2025年基孔肯雅热诊疗与防控综合方案12篇（最新版）.docx

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1、2025年基孔肯雅热诊疗与防控综合方案（共12篇）目录篇一2025年基孔肯雅热诊疗与防控综合方案2篇二卫生院基孔肯雅热防控工作方案15篇三关于共同预防“基孔肯雅热”的倡议书23篇四、2025年学校基孔肯雅热防控工作方案25篇五关于学校预防基孔肯雅热的倡议书29篇六基孔肯雅热诊断和治疗方案32篇七2025年医院基孔肯雅热诊疗与防控方案40篇八基孔肯雅热实验室检测方案51篇九2025年学校防登革热基孔肯雅热预案55篇十2025年基孔肯雅热防范攻略63篇十一幼儿园基孔肯雅热防控应急预案67篇十二医院卫生院2025年基孔肯雅热防控工作方案74篇-、2025年基孔肯雅热诊疗与防控综合方案1病原学与流行病

2、学特征病原学基础基孔肯雅病毒（CHIKV）属于披膜病毒科甲病毒属，病毒颗粒呈球形，直径60-7Onm,具有包膜结构。该病毒为单股正链RNA病毒,基因组全长约11.8kb,编码4种非结构蛋白（nsPl-nsP4）和5种结构蛋白（C、E3、E2、6K、EI）。病毒对热敏感（56t5C30分钟可灭活），对乙醇、次氯酸钠、碘伏等消毒剂及紫外线敏感。根据遗传进化分析，CHlKV分为三个基因型：西非型、东中南非型（含印度洋分支IL）和亚洲型，其中IL分支更易通过白纹伊蚊传播。流行特征与传播机制全球分布：截至2025年6月，全球已有119个国家和地区报告本地传播,主要分布在美洲、亚洲和非洲热带地区。国内风险

3、分级：I类地区（高风险）：浙江、福建、广东、广西、海南、云南（媒介伊蚊活跃期长，本地病例多）II类地区（中风险）：上海、江苏等11省m类地区（低风险）：北京、天津等8省IV类地区（极低风险）：内蒙古、黑龙江等7省传播途径：主要经伊蚊叮咬传播（白纹伊蚊和埃及伊蚊）罕见传播方式：母婴垂直传播（孕晚期感染风险高）、血液暴露传播传染期特征：患者在发病当天至发病后7天的病毒血症期具有传染性。表:基孔肯雅热流行风险地区分类及防控重点地区分类省份数量代表省份主要特征核心防控策略I类地区6个广东、云南媒介活跃期长，既往登革热本地病例多强化多病原监测，应急响应准备n类地区11个江苏、湖北有一定聚集性疫情风险加强

4、输入病例筛查，媒介密度控制ni类地区8个北京、河北存在输入引起本地传播风险入境人员监测，医务人员培训IV类地区7个黑龙江、新疆无媒介分布报告关注输入病例管理2临床表现与分期2.1 急性期症状（病程L7天） 发热：突发高热（39。C）,约50%患者呈现双峰热型（热退1-4天后再次发热），持续3-7天，伴寒战、头痛、恶心。 关节疼痛：累及手腕、踝趾等小关节（70%）,膝肩等大关节亦可受累。特征性表现为腕关节受压剧痛，活动受限,晨僵明显。疼痛程度被描述为“碎骨机样，。 皮疹：发病后2-5天出现，见于50%以上患者，为红色斑丘疹或紫瘢，分布于躯干、四肢伸侧、手掌及足底，伴瘙痒，数天后消退可伴脱屑。慢性

5、期症状（3周）约40%患者发展为慢性关节炎，表现为持续性关节疼痛、肿胀和僵硬，可持续数月甚至数年。危险因素包括：年龄45岁、基础关节疾病、急性期多关节受季重症预警指征少数患者可出现严重并发症，需密切监测：神经系统：脑炎、脑膜脑炎、吉兰-巴雷综合征循环系统：心肌炎、心力衰竭出血表现：鼻蚂、牙龈出血（需警惕登革热混合感染）高危人群：老年人（65岁）、新生儿、慢性病患者（高血压、糖尿病）、免疫功能低下者3诊断标准与鉴别诊断病例定义（WS/T590-2018标准） 疑似病例：发病前12天内有流行区旅居史或居住地有病例报告，且出现急性发热（38。C）伴皮疹和/或关节剧痛。 临床诊断病例：疑似病例+血清特

6、异性IgM抗体阳性。 确诊病例：疑似/临床诊断病例+以下任一项：CHlKV核酸检测阳性病毒分离培养阳性IgG抗体阳转或恢复期滴度较急性期升高倍。实验室检测病原学检测：RT-PCR:发病7天内检测病毒RNA（敏感度90%）病毒分离：血液或组织样本培养（需BSL-3实验室）血清学检测：IgM抗体：发病4天后可检出，持续数周至数月IgG抗体：恢复期持续阳性，提示既往感染鉴别诊断：登革热：白细胞减少更显著，出血倾向明显寨卡病毒感染：关节症状轻微，突出表现为结膜炎类风湿关节炎：无发热急性期，类风湿因子阳性钩端螺旋体病：腓肠肌压痛显著，肝肾损害常见表:基孔肯雅热实验室检测方法比较检测方法适用期检出时间窗敏

7、感度特异性临床意义RT-PCR急性期发病1-7天90%接近100%早期确诊，病毒分型IgM抗体恢复早期发病4天-3月70-80%85-90%临床诊断依据检测方法适用期检出时间窗敏感度特异性临床意义IgG抗体恢复后期发病7天后95%95%确诊及流行病学调查病毒分离急性期发病1-5天低100%科研及特殊监测4西医治疗方案4.1对症支持治疗急性期治疗：退热镇痛：首选对乙酰氨基酚（成人每次500mg,每日34次,每日最大剂量3g）,禁用非留体抗炎药（NSAIDS）直至排除登革热。补液支持：鼓励口服补液（每日N1.5L）,电解质紊乱者静脉补液。关节制动：急性期冷敷肿胀关节（每次5分钟，每日35次），减轻

8、炎症反应。慢性关节炎期：O一线药物:确认无登革热风险后使用NSAlDS（如布洛芬400mgtid）或短期糖皮质激素（泼尼松SImg/天）。二线药物：甲氨蝶吟（每周7.5-15mg）或羟氯唾（20Omgbid）,需监测血常规及肝肾功能。生物制剂：托珠单抗（IL-6抑制剂）用于难治性病例，证据有限。4.2 抗病毒治疗探索法维拉韦（FaViPiraVir）：作用机制：选择性抑制病毒RNA依赖的RNA聚合酶（nsP4）,阻断病毒复制。适用人群：发病S72小时的成人非妊娠患者。给药方案：第1天：160Omg/次，每日2次第2-5天：600mg次，每日2次不良反应：血尿酸升高（4.79%）、腹泻（4.79

9、中性粒细胞减少（1.8%）,痛风患者慎用。其他抗病毒药物：利巴韦林：可能抑制病毒复制，但证据有限，可致贫血。干扰素：需注射给药，副作用包括发热、头痛。伊维菌素：In期临床试验中（NeT6259383）,疗效待确认。4.3 特殊人群管理孕妇：禁用NSAIDs（可能导致胎儿动脉导管早闭）退热仅用对乙酰氨基酚孕晚期感染需监测胎儿状况（母婴传播率28-50%）儿童：退热：对乙酰氨基酚（IO-15mgkg次，每4-6小时一次）补液：按体重调整（1OOmIkg天）慢性病患者：高血压/糖尿病患者：避免影响肾功能的NSAlDS高尿酸血症：慎用法维拉韦5中医辨证施治方案分期辨证论治发热期（邪在卫气）：主症

10、高热恶寒，头痛身痛，苔薄黄，脉浮数治法：清热透表，化湿解毒方剂：银翘散合新加香熏饮加减（金银花15g、连翘12g、香雷10g、厚朴IOg）O中成药：连花清瘟胶囊（4粒tid）、抗病毒口服液（Imltid）极期（湿热阻络）：主症：高热不退，关节红肿剧痛，皮疹色红，苔黄腻治法：清热化湿，解毒通络。方剂：甘露消毒丹合宣痹汤加减（滑石15g、茵陈12g、黄苓10g、连翘12g）中成药：时疫清瘟丸（6gbid）；高热神昏加安宫牛黄丸恢复期（气阴两伤）：主症：低热盗汗，关节僵硬，口干乏力，舌红少苔治法：益气养阴，清解余热方剂：竹叶石膏汤合生脉散（竹叶10g、石膏20g、麦冬15g、五味子6g）中成药：生

11、脉饮口服液（Imltid）中医外治法熏洗疗法：桑枝30g、秦芜15g煎汤熏洗，每日2次（缓解关节痛）外敷疗法：桅子粉加黄酒调糊外涂肿痛关节（每日2次）针灸疗法：高热：针刺大椎、曲池、合谷（泻法）关节痛：电针阳陵泉、足三里（疏密波，20分钟）芳香避秽：驱蚊香囊：艾叶、丁香、薄荷、蕾香等份研末空气消毒：生苍术50g阴燃熏烟（哮喘患者禁用）中西医结合疗效佛山顺德区临床数据显示（2025年7月）：中药治疗组发热持续时间缩短0.5-1.5天关节痛缓解时间提前1-2天皮疹消退时间加快0.7-1.5天中医药使用率达85%以上6防控与康复管理病例管理与防蚊隔离住院隔离：对象：病毒血症期（发病S7天）患者要求：

12、病区安装纱门纱窗，患者使用蚊帐O解除标准：体温正常24小时且发病N7天居家隔离：适用对象：轻症患者管理要求：防蚊隔离（居室安装防蚊设施）每日体温及症状监测社区医生每日随访6.2媒介控制与疫情响应媒介监测：布雷图指数（Bl）监测：l11类地区蚊媒活跃季每2周1次应急响应阈值：BI20启动紧急灭蚊疫点处置：“范围划定：以病例住所为中心，半径200米区域处置措施：超低容量喷雾（室内）清除孳生地（翻盆倒罐、填平洼地）杀灭幼虫（苏云金杆菌制剂）多部门协作：卫生健康部门：病例管理、技术指导疾控机构：媒介监测、实验室检测街道/社区：环境整治、群众动员6.3康复与长期管理物理治疗：急性期后：低强度运动（游泳、

13、瑜伽）慢性期：关节功能训练（每日30分钟）营养支持：食疗方：苦瓜绿豆瘦肉汤（苦瓜1根、绿豆50g、瘦肉100g）药茶：五指毛桃茵陈茶（五指毛桃15g、茵陈5g）心理干预：正念冥想（每日20分钟）音乐疗法（30分钟/次）随访计划：急性期：每周复诊至症状缓解慢性关节炎：每1-3个月评估关节功能7总结与展望本方案整合基孔肯雅热防控技术指南（2025年版）及最新循证医学证据，突出以下核心理念:早诊早治：强调发病72小时内为抗病毒治疗窗口期，法维拉韦早期应用可显著抑制病毒复制。精准防控：基于四类风险地区实施差异化策略，I类地区重点加强“登革热样病例”多病原监测。中西医协同：中医分期辨证（卫气营血）联合西

14、医对症支持,佛山经验显示中医药可缩短病程1-2天。社区参与:建立“病例管理-媒介控制-健康宣教”三位一体防控网，落实“防、护、养”策略。截至2025年7月，佛山市累计报告轻症病例2659例，未出现死亡病例，提示规范化诊疗效果显著。未来需持续关注抗病毒药物临床研究（如伊维菌素HI期试验）及疫苗研发进展，同时深化中西医结合治疗方案优化研究。表:基孔肯雅热诊疗核心要点快速参考临床环节关键措施注意事项早期识别突发高热+关节剧痛+疫区暴露史询问发病前12天旅居史紧急处置对乙酰氨基酚退热，物理降温禁用NSAIDs直至排除登革热抗病毒治疗法维拉韦（发病72h内）孕妇禁用，监测血尿酸中医干预发热期：银翘散；极

15、期：甘露消毒丹外治联合针灸增强疗效隔离防护防蚊隔离N7天体温正常24小时可解除康复管理慢性期用甲氨蝶吟，联合八段锦锻炼避免关节负重活动本方案依据基孔肯雅热防控技术指南（2025年版）及2025年7月疫情数据制定，后续将根据疫情动态及循证证据更新。基层医疗机构应建立疑似病例快速转诊通道，I11类地区需储备足量防蚊隔离物资（纱窗、蚊帐、驱蚊剂）。篇二卫生院基孔肯雅热防控工作方案基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引发,经伊蚊叮咬传播的急性传染病，其传播途径与登革热、寨卡病毒病类似。近年来，随着全球人员流动的增加，我国境外输入基孔肯雅热病例呈上升趋势，本地传播风险也随之升高。近期，世界卫生组织发出警报，全球H

16、9个国家的约56亿人面临该病毒威胁。为有效防控基孔肯雅热，保障公众健康与生命安全，依据中华人民共和国传染病防治法突发公共卫生事件应急条例等法律法规以及相关技术指南，结合我院实际情况，特制定本方案。一、防控目标增强我院对基孔肯雅热的早期识别、诊断及治疗能力，切实做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，提升病例救治成功率。强化医院感染控制工作，构建全方位、无死角的感染防控体系，杜绝疫情在院内传播扩散，保障医疗环境安全。积极主动配合卫生行政部门和疾控机构，形成紧密高效的防控联动机制，协同开展各项防控工作，最大程度降低疫情对社会的影响。二、组织架构与职责分工（一）防控工作领导小组全面统筹医院基孔肯雅热防控

17、工作，制定科学合理的防控策略和重大决策，协调调配医院内外各方资源，确保防控工作有序、高效开展。协助组长落实各项防控措施，对各科室防控工作执行情况进行全程监督检查，及时、准确地向组长汇报防控进展，组织开展疫情应急处置工作，确保应急响应迅速、处置得当。（二）各科室职责1 .医务科：负责组织医务人员参加基孔肯雅热诊疗知识培训，规范门诊、急诊患者接诊流程，运用先进的筛查技术和诊断方法，加强疑似病例筛查和诊断工作，协调各科室之间的会诊和转诊工作,为患者提供及时、精准的救治。2 .护理部：组织护理人员进行防控知识培训，将防控措施细化到护理工作的各个环节，加强病房管理，为患者提供优质护理服务，特别是针对疑似

18、和确诊病例，严格落实隔离护理要求，防止交叉感染。3 .院感科：制定和完善医院感染防控方案，运用信息化监测手段，对各科室感染防控措施落实情况进行实时监督检查，定期开展医院环境和物品消毒效果监测，为医务人员提供专业的个人防护指导，从源头上防止院内感染发生。4 .防保科：承担疫情监测、报告和流行病学调查工作，建立高效的数据收集与分析系统，及时收集、分析和上报疫情信息，积极配合疾控机构开展疫情处置，运用专业知识指导做好疫点消毒和蚊媒控制工作。5 .药剂科：依据医院实际需求，精准储备一定数量的基孔肯雅热防治药品，建立药品质量追溯体系，确保药品质量安全可靠，保障药品供应的及时性和稳定性。6 .后勤保障科：

19、负责医院环境卫生管理，运用创新技术做好防蚊灭蚊设施建设和维护，保障防控工作所需物资和设备的及时供应与合理调配，为防控工作提供坚实的后勤保障。（三）医疗救治专家组负责基孔肯雅热病例的诊断、治疗和会诊工作，结合最新研究成果和临床实践，制定和修订科学合理的诊疗方案，指导临床科室开展医疗救治，针对疑难病例进行深入讨论和评估，提出个性化、精准化的治疗建议。三、监测与报告（一）病例监测1 .门诊监测：门诊医生对发热（体温238。O伴皮疹或关节疼痛的患者，运用标准化问诊流程，详细询问流行病学史，包括发病前12天内是否前往基孔肯雅热流行区，或居住、工作场所周围是否有病例发生。对疑似病例及时采集血液标本，采用先

20、进的检测技术送检验科进行相关检测。2 .住院监测：住院部医生对新入院患者进行全面、细致的问诊和体格检查，重点关注发热、皮疹、关节疼痛等症状及流行病学史。对疑似病例及时进行隔离治疗，并迅速报告医务科和防保科。3 .实验室监测：检验科开展基孔肯雅热病毒核酸检测、血清特异性IgM和IgG抗体检测等项目。对临床高度疑似病例，即便实验室检测阴性，但仍不能排除诊断的，应运用多轮检测或送上级实验室进一步检测等方式，确保诊断准确。（二）疫情报告医务人员发现基孔肯雅热疑似病例、临床诊断病例和确诊病例,24小时内通过“中国疾病预防控制信息系统”进行网络直报，报告疾病类别选择“其他传染病-基孔肯雅热”。尚不具备网络

21、直报条件的，以电话、传真等方式及时向当地县级疾控中心报告，并及时寄送出传染病报告卡，县级疾控中心接到报告后立即进行网络直报。医疗卫生机构根据实验室检测、流行病学调查结果及时对病例信息进行复核、订正。明确感染来源后，及时订正病例分类，境外输入病例在备注栏标注境外国家或地区名称，省外输入病例标注输入来源的省、市、县三级行政区划名称。四、病例管理与救治（一）病例管理病毒血症期（起病7天内）患者原则上住院进行防蚊隔离治疗，防蚊隔离期限从发病日起不少于7天，体温自然下降至正常超过24小时后解除防蚊隔离。医疗机构全面落实防蚊灭蚊措施，病区安装智能感应纱门纱窗，患者使用配备驱蚊功能的蚊帐，防止院内感染；同时

22、运用生物防治等手段做好外环境蚊媒孳生地处理。若病例不住院，医疗机构通过信息化平台详细告知其防蚊隔离要求，患者自行做好居家健康监测管理，辖区疾控机构、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）通过线上线下相结合的方式提供指导。（二）医疗救治目前无针对基孔肯雅热的特效抗病毒药物，主要采取对症、支持治疗。发热患者体温在38.5P以上，给予物理降温，如采用新型冷敷材料冰敷、智能控温酒精擦浴等；体温超过38.5P或伴有明显不适，给予退热药物，如对乙酰氨基酚等。关节疼痛患者休息，减少关节活动，使用非畜体类抗炎药缓解疼痛，如布洛芬、蔡普生等；疼痛严重者可短期使用糖皮质激素，如泼尼松、地塞米松等，但密切关注不良反应。皮疹

23、患者避免搔抓，防止皮肤继发感染，可局部涂抹具有修复功能的炉甘石洗剂等止痒药物，如有皮肤破损或继发感染，给予相应抗感染治疗。患者卧床休息，通过智能饮水提醒设备多饮水，给予营养丰富、易消化的饮食。病情较重、进食困难或出现脱水症状的患者，及时补充液体和电解质，维持水、电解质平衡，必要时给予静脉营养支持治疗。对关节疼痛持续时间较长、出现关节畸形的患者，尽早运用虚拟现实康复训练等技术进行康复治疗，包括物理治疗、运动疗法、按摩等，促进关节功能恢复，减轻疼痛，提高生活质量。康复治疗在医生指导下，根据患者具体情况制定个性化方案。五、医院感染控制严格执行标准预防措施，医务人员在诊疗过程中正确使用个人防护用品，如

24、智能监测口罩、抗菌手套、高清护目镜、透气隔离衣等，避免无有效防护接触患者血液及血性分泌物和排泄物。加强病房管理，运用智能通风系统保持病房通风良好，定期采用紫外线循环消毒、臭氧消毒等方式进行空气消毒和物体表面清洁消毒。对疑似和确诊病例安排单独病房，如条件不允许，可将同类患者安置在同一病房，床间距不小于1.1米。规范医疗废物管理，对患者产生的医疗废物，按照医疗废物管理条例相关规定进行分类收集、包装、标识，并交由有资质的医疗废物处置单位处理。加强医院内环境清洁和消毒，定期对门诊大厅、病房、走廊、电梯等公共场所进行清洁和消毒，尤其是蚊媒易栖息和孳生的区域，如卫生间、垃圾桶周围、下水管道等，增加消毒频次

25、运用生物酶分解等新技术提升消毒效果。六、蚊媒控制开展医院内蚊媒监测，运用智能蚊虫监测设备定期对医院环境中的蚊虫密度进行监测，掌握蚊虫孳生和活动情况，为蚊媒控制提供精准依据。清除蚊虫孳生地，定期对医院内的积水容器、花盆托盘、水桶、下水道等进行清理和疏通，避免积水。对无法清除的积水，如消防水池、景观水池等，投放杀虫剂或生物灭蚊剂，杀灭蚊幼虫。合理使用杀虫剂，在蚊虫密度较高或疫情防控需要时，采用空间喷雾和滞留喷洒等方法进行成蚊杀灭。选择高效、低毒、环保的杀虫剂，并严格按照产品说明书和操作规程使用，确保消杀效果和人员安全。加强防蚊设施建设,在医院门诊楼、住院楼的出入口、窗户等部位安装纱门、纱窗，病房

26、内配备蚊帐，防止蚊虫进入室内。在医院公共区域，如走廊、候诊区等，设置灭蚊灯、粘蚊纸等防蚊设施，减少蚊虫对患者和医务人员的叮咬。七、保障措施（一）组织保障进一步明确防控工作领导小组和各工作小组的职责分工,建立健全责任追究机制，确保各项防控工作落到实处。加强部门之间的沟通协调，形成工作合力，共同应对基孔肯雅热疫情。（二）物资保障后勤保障科根据防控工作需求，储备充足的防控物资，包括个人防护用品、消毒药品、杀虫剂、检测试剂、医疗器械、宣传资料等。建立物资管理台账，定期对物资进行盘点和补充，确保物资供应及时、充足。（三）经费保障财务科合理安排基孔肯雅热防控工作经费，保障物资采购、人员培训、应急演练、疫情

27、处置、健康教育宣传等各项费用支出。加强经费使用管理和监督，确保专款专用，提高资金使用效益。（四）技术保障加强与上级卫生行政部门、疾控机构和医疗机构的技术交流与合作，及时获取最新的防控技术和信息。积极引进和推广先进的检测技术、治疗方法和蚊媒控制技术，提高我院的防控技术水平。同时，加强对医务人员的技术培训和指导，提升其业务能力和技术水平。（五）制度保障进一步完善基孔肯雅热防控相关制度，包括疫情监测与报告制度、病例管理制度、医院感染控制制度、蚊媒控制制度、培训与演练制度、监督检查与评估制度等，使防控工作有章可循、规范有序。定期对制度的执行情况进行检查和评估,根据实际情况及时修订和完善制度，确保制度的

28、科学性和有效性。本方案自发布之日起施行，将根据基孔肯雅热疫情的变化和防控工作的需要，适时进行修订和完善。各科室要严格按照本方案的要求,认真落实各项防控措施，共同做好我院基孔肯雅热防控工作,保障人民群众的身体健康和生命安全。篇三、关于共同预防“基孔肯雅热”的倡议书广大居民朋友们：近期，基孔肯雅热疫情引发社会关注。广东省佛山市自7月8日发现首例境外输入病例后，截至7月22日累计确诊超3000例，且出现外溢，需高度警惕。基孔肯雅热由伊蚊传播，感染后会出现发热、关节疼痛、皮疹等症状，目前无疫苗和特效药，虽多数可痊愈，但部分患者关节疼痛可能长期存在，影响生活质量。当前，受气候、人员流动等因素影响，其传播

29、风险持续上升，预防关键在于清理积水、消灭成蚊、防范叮咬。为了您和家人的健康，现发出倡议：一、翻盆倒罐清积水室内定期给水生植物换水洗瓶（每星期至少一次），清理厨房和卫生间闲置容器等积水；室外排查房屋周边、绿化带等区域，清理各类可能积水的容器和杂物，废弃容器及时清除或翻倒。二、积极动手灭蚊虫居家发现成蚊，可使用合格的杀虫气雾剂、蚊香等，按说明操作；也可用电蚊拍击杀。三、严防死守防叮咬室内安装合格纱门纱窗，睡觉时用蚊帐；室外穿浅色长袖衣裤，避开蚊虫活跃时段在户外阴暗处逗留，使用含有效成分的驱蚊产品。四、旅途防护不松懈出行前查询目的地疫情，备好防蚊物品；出行时尽量住有防蚊设施的地方，清理积水，做好防蚊

30、措施；归来后14天内留意健康状况，出现症状及时就医并说明情况。五、出现症状早就医若出现发热、关节或肌肉疼痛、皮疹等症状，尤其是有流行地区旅居史或蚊虫叮咬史，要及时就医并主动告知医生相关情况。居民朋友们，蚊虫防控，人人有责。让我们养成“清积水”习惯，做好“灭蚊虫”家庭任务，将“防叮咬”作为出行标配，共同守护家园，为健康保驾护航！篇四、2025年学校基孔肯雅热防控工作方案一、背景基孔肯雅热由伊蚊传播，近年境外输入病例增加，本地传播风险上升，全球超56亿人受威胁。学校人员密集，易成疫情传播场所。为保障师生健康，依据相关法规和指南，结合本校实际，制定本方案。二、防控目标1 .提升师生对基孔肯雅热的认知

31、做到早发现、早报告，减少校内传播风险。2 .建立校园防控体系，落实各项措施，杜绝疫情在校园内扩散。3 .联动卫生部门与疾控机构，形成防控合力，降低疫情对教学秩序的影响。三、组织架构与职责分工（一）防控工作领导小组1 .组长：校长姓名统筹校园防控全局，制定策略，调配资源，保障防控工作有序开展。2 .副组长：副校长姓名协助落实措施，督查各部门工作，汇报进展，组织应急处置。成员：各部门负责人教务处：协调教学安排，配合防控培训，保障教学期间防控措施落实。学生处：管理学生健康，收集学生发病信息，做好患病学生的隔离与关怀。后勤处:负责校园环境消杀，清理蚊媒孳生地，维护防蚊设施，储备防控物资。医务室：开展

32、病例监测，协助诊断治疗，指导防疫，上报疫情信息。宣传部：通过校园媒体宣传防控知识，提高师生防范意识。（二）应急处置小组组长：组长姓名成员：成员姓名负责疫情发生时的应急响应，组织隔离、消毒,协调医疗救助，安抚师生情绪。四、监测与报告（一）病例监测1 .日常监测：班主任每日观察学生健康状况，发现发热伴皮疹、关节痛者，询问流行病学史并报告医务室。教职工发病及时向医务室报备。2 .医务室监测：对就诊的发热、皮疹、关节痛患者详细问诊,疑似病例建议就医并追踪结果。3 .环境监测：后勤处每周检查校园蚊媒孳生地，记录蚊虫密度,发现异常及时处理。（二）疫情报告1 .发现疑似或确诊病例，医务室24小时内报当地疾控

33、中心和教育部门，同时上报学校防控领导小组。2 .配合疾控机构开展流调，提供病例接触史等信息，协助确定密切接触者。五、防控措施（一）环境防控1 .每周清理校园积水，疏通下水道，翻盆倒罐，水培植物勤换水或加灭蚊幼剂。2 .教室、宿舍等安装纱门纱窗，定期喷洒环保杀虫剂，室外设置防蚊设施。3 .食堂、卫生间等重点区域每日清洁消毒，垃圾日产日清，保持环境整洁。（二）个人防护1 .教育师生穿长袖衣裤，暴露部位涂驱蚊液，课间活动避开蚊虫活跃时段。2 .宿舍使用蚊帐，定期晾晒被褥，保持通风干燥。（三）病例管理1 .患病师生居家或住院隔离治疗，痊愈后方可返校，凭医疗机构证明销假。2 .对病例活动场所彻底消毒，密

34、切接触者居家观察7天，每日报健康状况。六、健康教育与培训（一）学生教育1 .开学初开展防控知识讲座，班会、宣传栏普及传播途径、症状及预防方法。2 .组织知识竞赛、手抄报活动，增强学生防范意识。（二）教职工培训1 .开学前培训教职工，使其掌握识别症状、报告流程和应急处置方法。2 .医务室人员参加疾控部门培训，提升诊疗和防控能力。七、物资储备与保障1 .后勤处储备足量驱蚊剂、杀虫剂、口罩、消毒液等物资，定期检查更新。2 .医务室备齐常用药品和急救设备，确保应急时使用。3 .保障防控资金，用于物资采购、环境整治和培训宣传。八、应急处置1 .出现病例立即启动应急预案，隔离病例，对密切接触者隔离观察，暂

35、停聚集活动。2 .对校园全面消杀，重点区域强化消毒，降低传播风险。3 .及时向师生通报疫情，避免恐慌，必要时调整教学安排。九、监督与评估1 .防控领导小组定期检查各部门防控工作，对落实不力的限期整改。2 .每月评估防控效果，总结经验，优化方案，确保措施有效。十、附则1 .本方案由学校防控工作领导小组负责解释。2 .自发布之日起实施，如与上级要求冲突，以上级规定为准。篇五、关于学校预防基孔肯雅热的倡议书亲爱的老师和同学们：广东近期天气炎热、降雨频繁，蚊虫已进入快速繁殖期，我省已发生基孔肯雅热疫情，登革热疫情也进入快速上升期。基孔肯雅热和登革热都是经伊蚊（俗称“花斑蚊”）叮咬传播的急性传染病。预防

36、基孔肯雅热和登革热，关键都是清积水、灭成蚊、防叮咬。没有积水就没有蚊虫滋生，没有蚊虫就没有基孔肯雅热和登革热的传播。为了您和您家人的健康，请大家积极行动起来，人人齐动手,积极翻盆倒罐、清理积水、整洁环境、防蚊灭蚊，共同营造干净整洁、健康舒适的生活工作环境。在此，我们向全体师生发出倡议:一、翻盆倒罐清积水，不给蚊虫留温床1 .室内清积水(1)水生植物要定期换水洗瓶(每星期至少1次)，勿让花盆托盘留有积水。(2)及时清理厨房和卫生间闲置容器、饮水机托盘等积水。2 .室外清积水(1)重点排查房屋前后、花园、阳台、天台、水池、树洞、绿化带等地，及时清理废弃容器、水养植物的容器、轮胎、杂物、塑料垃圾、竹

37、筒等积水。(2)各种闲置盆罐、饮料罐、食品盒、玻璃瓶等废弃容器，及时清除丢弃或翻倒过来。二、积极动手灭蚊虫，家里家外无死角居家发现有成蚊时，可使用市售有合格证号的杀虫气雾剂、蚊香、灭蚊片等卫生杀虫剂等灭蚊，施药前先关闭门、窗，施药后人员离开，0.51小时后再打开门、窗通风20分钟后，人方可进入室内。也可电蚊拍等击杀。三、严防死守防叮咬，个人防护记心间1 .室内防叮咬家居安装纱门、纱窗(纱网筛目小于20目，即筛孔平均边长0.9mm),在纱窗上喷洒杀虫剂效果更佳；睡觉时使用蚊帐。2 .室外防叮咬(1)出门穿着浅色长袖衣服及长裤。(2)避免在蚊虫出没频繁的时段(7：009：OO和16：0018:00

38、)在树荫、草丛、凉亭等户外阴暗处逗留。(3)在外露的皮肤及衣服上可使用含有避蚊胺、驱蚊酯、派卡瑞丁、柠檬叶、梭叶油等成分的驱蚊产品。四、旅途防护不松懈，平安出行才舒心1 .出行前：提前查询目的地的基孔肯雅热和登革热流行状况，准备宽松、浅色的长袖衣裤，含避蚊胺、避蚊酯等成分的驱蚊剂等防蚊物品。2 .出行时：尽量住在有空调或装有防蚊纱窗的地方，清理居住地室内外(如花盆托盘、水桶、花瓶等容器)的积水；要关好房间的纱门、纱窗，使用蚊帐、蚊香等防蚊用品；于外露的皮肤及衣服上搽上含有避蚊胺成分的驱蚊剂，并依照说明重复使用驱蚊剂。3 .归来后：14天内留意自身健康状况，若出现发热、关节痛或肌肉痛、皮疹等症状

39、及时就医并主动说明旅行史和暴露史。五、出现症状别拖延，及时就医早治疗如果出现发热、关节疼痛或肌肉疼痛、皮疹等症状，请及时前往医疗机构就诊。特别是近期如有基孔肯雅热或登革热流行地区旅居史，或者有明确的蚊虫叮咬史，可主动向接诊医生说明。在校师生有疑似症状可自行前往学校卫生服务中心就诊。蚊虫防控没有旁观者，人人都是主力军！让我们从今天起，把“清积水”变成生活习惯，让“灭蚊虫”成为家庭任务，让“防叮咬”成为出行标配！一人行动，全家受益；人人为我，我为人人！让我们共同守护洁净家园，为自己和家人的健康保驾护航！篇六、基孔肯雅热诊断和治疗方案基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒（CHlKV）引起、经伊蚊（埃及伊蚊和

40、白纹伊蚊）传播的急性传染病，以发热、皮疹及关节疼痛为主要特征。1952年首次在坦桑尼亚证实流行，1956年分离到病毒，主要流行于非洲和东南亚地区。其病原学上，病毒属披膜病毒科甲病毒属，抵抗力较弱；流行病学方面，传染源包括急性期患者、隐性感染者和非人灵长类动物，人群普遍易感；临床表现有急性期的发热、皮疹、关节疼痛等及恢复期可能的持续性关节症状；诊断需结合流行病学资料、临床表现和实验室检查，治疗以对症处理为主，预防重点是控制传染源、切断传播途径和保护易感人群。一、基孔肯雅热概述定义：由基孔肯雅病毒（CHlKV）引起，经伊蚊传播，以发热、皮疹及关节疼痛为主要特征的急性传染病。流行历史：1952年首次

41、在坦桑尼亚证实流行，1956年分离到病毒。流行地区：主要流行于非洲和东南亚地区，近年在印度洋地区造成大规模流行。二、病原学所属类别：CHlKV属于披膜病毒科甲病毒属的Semlikiforest（SF）抗原复合群。病毒结构：直径约70nlll,有包膜，含3个结构蛋白（衣壳蛋白C、包膜蛋白El和E2）和4个非结构蛋白（nsPl、nsP2,nsP3和nsP4）o基因组：为不分节段的正链RNA,长度约iri2kb,编码顺序为5-NS1-NS2-NS3-NS4-C-E3-E2-E1-3分组：通过病毒部分El基因的系统发生分析可分为3个组,分别包含西非分离株、亚洲分离株、东、中、南部非洲分离株。繁殖与感染

42、可在Vero、C6/36等细胞中繁殖并产生细胞病变,对血细胞不敏感，可感染非人灵长类、乳鼠等动物。抵抗力：对酸、热、脂溶剂、去污剂、漂白粉、酚、70%酒精和甲醛敏感。三、流行病学传染源：患者：急性期患者是主要传染源，发病后25天内可产生高滴度病毒血症，传染性强。隐性感染者：是重要传染源。非人灵长类动物：在丛林型疫源地内是主要传染源，如非洲绿猴、狒狒等多种动物可感染并产生病毒血症。传播途径：埃及伊蚊和白纹伊蚊是主要传播媒介，主要通过感染病毒的伊蚊叮咬传播；实验室内可能通过气溶胶传播，尚无直接人传人的报道。人群易感性：人对CHlKV普遍易感，感染后可表现为显性感染或隐性感染。流行特征：地区分布：

43、主要分布于非洲I、南亚和东南亚地区，非洲的坦桑尼亚、南非等，亚洲的印度、斯里兰卡等均有流行。人群分布：任何年龄均可感染发病，新疫区或输入性流行区所有年龄组均可发病，非洲和东南亚等长期流行地区儿童发病较多，无性别、职业和种族差异。季节分布：主要流行季节为夏、秋季，热带地区一年四季均可流行，与媒介活动相关。输入性：有伊蚊存在且密度和自然条件适合时，CHlKV传入可能引起流行或暴发。四、发病机制与病理改变发病机制：病毒直接侵犯：人被感染蚊子叮咬约2天后发病，发病后IS2天为高病毒血症期，34天下降，第5天通常消失。病毒通过包膜蛋白与多种细胞受体结合，经内吞作用进入细胞复制，导致细胞坏死和凋亡；可通过

44、胎盘感染胎儿，导致流产或胎儿死亡；动物实验显示病毒易侵犯新生小鼠的中枢神经系统、肝、脾及结缔组织。免疫机制：患者病后26天血清中CXCL-IO等细胞因子浓度增高，以CXCL-IO为主，恢复期其和MCP-I浓度下降，病情严重程度及进展可能与CXCL-IO浓度持续高水平相关；动物实验证明干扰素a起主要抗病毒作用。病理改变：组织病理改变主要感染成纤维细胞，肌外膜有大量病毒和巨噬细胞浸骨骼肌润，肌纤维基底层有，单核细胞；感染的新生小鼠有严重坏14般关节关节曩成纤维细胞可见病毒抗原雌深真皮层的磁千维细胞可见病毒抗原中枢神经系统小鼠脉络丛上皮细胞严重空泡变性，多种细胞有大量病毒，脑实质及微血管上皮细胞无明

45、显改变肝脏病毒感染小鼠的肝窦毛细血管上皮细胞、巨噬细胞和Kupffer细胞可见病毒抗原及出芽脾脏红髓中可观察到病毒抗原a公众W.二诔医学五、临床表现潜伏期：212天，通常为37天。急性期：发热：突然起病，寒战、发热，体温可达39C,伴头痛、恶心、呕吐、食欲减退、淋巴结肿大，一般发热7天退热，部分患者3天后再次轻微发热（双峰热），持续35天恢复，有些有结膜炎表现。皮疹：80%患者发病后25天，在躯干、四肢伸展侧、手掌和足底出现斑疹、丘疹或紫瘢，疹间皮肤正常，部分伴瘙痒感，数天后消退，可伴轻微脱屑。关节疼痛：发热同时，多个关节和脊椎疼痛、肿胀，伴全身性肌痛，多为游走性，随运动加剧，晨间较重，数分钟

46、或数小时内可导致关节功能丧失，主要累及小关节，也可能涉及大关节，腕关节受压疼痛剧烈是特点，关节积液少见，X线检查正常。其他：极少数患者出现脑膜脑炎、肝功能损伤、心肌炎及皮肤黏膜出血。恢复期：急性期后，绝大多数患者关节疼痛及僵硬可完全恢复，部分患者持续性关节疼痛和僵硬可达数周至数月，甚至3年以上，个别留有关节功能受损等后遗症。六、实验室检查一般检查：血常规检查：白细胞计数多为正常，少数患者白细胞总数及淋巴细胞减少、血小板轻度降低。生化检查：部分患者血清ALT、AST、肌酸激酶(CK)升高。脑脊液检查：脑膜脑炎患者脑脊液检查符合病毒性损伤的改变。血清学检查：血清特异性IgM抗体：用ELISA,免疫层析等方法检测，捕获法可靠，发病后第1天出现，第5天多数患者呈阳性。血清特异性IgG抗体：用ELISA.IFA,免疫层析等方法检测，发病后第2天出现，第5天多数患者呈阳性。病原学检查：核酸检测：采用RT-PCR和Real-timePCR等方法，发病后4天内多数患者血清中