2025年基孔肯雅热诊疗与防控综合方案范文.docx

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1、2025年基孔肯雅热诊疗与防控综合方案1病原学与流行病学特征病原学基础基孔肯雅病毒（CHlKV）属于披膜病毒科甲病毒属，病毒颗粒呈球形，直径60-7Onm,具有包膜结构。该病毒为单股正链RNA病毒,基因组全长约11.8kb,编码4种非结构蛋白（nsPl-nsP4）和5种结构蛋白（C、E3、E2、6K、ED。病毒对热敏感（56t30分钟可灭活），对乙醇、次氯酸钠、碘伏等消毒剂及紫外线敏感。根据遗传进化分析，CHlKV分为三个基因型：西非型、东中南非型（含印度洋分支IL）和亚洲型，其中IL分支更易通过白纹伊蚊传播。流行特征与传播机制全球分布：截至2025年6月，全球已有119个国家和地区报告本地传

2、播,主要分布在美洲、亚洲和非洲热带地区。国内风险分级：I类地区（高风险）：浙江、福建、广东、广西、海南、云南（媒介伊蚊活跃期长，本地病例多）II类地区（中风险）：上海、江苏等11省m类地区（低风险）：北京、天津等8省IV类地区（极低风险）：内蒙古、黑龙江等7省传播途径：主要经伊蚊叮咬传播（白纹伊蚊和埃及伊蚊）罕见传播方式：母婴垂直传播（孕晚期感染风险高）、血液暴露传播传染期特征：患者在发病当天至发病后7天的病毒血症期具有传染性。表:基孔肯雅热流行风险地区分类及防控重点地区分类省份数量代表省份主要特征核心防控策略I类地区6个广东、云南媒介活跃期长，既往登革热本地病例多强化多病原监测，应急响应准备

3、n类地区11个江苏、湖北有一定聚集性疫情风险加强输入病例筛查，媒介密度控制ni类地区8个北京、河北存在输入引起本地传播风险入境人员监测，医务人员培训IV类地区7个黑龙江、新疆无媒介分布报告关注输入病例管理2临床表现与分期2.1 急性期症状（病程L7天） 发热：突发高热（39t）,约50%患者呈现双峰热型（热退1-4天后再次发热），持续3-7天，伴寒战、头痛、恶心。 关节疼痛：累及手腕、踝趾等小关节（70%）,膝肩等大关节亦可受累。特征性表现为腕关节受压剧痛，活动受限,晨僵明显。疼痛程度被描述为“碎骨机样，。 皮疹：发病后2-5天出现，见于50%以上患者，为红色斑丘疹或紫瘢，分布于躯干、四肢伸侧

4、手掌及足底，伴瘙痒，数天后消退可伴脱屑。慢性期症状（3周）约40%患者发展为慢性关节炎，表现为持续性关节疼痛、肿胀和僵硬，可持续数月甚至数年。危险因素包括：年龄45岁、基础关节疾病、急性期多关节受季重症预警指征少数患者可出现严重并发症，需密切监测：神经系统：脑炎、脑膜脑炎、吉兰-巴雷综合征循环系统：心肌炎、心力衰竭出血表现：鼻蚂、牙龈出血（需警惕登革热混合感染）高危人群：老年人（65岁）、新生儿、慢性病患者（高血压、糖尿病）、免疫功能低下者3诊断标准与鉴别诊断病例定义（WS/T590-2018标准） 疑似病例：发病前12天内有流行区旅居史或居住地有病例报告，且出现急性发热（38。C）伴皮疹和

5、/或关节剧痛。 临床诊断病例：疑似病例+血清特异性IgM抗体阳性。 确诊病例：疑似/临床诊断病例+以下任一项：CHiKV核酸检测阳性病毒分离培养阳性IgG抗体阳转或恢复期滴度较急性期升高倍。实验室检测病原学检测：RT-PCR：发病7天内检测病毒RNA（敏感度90%）病毒分离：血液或组织样本培养（需BSL-3实验室）血清学检测：IgM抗体：发病4天后可检出，持续数周至数月IgG抗体：恢复期持续阳性，提示既往感染鉴别诊断：登革热：白细胞减少更显著，出血倾向明显寨卡病毒感染：关节症状轻微，突出表现为结膜炎类风湿关节炎：无发热急性期，类风湿因子阳性钩端螺旋体病：腓肠肌压痛显著，肝肾损害常见表:基孔肯雅

6、热实验室检测方法比较检测方法适用期检出时间窗敏感度特异性临床意义RTPCR急性期发病1-7天90%接近100%早期确诊，病毒分型IgM抗体恢复早期发病4天-3月70-80%85-90%临床诊断依据检测方法适用期检出时间窗敏感度特异性临床意义IgG抗体恢复后期发病7天后95%95%确诊及流行病学调查病毒分离急性期发病1-5天低100%科研及特殊监测4西医治疗方案4.1对症支持治疗急性期治疗：退热镇痛：首选对乙酰氨基酚（成人每次500mg,每日34次,每日最大剂量3g）,禁用非留体抗炎药（NSAlDS）直至排除登革热。O补液支持：鼓励口服补液（每日N1.5L）,电解质紊乱者静脉补液。关节制动：急性

7、期冷敷肿胀关节（每次5分钟，每日35次），减轻炎症反应。慢性关节炎期：O一线药物:确认无登革热风险后使用NSAIDs（如布洛芬400mgtid）或短期糖皮质激素（泼尼松SImg/天）。二线药物:甲氨蝶吟（每周7.5-15mg）或羟氯唾（2OOmgbid）,需监测血常规及肝肾功能。生物制剂：托珠单抗（IL-6抑制剂）用于难治性病例，证据有限。4.2 抗病毒治疗探索法维拉韦（Favipiravir）：作用机制：选择性抑制病毒RNA依赖的RNA聚合酶（IlSP4）,阻断病毒复制。适用人群：发病S72小时的成人非妊娠患者。给药方案：第1天：160Omg/次，每日2次第2-5天：60Omg/次，每日2次

8、不良反应：血尿酸升高（4.79%）、腹泻（4.79%）、中性粒细胞减少（1.8%）,痛风患者慎用。其他抗病毒药物：利巴韦林：可能抑制病毒复制，但证据有限，可致贫血。干扰素：需注射给药，副作用包括发热、头痛。伊维菌素：In期临床试验中（NcT6259383）,疗效待确认。4.3 特殊人群管理孕妇：禁用NSAIDs（可能导致胎儿动脉导管早闭）退热仅用对乙酰氨基酚孕晚期感染需监测胎儿状况（母婴传播率28-50%）儿童：退热：对乙酰氨基酚（Io-15mgkg次，每4-6小时一次）补液：按体重调整（100mIkg天）慢性病患者：高血压/糖尿病患者：避免影响肾功能的NSAiDS高尿酸血症：慎用法维拉韦5中

9、医辨证施治方案分期辨证论治发热期（邪在卫气）：主症：高热恶寒，头痛身痛，苔薄黄，脉浮数治法：清热透表，化湿解毒方剂：银翘散合新加香熏饮加减（金银花15g、连翘12g、香雷10g、厚朴10g）O中成药：连花清瘟胶囊（4粒tid）、抗病毒口服液（ImItid）极期（湿热阻络）：主症：高热不退，关节红肿剧痛，皮疹色红，苔黄腻治法：清热化湿，解毒通络O方剂：甘露消毒丹合宣痹汤加减（滑石15g、茵陈12g、黄苓10g、连翘12g）中成药：时疫清瘟丸（6gbid）；高热神昏加安宫牛黄丸恢复期（气阴两伤）：主症：低热盗汗，关节僵硬，口干乏力，舌红少苔治法：益气养阴，清解余热方剂：竹叶石膏汤合生脉散（竹叶10

10、g、石膏20g、麦冬15g、五味子6g）中成药：生脉饮口服液（Imltid）中医外治法熏洗疗法：桑枝30g、秦芜15g煎汤熏洗，每日2次（缓解关节痛）外敷疗法：桅子粉加黄酒调糊外涂肿痛关节（每日2次）针灸疗法：高热：针刺大椎、曲池、合谷（泻法）关节痛：电针阳陵泉、足三里（疏密波，20分钟）芳香避秽：驱蚊香囊：艾叶、丁香、薄荷、蕾香等份研末空气消毒：生苍术50g阴燃熏烟（哮喘患者禁用）中西医结合疗效佛山顺德区临床数据显示（2025年7月）：中药治疗组发热持续时间缩短0.5-1.5天关节痛缓解时间提前1-2天皮疹消退时间加快0.7-1.5天中医药使用率达85%以上6防控与康复管理病例管理与防蚊隔离

11、住院隔离：对象：病毒血症期（发病S7天）患者要求：病区安装纱门纱窗，患者使用蚊帐O解除标准：体温正常24小时且发病N7天居家隔离：适用对象：轻症患者管理要求：防蚊隔离（居室安装防蚊设施）每日体温及症状监测社区医生每日随访6.2媒介控制与疫情响应 媒介监测：布雷图指数（BI）监测：1/II类地区蚊媒活跃季每2周1次应急响应阈值：BI20启动紧急灭蚊 疫点处置：“范围划定：以病例住所为中心，半径200米区域处置措施：超低容量喷雾（室内）清除孳生地（翻盆倒罐、填平洼地）杀灭幼虫（苏云金杆菌制剂） 多部门协作：卫生健康部门：病例管理、技术指导疾控机构：媒介监测、实验室检测街道/社区：环境整治、群众动员

12、 .3康复与长期管理物理治疗：急性期后：低强度运动（游泳、瑜伽）慢性期：关节功能训练（每日30分钟）营养支持：食疗方：苦瓜绿豆瘦肉汤（苦瓜1根、绿豆50g、瘦肉100g）药茶：五指毛桃茵陈茶（五指毛桃15g、茵陈5g）心理干预：正念冥想（每日20分钟）音乐疗法（30分钟/次）随访计划：急性期：每周复诊至症状缓解慢性关节炎：每1-3个月评估关节功能7总结与展望本方案整合基孔肯雅热防控技术指南（2025年版）及最新循证医学证据，突出以下核心理念：早诊早治：强调发病72小时内为抗病毒治疗窗口期，法维拉韦早期应用可显著抑制病毒复制。精准防控：基于四类风险地区实施差异化策略，I类地区重点加强“登革热样病

13、例”多病原监测。中西医协同：中医分期辨证（卫气菅血）联合西医对症支持,佛山经验显示中医药可缩短病程1-2天。社区参与:建立“病例管理-媒介控制-健康宣教”三位一体防控网，落实“防、护、养”策略。截至2025年7月，佛山市累计报告轻症病例2659例，未出现死亡病例，提示规范化诊疗效果显著。未来需持续关注抗病毒药物临床研究（如伊维菌素In期试验）及疫苗研发进展，同时深化中西医结合治疗方案优化研究。表:基孔肯雅热诊疗核心要点快速参考临床环节关键措施注意事项早期识别突发高热+关节剧痛+疫区暴露史询问发病前12天旅居史紧急处置对乙酰氨基酚退热，物理降温禁用NSAiDS直至排除登革热抗病毒治疗法维拉韦（发

14、病72h内）孕妇禁用，监测血尿酸中医干预发热期：银翘散；极期：甘露消毒丹外治联合针灸增强疗效隔离防护防蚊隔离N7天体温正常24小时可解除康复管理慢性期用甲氨蝶吟，联合八段锦锻炼避免关节负重活动本方案依据基孔肯雅热防控技术指南（2025年版）及2025年7月疫情数据制定，后续将根据疫情动态及循证证据更新。基层医疗机构应建立疑似病例快速转诊通道，Izn类地区需储备足量防蚊隔离物资（纱窗、蚊帐、驱蚊剂）。中小学防登革热、基孔肯雅热预案及管理制度一、总则（一）目的为有效预防、控制登革热和基孔肯雅热在我校的发生与传播,保障全体师生的身体健康和生命安全，维护学校正常的教育教学秩序，依据国家相关法律法规以及

15、上级教育、卫生健康部门的要求,结合本校实际情况，特制定本预案。（二）工作原则1 .预防为主：把预防工作作为防控登革热和基孔肯雅热的关键环节，采取多种措施，消除蚊虫孳生环境，提高师生防控意识，从源头上预防疾病传播。2 .科学防控：依据疾病的传播特点和流行规律，运用科学的方法和手段，制定防控策略和措施，确保防控工作的有效性和针对性。3 .依法管理：严格执行国家有关传染病防治的法律法规，依法依规开展防控工作，做到有法可依、有法必依。4 .分级负责：建立健全防控工作责任制，明确各部门、各岗位的职责，实行分级管理、分级负责，确保防控工作落到实处。5 .协同配合：加强学校与家庭、社区以及卫生健康等相关部门

16、的沟通与协作，形成防控合力，共同做好登革热和基孔肯雅热的防控工作。（三）编制依据1 .中华人民共和国传染病防治法2 .突发公共卫生事件应急条例3 .登革热诊疗指南（2025年版）4 .基孔肯雅热防控技术指南（2025年版）5 .当地政府及教育、卫生健康部门关于登革热和基孔肯雅热防控的相关文件（四）适用范围本预案适用于我校范围内登革热和基孔肯雅热的预防、疫情监测、应急处置等工作。二、组织管理与职责分工（一）防控工作领导小组成立以校长为组长，分管副校长为副组长，各部门负责人、年级组长、校医等为成员的登革热和基孔肯雅热防控工作领导组。1 .组长：全面负责学校防控工作的组织领导和决策部署，统筹协调各部

17、门工作，确保防控措施落实到位，与上级部门保持密切沟通，及时传达并执行相关防控要求。2 .副组长：协助组长开展工作，具体负责防控工作的组织实施和日常管理，监督各部门防控措施的执行情况，组织开展防控知识培训和宣传教育活动，协调解决防控工作中出现的问题。3 .成员：学校办公室：负责防控工作的综合协调和信息报送，组织召开防控工作会议，起草相关文件和报告，做好与上级部门及校内各部门的沟通联络工作。德育处：负责学生的日常管理和健康教育工作，通过主题班会、校园广播、宣传栏、手抄报等多种形式，向学生宣传登革热和基孔肯雅热的防控知识，组织学生开展爱国卫生运动，培养学生良好的卫生习惯，及时掌握学生的健康状况和出勤

18、情况，对因病缺勤学生进行追踪调查。教务处：合理安排教学计划，确保在疫情防控期间教学工作的正常开展，协调教师做好因病缺课学生的学业辅导工作。总务处：负责校园环境卫生整治、物资保障和设施设备维护工作。组织人员定期对校园环境进行清扫和消毒，重点清理易积水区域，消除蚊虫孳生地；采购和储备防控所需的物资，如杀虫剂、驱蚊用品、防护用品、消毒药品等；对校园内的排水系统、通风设施等进行检查和维护，确保正常运行。o校医室：负责疫情监测、报告和初步诊断工作。设立发热门诊，对前来就诊的师生进行体温检测和症状排查，如发现疑似登革热或基孔肯雅热病例，及时进行隔离观察，并按照规定上报相关部门；协助开展流行病学调查，为防控

19、工作提供专业技术支持。年级组长：负责本年级师生的防控工作组织和落实，配合学校相关部门开展宣传教育、疫情监测等工作，及时了解本年级师生的健康状况，督促师生落实防控措施。班主任：负责本班学生的防控工作，通过班级群等渠道向学生和家长宣传防控知识，组织学生开展班级卫生清扫活动，每天对学生进行晨检和午检，及时掌握学生的身体状况，对因病缺勤学生进行详细登记和追踪调查，发现异常情况及时上报。（二）防控工作小组1 .宣传教育组成员：由学校办公室、德育处相关人员组成。职责：制定防控知识宣传教育方案，通过校园网站、微信公众号、宣传栏、宣传手册、主题讲座等多种形式，向师生员工及家长广泛宣传登革热和基孔肯雅热的防控知

20、识，包括疾病的传播途径、症状、预防措施等，提高师生员工的防控意识和自我防护能力，菅造良好的防控氛围。2 .疫情监测组成员：由校医室人员、各班级班主任组成。职责：建立健全疫情监测体系，落实晨检、午检制度和因病缺勤追踪登记制度。校医室负责对全校师生的健康状况进行监测，收集和分析相关信息，及时发现异常情况；班主任负责每天对本班学生进行体温检测和症状询问，做好记录，对因病缺勤学生进行追踪调查，了解缺勤原因和健康状况，如发现疑似病例，及时报告校医室和学校防控工作领导小组。3 .环境卫生整治组成员：由总务处人员、保洁人员、物业管理人员组成。职责：负责校园环境卫生的日常管理和整治工作。制定环境卫生清扫和消毒

21、制度，组织人员定期对校园环境进行全面清扫，重点清理校园内的卫生死角、积水区域、下水道等易滋生蚊虫的地方;定期对教室、办公室、宿舍、食堂、图书馆等公共场所进行消毒,确保消毒效果；加强对校园内绿化植被的养护和管理，及时修剪树枝，清理落叶，减少蚊虫栖息场所。4 .物资保障组成员：由总务处人员组成。职责：负责防控物资的采购、储备和管理工作。根据学校防控工作需要，及时采购足量的杀虫剂、驱蚊用品、防护用品、消毒药品、医疗器械等防控物资，并建立物资管理台账，严格物资发放和使用登记制度，确保物资合理使用和充足供应。5 .应急处置组成员：由学校办公室、校医室、安全保卫处相关人员组成。职责：制定疫情应急处置预案，

22、组织开展应急演练，提高应急处置能力。如发现疑似或确诊登革热、基孔肯雅热病例，立即启动应急响应，按照预案要求，及时采取隔离、送医、疫情报告、密切接触者追踪管理、环境消毒等应急处置措施，防止疫情扩散蔓延,同时做好与上级卫生健康部门和教育部门的沟通协调工作。三、预防措施（一）加强宣传教育1 .将登革热和基孔肯雅热防控知识纳入学校健康教育课程体系，通过课堂教学、主题班会、专题讲座等形式，向师生系统传授防控知识，确保师生了解疾病的危害、传播途径和预防方法。2 .利用校园网站、微信公众号、校园广播、宣传栏等多种媒体平台，及时发布防控信息和科普知识，定期推送防控小贴士、健康提示等内容，提高师生防控意识和自我

23、防护能力。3 .向家长发放防控宣传手册或告知书，通过家长会、家长群等渠道，加强与家长的沟通联系，指导家长做好家庭防控工作，教育孩子养成良好的卫生习惯，形成家校协同防控的良好局面。（二）开展爱国卫生运动1 .加强校园环境卫生管理，建立定期卫生清扫制度。每天组织师生对教室、办公室、宿舍、食堂、图书馆、体育馆等公共场所进行全面清扫，保持室内外环境整洁卫生，及时清理垃圾和杂物，做到日产日清。2 .重点加强对校园内易积水区域的管理和整治。定期检查校园内的花坛、景观水池、下水道、沟渠、树洞、废旧容器等易积水场所，及时清理积水，疏通排水管道，对无法清除的积水，投放杀虫剂，杀灭蚊幼虫。对校园内的盆栽植物，定期

24、检查花盆托盘，避免积水。3 .组织师生开展“翻盆倒罐”行动，发动师生对校园内的各类容器进行全面清理，倒置闲置容器，防止积水滋生蚊虫。同时，加强对校园周边环境的治理，协调相关部门清理校园周边的垃圾和积水，减少蚊虫孳生环境。（三）落实疫情监测制度1 .严格执行晨检、午检制度。每天早晨和中午，班主任负责对本班学生进行体温检测和症状询问，重点观察学生是否有发热、皮疹、关节疼痛、头痛、乏力等症状，如发现异常情况，及时登记并报告校医室。2 .落实因病缺勤追踪登记制度。班主任对因病缺勤的学生要及时了解缺勤原因和健康状况，如怀疑为登革热、基孔肯雅热或其他传染病，要立即报告校医室，并跟踪了解学生的诊疗情况，做好

25、记录。3 .校医室要加强对全校师生健康状况的监测和分析，每天收集各班级上报的晨检、午检信息和因病缺勤追踪登记信息，及时发现异常情况，如发现聚集性发热、皮疹等症状，要立即进行调查核实，并按照规定上报学校防控工作领导力组和上级卫生健康部门。（四）加强校园环境消杀1 .制定校园环境消杀制度，明确消杀范围、频次和方法。定期对校园内的教室、办公室、宿舍、食堂、图书馆、体育馆、卫生间、电梯间等公共场所进行消毒，重点加强对门把手、楼梯扶手、课桌椅、水龙头等高频接触部位的消毒。2 .在蚊虫繁殖高峰期，增加对校园环境的消杀频次，特别是对易滋生蚊虫的区域，如花坛、绿化带、下水道周边等，定期喷洒杀虫剂，杀灭成蚊和蚊

26、幼虫。同时，合理使用驱蚊用品，如在教室、宿舍等场所安装纱窗、纱门，悬挂蚊帐，放置驱蚊植物等，减少蚊虫叮咬。3 .加强对消杀工作的监督和管理，确保消杀工作落实到位。安排专人负责对消杀工作进行记录，包括消杀时间、地点、使用的消毒剂种类和剂量等，定期对消杀效果进行评估，根据评估结果及时调整消杀方案。（五）强化物资保障1 .学校根据防控工作需要，提前采购储备足量的防控物资，包括杀虫剂、驱蚊用品、防护用品（如口罩、手套、护目镜等）、消毒药品（如含氯消毒剂、过氧乙酸等）、医疗器械（如体温计、血压计、听诊器等）等，并建立物资管理台账，详细记录物资的采购、入库、出库和库存情况。2 .加强对防控物资的管理和使用

27、严格按照规定的程序和方法发放和使用物资，确保物资合理使用，避免浪费。定期对防控物资的库存情况进行盘点，及时补充短缺物资，确保物资供应充足。四、疫情监测与报告（一）监测内容1 .师生员工的健康状况，包括体温、症状（如发热、皮疹、关节疼痛、头痛、乏力等）。2 .校园内的环境卫生状况，特别是易积水区域的清理和蚊虫孳生情况。3 .周边社区及学校所在地区的登革热和基孔肯雅热疫情动态。（二）监测方法1 .晨检、午检：班主任每天早晨和中午对本班学生进行体温检测和症状询问，使用体温计测量学生体温，观察学生身体状况，如有异常及时记录并报告校医室。2 .因病缺勤追踪登记：班主任对因病缺勤的学生进行追踪调查,了解

28、缺勤原因、就诊情况和健康状况，如怀疑为登革热、基孔肯雅热或其他传染病，及时报告校医室。3 .主动监测：校医室定期对全校师生员工进行健康巡查，主动询问师生员工的身体状况，收集相关信息。同时，加强对校园环境的巡查，检查环境卫生和蚊虫防治情况。4 .信息收集：学校通过多种渠道收集周边社区及学校所在地区的疫情信息，如关注卫生健康部门、疾病预防控制机构发布的疫情通报，与周边学校、社区保持联系，了解疫情动态。（三）疫情报告1 .报告程序校内师生员工如发现有发热、皮疹、关节疼痛等疑似登革热或基孔肯雅热症状，应立即向班主任或所在部门负责人报告。班主任或部门负责人接到报告后，应立即将情况报告校医室。校医室医生对

29、疑似病例进行初步诊断和排查,如怀疑为登革热或基孔肯雅热病例，应立即向学校防控工作领导小组报告，并同时上报上级卫生健康部门和教育部门。2 .报告内容疑似病例的基本信息，包括姓名、性别、年龄、班级（部门）、联系方式等。主要症状和体征，如发热、皮疹、关节疼痛的具体情况。发病时间、就诊情况、流行病学史（如近期是否有外出旅行史、是否接触过患者等）。初步诊断结果和报告单位、报告人等。3 .报告时限学校在发现疑似登革热或基孔肯雅热病例后，应在2小时内完成信息上报工作，确保疫情信息及时、准确传递。五、应急处置（-一）疫情响应学校一旦发现疑似或确诊登革热、基孔肯雅热病例，立即启动应急响应，按照应急预案要求，迅速

30、组织开展疫情处置工作。应急响应分为三级，根据疫情的严重程度和传播风险，采取相应的应急处置措施。1 .一级响应：出现1例疑似或确诊病例。学校立即将病例隔离至校内临时隔离场所，并通知家长（家属）,及时送医诊治。启动应急处置预案，各工作小组迅速开展工作。疫情监测组对全校师生员工进行全面排查，追踪密切接触者，对密切接触者进行隔离医学观察；环境卫生整治组对病例所在班级（部门）及活动场所进行全面消毒；物资保障组确保防控物资的充足供应；宣传教育组及时向师生员工及家长通报疫情情况,做好舆情引导和心理疏导工作。配合上级卫生健康部门和疾病预防控制机构开展流行病学调查、疫情处置等工作。2 .二级响应：出现2-3例疑

31、似或确诊病例，或出现聚集性疫情（同一班级、宿舍、办公室等场所，14天内出现2例及以上疑似或确诊病例）。在一级响应措施的基础上，学校进一步加强防控力度。根据疫情防控需要，对相关班级（部门）采取停课、封闭管理等措施，限制人员流动。增加校园环境消杀频次，对全校范围内的公共场所进行全面、深度消毒。组织开展全校师生员工的核酸检测或血清学检测，排查潜在感染人员。加强与家长（家属）的沟通联系，及时通报疫情进展情况，做好学生的生活保障和心理关怀工作。3 .三级响应：出现3例以上疑似或确诊病例，或疫情在校园内快速传播，严重影响学校正常教学秩序。在二级响应措施的基础上，学校全面停课,实施校园封闭管理,除必要的保障

32、人员外，其他人员一律不得进出校园。配合上级政府及相关部门实施社区管控措施，加强校园周边环境治理，防止疫情向外扩散。组织开展大规模的疫情防控宣传教育活动，引导师生员工及家长积极配合疫情防控工作，做好个人防护。做好疫情防控期间的物资保障、生活服务、医疗救治等工作,确保师生员工的基本生活需求和身体健康。（二）病例救治与隔离1 .对疑似或确诊病例，学校应立即安排专人陪同，送往定点医疗机构进行救治。在送医过程中，要做好防护措施，避免交叉感染。2 .病例在医疗机构接受治疗期间，学校要密切关注病例的病情变化，配合医疗机构做好相关工作。同时，按照医疗机构的要求,做好病例的隔离管理和随访工作。3 .对于基孔肯雅

33、热患者，病毒血症期（起病7天内）原则上须采取住院防蚊隔离措施，防蚊隔离期限从发病日起不少于7天，体温自然下降至正常超过24小时后解除防蚊隔离。若病例不住院，医疗机构应告知其防蚊隔离要求，学校和辖区疾控机构、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）提供指导，确保患者自行做好居家健康监测管理。登革热患者应按照医疗机构的规范要求进行隔离治疗。（三）密切接触者管理1 .学校配合疾病预防控制机构对疑似或确诊病例的密切接触者进行追踪和排查，确定密切接触者名单。2 .对密切接触者实施隔离医学观察，观察期限为自最后一次接触病例之日起14天。在观察期间，密切接触者应居家或在学校指定的隔离场所进行隔离，不得外出活动。学校安

34、排专人负责对密切接触者进行健康监测，每天测量体温，询问身体状况，如发现异常及时送医诊治。3 .隔离医学观察期满后，如密切接触者未出现相关症状，可解除隔离。（四）疫点消毒学校在疾病预防控制机构的指导下，对疫点（病例所在的班级、宿舍、办公室、食堂、卫生间等活动场所及可能污染的环境）进行彻底消毒。消毒范围涵盖地面、墙壁、门窗、桌椅、教具、玩具等所有可能被污染的物体表面及空气。使用符合国家标准的含氯消毒剂、过氧乙酸等进行喷洒、擦拭或熏蒸消毒，确保消毒剂量和作用时间达到要求。1 .对病例使用过的衣物、被褥、餐具、毛巾等个人物品，严格按照消毒规范进行处理。耐热耐湿物品采用煮沸或高压蒸汽灭菌消毒；不耐热物品

35、用含氯消毒剂浸泡消毒后，再进行清洗晾晒。2 .消毒工作完成后，由校医室联合总务处对消毒效果进行检查评估，确保消毒合格。同时，详细记录消毒时间、地点、消毒剂种类及浓度、操作人等信息，形成完整的消毒档案备查。（五）舆情应对与心理疏导1 .设立疫情信息发布专员，由学校办公室指定专人负责，及时、准确、公开地向师生、家长及社会发布疫情相关信息，回应各方关切，避免谣言传播。2 .密切关注校园内外舆情动态，如发现不实信息或负面言论,及时进行澄清和引导，必要时联系相关部门处理，维护学校声誉和正常秩序。3 .针对确诊病例、疑似病例、密切接触者及其他受疫情影响的师生，组织心理教师开展一对一或团体心理疏导，通过谈心

36、谈话、心理辅导课等方式，帮助他们缓解焦虑、恐惧等情绪，增强心理调适能力。六、防控效果评估与总结改进（一）防控效果评估1 .每月由防控工作领导小组组织一次防控效果评估，内容包括疫情发生情况、蚊虫密度监测结果、师生防控知识知晓率、防控措施落实情况等。2 .采用问卷调查、现场检查、数据统计等方式进行评估，邀请卫生健康部门专业人员指导，确保评估结果客观准确。3 .根据评估结果，梳理防控工作中的亮点与不足，针对性地调整防控策略和措施。（二）总结改进1 .每学期末对防控工作进行全面总结，形成书面报告，分析成功经验和存在问题，提出改进建议。2 .建立防控工作档案，收集整理各类防控文件、记录、报告等资料，为后

37、续工作提供参考。3 .根据总结结果和上级部门新要求，及时修订完善本预案，组织开展防控工作培训和应急演练，不断提升防控能力。七、附则1 .本预案自2025年1月1日起施行。2 .本预案由学校登革热和基孔肯雅热防控工作领导组负责解释。3 .如遇国家或地方防控政策调整，按新政策执行。附加：防控制度（一）校园蚊虫孳生地清理制度1 .总务处每周组织一次校园环境巡查，重点检查花坛、下水道、排水沟、废旧轮胎、闲置容器等易积水区域，发现积水立即清理,无法清理的投放灭蚊幼药剂。2 .教室、办公室、宿舍等场所的花盆托盘每周清理积水不少于2次，由使用者负责，班主任、部门负责人监督落实。3 .校园内的景观水体每半月更

38、换一次水，或投放生态灭蚊剂，由总务处安排专人负责。（二）师生个人防护制度1 .师生在校园内活动时，尤其是清晨和傍晚蚊虫活跃时段，应穿着长袖衣裤，尽量减少皮肤暴露。2 .学校为门卫、保洁等户外作业人员统一配备驱蚊液，每日上岗前由总务处发放，督促正确使用。3 .班主任每日晨检时检查学生个人防护情况，对未做好防护的学生进行提醒教育，并告知家长配合。（三）应急演练制度1 .每学期开学后一个月内，组织一次登革热、基孔肯雅热疫情应急演练，模拟病例发现、报告、隔离、消毒等场景，全体教职工参与。2 .演练后由应急处置组总结演练情况，查找漏洞，修订完善应急处置流程，提高快速反应能力。（四）家校联动防控制度1 .

39、每学期初向家长发放家庭防蚊灭蚊告知书，要求家长做好家庭环境清理，教育孩子做好个人防护。2 .建立家长微信群，每周推送防控知识和校园防控动态，鼓励家长反馈孩子健康状况和家庭防控情况。3 .发现疑似病例时，第一时间与家长沟通，告知防控要求，争取家长配合治疗和隔离工作。关于医院防登革热、基孔肯雅热预案一、总则（一）目的登革热与基孔肯雅热均为蚊媒传播的急性传染病，严重威胁公众健康。为有效防控这两种疾病在医院范围内的传播，保障患者、医务人员及周边群众的生命安全与身体健康,维护医院正常医疗秩序，特制定本预案。通过明确防控目标、工作原则与具体措施，提升医院应对此类疫情的能力，做到早发现、早报告、早隔离、早治

40、疗，最大程度降低疫情影响。（二）防控目标1 .显著增强医院对登革热、基孔肯雅热的早期识别、诊断与治疗能力，确保病例能够在第一时间被发现并得到妥善处理。2 .严格落实医院内部感染控制措施，杜绝疫情在医院内部传播与扩散，为患者和医务人员营造安全的就医与工作环境。3 .积极主动配合卫生行政部门和疾病预防控制机构开展疫情防控工作，形成防控合力，有效控制疫情在社会层面的传播范围，降低疫情对公众健康和社会经济的影响。（三）工作原则1 .预防为主：将宣传教育作为重要手段，通过多种渠道向医务人员、患者及家属普及防控知识，提高防控意识，从源头上减少疾病传播风险。2 .科学防控：依据登革热、基孔肯雅热的传播规律与

41、特点，运用科学有效的防控技术与方法，确保防控措施精准、高效。3 .责任明确：清晰界定医院各部门、各岗位在防控工作中的职责，层层压实责任，保障防控工作有序推进，各项措施落到实处。4 .联防联控：加强与外部相关部门及其他医疗机构的沟通协作,建立信息共享、协同作战的工作机制，共同应对疫情挑战。二、组织架构与职责分工（一）防控工作领导小组成立以院长为组长，业务副院长为副组长，各科室负责人为成员的登革热、基孔肯雅热防控工作领导小组。1 .组长：全面负责医院防控工作的统筹规划与决策，调配医院各类资源，确保防控工作顺利开展，对防控工作的整体效果负责。2 .副组长：协助组长落实各项防控措施，对各科室防控工作执

42、行情况进行监督检查，及时向组长汇报工作进展，组织协调疫情应急处置工作，确保各项措施执行到位。3 .成员：医务科：组织医务人员参加登革热、基孔肯雅热诊疗知识培训，提升诊断与治疗水平。规范门诊、急诊接诊流程，加强对发热、皮疹、关节疼痛等疑似病例的筛查与诊断。协调多科室会诊与转诊工作，保障患者得到及时有效的救治。护理部：组织护理人员开展防控知识培训，监督护理防控措施的落实。加强病房管理，做好患者护理，特别是对疑似和确诊病例的隔离护理，防止交叉感染。协助医务科做好患者转运与交接工作。院感科：制定并监督执行医院内部感染控制措施，指导医务人员正确使用防护用品，防止职业暴露。对医院环境进行监测，及时发现并处

43、理感染隐患。配合疾控机构开展流行病学调查与疫情处置工作。预防保健科：负责疫情报告与信息管理，及时将医院疫情上报给卫生行政部门和疾控机构。开展疫情监测与分析，为防控决策提供数据支持。组织开展健康教育活动，向医务人员、患者及家属普及防控知识。总务科：保障防控物资的充足供应，包括防护用品、消毒药品、医疗器械等。负责医院环境清洁与卫生管理，定期开展蚊虫孳生地清理与消杀工作。加强食堂、宿舍等重点区域管理，确保食品安全与环境卫生。药剂科：确保登革热、基孔肯雅热治疗药品的及时供应与合理储备。指导临床科室合理用药，保障药品使用安全有效。（二）医疗救治专家组由感染科、急诊科、重症医学科、检验科等相关科室专家组成

44、医疗救治专家组。1 .负责对疑似和确诊病例进行会诊与诊断，制定个性化治疗方案，提高救治成功率。2 .指导临床科室开展医疗救治工作，提升全院救治水平，确保治疗规范、有效。3 .对疑难病例进行讨论分析，提出解决方案，为患者提供最佳治疗策略。4 .参与疫情防控培训与健康教育工作，增强医务人员与公众的防控意识。三、监测与预警（一）病例监测1 .门诊和急诊医务人员接诊发热、皮疹、关节疼痛等症状患者时，详细询问发病前14天内的旅行史、居住史、蚊虫叮咬史等流行病学信息。对疑似病例及时进行血常规、血生化等相关检查，并采集血清标本进行病毒核酸检测或抗体检测。2 .住院部医务人员收治患者时，开展常规传染病筛查，对

45、疑似病例迅速组织会诊与排查。确诊病例按规定进行隔离治疗，并及时报告疫情。3 .检验科在日常检测中，如发现血常规中白细胞、血小板减少,或血清中检测出登革病毒、基孔肯雅病毒核酸或抗体阳性标本，立即通知临床科室和预防保健科。（二）媒介监测1 .总务科定期组织人员排查医院内部及周边环境的蚊虫孳生地，重点检查绿化带、花坛、下水道、积水容器、垃圾堆放处等区域。发现蚊虫孳生地及时清理消杀，定期更换花盆托盘、花瓶积水，疏通消毒下水道、沟渠。2 .院感科定期采用诱蚊灯法、布雷图指数法等监测医院环境蚊虫密度。当蚊虫密度超过预警阈值，及时通知总务科加强消杀，并向防控工作领导小组报告。（三）疫情预警1 .预防保健科密

46、切关注卫生行政部门和疾控机构发布的疫情信息，及时掌握疫情动态。周边地区出现疫情暴发或流行趋势时,迅速向医院防控工作领导小组发出预警。2 .医院内部出现以下情况时启动疫情预警：3 .短时间内门诊或急诊接诊的发热、皮疹、关节疼痛等疑似病例显著增多。4 .医院内确诊登革热、基孔肯雅热病例达到3例及以上，或出现重症、死亡病例。O医院环境蚊虫密度连续2周超过预警阈值。四、疫情报告（一）报告程序1 .医务人员发现疑似或确诊登革热、基孔肯雅热病例，立即填写传染病报告卡并提交给预防保健科。2 .预防保健科接到报告卡后，24小时内通过“中国疾病预防控制信息系统”进行网络直报。不具备网络直报条件的，24小时内以最快通讯方式（电话、传真等）向当地县级疾控中心报告，并及时寄出传染病报告卡。3 .聚集性疫情或突发公共卫生事件，预防保健科2小时内通过突发公共卫生事件管理信息系统报告，同时向当地卫生行政部门和疾控机构报告。（二）报告内容1 .病例基本信息，包括姓名、性别、年龄、职业、住址、联系方式等。2 .临床表现，如发热、皮疹、关节疼痛、出血倾向等症状体征。3 .流行病学史，涵盖发病前14天内的旅行史、居住史、蚊虫叮咬史、接触史等。4 .实验室检测结果，包含血常规、血生化、病毒核酸检测、抗体检测等结果。