1.医共体医德医风考评制度及评分细则方案.docx

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1、医共体医德医风考评制度及评分细则方案一、总则（一）制定目的为全面强化XX医共体内部医德医风建设工作，不断提升全体医务人员的职业道德修养与职业操守，进一步规范医疗服务过程中的各项行为，切实保障医疗服务的安全性与有效性，积极营造和谐融洽的医患关系，特制定本考评制度及评分细则方案。（二）适用范畴本方案所涵盖的适用对象为XX医共体旗下各级各类医疗机构中的所有医务工作者，具体包括临床医生、护理人员、医技人员、行政管理人员以及其他从事与医疗服务相关工作的人员。（三）考评准则1 .客观精准准则：考评工作必须以实际发生的客观事实作为唯一依据，每一项评价指标都配备明确的事实支撑和可量化的衡量标准，以此保证考评结

2、果的公平性与准确性，杜绝任何主观因素的干扰。2 .全面综合准则：考评内容从医务人员的职业道德表现、医疗服务质量水平、团队协作能力、学习创新精神到社会公众形象等多个维度展开，全面且细致地考察医务人员的职业素养。3 .动态调整准则：医德医风考评工作实行常态化的动态管理模式，按照固定周期进行考核评价，并且依据每次的考核结果以及医疗行业的发展变化，及时对考评指标和相应权重进行优化调整。4 .激励约束准则：充分运用考评结果，对于在医德医风方面表现优异的医务人员给予相应的激励，鼓励其持续保持良好作风；对于违反相关规定的行为，严格按照制度进行约束和惩处。二、考评内容与评分细则（一）职业道德（30分）L恪尽职

3、守（10分）。工作纪律（5分）：严格遵守医共体及所在医疗机构规定的工作时间，做到不迟到、不早退、不无故旷工。在一个考评周期内，无任何迟到、早退记录的，可得5分；每出现一次迟到或早退情况，扣1分，累计迟到或早退次数达到3次及以上的，本项不得分；若发生旷工一天及以上的情况，本项直接不得分。同时，在工作时间内，需保持专注的工作状态，不得从事与工作无关的活动，如玩手机、闲聊等，一旦发现，每次扣1分，累计达3次及以上的，本项不得分。履职能力（5分）：全面熟悉自身岗位的工作职责、工作流程以及相关规章制度，能够熟练、精准地完成各项工作任务。在日常检查或考核中，若发现对工作职责和流程不熟悉的情况，一次扣2分；

4、因自身工作不熟练而导致工作出现失误的，每次扣3分，累计失误次数达到2次及以上的，本项不得分。1.廉洁行医（10分）。拒收馈赠（5分）：坚定拒绝接受患者及其家属以任何形式赠送的现金、红包、礼品等财物。若经查实存在接受馈赠的行为，本项不得分，且将按照医共体的相关规定进行严肃处理。如能在规定时间内及时将所收红包、礼品退还，并向所在医疗机构相关部门报备的，可得5分；主动将红包、礼品上缴的，额外加2分。抵制不当利益（5分）：坚决不接受医药生产企业、医疗器械供应商等相关利益方提供的回扣、各类形式的宴请、旅游安排等不正当利益。若发现存在接受上述不正当利益的行为，本项不得分，同时将依法依规追究其相关责任。积极

5、参加医共体组织的廉洁行医教育活动和相关培训学习，无故不参加一次的，扣1分。1.尊重病患（10分）。保障权益（5分）：充分尊重患者在就医过程中依法享有的知情权、选择权、隐私权等各项合法权益。在为患者进行检查、诊断、治疗等医疗操作前，必须向患者详细告知相关信息，保障患者的自主选择权。若未履行告知义务，一次扣2分；因自身原因导致患者隐私泄露的，一次扣5分，情节严重的，本项不得分。人文关怀（5分）：在医疗服务过程中，关心患者的身体状况和心理感受，主动与患者进行沟通交流，耐心倾听患者的诉求。对待患者态度要和蔼可亲、语言文明礼貌，杜绝冷漠、粗暴等不良态度。若收到患者关于服务态度不好的有效投诉，经核实一次扣

6、3分，累计投诉次数达2次及以上的，本项不得分。（二）服务质量（30分）1.服务态度（io分）。文明接诊（5分）：患者前来就诊时，医务人员应主动、热情地进行接待，规范使用“您好”“请坐”“请问您哪里不舒服”等文明服务用语。若有患者反映未使用文明用语，经核实一次扣1分；若表现出态度冷淡，让患者感受到不被重视的，一次扣2分。耐心解惑（5分）：对于患者提出的各种疑问和担忧，要给予耐心、细致的解答，不推诿、不敷衍。若收到患者关于解答问题不耐心的有效投诉，经核实一次扣3分，累计投诉次数达2次及以上的，本项不得分。1.服务效率（Io分）。及时响应（5分）：对于患者的合理需求，要做到迅速响应，特别是对于急诊患

7、者，必须在规定的时间内进行接诊和处理。若未在规定时间内响应或处理患者需求，一次扣3分；因响应不及时或处理不当导致患者病情延误的，本项不得分。优化候诊（5分）：积极配合所在科室优化服务流程，合理安排患者的就诊顺序和时间，最大程度缩短患者的候诊时间。在考评周期内，若患者平均候诊时间超过规定标准，每超出10分钟扣1分，本项累计扣分不超过5分。1.服务规范（10分）。规范诊疗（5分）：严格遵循国家和行业制定的诊疗规范、操作指南进行检查、诊断和治疗，杜绝随意扩大检查项目、过度医疗等行为。若发现存在违反诊疗规范的行为，一次扣3分，累计违规次数达2次及以上的，本项不得分。文书规范（5分）：按照相关规定规范书

8、写病历、医嘱、检查报告等各类医疗文书，确保内容准确、完整、及时，无错别字、漏项等问题。若医疗文书存在严重错误或书写不及时的情况，一次扣3分，累计出现2次及以上严重问题的，本项不得分。（三）团队协作（20分）1.科室内部协作（10分）。沟通协作（5分）：科室成员之间应保持密切、有效的沟通交流，在工作中相互支持、密切配合，共同高效完成各项工作任务。若因沟通不顺畅导致工作出现失误，一次扣3分；科室成员之间存在矛盾且影响到工作正常开展的，一次扣5分。互助协作（5分）：同事之间在工作中应相互帮助、相互扶持，当有同事工作繁忙或遇到困难时，应主动提供支援。若发现有同事需要帮助而未提供协助的，一次扣2分；因未

9、及时提供帮助导致工作延误的，一次扣5分。1 .跨科室协作（10分）。会诊配合（5分）：接到其他科室发出的会诊请求后，应在规定时间内及时响应，并积极配合完成会诊工作，认真履行会诊职责。若未在规定时间内参加会诊，一次扣3分；在会诊过程中表现不认真、不负责的，一次扣5分。多学科协作（5分）：对于病情复杂的病例，应积极主动参与多学科协作诊疗工作，为患者制定最优的治疗方案。若不配合多学科协作诊疗工作，一次扣5分；在协作过程中不积极发表意见和建议的，一次扣2分。（四）学习与创新（10分）1.业务提升（5分）。培训参与（3分）：积极参加医共体及所在医疗机构组织的各类业务培训、学术讲座、技能竞赛等活动，不断提

10、升自身业务水平。无故不参加一次培训或讲座的，扣1分，累计不参加次数达3次及以上的，本项不得分。自主研习（2分）：利用业余时间主动进行业务知识学习和技能钻研，不断更新知识结构，提升专业能力。能够提供自主学习的相关证明材料，如学习笔记、专业书籍阅读记录等，得2分；无法提供相关证明材料的，本项不得分。1.创新实践（5分）。建议献策（3分）：在工作过程中，善于发现问题，并针对工作中存在的不足提出具有创新性和可操作性的建议和解决方案。每提出一条被采纳且有实际价值的建议，得1分，本项最高得3分。技术革新（2分）：积极探索和引进新技术、新项目，并在实际工作中成功开展应用，推动所在科室及医共体的医疗技术发展。

11、成功开展一项新技术或新项目的，得2分。（五）社会形象（10分）1.公益参与（5分）。义诊服务（3分）：主动参加医共体及所在医疗机构组织的进社区、下乡等义诊活动，为群众提供免费的医疗咨询和诊疗服务。每参加一次义诊活动，得1分，本项最高得3分。健康宣教（2分）：积极参与各类健康科普宣传活动，通过讲座、宣传册发放等形式向公众普及健康知识。每参与一次有较大影响力的健康宣传活动，得1分，本项最高得2分。1 .公众评价（5分）：因在医疗服务中表现突出，受到社会媒体的正面报道表扬，或收到患者赠送的锦旗、感谢信等，根据实际情况给予相应加分，最高得5分；若因自身不良行为被社会媒体进行负面报道，或在社会上造成不良

12、影响的，本项不得分，并根据情节严重程度进行相应处理。三、考评方式与周期（一）考评方式2 .个人自评：每季度，医务人员需对照本方案中的考评内容和评分标准，对自己在本季度的医德医风表现进行全面、客观的自我评价，认真填写医德医风考评个人自评表，对自身的优点和不足进行总结分析。3 .科室考评：每个季度，科室负责人组织本科室的医务人员开展互评工作，结合医务人员在日常工作中的实际表现，对每位成员进行客观公正的评价，填写医德医风考评科室互评表。4 .患者评议：医共体及各医疗机构通过在门诊、住院部等区域设置意见箱、定期开展患者问卷调查、对出院患者进行电话回访等多种方式，广泛收集患者对医务人员医德医风的评价意见

13、每月至少收集10份有效的患者评价，取其平均值计入该季度的考评成绩。5 .职能部门考评：医共体的医疗质量管理、纪检监察、护理管理等各职能部门，根据日常工作中掌握的医务人员在医德医风方面的表现情况，每季度对医务人员进行综合评价，填写医德医风考评职能部门评价表。（二）考评周期医德医风考评工作每季度进行一次，年度总评以四个季度的考评结果为基础，进行加权综合评定，全面反映医务人员在本年度的医德医风整体表现。四、考评结果运用1.绩效关联。在季度考评中，结果为优秀（90分及以上）的医务人员，当季度的绩效奖金按照规定上浮10%;考评结果为良好（80-89分）的医务人员，当季度绩效奖金上浮5%。季度考评结果为

14、不合格（60分以下）的医务人员，扣发当季度绩效奖金的20%,同时取消其当年参与各类评优评先活动的资格；连续两个季度考评结果均为不合格的，将对其进行岗位调整或安排待岗培训。1.职称与聘任。医德医风考评结果作为医务人员职称晋升的重要参考依据，连续三年年度总评结果为优秀的医务人员，在职称晋升评选中，同等条件下予以优先考虑。年度总评结果为不合格的医务人员，在岗位聘任时，将根据具体情况予以降岗或缓聘处理。1 .表彰激励：对于年度总评结果为优秀的医务人员，医共体将进行公开表彰和奖励，大力宣传其先进事迹，树立先进典型，发挥榜样的示范引领作用。2 .培训提升。针对季度考评中发现存在问题的医务人员，由所在科室或

15、医共体相关部门组织开展有针对性的教育培训，帮助其及时改进不足，提升医德医风水平。年度总评结果为不合格的医务人员，将由医共体纪检监察部门进行诫勉谈话，责令其在规定期限内完成整改，并安排参加专门的医德医风强化培训。五、监督与投诉处理（一）监督机制1 .医共体成立专门的医德医风监督小组，小组由医共体领导、相关职能部门负责人及医务人员代表组成，负责对全体医务人员的医德医风行为进行日常监督检查，对发现的问题及时进行处理和反馈。2 .公开设立专门的举报电话和举报邮箱，方便患者、患者家属及社会各界人士对医务人员的医德医风问题进行举报和投诉。严格遵守保密制度，对举报人的信息予以严格保密，对于举报内容经查实的，

16、给予举报人适当的奖励。（二）投诉处理1 .对于收到的各类投诉举报信息，医共体监督小组将及时组织人员进行调查核实，依据调查结果，按照相关法律法规和本方案的规定进行处理。一般情况下，投诉在15个工作日内完成调查和处理，并将处理结果向投诉人进行反馈；对于情况复杂的投诉，在30个工作日内完成处理和反馈。2 .对经查实确实存在医德医风问题的医务人员，将严格按照本方案及医共体的相关规定进行严肃处理，处理结果将在一定范围内进行公开，接受广大群众的监督。六、附则1 .本方案由XX医共体负责解释，在实施过程中，将根据实际情况和发展需要适时进行修订和完善。2 .本方案自发布之日起正式施行。附件：XX医共体医德医风

17、考评评分表考评项目考评内容分值评分标准职业道德恪尽职守-5无迟到、早退、旷工，工作时间不做无关事。迟到/早退1次扣（30分）工作纪律分1分，累计3次及以上不得分；旷工1天及以上不得分；做无关事1次扣1分，累计3次及以上不得分恪尽职守-5熟悉职责流程，熟练完成工作。不熟悉1次扣2分；因不熟练失履职能力分误1次扣3分，累计2次及以上不得分廉洁行医-5拒收患者及家属红包礼品。接受者不得分并处理；及时退还并拒收馈赠分报备得5分；主动上缴加2分廉洁行医-5不接受不正当利益。接受者不得分并追责；无故不参加廉洁教抵制不当利益分育1次扣1分尊重病患-5履行告知义务，保护隐私。未告知1次扣2分；泄露隐私1次扣保

18、障权益分5分，情节严重不得分尊重病患-5态度和蔼，主动沟通。被投诉态度不好1次扣3分，累计2次及人文关怀分以上不得分服务质量服务态度-5热情迎接患者，使用文明用语。未用文明用语1次扣1分；态度（30分）文明接诊分冷淡1次扣2分服务态度-5耐心解答患者问题。被投诉不耐心1次扣3分，累计2次及以上耐心解惑分不得分服务效率-5及时响应患者需求，按时处理急诊。未按时响应/处理1次扣3及时响应分分；延误病情不得分服务效率-5优化流程，缩短候诊。平均候诊超标准10分钟扣1分，累计不优化候诊分超5分服务规范-5按规范诊疗，不滥检查治疗。违规1次扣3分，累计2次及以上规范诊疗分不得分服务规范-5医疗文书规范准

19、确及时。有严重错误或不及时1次扣3分，累计文书规范分2次及以上不得分团队协作科室内部5良好沟通，相互配合。沟通不畅失误1次扣3分；有矛盾影响工（20分）协作-沟通协作分作1次扣5分科室内部5主动支援同事。不帮助有困难同事1次扣2分；导致工作延误1协作-互助协作分次扣5分跨科室协5及时响应会诊，认真负责。未按时会诊1次扣3分；不认真1次作-会诊配合分扣5分跨科室协5积极参与复杂病例多学科诊疗。不配合1次扣5分；不积极提建作-多学科协作分议1次扣2分学习与创业务提升-3参加业务培训讲座。无故不参加1次扣1分，累计3次及以上不新（10培训参与分得分分）业务提升-2业余自主学习，能提供证明材料得2分，否则不得分自主研习分创新实践-3提有价值建议，1条得1分，最高3分建议献策分创新实践-2成功开展新技术项目得2分技术革新分社会形象公益参与-3参加义诊：L次得1分，最高3分（IO分）义诊服务分公益参与-2参与有影响力宣传1次得1分，最高2分健康宣教分公众评价5受媒体表扬或获锦旗感谢信等可加分，最高5分；有负面报道或分不良影响不得分并处理