、梦露、林彪等人都曾经受到过此病牛顿、达尔文、爱因斯坦、梦露、林彪等人都曾经受到过此病牛顿、达尔文、爱因斯坦、梦露、林彪等人都曾经受到过此病牛顿、达尔文、爱因斯坦、梦露、林彪等人都曾经受到

12、过此病的折磨。的折磨。的折磨。的折磨。梵高、海明威、徐迟、三毛、阮玲玉、顾城、张国荣、海梵高、海明威、徐迟、三毛、阮玲玉、顾城、张国荣、海梵高、海明威、徐迟、三毛、阮玲玉、顾城、张国荣、海梵高、海明威、徐迟、三毛、阮玲玉、顾城、张国荣、海子、陈宝莲、李恩珠等的自杀都是因为得了抑郁症。子、陈宝莲、李恩珠等的自杀都是因为得了抑郁症。子、陈宝莲、李恩珠等的自杀都是因为得了抑郁症。子、陈宝莲、李恩珠等的自杀都是因为得了抑郁症。“三低三低三低三低”兴趣兴趣兴趣兴趣 情感情感情感情感 精力精力精力精力 “三自三自三自三自”自罪自罪自罪自罪 自责自责自责自责 自杀自杀自杀自杀 “三无三无三无三无”无望无望无

13、望无望 无助无助无助无助 无价无价无价无价 另类心理危机另类心理危机-抑郁症抑郁症另类心理危机另类心理危机-精神病精神病主观世界与客观世界的主观世界与客观世界的统一性统一性原则原则心理活动的内在心理活动的内在协调性协调性原则原则人格的相对人格的相对稳定性稳定性原则原则自知力自知力-妄想与幻觉妄想与幻觉 自杀危机自杀危机 2003年年9月月10日是日是世界卫生组织世界卫生组织和和国际国际自杀预防自杀预防协会共同确定的全球第协会共同确定的全球第一个一个“预防自杀日预防自杀日”。自杀免疫力自杀免疫力 费立鹏费立鹏费立鹏是中国创办费立鹏是中国创办心理危机干预心理危机干预中心第一中心第一人，这位加拿大人

14、在中人，这位加拿大人在中国生活工作已有国生活工作已有2020年；年；从从19941994年起，他开始关年起，他开始关注中国有自杀倾向的高注中国有自杀倾向的高危人群，成为中国第一危人群，成为中国第一个将临床精神病学和公个将临床精神病学和公共卫生学结合起来研究共卫生学结合起来研究自杀问题的学者；他的自杀问题的学者；他的目标是在目标是在8 8年内将中国年内将中国的自杀率降低的自杀率降低20%20%。自杀常识小测验自杀常识小测验判断以下观点的判断以下观点的正误正误：1 1、常说常说常说常说要自杀的人是不会真的自杀的。要自杀的人是不会真的自杀的。要自杀的人是不会真的自杀的。要自杀的人是不会真的自杀的。2

15、 2、自杀、自杀、自杀、自杀失败过失败过失败过失败过一次，就不会再自杀。一次，就不会再自杀。一次，就不会再自杀。一次，就不会再自杀。3 3、自杀发生前、自杀发生前、自杀发生前、自杀发生前没有信号没有信号没有信号没有信号。4 4、自杀的人都是、自杀的人都是、自杀的人都是、自杀的人都是有精神障碍有精神障碍有精神障碍有精神障碍的。的。的。的。5 5、如果直接、如果直接、如果直接、如果直接问当事人问当事人问当事人问当事人“是否想自杀是否想自杀是否想自杀是否想自杀”将促使他真的自杀。将促使他真的自杀。将促使他真的自杀。将促使他真的自杀。自杀的类型自杀的类型 情绪型情绪型 理智型理智型 利己型利己型 利他

16、型利他型 动乱型动乱型预防自杀预防自杀一级预防：一级预防：一级预防：一级预防：指预防个体自杀倾向的发展。指预防个体自杀倾向的发展。指预防个体自杀倾向的发展。指预防个体自杀倾向的发展。管理好农药、毒药、管理好农药、毒药、管理好农药、毒药、管理好农药、毒药、危险药品和其它危险物品，监控有自杀可能的高危人群，危险药品和其它危险物品，监控有自杀可能的高危人群，危险药品和其它危险物品，监控有自杀可能的高危人群，危险药品和其它危险物品，监控有自杀可能的高危人群，积极治疗自杀高危人群的精神疾病或躯体疾病，广泛宣积极治疗自杀高危人群的精神疾病或躯体疾病，广泛宣积极治疗自杀高危人群的精神疾病或躯体疾病，广泛宣积

17、极治疗自杀高危人群的精神疾病或躯体疾病，广泛宣传心理卫生知识，提高人群应付困难的技巧。传心理卫生知识，提高人群应付困难的技巧。传心理卫生知识，提高人群应付困难的技巧。传心理卫生知识，提高人群应付困难的技巧。二级预防：二级预防：二级预防：二级预防：指对处于自杀边缘的个体进行指对处于自杀边缘的个体进行指对处于自杀边缘的个体进行指对处于自杀边缘的个体进行危机干预危机干预危机干预危机干预。通过心理热。通过心理热。通过心理热。通过心理热线咨询或面对面咨询服务帮助有轻生念头的人摆脱困境，线咨询或面对面咨询服务帮助有轻生念头的人摆脱困境，线咨询或面对面咨询服务帮助有轻生念头的人摆脱困境，线咨询或面对面咨询服

18、务帮助有轻生念头的人摆脱困境，打消自杀念头。打消自杀念头。打消自杀念头。打消自杀念头。三级预防：三级预防：三级预防：三级预防：指采取措施预防指采取措施预防指采取措施预防指采取措施预防自杀未遂自杀未遂自杀未遂自杀未遂的人的人的人的人再次发生自杀。再次发生自杀。再次发生自杀。再次发生自杀。自杀危机识别自杀危机识别 在认知上通常会认为其所面临的困境（事实上在认知上通常会认为其所面临的困境（事实上在认知上通常会认为其所面临的困境（事实上在认知上通常会认为其所面临的困境（事实上的或想像中的）是绝境，是的或想像中的）是绝境，是的或想像中的）是绝境，是的或想像中的）是绝境，是无法逃避无法逃避无法逃避无法逃避

19、的、的、的、的、无法忍受无法忍受无法忍受无法忍受的、的、的、的、无法改变无法改变无法改变无法改变的、的、的、的、永无止境永无止境永无止境永无止境的。因而，他们认为，的。因而，他们认为，的。因而，他们认为，的。因而，他们认为，自杀是唯一能解的方法。自杀是唯一能解的方法。自杀是唯一能解的方法。自杀是唯一能解的方法。在情绪上通常会有强烈的在情绪上通常会有强烈的在情绪上通常会有强烈的在情绪上通常会有强烈的孤独感、无望感、无孤独感、无望感、无孤独感、无望感、无孤独感、无望感、无助感、矛盾冲突感助感、矛盾冲突感助感、矛盾冲突感助感、矛盾冲突感，以及希望马上结束自己生命的，以及希望马上结束自己生命的，以及希

20、望马上结束自己生命的，以及希望马上结束自己生命的痛苦感的愿望。痛苦感的愿望。痛苦感的愿望。痛苦感的愿望。在行为上会以在行为上会以在行为上会以在行为上会以极端的、无常的方式极端的、无常的方式极端的、无常的方式极端的、无常的方式来表现，在来表现，在来表现，在来表现，在语言上会以语言上会以语言上会以语言上会以失意的、灰冷的词汇失意的、灰冷的词汇失意的、灰冷的词汇失意的、灰冷的词汇来表达。来表达。来表达。来表达。需关注的高危群体的学生需关注的高危群体的学生1、心理普查中有严重心理、心理普查中有严重心理问题问题的学生的学生2 2、既往有自杀未遂史或家族中有、既往有自杀未遂史或家族中有自杀自杀者，者，3

21、3、经常有、经常有自杀意念自杀意念者；者；4 4、身体或心理患有严重、身体或心理患有严重疾病疾病、个人很痛苦；、个人很痛苦；5 5、长期有、长期有睡眠障碍睡眠障碍者；者；6 6、有明显的、有明显的精神障碍精神障碍者；者；需关注的高危群体的学生需关注的高危群体的学生7 7、遭遇突发性、遭遇突发性创伤创伤或或刺激刺激事件（如性伤害、事件（如性伤害、意外怀孕、校园暴力、自然灾害、车祸等）意外怀孕、校园暴力、自然灾害、车祸等）8 8、遭遇、遭遇家庭变故家庭变故而出现心理或行为而出现心理或行为异常异常9 9、身边同学出现个体、身边同学出现个体危机危机状况而受到影响状况而受到影响1010、重大考试或比赛、

22、竞赛等出现严重、重大考试或比赛、竞赛等出现严重失败失败；1111、学习压力过大、学习、学习压力过大、学习困难困难而出现心理异常而出现心理异常1212、家境、家境贫困贫困、经济负担重、深感自卑、经济负担重、深感自卑需关注的高危群体的学生需关注的高危群体的学生1313、严重环境、严重环境适应适应不良导致心理或行为异常不良导致心理或行为异常14.14.与同学、教师、父母等发生严重人际（甚至肢体）冲突等人际关系失调后出现心理或人际关系失调后出现心理或行为异常行为异常1515、个人感情、个人感情受挫受挫后出现心理或行为异常后出现心理或行为异常1616、.性格过于性格过于内向、孤僻，内向、孤僻，人格有明显

23、人格有明显缺陷缺陷者；者；需关注的高危群体的学生需关注的高危群体的学生1717、存在明显的、存在明显的攻击性行为或暴力倾向攻击性行为或暴力倾向，或其它，或其它可能对自身、他人、社会造成危害者。可能对自身、他人、社会造成危害者。1818、情绪低落、抑郁、情绪低落、抑郁、不与家人或朋友交往者不与家人或朋友交往者；1919、有强烈的、有强烈的罪恶感、缺陷感或不安全感罪恶感、缺陷感或不安全感者；者；2020、感到社会支持系统长期缺乏或丧失，感到自、感到社会支持系统长期缺乏或丧失，感到自己无能，己无能，看不到看不到“出路出路”者者；集体自杀集体自杀集体自杀集体自杀心理危机干预心理危机干预 心心心心理理理

24、理危危机机干干预预是是对对处处于于困困境境或或遭遭受受挫挫折折即即处处于于危危机机状状态态下下的的个个体体给给予予关关怀怀、支支持持及及使使用用一一定定的的心心理理方方法法予予以以干干预预，使使之之恢恢复复心心理理平平衡衡，使使其其情情绪绪、认认知知、行行为为重重新新回回到到危危机前水平或高于危机前水平。机前水平或高于危机前水平。自杀自杀 意念意念-计划计划-准备准备-未遂未遂-死亡死亡心理危机的基本特征心理危机的基本特征心理危机的发生具有心理危机的发生具有规律性规律性心理危机的发展具有心理危机的发展具有独特性独特性心理危机的症状具有心理危机的症状具有复杂性复杂性心理危机的过程具有心理危机的过

25、程具有变动性变动性心理危机的后果具有心理危机的后果具有模糊性模糊性心理危机的反应具有心理危机的反应具有必要性必要性心理危机的应对具有心理危机的应对具有独特性独特性引发学生心理危机的因素引发学生心理危机的因素 应激源应激源应激源应激源身体身体身体身体身体身体人际人际人际人际人际人际情感情感情感情感情感情感家庭家庭家庭家庭家庭家庭学习学习学习学习学习学习经济经济经济经济经济经济二胎二胎二胎二胎中小学生常见心理危机主要因素中小学生常见心理危机主要因素其一，由于其一，由于其一，由于其一，由于人格缺陷人格缺陷人格缺陷人格缺陷、自我、自我、自我、自我认知偏激认知偏激认知偏激认知偏激引发心理危机；引发心理危

26、机；引发心理危机；引发心理危机；其二，家庭其二，家庭其二，家庭其二，家庭重大变故重大变故重大变故重大变故或或或或激化事件激化事件激化事件激化事件引发的心理危机；引发的心理危机；引发的心理危机；引发的心理危机；其三，由于其三，由于其三，由于其三，由于教育缺失教育缺失教育缺失教育缺失，行为冲动行为冲动行为冲动行为冲动引发的心理危机；引发的心理危机；引发的心理危机；引发的心理危机；其四，其四，其四，其四，青春期青春期青春期青春期内心矛盾冲突导致容挫力降低引发的心理危机；内心矛盾冲突导致容挫力降低引发的心理危机；内心矛盾冲突导致容挫力降低引发的心理危机；内心矛盾冲突导致容挫力降低引发的心理危机；其五，

27、由于其五，由于其五，由于其五，由于学业压力学业压力学业压力学业压力、竞争受挫竞争受挫竞争受挫竞争受挫引发的心理压力；引发的心理压力；引发的心理压力；引发的心理压力；其六，其六，其六，其六，人际交往人际交往人际交往人际交往矛盾冲突引发的心理危机；矛盾冲突引发的心理危机；矛盾冲突引发的心理危机；矛盾冲突引发的心理危机；其七，由于其他突发事件与其七，由于其他突发事件与其七，由于其他突发事件与其七，由于其他突发事件与应急能力低下应急能力低下应急能力低下应急能力低下引发的心理危机；引发的心理危机；引发的心理危机；引发的心理危机；其八，罹患其八，罹患其八，罹患其八，罹患重大躯体疾病重大躯体疾病重大躯体疾病

28、重大躯体疾病引发心理危机；引发心理危机；引发心理危机；引发心理危机；其九，其九，其九，其九，社会支持社会支持社会支持社会支持的缺失引发心理危机。的缺失引发心理危机。的缺失引发心理危机。的缺失引发心理危机。中小学心理健康教育指导纲要中小学心理健康教育指导纲要（20122012年修订）年修订）必须坚持以下基本原则：必须坚持以下基本原则：坚持科学性与实效性相结合坚持科学性与实效性相结合。要根据学。要根据学生身心发展的规律和特点及心理健康教育的生身心发展的规律和特点及心理健康教育的规律，科学开展心理健康教育，注重心理健规律，科学开展心理健康教育，注重心理健康教育的实践性与实效性，切实提高学生心康教育的

29、实践性与实效性，切实提高学生心理素质和心理健康水平。理素质和心理健康水平。坚持发展、预防和危机干预相结合坚持发展、预防和危机干预相结合。要。要立足教育和发展，培养学生积极心理品质，立足教育和发展，培养学生积极心理品质，挖掘他们的心理潜能，挖掘他们的心理潜能，注重预防和解决发展注重预防和解决发展过程中的心理行为问题，在应急和突发事件过程中的心理行为问题，在应急和突发事件中及时进行危机干预。中及时进行危机干预。中小学心理健康教育指导纲要中小学心理健康教育指导纲要（20122012年修订）年修订）坚持面向全体学生和关注个别差异相结合。坚持面向全体学生和关注个别差异相结合。全体教师都要树立心理健康教育

30、意识，尊重学生，全体教师都要树立心理健康教育意识，尊重学生，平等对待学生，注重教育方式方法，关注个别差平等对待学生，注重教育方式方法，关注个别差异，根据不同学生的特点和需要开展心理健康教异，根据不同学生的特点和需要开展心理健康教育和辅导。育和辅导。坚持教师的主导性与学生的主体性相结合。坚持教师的主导性与学生的主体性相结合。要在教师的教育指导下，充分发挥和调动学生的要在教师的教育指导下，充分发挥和调动学生的主体性，引导学生积极主动关注自身心理健康，主体性，引导学生积极主动关注自身心理健康，培养学生自主自助维护自身心理健康的意识和能培养学生自主自助维护自身心理健康的意识和能力。力。建立中小学生心理

31、危机预警体系建立中小学生心理危机预警体系 （一）通过（一）通过班主任与心理委员班主任与心理委员的日常观察的日常观察识别学生的心理危机识别学生的心理危机班主任与心理委员是学校中与学生接触最频班主任与心理委员是学校中与学生接触最频繁的群体，比较方便对学生进行心理的观察繁的群体，比较方便对学生进行心理的观察与关注，能及时发现学生的异常心理，纳入与关注，能及时发现学生的异常心理，纳入学生心理危机预警库。学生心理危机预警库。建立中小学生心理危机预警体系建立中小学生心理危机预警体系 （二）通过学校的（二）通过学校的心理普查识别心理普查识别学生的心理学生的心理危机危机学校的心理普查能够筛选出有严重心理问题或

32、心学校的心理普查能够筛选出有严重心理问题或心理障碍（如抑郁症、焦虑症、恐怖症、强迫症等）理障碍（如抑郁症、焦虑症、恐怖症、强迫症等）的学生，发现有明显的性格异常（如极度偏执、的学生，发现有明显的性格异常（如极度偏执、抑郁、敏感等）的学生，纳入学生心理危机预警抑郁、敏感等）的学生，纳入学生心理危机预警库。库。建立中小学生心理危机预警体系建立中小学生心理危机预警体系 （三）通过（三）通过心理教师的辅导心理教师的辅导工作识别学工作识别学生的心理危机生的心理危机中小学心理辅导教师通过学校常规的心理辅中小学心理辅导教师通过学校常规的心理辅导也可以有效地识别中小学生的异常心理，导也可以有效地识别中小学生的

33、异常心理，纳入学生心理危机预警库。纳入学生心理危机预警库。分类管理中小学生心理危机分类管理中小学生心理危机（一）、第一类为一般危机，相对而言，这部分学生在学校中占较大比例。主要有以下几种情况：1、在心理普查或心理辅导中发现的有一般心理问题的学生；2、因情感受挫、人际关系失调、学习困难、适应困难等出现轻微心理或行为异常的学生；3、由于身边的同学出现心理危机状况而受到影响，产生恐慌、担心、焦虑、困扰的学生，如自杀或他杀者的同宿舍、同班的学生等。分类管理中小学生心理危机分类管理中小学生心理危机（二）、第二类为严重危机（二）、第二类为严重危机，这部分学生在学校中所占，这部分学生在学校中所占比例较少。主

34、要有以下几种情况：比例较少。主要有以下几种情况：1 1、在心理普查或心理辅导中发现有严重心理问题，并、在心理普查或心理辅导中发现有严重心理问题，并出现明显心理或行为异常的学生；出现明显心理或行为异常的学生；2 2、学习或生活中遭遇突然打击而出现明显的情绪行为、学习或生活中遭遇突然打击而出现明显的情绪行为异常的学生。如近期家庭生活中出现重大变故（如亲人异常的学生。如近期家庭生活中出现重大变故（如亲人死亡、父母离异、家庭暴力等）；遭遇突发性创伤或刺死亡、父母离异、家庭暴力等）；遭遇突发性创伤或刺激（如性伤害、意外怀孕、自然灾害、校园暴力、车祸激（如性伤害、意外怀孕、自然灾害、校园暴力、车祸等）；重

35、大考试或事件（比赛、竞赛、评比等）出现严等）；重大考试或事件（比赛、竞赛、评比等）出现严重失败；与同学、教师、父母等发生严重人际（甚至肢重失败；与同学、教师、父母等发生严重人际（甚至肢体）冲突等，导致明显的情绪行为异常的学生。体）冲突等，导致明显的情绪行为异常的学生。分类管理中小学生心理危机分类管理中小学生心理危机（三）、第三类为重大危机，指患有严重心理障碍（如患有抑郁症、恐怖症、强迫症、焦虑症等）或精神分裂症并已确诊的学生，自杀未遂或有自杀倾向的学生。相对来说，这部分学生在学校中是极少的。但第二类学生如果得不到及时有效的心理辅导，也可能会转变成第三类学生。这部分学生一旦出现危机事件，对学生和

36、学校的影响将是巨大的。中小学生心理危机的干预措施中小学生心理危机的干预措施 （一）、对于第一类学生（一）、对于第一类学生（一）、对于第一类学生（一）、对于第一类学生（即一般心理危机的学（即一般心理危机的学（即一般心理危机的学（即一般心理危机的学生），学校应给予一般关注。这部分学生心理问题生），学校应给予一般关注。这部分学生心理问题生），学校应给予一般关注。这部分学生心理问题生），学校应给予一般关注。这部分学生心理问题程度相对较轻，通过一定的心理支持与辅导，基本程度相对较轻，通过一定的心理支持与辅导，基本程度相对较轻，通过一定的心理支持与辅导，基本程度相对较轻，通过一定的心理支持与辅导，基本上能

37、正常学习生活。因此，学校可以采取班级、年上能正常学习生活。因此，学校可以采取班级、年上能正常学习生活。因此，学校可以采取班级、年上能正常学习生活。因此，学校可以采取班级、年级的二级跟踪关注制度。将相关学生名单在各年级级的二级跟踪关注制度。将相关学生名单在各年级级的二级跟踪关注制度。将相关学生名单在各年级级的二级跟踪关注制度。将相关学生名单在各年级备案，由班主任与心理教师定期进行辅导沟通，所备案，由班主任与心理教师定期进行辅导沟通，所备案，由班主任与心理教师定期进行辅导沟通，所备案，由班主任与心理教师定期进行辅导沟通，所有任课教师保持一定关注，及时发现学生的心理变有任课教师保持一定关注，及时发现

38、学生的心理变有任课教师保持一定关注，及时发现学生的心理变有任课教师保持一定关注，及时发现学生的心理变化。化。化。化。同时在班级中，应由心理委员提供同伴心理互同时在班级中，应由心理委员提供同伴心理互同时在班级中，应由心理委员提供同伴心理互同时在班级中，应由心理委员提供同伴心理互助支持，及时了解这类学生的情绪行为变化，与班助支持，及时了解这类学生的情绪行为变化，与班助支持，及时了解这类学生的情绪行为变化，与班助支持，及时了解这类学生的情绪行为变化，与班主任及心理老师保持沟通，有情况变化及时上报校主任及心理老师保持沟通，有情况变化及时上报校主任及心理老师保持沟通，有情况变化及时上报校主任及心理老师保

39、持沟通，有情况变化及时上报校心理辅导室。心理辅导室。心理辅导室。心理辅导室。中小学生心理危机的干预措施中小学生心理危机的干预措施 （二）、对于第二类学生（即严重心理危机的学生），学校应给予重点关注。这部分学生在经过学校心理评估小组的评估，认为其存在严重心理问题的可能后，应马上报校学生管理处进行备案，并及时联系其家长到校，告知其学生的心理状态及风险，建议接受专业机构诊断。中小学生心理危机的干预措施中小学生心理危机的干预措施当确认治疗后能坚持学习的，学校应与家长签订监当确认治疗后能坚持学习的，学校应与家长签订监护承诺，要求家长确实履行好监护责任，比如确保学生护承诺，要求家长确实履行好监护责任，比如

40、确保学生接受治疗，保证按时服药等。同时，学校、年级、班级接受治疗，保证按时服药等。同时，学校、年级、班级三级跟踪关注并提供心理支持。班主任应做好此类学生三级跟踪关注并提供心理支持。班主任应做好此类学生的跟踪辅导工作，心理教师应与学生保持密切联系，提的跟踪辅导工作，心理教师应与学生保持密切联系，提供相关的辅导帮助。供相关的辅导帮助。当确认心理危机进一步升级，学生已不能正常学习当确认心理危机进一步升级，学生已不能正常学习时，学校应立即对学生采取监护，同时联系家长立即到时，学校应立即对学生采取监护，同时联系家长立即到校，告知风险，建议接受专业机构诊断与治疗并办理安校，告知风险，建议接受专业机构诊断与

41、治疗并办理安全责任移交。如专业机构确认其不能正常学习，可办理全责任移交。如专业机构确认其不能正常学习，可办理休学手续，回家休养治疗。休学手续，回家休养治疗。中小学生心理危机的干预措施中小学生心理危机的干预措施（三）、对于第三类学生（三）、对于第三类学生（即患有严重心理（即患有严重心理障碍或精神分裂症并已确诊的学生，自杀未障碍或精神分裂症并已确诊的学生，自杀未遂或有自杀倾向的学生），学校应重点警戒。遂或有自杀倾向的学生），学校应重点警戒。这部分学生属于心理高危群体，随时有可能这部分学生属于心理高危群体，随时有可能发生心理极端事件。因此，学校的干预措施发生心理极端事件。因此，学校的干预措施需要有更

42、强的针对性。需要有更强的针对性。中小学生心理危机的干预办法中小学生心理危机的干预办法 1.1.1.1.对处于精神疾病急性发作的学生，或有自杀对处于精神疾病急性发作的学生，或有自杀对处于精神疾病急性发作的学生，或有自杀对处于精神疾病急性发作的学生，或有自杀倾向倾向倾向倾向（发现或知晓其有自杀意念）的学生，学校应（发现或知晓其有自杀意念）的学生，学校应（发现或知晓其有自杀意念）的学生，学校应（发现或知晓其有自杀意念）的学生，学校应立即采取措施：先由学生管理处负责立即将该生转立即采取措施：先由学生管理处负责立即将该生转立即采取措施：先由学生管理处负责立即将该生转立即采取措施：先由学生管理处负责立即将

43、该生转移到安全环境，并成立监护小组对该生实行移到安全环境，并成立监护小组对该生实行移到安全环境，并成立监护小组对该生实行移到安全环境，并成立监护小组对该生实行24242424小时小时小时小时全程监护，确保该生人身安全，同时通知家长到校。全程监护，确保该生人身安全，同时通知家长到校。全程监护，确保该生人身安全，同时通知家长到校。全程监护，确保该生人身安全，同时通知家长到校。同时，报告学校心理辅导室，对该生的心理状况进同时，报告学校心理辅导室，对该生的心理状况进同时，报告学校心理辅导室，对该生的心理状况进同时，报告学校心理辅导室，对该生的心理状况进行评估或请专家会诊，并提供书面意见。行评估或请专家

44、会诊，并提供书面意见。行评估或请专家会诊，并提供书面意见。行评估或请专家会诊，并提供书面意见。经评估认为该生住院治疗有利于其心理康复的，经评估认为该生住院治疗有利于其心理康复的，经评估认为该生住院治疗有利于其心理康复的，经评估认为该生住院治疗有利于其心理康复的，应立即通知家长将该生送至专业精神卫生机构治疗。应立即通知家长将该生送至专业精神卫生机构治疗。应立即通知家长将该生送至专业精神卫生机构治疗。应立即通知家长将该生送至专业精神卫生机构治疗。经评估认为该生回家休养有利于其心理康复的，则经评估认为该生回家休养有利于其心理康复的，则经评估认为该生回家休养有利于其心理康复的，则经评估认为该生回家休养

45、有利于其心理康复的，则应立即通知家长将该生带回家休养治疗。应立即通知家长将该生带回家休养治疗。应立即通知家长将该生带回家休养治疗。应立即通知家长将该生带回家休养治疗。中小学生心理危机的干预办法中小学生心理危机的干预办法 2.2.2.2.对实施了自杀行为的学生对实施了自杀行为的学生对实施了自杀行为的学生对实施了自杀行为的学生，要立即送到最近的医，要立即送到最近的医，要立即送到最近的医，要立即送到最近的医疗机构实施紧急救治。同时，及时保护、勘查、处理现疗机构实施紧急救治。同时，及时保护、勘查、处理现疗机构实施紧急救治。同时，及时保护、勘查、处理现疗机构实施紧急救治。同时，及时保护、勘查、处理现场，

46、防止事态扩散和对其他学生的不良刺激，并请求司场，防止事态扩散和对其他学生的不良刺激，并请求司场，防止事态扩散和对其他学生的不良刺激，并请求司场，防止事态扩散和对其他学生的不良刺激，并请求司法协助调查，配合、协调有关部门对事件调查取证。法协助调查，配合、协调有关部门对事件调查取证。法协助调查，配合、协调有关部门对事件调查取证。法协助调查，配合、协调有关部门对事件调查取证。对于自杀未遂的学生，经相关部门或专家评估，如对于自杀未遂的学生，经相关部门或专家评估，如对于自杀未遂的学生，经相关部门或专家评估，如对于自杀未遂的学生，经相关部门或专家评估，如住院治疗有利于其心理康复的，通知其家长将该生送至住院

47、治疗有利于其心理康复的，通知其家长将该生送至住院治疗有利于其心理康复的，通知其家长将该生送至住院治疗有利于其心理康复的，通知其家长将该生送至专业精神卫生机构治疗；如回家休息治疗有利于其心理专业精神卫生机构治疗；如回家休息治疗有利于其心理专业精神卫生机构治疗；如回家休息治疗有利于其心理专业精神卫生机构治疗；如回家休息治疗有利于其心理康复的，由家长将其带回家休养治疗。康复的，由家长将其带回家休养治疗。康复的，由家长将其带回家休养治疗。康复的，由家长将其带回家休养治疗。同时，学校应及时通报信息，上报上级管理机构，同时，学校应及时通报信息，上报上级管理机构，同时，学校应及时通报信息，上报上级管理机构，

48、同时，学校应及时通报信息，上报上级管理机构，正确应对新闻媒体，防止不恰当报道引发负面影响。正确应对新闻媒体，防止不恰当报道引发负面影响。正确应对新闻媒体，防止不恰当报道引发负面影响。正确应对新闻媒体，防止不恰当报道引发负面影响。中小学生心理危机的干预办法中小学生心理危机的干预办法 3.对于有伤害他人意念或行为的学生，由心理教师或班主任及时上报校学生管理系统，立即采取相应措施，保护双方当事人安全。报告心理辅导室对学生的心理健康状况进行评估或请专业精神卫生机构会诊。根据评估意见进行后续处理。中小学生心理危机的干预办法中小学生心理危机的干预办法 另外，在学生心理危机干预的后期措施中，要注意的是：当学

49、生因心理问题住院治疗或休学再申请复学时，应向学校提供相关治疗的病历证明，经专业精神卫生机构评估确已康复后，可办理复学手续。在学生复学时，心理辅导室相关教师、班主任等应对其定期进行心理访谈，了解其思想、学习、生活等方面的情况。中小学生心理危机的干预办法中小学生心理危机的干预办法 对于有自杀未遂史的复学学生（有自杀未遂史的人属于自杀高危人群），应组织精神卫生专家和心理老师进行定期心理访谈及风险评估，密切监护，及时了解其学习、生活和思想状况，确保该生人身安全。心理危机干预的准备心理危机干预的准备对象与人数对象与人数时间与地点时间与地点目标与方案目标与方案方法与步骤方法与步骤团队的组成团队的组成培训与

50、分工培训与分工意外与备案意外与备案心理危机干预技术心理危机干预技术定义问题定义问题保证安全保证安全提供支持提供支持替代解决替代解决制订计划制订计划获得承诺获得承诺六步法六步法定义问题定义问题 从求助者的立场出发探索和定义问从求助者的立场出发探索和定义问题。使用积极倾听技术、包括使用开题。使用积极倾听技术、包括使用开放式问题。既注意求助者的语言信息，放式问题。既注意求助者的语言信息，也注意其非语言信息。也注意其非语言信息。案案 例例 青年教师小谭，个性活泼直率，与学生关系青年教师小谭，个性活泼直率，与学生关系很好。班上的学生都把他当成同龄朋友，无论什很好。班上的学生都把他当成同龄朋友，无论什么事