“十五五”大健康事业发展规划.docx

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1、十五五”大健康事业发展规划“十五五”时期是我国在全面建成小康社会、实现第一个百年奋斗目标之后，乘势而上开启全面建设社会主义现代化国家新征程、向第二个百年奋斗目标进军的第二个五年。为统筹促进县卫生健康事业的高质量发展，满足县人民群众的日益增长和多元化健康需求，提高全县人民健康水平，依据“健康中国2030“规划纲要、“健康2030”规划纲要、,市十五五社会经济发展规划、市“十五五”卫生健康事业发展规划、市县十五五社会经济发展规划、“健康2030”规划纲要，结合县社会经济和卫生健康发展的实际，制定本规划。一、规划背景（一）发展基础1 .健康建设取得良好开局为满足人民群众不断增长的健康服务需求，“十

2、四五”期间，我县坚持以建设“健康”为主线，按照“打造一中心、建设一龙头、建立三支撑、做强四服务、发展多点面、提升两框架”的总体工作思路，全面推进持续深化医药卫生体制改革，落实卫健惠民政策，推进健全医疗服务体系，全面提升服务能力，全面实施二孩政策，有效落实人口发展措施，统筹新冠疫情防控和经济会社发展，各项卫生健康工作取得重大进展，顺利完成“十四五”卫生健康规划确定的发展目标，为全面建成小康社会提供了坚强有力的健康保障。2019年，全县人口805,380人？，平均期望寿命76岁，人口出生率6.9%o,死亡率77%o,婴儿死亡率1.52.7%o,1.5岁以下儿童死亡率2.794.2.79%o,（数据

3、待核实）（23/10万），殊家庭“双岗”联系人覆盖率100%。实现新冠肺炎0输入，0感染，0传播？。人群健康指标达到县“十四五”卫生事业发展规划预定目标。2 .医疗卫生服务体系不断完善医疗机构数量持续增长。由2016年的？上升至2018年的832个，其中县直卫生单位3个、县级医疗机构4个、中心卫生院8个、乡镇卫生院17个、社区卫生服务中心3个、民办医疗机构9个、诊所84个、门诊部1个、医务室6个、村卫生室696个。其中编制床位由2016年的？上升至2025年的2685张，每千常住人口床位数达到？。进一步推动县妇幼保健计划生育服务中心、县精神卫生保健院薪酬制度改革，有效激活两家全额拨款的公共卫生

4、服务“龙头”医疗机构发展活力。卫生人员数量增加质量提升。医疗卫生技术人员总数从2016年的？人上升至2025年的1645人，其中执业医师558人、执业助理医师116人、注册护士774人；研究生19人；正高级职称16人、副高级职称179人。每千常住人口医师数由2016年的？上升至2025年的人，每千人口护士数由？上升至？，每万人口全科医师人数由？上升为？，每万人口公共卫生工作人员数由？上升至？。卫生投入持续增加,政府财政对卫生事业投入从2016年的？万元上升到2025年的？万元，占全县国内生产总值的比重由2016年的？提高到2025年的？,年均增长？万元,年均增幅如其中公共卫生事业投入占到卫生总

5、费用的比重由2016年的？上升到2025年的？万元，基层医疗投入比重由2016年的？万元上升到2025年的？万元。全县落实公立医疗机构药品零加成、公立医院实施药械集中采购制度、药品采购“两票制”,规范购销行为，确保药械、药品阳光运行。3 .公共卫生服务能力大幅提升全县二级以上医疗机构均设置公共卫生和疾病预防控制业务科室，配置了相应的人员和设备。建立城乡居民电子健康档案492,542人份，建档率达96.30%,动态管理率达50.62%；高血压、糖尿病规范管理人数分别为33,699人、11,825人,规范管理率分别为85.50%、85.30%；重精患者登记在册4031人，在管3885人，管理率达9

6、6.37%。扎实开展家庭医生签约服务，组建113个家庭医生签约服务团队，家庭医生签约覆盖率达100%。加强重点传染病监测防治，法定传染病疫情报告率100%,无甲类传染病发生，传染病报告发病率202.00/10万，低于全省平均水平；新涂阳肺结核患者成功治疗率达95.04%；县免疫规划“五苗”疫苗报告接种率均保持在99.93%以上，单苗接种率保持在99.87%以上，乙肝首针接种及时率为97.44%,免疫报告接种率在98.64%以上，全县建成AAA级预防接种门诊15个。孕产妇系统管理率94.39%,住院分娩率99.95%o规范实施基本公共卫生服务，持续加强重点人群健康管理。成立县癌症防治中心，开展肿

7、瘤登记工作。4 .医疗服务能力质量显著提高建成市唯一独立运行的县级急救中心，实现县域内“120”集中调度，一、二级院前网络救治体系逐步健全。县人民医院成功建成卒中中心，有效提升脑卒中、冠心病等心脑血管疾病诊疗水平；县人民医院胸痛中心通过中国胸痛中心认证,改变了心脏突发疾病县域内无法医治的历史，实现危重心脏疾病县域内就诊。县第二人民医院在全市率先通过社区医院创建验收。成立县级医疗质量控制小组开展医疗质量控制工作，近年无重大医疗事故和扰乱医疗秩序事件发生。全县开展“优质服务基层行活动”，两家卫生院达到推荐标准。分级诊疗制度日益完善。建立和完善整合型医疗卫生服务体系。县人民医院ICU,儿科与简阳市人

8、民医院建立了专科联盟，县第二人民医院、第三人民医院与简阳市人民医院建成医联体；县中医医院与成都中医药大学建立肛肠科专科联盟；县妇计中心与华西第二医院建立专科联盟。通过专家驻点帮扶、远程医疗会诊、教学查房、业务培训、示教手术、疑难病例讨论、进修学习等，有效提升了我县医务人员能力水平。依托县人民医院与童家镇中心卫生院开展全县首个医共体试点，探索管理、人才、技术、药品目录共享，促进优质医疗资源下沉。5 .健康扶贫攻坚行动精准有力加大健康扶贫投入力度，全面落实十免四补助、“一减免四保险一救助四基金”等医疗保障政策，全县贫困人口参保率达100%,县域内住院和门诊慢病维持治疗医疗费用个人自付率仅5.18%

9、建立、发放卫生扶贫救助基金260.96万元，救助贫困人口1124人次，全县建档立卡贫困人口免费健康体检58088人，体检率100%。为113名贫困患者实现白内障手术项目全免费、322名县域内或跨县域转诊救治的危急重症贫困孕产妇实现住院分娩全免费。大病专项救治工作扎实开展，救治管理5149人。新（改）建村卫生室93个，确保全县贫困人口基本医疗有保障。6 .中医药事业得到进一步发展大力开展“中医药健康你我他”、“岐黄校园行”、中医药文化科普巡讲等活动，通过义诊咨询、健康讲座、发放科普宣传资料、送医送药等形式，展示中医药在维护群众健康、弘扬传统文化中的重要地位。2019年9月，我县开展了第二届名中

10、医评选活动，共评选出10名优秀名中医，在全县营造尊重中医科学、尊重中医人才的浓厚氛围。成功获得“全国基层中医药工作先进单位”称号县中医医院针灸科列入省级重点专科，在县中医医院建成“名医工作馆，唐伯亮名医中医工作室被市级授牌在全县所有乡镇（中心）卫生院和社区卫生服务中心设立中医科，设置中医诊疗服务区，积极开展中医适宜技术临床应用，全县各乡镇中医药服务覆盖率达100%,中医药服务量和满意率不断提升。7 .健康城市建设取得重大成果十四五期间，在“大卫生，大健康”理念下，围绕健康为中心积极打造健康城市。成功创建国家卫生县城，健全了包括学校、医院、社区及行政事业单位在内的健康教育网络，建立健康教育阵地3

11、00余个，精心打造城市健康主题公园。加强卫生监督检查，显著提升市容市貌；强力推进病媒生物防制，有效降低“四害”密度和传染病风险。国家级？省级？慢性病综合防控示范区复评验收顺利通过。坚持将慢性病防控理念融入城市规划，出台以“市民500米健康休闲计划”为代表的系列政策、措施，赋予城市健康环境、健康服务、健康文化等多种功能，扩大慢病监测种类，扩大开展健康教育和健康促进活动。成功创建省艾滋病综合防治示范区，推广实施艾滋病感染者和病人随访管理工作下沉模式、男男人群干预综合模式、艾滋病检测点覆盖全县医疗机构工作模式，有效提升艾滋病知晓率、发现率、治疗覆盖率和治疗成功率4个核心指标。坚持以“三线一网底”为主

12、线，大力推进“一对一”精准管理服务，全面实施综合防治，为有效遏制艾滋病疫情奠定坚实基础。（二）发展机遇1 .健康中国建设全面推进党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央把全民健康作为全面小康的重要基础，强调把人民健康放在优先发展的战略位置，从经济社会发展全局统筹谋划加快推进“健康中国”建设。从十八届五中全会作出“推进健康中国建设”的重大决策，到隆重召开第一次全国卫生与健康大会，明确提出的新时代党的卫生健康工作方针：”以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享”，开启健康中国建设新征程。从印发建设健康中国的行动纲领一一“健康中国2030”规划纲要，到

13、党的十九大提出“实施健康中国战略”，以人民为中心加快健康中国建设的指导思想、顶层设计和实施路径一步步深化、系统化、具体化。坚持将“大卫生、大健康”理念是实施健康中国战略的行动引领。省发布“健康2030规划纲要，市发布了“健康2030”规划纲要。努力推进健康中国战略在我省我市的贯彻落实，全方位、全周期保障人民健康，强调把健康融入所有政策，推动“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变，将健康作为制定实施各项公共政策的重要考量，力求将各种健康危害因素降到最低。县根据国家、省、市相关文件精神，结合本地实际编制发布“健康2030”规划纲要,明确了新时期县卫生健康工作的重点，为十五五时期全县卫生健康工作

14、规划发展奠定了指明了方向。2 .成渝双城经济圈建设2025年中央财经委员会第六次会议明确提出，推动成渝地区双城经济圈建设。地处成渝直线黄金分割点，是成渝经济区内唯一直线连接成渝、东西接遂资的交通枢纽。天府国际机场和新区建设，我省重点推进的成南达万高铁、成渝中线高铁计划在设站点，将进一步提升县融入成渝地区双城经济圈发展的格局和水平。市委四届九次全会明确提出，支持建设秀美宜居的成渝中部绿色发展示范区，争创全省县域经济发展先进县，为我县社会经济和卫生健康事业发展提供前所未有机遇。（三）主要挑战1 .慢性病疾病负担重慢性病是县居民的主要疾病负担。全县高血压、糖尿病等慢性病患病率持续上升，18岁以上居民

15、高血压患病率为24.0%,糖尿病患病率为8.6%,均高于同期全国平均水平。2019年，县慢性病死亡人数5210例，占总死亡人数的92.3%（全国88.5%）,前五位死因依次是：恶性肿瘤（24.9%）、呼吸系统疾病（23.2%）、脑血管病（22.7%）、心脏病（13.4%）和伤害（6.0%）。恶性肿瘤死亡人数前五位是支气管和肺、胃、肝和肝内胆管、食管、直肠，占66.59%；其中女性肿瘤前三位是支气管和肺、胃、乳房，占41.16%。全县重精患者登记在册4358人（死亡464人），管理率96.5%,但规范管理难度大，规律服药率还未达到50%。健康危险因素广泛存在。15岁以上居民吸烟率23.4%,其中

16、男性吸烟率高达41.7%；经常性饮酒率为26.3%,其中男性高达44.7%；18岁及以上居民每人每天平均烹调盐摄入量为9.2g,均高于全省平均水平。18岁以上居民超重率33.5%,男性超重率36.8%,女性超重率30.3%,肥胖率12.1%,男性肥胖率12.2%,女性肥胖率12.1%,与十二五期间比较,超重率与肥胖率均大幅提高，将进一步增加慢病负担。县城乡居民健康素养19.33%,未达到省平均水平和“健康中国2030”的阶段目标。2 .传染病防控压力大新冠疫情全球大流行，防控形势仍然严峻。常规传染病有上升趋势。2019年，乙类传染病报告发病14种1043例；丙类传染病报告发病5种922例；乙、

17、丙类传染病共计报告发病19种1965例，总报告发病率365.06/10万,较2018年同期报告发病率（334.96/10万）上升了8.99%。报告艾滋病死亡病例32例，较去年同期（16例）上升了100.00%。报告发病数上升的病种主要有流行性感冒、艾滋病、梅毒、猩红热、乙肝。3 .公共卫生应急体系亟待加强新冠肺炎的防控工作暴露出卫生应急体系短板，包括应急人员能力、数量不足，应急物资储备不充分等。院前急救网络体系建设还不完善，县乡两级急救能力有待提高，目前一级网络医院2家，二家网络医院11家，还未建立三级网络建设。截止2025年1月，全县28家基层医疗机构仅有24台救护车，大多数车辆车况差、隐患

18、多，救护车配置无法满足患者转送需要。4 .优质医疗资源不足配置不均全县41家医院，仅10家通过等级评审，其中三级乙等综合医院1家、二级专科医院2家、一级医院7家。优质医疗资源配置不均，全部二级以上医疗机构及民营医院约70%的床位和卫生人力资源集中在县城区，农村地区医疗资源匮乏，城乡医疗资源配置差距大。5 .基层医疗卫生力量薄弱基层医疗卫生机构设施设备不足、医疗卫生人员不足,不能满足基本公共卫生服务和基本医疗服务能力提高，质量提升的需求。财政投入不足、人员配置不足、医疗设备不足、医疗卫生服务质量不高。当前政策仍然缺乏引导群众到基层医疗机构就医的有效机制，分级诊疗制度、医联体和县域医共体建设作用尚

19、未充分显现，基层医疗业务量不足。药品和医用耗材均零加成后，医疗业务收入继续减少。基层医疗机构缺乏基本医疗设施设备，原有检验设备老化陈旧，不能满足群众基本医疗需求，居民外出就医，业务减少，进一步加重了基层医疗机构的困难。6 .医疗卫生人才不足2019年，全县每千常住人卫生技术人员数？人,每千常住人口医师数为0.84?人，每千人口注册护士数为0.96?人，每万人口公共卫生人员数为？，均低于省平均水平（分别为2.64人，3.23人，5.81人）。基层医疗卫生机构人才引进难、流失较大，空编率为26.3%o全科医学、公共卫生、精神卫生、麻醉学、儿科等专业人员紧缺。人才结构不合理，全县高级职称11人，占卫

20、技总人数的0.7%,相较省卫生技术人员中高级职称的7.29%差距突出。基层医疗机构缺乏高级职称人才和中青年业务骨干（中级），村医队伍年龄偏大，学历层次较低，村医队伍接续困难。二、总体要求（一）指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大精神，紧紧围绕“五位一体”总体布局和“四个全面”战略布局，坚持以人民健康为中心的发展思想，牢固树立“大卫生、大健康”理念，把人民健康放在优先发展战略地位，努力全方位全周期保障人民健康，加快建立完善制度体系，保障公共卫生安全，加快形成有利于健康的生活方式、生产方式、经济社会发展模式和治理模式，实现健康和经济社会良性协调发展。坚定不移贯彻预防

21、为主方针，坚持防治结合、联防联控、群防群控，建立稳定的公共卫生事业投入机制，加大疾病预防控制体系改革力度。聚焦影响人民健康的重大疾病和主要问题，加快实施健康中国行动，深入开展爱国卫生运动，完善国民健康促进政策，创新社会动员机制，健全健康教育制度，从源头上预防和控制重大疾病,实现从以治病为中心转向以健康为中心。坚持基本医疗卫生事业的公益性，加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，让群众就近享有公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务。（二）基本原则健康优先。把健康摆在优先发展的战略地位，将健康融入经济社会全局，立足县情，加快形成有利于健康的社会氛围、生活方式、生态环境和经济社会发展模

22、式，实现以治病为中心向以健康为中心的转变，实现健康与经济社会协调发展。改革创新。坚持政府主导，发挥市场机制作用，以人民健康需求为导向，坚持“保基本、强基层、建机制”的基本原则，加快关键环节改革步伐，推进医疗卫生、体育健身等健康服务行业供给侧结构性改革，冲破思想束缚，破除利益固化藩篱，清除体制机制障碍，通过理论创新、制度创新、管理创新、科技创新，充分发挥科技创新和信息化的引领支撑作用，构建健康服务新模式。共建共享。发挥政府的组织和引导作用，部门密切配合，社会各界积极参与，强化个人健康责任意识，引导人人加强自我健康管理，倡导将健康行为融入生产生活之中，推进健康生活方式，维护健康生态环境，有效控制影

23、响健康的危险因素，形成全社会维护和促进健康的强大合力，以健康的生产力促进经济社会良性协调发展。公平公正。发挥政府在基本医疗卫生事业中的主导作用，坚持基本医疗卫生服务公益性，保障基本医疗卫生服务公平可及。以基层为重点，推进基本公共卫生服务均等化，逐步缩小城乡、地区、人群间基本健康服务差异，实现全面健康覆盖，促进社会公平。（三）主要目标到2030年，人民健康水平持续提升，人民健康素养明显提高，健康生活方式基本普及，健康环境进一步优化，健康服务能力有效提升，基本形成内涵丰富、结构合理的健康产业体系，人人享有较高水平的基本医疗服务、基本公共卫生服务和基本体育健身服务，城乡居民健康差距进一步缩小,居民主

24、要健康指标达到或超过全省平均水平。具体目标如下：人民健康水平持续提升。人民身体素质明显增强，生命质量不断提高，人均预期寿命2030年达到77.8岁，人均健康预期寿命显著提高。健康危险因素有效控制。全民健康素养提高到25%,健康生活方式全面普及，15岁以上居民吸烟率降低到22%,有利于健康的生产生活环境初步形成，食品药品安全得到有效保障，消除和控制重大疾病危害。 医疗卫生服务能力大幅提升。优质高效的整合型医疗卫生服务体系和完善的全民健身公共服务体系全面建立，健康保障体系进一步完善，健康服务质量和水平显著提高。 健康制度体系更加完善。有利于健康保障的法律法规得到全面落实，健康领域治理能力和服务水平

25、显著提升，城乡居民基本医疗保障水平稳步提升。 健康产业全面协调发展。建立结构合理、功能完整的健康产业体系，以点带面、以面带全，形成一批立足当地自身资源禀赋、具有较强竞争力的健康产业群。市县卫生健康事业“十五五”发展规划指标2015领域指标（201侪）健康水平人均预期寿命（岁）75X婴儿死亡率（0）3.565岁以下儿童死亡率（%。）5.71孕产妇死亡率（1/10万）17.9城乡居民达到国民体质测定标准合格以上的人数比例（）85.0健康生活方式居民健康素养水平（%）12人均每日食盐摄入量（g）15岁以上人群吸烟率（%）全面无烟法规保护的人口比例（%）经常饮酒率（）中小学健康教育课开课率（%）80经

26、常参加体育锻炼人数比例（%）重点疾病控制高血压发病率糖尿病发病率高血压患者管理率（）63.2糖尿病患者管理率（）59.4重点地区、重点癌症早诊疗（）58重大慢性病过早死亡率（）18.0符合治疗条件的艾滋病病毒感染者和病人接受抗病毒治疗比例（）86.6肺结核发病率（1/10万）59严重精神障碍患者规律服药率（%）卫生资源配置卫生技术人员数（人）3316卫生技术人员本科及以上学历占比9.6,基层医疗机构卫生技术人员数（人）基层医疗机构卫生人员在总卫生技术人员中占比%每千常住人口卫生技术人员（人）6.3,每千常住人口执业（助理）医师数（人）2.44每千常住人口注册护士数（人）每万常住人口公共卫生人员

27、数（人）每万常住人口全科医师数（人）每10万人精神科执业（助理）医师数（人）医疗机构数（个）8928基层医疗机构数（个）编制床位数（张）2918每千常住人口床位数（张）5.64个人卫生支出占卫生总费用的比重（%）30.5政府卫生支出（万元）政府卫生支出占卫生事业总费用比值%公共卫生经费占卫生总费用比重（%）基层医疗经费占卫生总费用比重（）城区空气优良天数率（）84.1地表水质量达到或好于III类水体比例（）33.4健康环境健康产业城区细颗粒物（PM2.5）年均浓度（%）37县城集中式饮用水水源水质达到或优于III类比例（）100地下水质量考核点位极差比例（%）5.9右建设成无烟党政机关人均体育

28、场地面积（平方米）0.59社区/村体育设施覆盖率（）健康服务业总规模（亿元）13.5三、重点任务与关键举措（一）深入推进“健康”建设推进“大卫生大健康”理念，将健康融入所有政策。以“十四五”期间“卫生健康四个创建”成功为基础,同创共建，争创健康促进县。加强健康促进县创建组织领导,成立健康促进县领导小组，整合政府相关部门、社区和社会团体和个体力量。完善制度和工作机制，成立县卫生健康政策专家委员会，对政策文件开展健康影响评价和政策建议;将健康指标纳入各级党政绩效考核，落实各部门和机构大健康工作责任。营造大健康环境，建设和完善大健康政策环境,社会环境和物理环境。建设健康机关、健康医疗机构、健康学校、

29、健康企业、健康社区（乡镇）和健康家庭，营造无烟公共环境。完善健康主题公园、步道和健身设施，建设15分钟健身圈，为健康生活创造全方位的支持环境。普及健康生活方式。成立县健康教育和健康促进中心,保障经费投入，加强人员队伍、设施设备建设。建立“健康乐志”健康教育和健康促进新媒体平台（微信公众号、微博）,建立中心统筹组织、编辑发布，医疗机构与公共卫生机构全员参与的供稿的内容建设机制，实施机关、社区、医院、基层医疗机构、学校、企业全推送模式，发挥新媒体在健康教育和健康促进中的作用，为乐志居民提供科学、全面、及时的健康促进、健康及保障相关政策，公共卫生应急等信息,加强健康传播。建立和完善工作机制和工作网络

30、形成以健康教育和健康促进中心为核心，基层和社区（乡镇）为基础，机关、学校、企业、医疗机构为节点的健康教育和健康促进体系。以本地重大慢性病、传染性疾病及其危险因素防控为重点，通过健康教育和健康促进，提升居民健康素养，广泛开展“三减三健”活动，普及健康生活行为方式，切实降低居民吸烟、饮酒、缺乏运动、不健康饮食等重大慢病健康行为危险因素。（二）加强疾病预防控制体系完善县域内重大疾病防控能力，落实“预防为主”的卫生工作方针。推进县疾病预防控制中心建设，争取2030年达到三级乙等疾控机构水平。加大对疾病预防体系的投入，稳定和增加公共卫生人员队伍，推动疾病防控各项业务工作开展。完善疾病预防控制中心和县医

31、疗卫生机构联动的疾病预防控制体系，明确其功能定位和职责，完善与之相适应的工作机制，促进医防融合。加强一级预防能力建设，切实降低县域内心脑血管疾病、癌症、高血压、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等重大疾病危险因素流行率，降低重大疾病发病率和患病率增长速度。增强二级预防即重大疾病“早发现、早诊断、早治疗”的能力。巩固和完善死因监测、肿瘤登记报告和慢性病监测。加强对艾滋病、结核病等重大传染病防控，巩固儿童计划免疫工作，扩展老年人群免疫接种，降低传染病发病和患病率，将其控制在低流行水平。按照绿色发展理念，以优化生态环境、人居环境和生产环境为核心，建立健全环境与健康监测评估制度，实施有针对性的综合治理措施,最大

32、限度地减少环境污染及其健康危害风险。加强妇幼卫生服务体系建设。到2030年，县妇幼保健院创建爱婴医院和二级甲等妇幼保健院，新建1所二级以上县级儿童医院，增强妇女儿童医疗卫生服务能力。持续推行免费两癌筛查行动，深化与医联体和专科联盟合作，加强乳腺外科投入和建设，提高女性肿瘤“早发现、早诊断、早治疗”能力，降低女性肿瘤死亡率。重点加强孕产妇管理，加强社区孕产妇网格化管理职责，并给予经费支持，提升高危孕产妇医保范围和医保水平，改善高危孕产妇医疗卫生服务利用,控制孕产妇死亡率和新生儿死亡率在极低水平。加强精神卫生服务体系建设建qlO以县精神卫生保健院（和县精神康复中心？）与为龙头，健全完善全县精神卫生

33、和心理健康预防、诊断、治疗、康复服务体系。到2030年，精神科执业（助理）医师达到2.55名/10万人，基本满足人民群众的精神卫生和心理健康服务需求。积极营造理解、接纳、关爱精神障碍患者的社会氛围，提高大众对精神卫生重要性的认识，促进公众心理健康，推动社会和谐发展。（三）加强公共卫生应急体系加强公共卫生应急体系建设。建立公共卫生应急指挥中心，完善公共卫生应急指挥调动、监测、预警、防控、救治、康复体系，强化信息支撑和物资保障，落实各组织机构责任，完善专业防控、联防联控、群防群控、医防协同的公共卫生应急机制。完善应急预案，落实演练制度，提高全县公共卫生应急能力和水平。加强公共卫生应急队伍建设和能力

34、培训，着力培养公共卫生机构、县级医疗机构和基层医疗机构应急骨干。到2030年，建立一支训练有素的县公共卫生应急骨干队伍。开展公众公共卫生应急知识技能普及,让卫生应急知识技能教育进机关、进企业、进学校、进社区（乡镇）、进家庭。（四）加强基层医疗卫生体系加强基层医疗体系建设，持续增加基层医疗机构投入，改善基层医疗设施设备和环境，加强基于循证医学的基本公共卫生服务和基层临床诊疗指南的培训，提升基层医疗卫生人员业务素质和能力。以紧密型县域医共体和基层医疗共同体为载体，推进县乡村基本公共卫生服务和基本医疗服务一体化，促进优质医疗资源下沉，提高基层医疗机构医疗卫生服务能力和质量。力争2030年所有基层医疗

35、机构达到国家基本标准，50%的基层医疗机构达到国家推荐标准，4家中心卫生院达到二级综合医院标准。按照区县规划调整和辖区人口变化重新规划优化村卫生室设置，完善余基本公共卫生服务和基本医疗服务向协调的设施、设备、药品和器械配置。完善村医退出引入机制，稳定和发展村医队伍，优化村医队伍人员结构和质量。统筹优化全县基层医疗机构信息系统，整合公共卫生和临床诊疗信息，形成居民健康档案活档，为基本公共卫生服务和居民疾病管理提供连续性的医疗卫生信息支撑，促进医防融合和健康管理落地实施，提升基本公共卫生服务和基本医疗服务质量。（五）扩增优质医疗资源加强县级医疗机构和次级医疗中心建设，加快县域内优质医疗资源扩增和均

36、衡布局。到2030年，县人民医院达到三级甲等标准，县中医院达到三级乙等中医院标准，县妇计中心、县精神卫生保健院达到二级专科医院标准。围绕县域内心脑血管疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、高血压、糖尿病等重大疾病，建设重点专科和重点学科。到2030年，三级医院至少新建成2个以上重点学科或重点专科，二级医院至少新建成1个以上重点学科或重点专科，实现县域优质医疗资源扩容，基本实现大病不出县，保持县域内就诊率90%以上。完善院前急救二级网络，加强县急救中心的管理职能和能力,根据全县急救服务需求，统一规划设置、管理，按照就近、迅速、安全、有效的原则，完善调度机制和流程。加强急诊、胸痛中心、卒中中心的救治能力建设，

37、改善心脑血管事件、伤害、中毒等急性疾病县域内救治效果。加强院前急救队伍建设，制定有吸引力的招聘政策，提升急救急症医务人员待遇，稳定和增加急救急诊人员队伍，改善人员队伍结构，加强急救急诊人员能力培训，提升急救能力。完善社会办医格局，支持社会资本办医，提供中医、儿科、肿瘤、精神等医疗卫生服务、鼓励社会办医开设二级及以上专科医院。（六）完善整合型医疗卫生服务体系建立整合性医疗卫生服务体系，完善分级诊疗制度，完善县乡村三级医疗服务网络和以公立医疗为主体，民营医疗为补充的格局。建立和完善至少一个紧密型县域医疗共同体,积极探索“总额预付、结余留用”医疗支付制度、统一人事制度、统一薪酬制度、统一医疗质量管理

38、统一药品目录、探索连续协调的整合医疗卫生服务模式，促进优质医疗资源下沉基层，增强优质医疗资源的可及性。持续推进医联体和专科联盟建设，继续扩大和深化与成渝高水平教学医院合作,创新技术和人才培养机制模式，全面提升县级医院服务能力。完善县域医疗卫生体系整体绩效考核机制，促进从单纯追求医疗卫生支出增加、服务量增长向健康资源产出/投入比增加转变，从“以疾病治疗为中心”向“以健康为中心”转变，形成系统性、连续性的，集预防、治疗、康复、临终关怀健康管理为一体的全人全生命周期卫生健康服务体系。（七）大力发展中医药事业坚持中西医并重，大力发展中医药事业。完善以县中医医院为主体、乡镇卫生院为基础、民营医疗机构为

39、补充的中医药预防保健服务体系。进一步改善乡镇卫生院中医馆人员队伍和设施设备，鼓励有条件的村卫生室开展中医服务，鼓励民营医疗机构发展中医相关服务，鼓励社会资本开办中医诊所和中医医院。鼓励中医药适宜技术临床推广应用,扩展城乡中医药服务领域和服务项目，发展治未病、养生、保健、医疗和康复全程中医药服务体系，提升中医药服务的质量水平。优化人才政策，加强中医药人才引进和培养，根据中医人才培养特点，建立和完善中医名师师徒制，做好中医传承和发展。推进中医药产学研协同发展，发挥县生态环境优势，大力发展中药材种植，建设示范基地。以劳动、双河、宝林等乡镇为重点，发展枳壳、白花前胡、牛芽子、瓜篓、板蓝根等中药材。推动

40、中医药+服务业”发展，开发中医药观光旅游、中医药文化体验旅游、中医药特色医疗旅游等旅游产品。（八）大力引进培养医疗卫生人才扩大医疗卫生人才总量。针对县重大疾病和卫生问题，以重点学科和重点专科建设为引领，加大高层次和紧缺医疗卫生人才引进和培养。重点加强全科、儿科、产科、精神科、老年医学、公共卫生，重大慢性病防治等急需紧缺专业?才引进和培养。完善县高层次和紧缺医疗卫生健康人才引进管理办法，制定有吸引力人才引进政策，薪酬制度和编制使用方案，搭建医疗卫生人才发展平台和机制，吸引优秀医疗卫生人才投入县卫生健康工作。优化招考流程，落实用人单位自主权，对符合招聘条件的高层次和紧缺专业医疗卫生人才，可直接考

41、察聘用。强化高层次?才引领示范作用和优秀团队建设，以医学重点学科和重点专科建设为目标，完善学术技术带头？、名医、名师等高层次?才引进、管理、培育制度，搭建良好的发展平台，加强重点学科和重点专科团队梯队建设，培养聚集一批优秀人才。到2030年，县级医疗机构争取建成住院医师规范化培养基地和护士规范化培养基地，县疾病预防控制中心争取成为成渝重点高校公共卫生学院本科教学实训培养基地，推动医教研协同发展，提升医疗卫生人才培养能力。建立“县医疗卫生人才编制池”，统筹使用编制，探索实施县管乡（村）用、推进医疗卫生人才县、乡、村一体化管理，制定和完善与之相适应的绩效评价、薪酬待遇、职称评审、职务晋升政策。建立

42、和完善村医退出和引入、薪酬和保障机制，保证村医队伍的稳定，逐步改善村医队伍人员结构和质量。完善基金计提办法，建立贫困地区医疗卫生?才专项资金，激励?才服务基层。提升医疗卫生人才能力。扩大与深化与成渝地区高水平医疗卫生机构和高等院校的合作，依托医联体和专科联盟等平台，加强医疗卫生人员循证医学临床指南、循证公共卫生指南的理论和实践技能培训引进和推广适宜技术，提升医疗卫生人员服务能力。重点加强基层医疗卫生人才队伍建设,持续扩大基层全科医学定向培养，改善基层医疗卫生人员结构。依托县域内紧密型医共体，完善基层对口支援和医师巡诊带教制度；持续加强基层医疗卫生人员基本公共卫生服务和循证基层诊疗指南的培训和实

43、践指导，切实提升基层医疗卫生人员的能力，增强城乡居民对基层医疗机构的信任度和满意度，扩大基层医疗卫生服务量，优化分级诊疗格局。（九）深化三医联动改革推动三医联动改革。借鉴“三明经验”，持续推动药品零差价、器械零差价政策、探索加入药品、器械带量采购机制，进一步降低药品耗材在卫生费用中的占比，腾笼换鸟。逐步提升医务人员技术劳动服务收费标准，体现和提高医务人员技术劳动价值。完善现代化医院管理制度，制定和完善医院管理章程，以高质量管理提升县级医疗机构医疗服务能力和质量。探索基层医疗卫生机构以健康结果改善为导向的价值医疗支付机制、薪酬机制和激励机制，调动基层医疗卫生人员积极性。探索基本公共卫生服务购买服

44、务模式，提高基本公共卫生服务的产出效率和质量。提高医保统筹水平，缩小城乡差距，逐步扩大医保保障范围，提高保障水平，加强本地重大疾病人群和弱势群体保障力度。（十）提升卫生健康信息化水平按照“大卫生、大健康”理念，提升卫生健康信息化水平。建设“互联网+健康”，形成全人全生命周期的“互联网+医疗健康”信息体系。在原有医疗卫生信息化建设基础上，建立县卫生健康信息中心、平台和数据库，消除信息孤岛，连接医院、基层医疗机构和疾病预防控制机构、联通融合临床诊疗系统、基本公共卫生服务系统、妇幼卫生信息系统与精神卫生信息系统，以信息为支撑，促进医疗防融合，形成以人为中心、连续性、即时性、全人全生命周期的居民健康档

45、案。以信息系统为依托，改善医疗卫生服务的连续性，支持和改善临床决策，提升医疗卫生服务质量和患者满意度。拓展卫生健康系统居民APP端，普及电子居民健康卡，实现全县范围内“一卡（码）就医”，提供健康档案查询，县域内诊疗预约、候诊提醒、检查结果查看、移动支付等线上服务，赋能居民个体作为健康第一责任人的健康管理能力。积极发展远程医疗，依托医联体、医共体和专科联盟，探索和完善合作机制和支付模式，促进优质医疗资源下层社区乡镇，便民惠民，提升优质医疗资源可及性。引进和培养医疗大数据分析人员，提升县域健康大数据分析利用能力，为提高医疗卫生服务质量，卫生政策制定和卫生决策提供全面数据支撑。（十一）完善老人与婴幼

46、儿照护体系深入推进医养结合发展，鼓励社会力量积极参与，建立完善以居家为基础、社区为依托、机构为补充的医养结合服务体系，按照老人失能程度提供与之适宜的医养结合服务。支持和规范医疗机构与养老机构合作，规范签约，明确服务内容、方式、双方责任和费用，通过上门，入驻、委托经营等多种方式为老年人提供医疗卫生服务。完善养老机构和医疗机构的双向转诊机制。合理规划设置医养结合机构，按照区域内老年人数量和医养结合服务需求，合理规划医养结合机构数量、床位数量和选点。社区卫生服务机构、乡镇卫生院或社区养老机构、敬老院可利用现有资源，内部改扩建社区（乡镇）医养结合服务设施，重点为社区（乡镇）失能（含失智，下同）老年人提

47、供集中或居家医养结合服务，基层医疗机构可设置康复、护理、安宁疗护病床和养老床位，因地制宜开展家庭病床服务。发挥中医药在治未病、慢性病管理、疾病治疗和康复中的独特作用，推广中医药适宜技术产品和服务，增强社区中医药医养结合服务能力。农村地区可探索乡镇卫生院与敬老院、村卫生室与农村幸福院、托幼机构统筹规划，毗邻建设。加强医养结合信息化支撑。充分利用现有健康、养老等信息平台，打造覆盖家庭、社区和机构的智慧健康养老服务网络，推动老年人的健康和养老信息共享、深度开发和合理利用。推进面向医养结合机构的远程医疗建设。贯彻落实国务院办公厅关于促进3岁以下婴幼儿照护服务发展的指导意见，以需求和问题为导向，按照“家

48、庭为主、托育补充，政策引导、普惠优先，安全健康、科学规范，属地管理、分类指导”的原则，建立和完善3岁以下婴幼儿照护体系。到2030年，婴幼儿照护服务政策体系基本健全，多样化、多元化、覆盖城乡的婴幼儿照护体系基本形成，婴幼儿照护水平明显提升，人民群众的婴幼儿照护服务需求得到进一步满足。建立健全出生人口监测工作机制，继续开展出生人口性别比治理，到2030年全县出生人口性别比实现自然平衡。积极探索医疗卫生服务、医养服务养老服务和3岁以下下婴幼儿照护服务衔接的整合公共服务模式。，四、保障措施（一）加强政府领导各级党委政府是实施和落实本规划方案的责任主体，需重视本规划对科学配置卫生健康资源的作用，将健康建设列入经济社会发展规划，将主要健康指标纳?乡镇、街道各级党委和政府考核指标，完善考核机制和问责机制，全面实施健康中国战略，深入推进健康建设，做好相关任务的实施落实工作。政