氯霉素类抗生素.docx

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1、氯霉素类抗生素氯霉素类抗生素，英文全名ChIoramPheniCOIs,包括有氯霉素、甲碉霉素及无味氯霉素等。目录简介化学结构理化性质及剂型抗菌范围作用机理体内代谢临床用药考前须知编辑本段简介一种由委内瑞拉链霉菌(StrePtomyCeSVeneZUela)中别离提取的广谱抗生素。对许多需氧革兰氏阳性细菌和革兰氏阴性细菌、厌氯的拟杆菌、立克次氏体、衣原体及菌质体都有抑制作用，尤其对沙门氏菌属、流感杆菌和拟杆菌属等有良好的抗菌能力。氯霉素于1947年首次别离成功，次年开始用化学方法合成，当时被作为一种疗效较好的抗生素用于治疗伤寒、立克次氏体病及其他感染性疾病，但不久即发现少数病人应用氯霉素后出现

2、再生障碍性贫血。这是一种因药物造成的病人骨髓造血功能障碍的严重并发症，因此该药在临床的广泛应用受到限制。但自70年代以来，对氨节青霉素耐药的流感杆菌和脆弱拟杆菌引起的感染被认识并逐渐增多，临床治疗较困难，而氯霉素对这类感染有较好疗效，所以氯霉素在临床治疗中的地位又有了新的评价，认为氯霉素虽有骨髓毒性，但只要合理使用仍是一种很有价值的抗生素。现在临床上主要用于上述感染性疾病和伤寒的治疗，但在应用中要严格掌握适应症，使用合理剂量，严密监测毒性，到达平安有效用药的目的。编辑本段化学结构氯霉素的化学结构含有对硝基苯基、丙二醇与二氯乙酰胺三个局部见图)，其抗菌活性主要与丙二醇有关。编辑本段理化性质及剂型

3、氯霉素为白色至微黄色细针状或片状结晶,无臭,味极苦，难溶于水，易溶于乙醉、丙酮，微溶于苯与石油酸。枯燥状态下可保持抗菌活性5年以上,饱和水溶液在冰箱中或室温避光条件下可保持活力数月，碱性环境易破坏其抗菌活性，对热很稳定。氯霉素琥珀酸酯的钠盐在水中溶解度大，宜作为注射制剂，其余酯化物因除去苦味，可制成宜于儿童服用的混悬剂或粉剂。编辑本段抗菌范围氯霉素具有广谱抗菌作用。在需氧革兰氏阳性细菌中，对草绿色链球菌、白喉杆菌、炭疽杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌等均敏感，对D组链球菌那么相对不敏感；在需氧革兰氏阴性菌中,对流感杆菌、志贺氏菌属、百日咳杆菌、淋球菌及脑膜炎球菌均有良好抗菌作用，

4、对沙门氏菌属、大肠杆菌属、奇异变形杆菌、霍乱弧菌等亦敏感,而对粘质塞拉蒂（原译沙雷）氏菌、肠杆菌属、克雷伯氏肺炎杆菌那么不甚敏感。许多厌氧菌包括消化球菌、消化链球菌、产气荚膜杆菌、梭形杆菌属、脆弱拟杆菌等均能被其抑制。此外，对大局部立克次氏体、衣原体和菌质体均有效，但对绿脓杆菌、呼I口朵阳性变形杆菌、结核菌、真菌、病毒及原虫那么均无抑制作用。氯霉素经过长期临床应用，各类细菌可不同程度地对其产生耐药性，但是耐药的程度那么是因地因时而异。耐药性产生的主要机理是菌体内带有耐药遗传基因的质粒介导产生了氯霉素乙酰转换酶，使氯霉素中丙二醇基因的3羟位乙酰化，氯霉素因此不能与细菌核糖体的50S亚基结合而失去

5、活性。这种耐药遗传基因还可通过结合或移位等方式传递给同属或不同属的敏感菌使其变为耐药菌，不过，已获得耐药性的菌株，在停用药物一段时间后，其耐药性可以消失而重新变为敏感菌。编辑本段作用机理细菌细胞的70S核糖体是合成蛋白质的主要细胞成分，它包括50S和30S两个亚基。氯霉素通过可逆地与50S亚基结合,阻断转肽酰酶的作用，干扰带有氨基酸的胺基酰-tRNA终端与50S亚基结合，从而使新肽链的形成受阻，抑制蛋白质合成。由于氯霉素还可与人体线粒体的70S结合,因而也可抑制人体线粒体的蛋白合成，对人体产生毒性。因为氯霉素对70S核糖体的结合是可逆的，故被认为是抑菌性抗生素，但在高药物浓度时对某些细菌亦可产

6、生杀菌作用，对流感杆菌甚至在较低浓度时即可产生杀菌作用。编辑本段体内代谢氯霉素在胃肠道吸收良好，口服后12小时在血中即可达最高浓度。药物在体内容易进入心包液、胸液、关节腔液、眼房水及脑脊液。眼局部滴用可使房水内药物到达有效抑菌浓度，故氯霉素常制成滴眼剂使用。正常脑脊液内的药物浓度可达血浓度的4065%,当脑脊液有炎症时其浓度可与血药浓度近似。由于氯霉素的亲脂性强，脑组织中的浓度可达血药浓度的9倍,因此，氯霉素特别宜于治疗细菌性脑膜炎与脑脓肿。氯霉素进入人体后90%以上在肝内与葡萄糖醛酸结合形成代谢产物，此代谢产物无毒亦无抗菌活性，主要由肾脏肾小管分泌排出，当肾功能不良时,此代谢物在体内含量将增

7、加，但因其无毒故不必减小氯霉素用量。体内具有抗菌活性的局部约为10%,此游离氯霉素经肾小球滤过排出，其含量虽不甚高，但其浓度仍超过敏感细菌的所需治疗浓度，故可用于治疗泌尿等感染。当有肝功能不良时，体内的游离药物浓度可明显增高，产生毒副作用的可能性亦显著增大，故需严密监测血药浓度并及时减小剂量。氯霉素的半衰期为14.5小时（平均3小时）,婴幼儿的半衰期较成年人长。蛋白结合率约为5060%。氯霉素酯化物在体内水解不完全，个体间差异亦大，其血药浓度一般较氯霉素低。氯霉素琥珀酸酯肌注给药吸收不好，血药浓度？毒副作用主要有以下几类：血液系统。再生障碍性贫血是最严重的一-种，多在用药后28周发生，死亡率超

8、过50%。表现为不可逆地全部血细胞减少，多因出血、感染等因素死亡。其发生与用药剂量无固定关系，发病机理尚不清，可能与遗传有关。另一种为中毒性骨髓抑制，临床表现贫血或伴有白细胞、血小板减少。其发生与用药剂量密切有关，当血药浓度超过25gml时容易产生此并发症，但停药后可恢复。其发病机理是骨髓细胞线粒体合成蛋白质的功能受到暂时抑制。灰婴综合征。早产儿及新生儿接受大剂量氯霉素后引起的一种全身循环衰竭,表现腹胀、呕叶.、皮肤苍白、紫绡、循环及呼吸障碍，常在发病数小时后死亡。其发病机理是早产儿或新生儿的肝脏葡萄糖醛酸的结合能力缺乏和肾小球滤过氯霉素的能力低下，使体内的游离氯霉素浓度显著增高，直接抑制细胞

9、线粒体的氧化磷酸化过程。消化系统。常有轻微恶心、呕吐、腹泻、纳差等。神经系统。少数病人可出现视神经炎或伴有周围神经炎。极少病人有头痛、抑郁、精神障碍。编辑本段临床用药由于氯霉素可引起严重的毒副作用，故临床仅用于敏感伤寒菌株引起的伤寒感染、流感杆菌感染、重症脆弱拟杆菌感染、脑脓肿、肺炎链球菌或脑膜炎球菌性脑膜炎同时对青霉素过敏的患者。应用时疗程防止过长，既往有药物引起血液学异常病史的病人应禁用。所有应用氯霉素治疗的病人在开始治疗时必须检查白细胞、网织细胞与血小板，并每34天复查一次，假设出现白细胞减少应立即停药。婴幼儿应用氯霉素应十分谨慎，除非无其他药物替代而必须使用时方考虑，有条件时可进行血药

10、浓度监测。甲碉提素与氯霉素是同一类抗生素，仅是氯霉素苯环上的硝基为一甲碉基所取代，其抗菌谱与氯霉素相似。甲碉霉素主要从肾脏排泄,尿中活性浓度较氯霉素高,故肾功能不良时需减小剂量。虽然也有血液系统毒性，但均为可逆性变化，不出现再生障碍性贫血。有的国家认为其疗效优于氯霉素，但中国认为疗效并不优于氯霉素。编辑本段考前须知氯霉素类抗生素Chloramphenicols氯霉素为广谱抗生素，由于其对血液系统的毒性较大，故已较少用。外用其滴眼剂防治眼部感染。注意：主要不良反响有粒细胞及血小板减少、再生障碍性贫血等。久用可致视神经炎、共济失调及二重感染等。有时有消化道反响。新生儿可致灰婴综合症，故禁用。精神病

11、人可致严重反响，故禁用。肌注易致严重反响。甲碉霉素抗菌谱与氯霉素相似，且不会出现再生障碍性贫血。但是肾功能不良时需减小剂量。儿童可服用无味氯霉素甲甲飒霉素求助编辑百科名片甲血霉素英文/拉丁名称：Thiamphenicol,别名硫霉素，甲碉氯霉素。本品为白色结晶性粉末；无臭。用于敏感菌如流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、沙门菌属等所致的呼吸道、尿路、肠道等感染。目录简介根本信息药理作用药物分析考前须知药物相互作用药物研究方向国内外临床需要展开缰辑本段简介结构式甲飒霉素英文/拉丁名称：ThiamphenicoL别名硫霉素，甲飒氯霉素,属于酰胺醉类。本品为白色结晶性粉末；无臭。本品在二甲基甲酰胺中易溶，在无

12、水乙醇中略溶，在水中微溶。熔点本品的熔点为163167C0比旋度取本品，精密称定，加二甲基甲酰胺溶解并稀释成每Iml中含50mg的溶液，依法测定，比旋度为-21度至-24度。吸收系数取本品，精密称定，加水溶解（约40加热助溶）并稀释成每Iml中约含200g的溶液，照分光光度法，在266和273nm的波长有最大吸收，吸收系数个别为2528和21.523.5;取上述试品溶液1ml,加水稀释成20ml后，在224nm的波长处有最大吸收，吸收系数为3704000编辑本段根本信息适应症用于敏感菌如流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、沙门菌属等所致的呼吸道、尿路、肠道等感染。用法用量口服，成人一日L53g,分34次

13、儿童按体重一日255Omg/Kg；teNmberAwofrWtTMnorl5l*JSINM!()-!AllJMlM21(:It4MM4tt444(9)!JMjMIW4J,1I4M14WJlKlSlJM144Tfn.oW)iJM4)9iIiliJM3Jt常规血象检查分4次服。禁忌对本品过敏者禁用。妊娠期用药妊娠期尤其妊娠后期妇女应尽量防止应用，哺乳期妇女用药时应暂停哺乳,儿童用药新生儿防止使用。编辑本段药理作用本品是氯霉素的同类物，抗菌谱和抗菌作用与氯霉素相仿，具广谱抗微生物作用，包括需氧革兰阴性菌及革兰阳性菌、厌氧菌、立克次体属、螺旋体和衣原体属。甲碉霉素对以下细菌具杀菌作用：流感嗜血杆菌、

14、肺炎链球菌和脑膜炎奈瑟菌。对以下细菌仅具抑菌作用：金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、草绿色链球菌、B组溶血性链球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、伤寒沙门菌、副伤寒沙门菌、志贺菌属、脆弱拟杆菌等厌氧菌。以下细菌通常对氯霉素耐药：铜绿假单胞菌、不动杆菌属、肠杆菌属、粘质沙雷菌、时咻阳性变形杆菌属、甲氧西林耐药葡萄球菌和肠球菌属。本品属抑菌剂，可逆性地与细菌核糖体的50S亚基结合，使肽链增长受阻（可能由于抑制了转肽酶的作用），因此抑制了肽链的形成，从而阻止蛋白质的合成，与氯霉素间呈完全交叉耐药。由于甲飒霉素在肝内不与葡萄糖醛酸结合，因此体内抗菌活性较高。本品尚具有较强的免疫抑制作用，较氯霉素

15、约强6倍。编辑本段药物分析方法名称：甲飒霉素肠溶片一甲碉霉素一高效液相色谱法应用范围：本方法采用高效液相色谱法测定甲碉霉素肠溶片中甲飒霉素的含量。本方法适用于甲碉霉素肠溶片。方法原理：供试品研细，经流动相溶解并定量稀释，进入高效液相色谱仪进行色谱别离，用紫外吸收检测器，于波长225nm处检测甲碉霉素的峰面积，计算出其含量。试剂：乙盾仪器设备：1.仪器1.1 高效液相色谱仪1.2 色谱柱十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂。1.3 紫外吸收检测器2.色谱条件2.1 流动相：水乙懵=412.2 检测波长：225nm2.3 柱温：室温试样制备：1.对照品溶液的制备精密称取甲飒霉素对照品0.1g,置100mL

16、量瓶中，加流动相溶解并稀释至刻度，摇匀，精密量取5mL,置50mL量瓶中，加流动相稀释至刻度，摇匀，即为对照品溶液。2.4 试品溶液的制备取供试品10片，精密称定，研细，精密称取适量（约相当于甲飒霉素0.1g）,置100mL量瓶中，加流动相适量，振摇使甲碉霉素溶解并用流动相稀释至刻度，摇匀，滤过，精密量取续滤液5mL,置50mL量瓶中，加流动相稀释至刻度，摇匀，即为供试品溶液。注：“精密称取”系指称取重量应准确至所称取重量的千分之一。“精密量取”系指量取体积的准确度应符合国家标准中对该体积移液管的精度要求。操作步骤：分别精密吸取对照品溶液和供试品溶液各10mL,注入高效液相色谱仪，用紫外吸收检

17、测器于波长225nm处测定甲飒霉素（C12H15CI2NO5S）的峰面积，计算出其含量。参考文献：中华人民共和国药典，国家药典委员会编，化学工业出版社，2005版，一部，p.117.编辑本段考前须知1、患者在治疗过程中应定期检查周围IhL象，疗程较长者尚需检查网织细胞计数，以及时发现血液系统不良反响。2、肾功能不全者甲碉霉素排出减少，体内可有蓄积倾向，应减量应用。3、老年患者用药应根据肾功能调整用药。编辑本段药物相互作用1、抗癫痫药（乙内酰服类）。由于本品可抑制肝细胞微粒体酶的活性，导致此类甲碉霉素药物的代谢降低，或本品替代该类药物的血清蛋白结合部位，均可使药物的作用增强或毒性增加，故当与本品

18、合用时或在其后应用须调整此类药物的剂量。2、与降血糖药（如甲苯磺丁服）合用时，由于蛋白结合部位被替代，可增强其降糖作用，因此需调整该类药物剂量，格列毗嗪和格列落服的非离子结合特点受影响较其他口服降糖药为小，但两者合用时仍须谨慎。3、长期口服含雌激素的避孕药者同时服用本品时，可使避孕的可靠性降低，以及经期外出血增加。4、由于本品可具有维生素B6拮抗剂的作用或使后者经肾排泄量增加，可导致贫血或周围神经炎。因此本品与维生素B6同用时后者的剂量应适应增加。5、本品可拮抗维生素B12的造血作用，因此两者不宜同用。6、与某些骨髓抑制药合用时，可增强骨髓抑制作用，抗肿瘤药物、秋水仙碱、羟基保泰松、保泰松和青

19、霉胺等均属此类药物。同时进行放射治疗时，亦可增强骨髓抑制作用，须调整骨髓抑制剂或放射治疗的剂量。7、本品如在术前或术中应用时，由于其对肝酶的抑制作用，可降低诱导麻碎药阿芬他尼的去除，延长其作用时间。8、苯巴比妥、利福平等肝药酶诱导剂与本品同用时，可增强本品的代谢，致甲碉霉素血药浓度降低。9、林可霉素类可替代或阻止本品与细菌核糖体的50S亚基的结合，两者同用可发生拮抗作用，因此不宜联合应用。编辑本段药物研究方向1、开发具有多种作用模式和对现有耐药菌作用稳定的新药/4隹王旷i甲碉霉素呼吸道感染(RTIS)是世界范围内的一种主要病因。因此一度对所用抗生素敏感的普通RTIS病原体对处方常用的抗生素呈现

20、出越来越强的抗药性，这一现象引起了人们的巨大关注。为了限制抗药菌株的增生，关键是要解决抗药性的问题，为此主要是采取以下措施：1、开发具有多种作用模式或对现有耐药菌作用稳定的新药2、对抗生素进行重新评估以筛选出对RTlS病原体敏感药物1 、盐酸甲碉霉素甘氨酸酯具有广泛的抗菌谱甲碉霉素系氯霉素类广谱抗生素，其抗菌谱与氯霉素根本相似，属于广谱抗生素，对流感杆菌、脑膜炎球菌和淋球菌在低浓度时具有更强大的杀菌作用，许多肠杆菌科细菌，如大肠杆菌、普鲁威登菌属、产气杆菌、克雷伯菌属、阴沟肠杆菌、伤寒杆菌及沙门菌属、沙雷氏菌等均对此敏感；革兰氏阴性菌如白喉杆菌、李斯德菌属、炭疽杆菌、肺炎球菌、链球菌属大多数敏

21、感，各种厌氧球菌、杆菌包括脆弱类杆菌、梅毒螺旋体、钩端螺旋体、支原体、衣原体、立克次体对本品也敏感。3 .盐酸甲飒霉素甘氨酸酯与临床常用的其它抗生素无交叉耐药性甲碉霉素能影响和抑制致病菌的生理代谢过程，通过与细菌体内核糖体50s亚基的结合，抑制肽酰基转移酶和肽链的延长，能特异地阻止mRNA与核糖体结合，阻断细菌蛋白质合成，具有较宽的抗菌谱，对衣原体、支原体、淋球菌均有极强的杀灭力，口服2h能迅速到达血中的最高浓度，即刻渗透到病灶，发挥高效活性抗菌作用。此类抗生素与临床常用的其它抗生素无交叉耐药性(除氯霉素之外)，临床可选用的此类抗生素仅氯霉素、甲飒霉素两种，临床由于氯霉素具肝、骨髓、血液的多重

22、毒性，在临床的应用已被其它抗菌药代替，临床保存伤寒、副伤寒一线给药。近年来，临床别离的致病病毒多数对氯霉素类抗生素敏感，甲飒霉素的化学结构中，以甲飒基取代了氯霉素中的亚硝基，其代谢物63%经原型排泄，因而毒性较氯霉素低，骨髓抑制发生率低且可逆。本品不易透过细菌细胞壁，使得在体外的抗菌作用较氯霉素含量略弱。相反在肝内不与葡萄糠醛酸结合失活，血中游离的活性型甲飒霉素含量较高，因而有较强的抗菌活力。4 .盐酸甲飒霉素甘氨酸酯具有较好的药代动力学性质盐酸甲飒霉素甘氨酸酯在体内迅速水解释放出甲飒霉素而发挥抗菌活性。甲飒霉素口服或注射给药后吸收迅速而完全，顶峰血药浓度在口服后2小时、肌注后1小时内到达。正

23、常人口服、肌注和静注50OnIg后的顶峰血药浓度分别为4.7和9µg/ml以上，以后缓慢下降，肌注半衰期为1.5小时，静注约为35分钟。每6-8小时给药一次体内无明显积蓄现象。血清蛋臼结合率为10%-20%,全身给药后可迅速分布到全身各组织中，以肾、脾、肝、肺等中的含量较多，在肾和肝中的含量比同剂量的氯霉素约高3-4倍，在脑组织中也可达一定浓度。本品也可以原形自胆汁排出，由于存在肝肠循环，故胆汁中的浓度较高，甲飒霉素以原形经肾排泄，由肾小球滤过，局部那么由肾小管分泌。24小时尿排出给药量的70%到90%,成人口服0.5g,12小时后尿药浓度可达400µg/ml,肾功能减

24、退时尿中排出量即显著减少。编辑本段国内外临床需要甲碉霉素在各器官的血中浓度均高于淋球菌MIC值，在人体组织中也不被代谢破甲碉霉素铜绿假单胞菌坏，以原形经肾排泄，故对于无合并症的淋病有较高的疗效，其治愈率95.56%。甲飒霉素不仅对淋球菌有极强杀菌力，而且对厌氧菌也有较好的效果。目前我国STD中非淋菌性尿道炎(NGU)正在逐年上升，而NGU中有很多是由厌氧菌、滴虫所至，淋病病人在感染淋球菌同时往往合并NGU,而甲碉霉素对局部NGU也有效，尤其是细菌性阴道炎。盐酸甲碉霉素甘氨酸酯的研制成功，将为性病防治又增加一种新的有效的选择药物。甲飒霉素在水中微溶，目前市场所用甲碉霉素均为口服剂型，盐酸甲碉霉素

25、甘氨酸酯具有良好的水溶性，可以满足注射剂的需要，注射用甲碉霉素的研制开发，将填补这一空白。由于其广泛的抗菌谱和药代动力学性质，甲飒霉素可以用于多种病因、不同部位的感染。最新研究说明，甲砌霉素对治疗困难、具有多种抗药性、人群易感的多种病原体具有较好的治疗作用，其中包括对青霉素具耐药性的肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌的VlSA菌株、大多数对甲氧西林具有耐药性的别离菌株、非典型病原体如肺原支原体及衣原体等3。所以甲飒霉素确实是为数不多的具有广泛抗菌活性的珍贵药物。为此我们对其进行了重新开发，并研制了非肠道给药型药物甲飒霉素甘氨酸酯(TAPA-P)盐酸盐。甲碉霉素甘氨酸酯(TAP-G)为甲飒霉素的注射剂。

26、它在服用后能在体内迅速被组织酯酶水解释放出甲碉霉素，其抗菌活性是由甲碉霉素产生的。编辑本段生产及申报情况甲碉霉素及其片剂、胶囊在我国多版药典均有收载，现行中国药典2000年版二部收载其原料、片剂、胶囊。盐酸甲飒霉素甘氨酸酯为甲飒霉素的前体药物，在体内水解为甲碉霉素而发挥作用。盐酸甲碉霉素甘氨酸酯及其冻干制剂在日本药局方外医药品成分规格(1985)7、意大利药典8均有收载。并在国外上市销售(日本、意大利等)，为此我们按照化学药品注册分类第三类第1项申报注册。编辑本段临床应用及市场前景预测盐酸甲碉霉素甘氨酸酯临床主要用于呼吸道感染，伤寒，泌尿道、胆道、肠道感染，亦可用于慢性支气管炎等肺部继发性细菌

27、感染。盐酸甲碉霉素甘氨酸酯在体内能迅速水解释放出甲飒霉素而发挥抗菌活性甲碉霉素蛋白结合部位。在治疗气管炎和支气管炎等肺部继发性细菌感染时甲碉霉素甘氨酸酯盐酸盐可通过吸入和呼吸道内注射给药，甲碉霉素可以口服也可以肌注及静注。口服剂量为每6或8小时250到500mg6o2.1 支气管炎6：一天三次25Omg甲飒霉素甘氨酸酯服用3到4周，20位日产60g以上痰的15名病人取得治疗成功，另外21名日产痰量更多的病人中的5位取得成功。大约有1/3的病人先出现好转后又复发。气管内直接注射甲碉霉素50Omg每天1到3回：（1）喉管内注射，15名病人中的10名取得成功但后又屡次复发。（2）通过环甲软骨膜注射1

28、4例病人中的11例取得成功但后又屡次复发。（3）通过插入环甲软骨膜中的一根精细聚乙烯管注射，并把它留在原处达二个月，10名病人中的8名取得成功但后有6名复发。2.2 淋菌6：580名淋菌感染者中的大多数在单剂量口服甲飒霉素每天2.5g连续5天后消除，其中有11名在服用甲碉霉素后无反响,而后发现携带为耐甲飒霉素的淋菌菌株。2.3 免疫抑制6：单剂量口服甲飒霉素每天2g持续16天，6位传染性狼疮和肾小球肾炎病人中的4位病症消退，时间持续9个月到3年不等。2.4 胆道感染6：肌肉注射甲飒霉素甘氨酸酯Ig后每小时注射500mg,血浆、尿液及胆中浓度都很高，所以甲碉霉素可用于胆道外科手术后的预防和治疗。

29、2.5 甲碉霉素治疗无合并症的淋病45例2：45例无合并症的淋病病人，男性35例，女性10例服用甲飒霉素每日三次每次250mg,连服4天，服后5-8天再次复诊，作涂片和培养。观察临床表现，病症消退时间，有无不良反响。并根据卫生部疾病控制司制定的标准判定疗效。45例患者痊愈43人，2例不愈，治愈率为95.56%。43例治愈病人中2天临床病症根本消退，服药后3天痊愈。2例治疗失败者均为女性，服药3天以后外阴瘙痒，白带明显减少，但复查时其培养仍为阳性。不良反响：所有病人未出现恶心、呕吐、胃部不适、头晕等不良反响。2.6 甲碉霉素对淋病、非淋菌性尿道炎及混合感染疗效观察2：用甲碉霉素1.5g首次顿服，

30、3日后再次顿服1.5g的方案治疗淋病28例，非淋菌性尿道炎（NGU）70例和混合感染22例，总治愈率达89.17%,该药对淋球菌的阴转率为84.00%,衣原体的阴转率为97.06%,支原体的阴转率为82.05%,盐酸甲飒霉素甘氨酸酯临床显示其疗效高、平安的特性，并可治疗多种病原体的感染，供临床选用。该注射用盐酸甲飒霉素甘氨酸酯属国内独家，市场前景非常乐观。编辑本段生产企业天子福国际药业（江苏）公司、上海天平制药、湖南湘药制药、江苏晨牌药业、杭州民生药业集团、扬州中宝制药、扬州市星斗药业、上海市第六制药厂、南京第三制药厂、无锡艾西恩制药、苏州医药集团、苏州医药集团、天津中津药业股份。词条图册g多图册词条图片（8张）开放分类：