2025年社区基孔肯雅热防控工作方案（15篇）.docx

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1、2025年社区基孔肯雅热防控工作方案（共15篇）目录篇一2025年社区基孔肯雅热防控工作方案2篇二2025年医院基孔肯雅热诊疗与防控方案7篇三、2025年幼儿园防登革热、基孔肯雅热教案19篇四基孔肯雅热医疗机构发热门诊应急处置演练方案21篇五基孔肯雅热实验室检测方案30篇六、2025年学校基孔肯雅热防控工作方案34篇七基孔肯雅热防治方案38篇八幼儿园基孔肯雅热防控应急预案45篇九2025年学校预防基孔肯雅热和登革热防控指引52篇十公司2025年防基孔肯雅热预案55篇十一、基孔肯雅热科普核心信息63篇十二、2025年基孔肯雅热防范攻略68篇十三、2025学校预防基孔肯雅热和登革热防控指引72篇十

2、四、幼儿园2025年基孔肯雅热防控工作方案75篇十五、登革热和基孔肯雅热院内感染防控操作流程81篇-、2025年社区基孔肯雅热防控工作方案基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引发的急性传染病，主要通过伊蚊叮咬传播，近年来我国境外输入病例增多，本地传播风险上升。五一社区为有效防控基孔肯雅热，保障居民健康，特制定本工作方案。一、防控目标1 .提升社区居民对基孔肯雅热的认知，增强自我防护意识和能力，将社区居民防护知识知晓率提高至90%以上。2 .强化社区环境治理，降低蚊媒密度，确保社区内伊蚊布雷图指数控制在5以下，有效减少病毒传播风险。3 .建立高效的监测与报告机制，做到疫情早发现、早报告、早处置，保障社区公

3、共卫生安全。二、组织架构与职责分工（一）防控工作领导小组组长：（组长姓名）职责：全面统筹社区防控工作，制定防控策略和计划，协调各方资源，与上级卫生部门、疾控机构保持密切沟通，及时传达防控要求和信息。副组长：（副组长姓名）职责：协助组长落实防控措施，监督检查各小组工作执行情况，组织开展社区疫情应急处置，及时向组长反馈防控工作进展和问题。宣传教育组：由社区宣传干事和志愿者组成。负责通过社区公告栏、微信群、宣传手册等多种渠道，向居民广泛宣传基孔肯雅热的防治知识，提高居民的防控意识和自我保护能力；组织开展防控知识讲座和培训活动。环境整治组：由社区物业人员和环卫工作人员组成。负责社区环境卫生清理，定期对

4、社区公共区域、楼道、垃圾桶等进行清洁和消毒；清除社区内各类积水容器，疏通下水道，减少蚊虫孳生地；在蚊媒密度较高时，组织开展化学灭蚊工作。监测报告组：由社区网格员和社区卫生服务站工作人员组成。负责对社区内居民健康状况进行监测，及时发现发热、皮疹、关节疼痛等疑似症状的患者；督促居民做好自我健康监测，对有可疑症状的居民及时上报社区防控工作领导小组，并协助卫生部门进行流行病学调查和采样检测。后勤保障组：由社区财务人员和物资管理人员组成。负责保障防控工作所需物资的采购、储备和调配，包括消杀药品、防护用品、宣传资料等；确保防控工作经费的合理使用和管理。三、监测与报告（一）社区居民健康监测1 .网格员通过上

5、门走访、电话询问、微信群接龙等方式，定期对社区居民进行健康状况调查，重点关注是否有发热（体温38C）、皮疹、关节疼痛等症状。2 .鼓励居民做好自我健康监测，如有可疑症状及时向网格员或社区卫生服务站报告。3 .社区卫生服务站在日常诊疗过程中，对前来就诊的居民详细询问症状和流行病学史，发现疑似病例及时登记并上报。（二）疫情报告1 .监测报告组发现基孔肯雅热疑似病例后，1小时内报告社区防控工作领导小组。2 .社区防控工作领导小组接到报告后，立即组织人员进行初步核实，并在2小时内向上级卫生行政部门和疾控机构报告。3 .报告内容包括病例基本信息、症状表现、发病时间、流行病学史等详细情况。四、病例管理与救

6、治协助（一）病例管理1 .一旦社区内出现基孔肯雅热确诊病例，社区防控工作领导小组配合卫生部门对病例进行隔离管理，确保患者在病毒血症期（起病7天内）得到有效隔离，防止蚊虫叮咬传播病毒。2 .协助卫生部门对病例居住场所进行终末消毒，指导患者家属做好个人防护和环境清洁。（二）救治协助L社区工作人员协助患者及其家属联系医疗机构，确保患者能够及时得到规范治疗。2 .为患者及其家属提供必要的心理支持和生活帮助，解决其在就医和治疗过程中遇到的困难。五、蚊媒控制（一）环境治理L环境整治组定期组织社区大扫除，清理社区内的垃圾、杂物,保持环境整洁。3 .每周对社区内的积水容器进行排查和清理，如花盆托盘、水桶、废旧

7、轮胎等，及时倒掉积水，无法清除的积水投放灭蚊幼剂。4 .对社区内的下水道、沟渠等进行疏通，确保排水畅通，防止积水滋生蚊虫。（二）化学灭蚊1 .在蚊媒密度较高或疫情发生时，环境整治组聘请专业消杀人员，使用符合国家标）隹的杀虫剂对社区公共区域、绿化带、楼道等进行喷洒，杀灭成蚊和蚊幼虫。2 .指导居民在室内使用蚊香、电蚊拍等工具辅助灭蚊，提高居民的防蚊意识和能力。六、宣传教育1 .宣传教育组利用社区公告栏、电子显示屏等固定宣传阵地,张贴基孔肯雅热防治海报、标语，宣传疾病的传播途径、症状表现、预防方法等知识。2 .通过社区微信群、公众号等新媒体平台，定期推送基孔肯雅热防控知识和相关信息，提高居民的关注

8、度和知晓率。3 .组织开展防控知识讲座和培训活动，邀请卫生专家为社区居民、物业人员、志愿者等进行讲解，重点培训防蚊灭蚊方法、个人防护措施、疫情报告流程等内容。4 .在社区内发放基孔肯雅热防治宣传手册，确保每户居民至少一份，做到宣传全覆盖。七、物资保障1 .后勤保障组根据防控工作需求，提前储备足量的消杀药品、防护用品、宣传资料等物资，建立物资管理台账，详细记录物资的入库、出库和库存情况。2 .定期对物资进行检查和盘点，及时补充短缺物资，确保物资质量可靠、数量充足，满足防控工作的需要。3 .加强物资的调配和管理，根据疫情发展和各小组工作需求,合理分配物资，确保物资使用高效、合理，避免浪费和积压。八

9、培训与演练1 .定期组织社区工作人员、物业人员、志愿者等开展基孔肯雅热防控知识培训,邀请卫生部门专业人员进行授课，培训内容包括疾病的流行病学、临床症状、诊断标准、防控措施、个人防护等,提高相关人员的防控意识和业务水平。2 .开展基孔肯雅热疫情应急演练，模拟疫情发生后的报告、病例管理、蚊媒控制、宣传教育等环节，检验和提升社区的应急响应能力和各小组之间的协调配合能力，及时发现问题并加以改进。九、监督检查与评估L防控工作领导小组定期组织对各小组基孔肯雅热防控工作的监督检查，重点检查防控措施的落实情况、居民健康监测、蚊媒控制、宣传教育、物资储备等方面的工作，及时发现问题并督促整改。2.在疫情防控工作

10、结束后，对防控工作进行全面评估，总结经验教训,分析存在的问题和不足，提出改进措施和建议，为今后的防控工作提供参考。通过以上防控工作方案的实施，五一社区将全面加强基孔肯雅热的防控工作，提高社区应对疫情的能力，切实保障居民的身体健康和生命安全。在实施过程中，将根据疫情变化和实际工作需要,及时对方案进行调整和完善，确保防控工作科学、有效。篇二2025年医院基孔肯雅热诊疗与防控方案依据基孔肯雅热防控技术指南（2025年版）及佛山市疫情处置实践编制一、流行病学与病原学特征疫情态势截至2025年7月，全球119个国家和地区报告基孔肯雅热本地传播，美洲、亚洲和非洲为高流行区。我国2008年首次报告输入病例，

11、2010年后发生6起输入引发的本地疫情。2025年7月佛山市顺德区累计报告确诊病例3317例（单日新增最高383例），均为轻症，集中在乐从、北沿、陈村镇。病原体特性基孔肯雅病毒（CHlKV）为披膜病毒科甲病毒属成员，病毒颗粒直径60-7Onm,基因组为单股正链RNA（全长11.8kb）。病毒对热敏感（56C30分钟灭活），可被70%乙醇、1%次氯酸钠等消毒剂灭活。根据遗传进化分为3个基因型：西非型：主要在非洲地区流行东中南非型：含印度洋分支（K）L）,更易通过白纹伊蚊传播亚洲型：东南亚及我国主要流行株传播动力学传染源：急性期患者（发病后7天内病毒血症期）、隐性感染者、感染病毒的灵长类动物传播途

12、径：主要通过携带基孔肯雅病毒的伊蚊叮咬传播，在我国传播媒介主要为白纹伊蚊和埃及伊蚊。伊蚊在叮咬病毒血症期的人或动物后，病毒在蚊虫体内繁殖并到达唾液腺内增殖，经2至10天的外潜伏期再传播。罕见情况下，可发生经输血或接触患者血液导致传播和母婴传播。人群易感性：普遍易感，感染后可获得持久免疫力二、诊断标准与鉴别流程病例定义（WS/T590-2018标准）疑似病例：发病前12天内有流行区旅居史或居住地有病例报告，且符合以下临床表现：急性发热（体温N38。C）伴皮疹或腕/踝关节剧烈压痛（“碎骨机样”疼痛）临床诊断病例：疑似病例+血清特异性IgM抗体阳性确诊病例：疑似/临床诊断病例+以下任一项：RT-PC

13、R检测CHIKV核酸阳性病毒分离培养阳性IgG抗体阳转或恢复期滴度较急性期升高倍实验室检测策略病原学检测：RT-PCR:首选方法，发病7天内阳性率90%（靶基因：E1/E2）病毒分离：发病35天血液样本接种VeroC636细胞，BSL-3实验室操作血清学检测：IgM抗体：发病4天后可检出（捕获ELlSA法），窗口期阳性率70-80%坨G抗体：恢复期持续阳性，确诊需滴度4倍升高快速检测：微流控芯片联检（登革热/寨卡/基孔肯雅病毒），70分钟出结CRISPR-Casl2a现场检测系统，30分钟肉眼判读影像学与鉴别诊断关节超声：急性期可见腕关节滑膜炎（敏感性82%）鉴别重点：登革热：白细胞减少更显著

14、出血倾向明显类风湿关节炎：无急性发热期，类风湿因子阳性钩端螺旋体病：腓肠肌压痛显著，肝肾损害常见三、分期治疗方案急性期治疗（发病L7天）核心原则：对症支持为主，严格规避出血风险表：急性期对症治疗方案及药物选择症状一线药物剂量方案m东心发热（39C）对乙酰氨基酚成人50Omgq6h（日极量3g）肝功能不全者减量关节剧痛冷敷+关节制动每次冷敷35分钟，每日35次禁用NSAIDs类止痛药脱水口服补液盐ni每日L5-2L,按50mlkg补充心肾功能不全者限液皮疹瘙痒氯雷他定成人IOmgqd妊娠早期慎用抗病毒治疗窗口期：法维拉韦（首选）：适用人群：发病S72小时的成人非妊娠患者方案：第1天160Omg

15、bid,第2-5天600mgbid监测：用药第3、5天检测血尿酸（升高发生率4.79%）备用方案：利巴韦林（证据有限，需监测溶血）干扰素a（皮下注射，副作用大）慢性期管理（症状3周）约40%患者发展为慢性关节炎，需阶梯治疗：一线药物：NSAIDs（排除登革热后）：布洛芬40Omgtid糖皮质激素：泼尼松SlOmg/天（疗程32周）二线药物：甲氨蝶吟：每周7.5-15mg（联合叶酸5mg周）羟氯唾：20Omgbid（需眼底监测）3.生物制剂：托珠单抗（IL-6抑制剂）用于难治性病例3.3 特殊人群管理孕妇：仅可用对乙酰氨基酚退热（禁用NSAlDS）孕晚期感染需胎心监护（母婴传播风险高）儿童：退热

16、对乙酰氨基酚10-15mgkg次补液：100mIkg天（含电解质溶液）老年人（65岁）：避免使用影响肾功能药物加强心功能监测（心肌炎风险）四、隔离防护与院内感染控制防蚊隔离标准强制住院隔离：对象：病毒血症期（发病37天）患者要求：病区安装纱门纱窗+蚊帐，成蚊密度口只/间解除标准：体温正常24小时且发病N7天居家隔离：适用对象：轻症且住所具备防蚊条件管理：社区医生每日随访，发放驱蚊包（含避蚊胺制剂）病区管理规范分区设置：独立诊疗区（预检分诊T发热门诊T隔离病房）污染区/半污染区/清洁区严格分区管理灭蚊措施：每日18：00-19：00超低容量喷雾（室内）盆栽植物投放苏云金杆菌颗粒剂（杀幼虫）中医

17、环境干预：走廊燃艾条（每日2次，每次30分钟）门窗悬挂驱蚊香囊（艾叶：丁香：薄荷二3：1：1）职业防护与暴露处置防护要求：采血/输液时戴双层手套+护目镜处理呕吐物用0.5%次氯酸钠消毒锐器伤处置：挤出伤口血液一0.5%碘伏冲洗报告院感科一监测体温14天暴露后预防：暂无推荐方案五、中医辨证施治方案1分期辨证论治发热期（邪犯卫气）：主症：恶寒高热，头痛身痛，苔薄黄，脉浮数方药：银翘散合新加香熏饮（金银花15g、连翘12g、香塞10g）中成药：连花清瘟胶囊4粒tid极期（湿热阻络）：主症：高热不退，关节红肿灼痛，皮疹色红密集方药：甘露消毒丹合宣痹汤（滑石15g、茵陈12g、黄苓10g）中成药：时疫清

18、瘟丸6gbid;神昏加安宫牛黄丸恢复期（气阴两伤）：主症：低热盗汗，口干乏力，关节僵硬方药：竹叶石膏汤合生脉散（竹叶10g、石膏20g、麦冬15g）中成药：生脉饮口服液IomItid2外治法应用熏洗法：桑枝30g+秦芜15g煎汤熏洗关节（每日2次）外敷法：桅子粉调黄酒敷肿痛关节（每次2小时）针灸疗法：高热：大椎穴点刺放血+曲池毫针泻法关节痛：电针阳陵泉/足三里（疏密波20分钟）3临床疗效数据佛山顺德区应用中医方案显示（2025年7月）：发热持续时间缩短05-1.5天关节痛缓解提前1-2天皮疹消退加快0.7-1.5天中医药使用率85%六、康复管理与长期随访关节功能康复急性期后（发病7-14天）：

19、水中运动（游泳、水疗）减轻关节负荷关节活动度训练（每日30分钟）慢性期（3周）：阻抗训练（弹力带）增强肌力八段锦/太极拳调节气血营养与心理支持食疗方：苦瓜绿豆瘦肉汤（苦瓜1根+绿豆50g+瘦肉100g）荷叶茯苓粥（鲜荷叶半张+茯苓15g+粳米50g）药茶调理：五指毛桃茵陈茶（五指毛桃15g+茵陈5g+陈皮3g）心理干预：正念减压疗法（每日20分钟）疼痛认知行为疗法（CBT）随访计划时间节点评估项目干预措施出院后1周关节疼痛VAS评分、皮疹消退中药熏洗+功能锻炼指导出院后1月关节超声、炎症因子（CRP/IL-6）必要时启动甲氨蝶吟出院后3月生活质量量表（SF-36）心理科会诊（疼痛持续者）七、防

20、控保障与应急处置7.1 媒介控制强化措施布雷图指数（Bl）响应机制：BI5-10：每周清理孳生地+幼虫杀灭剂投放BI10-20：成蚊空间喷洒（上午7-9点）BI20:紧急超低容量喷雾+疫区20Om范围封闭灭蚊7.2 多部门协作机制7.3 聚集性疫情响应定义：同一场所14天内N3例本地确诊病例应急检测：048小时内完成疫点20Om范围内全员筛查蚊媒标本Chikvpcr检测（成蚊/幼虫各20只）资源调度：I类地区医院储备检测试剂N5000人份调配移动PCR检测车（日检100O样本）总结与执行要点本方案整合基孔肯雅热防控技术指南（2025年版）及佛山疫情实战经验，突出三大核心：精准用药：急性期严格规

21、避NSAlDS,法维拉韦早期应用（发病72小时内）；慢性关节炎阶梯治疗中西医协同：中医分期辨证缩短病程1-2天，外治法显著缓解关节痛隔离灭蚊并重：病毒血症期强制防蚊隔离，Bl指数动态调控灭蚊强度执行提示：I类地区医院需设立快速检测通道，储备足量防蚊物资（蚊帐、纱窗、驱蚊剂）。治疗方案随国家指南更新及伊维菌素11I期临床试验结果（NCT06259383）动态调整。表:诊疗关键环节质量控制要点环节质控指标达标要求病例识别发热患者流行病学史询问率100%环节质控指标达标要求实验室检测RT-PCR报告时限采样一报告S6小时防蚊隔离病区成蚊密度80%篇三、2025年幼儿园防登革热、基孔肯雅热教案活动目标

22、1 .认知目标：让幼儿知道登革热和基孔肯雅热是由蚊子传播的,了解这两种病的简单症状，如发烧、头痛、浑身无力、出红点（登革热）、关节痛（基孔肯雅热）等。2 .技能目标：学会一些预防蚊子叮咬的方法，如挂蚊帐、喷花露水、使用电蚊拍等。3 .情感目标：培养幼儿注重卫生、爱护环境的意识，主动参与到防蚊灭蚊的行动中。二、活动准备L蚊子的图片、模型，让幼儿直观认识蚊子。4 .预防蚊子叮咬的物品，如蚊帐、花露水、电蚊拍、蚊香等。5 .有关登革热、基孔肯雅热的小故事或动画片片段。三、活动过程1 .引入：小朋友们，今天老师要给你们讲一个小故事哦。有个叫小明的小朋友，前几天在外面玩的时候，被一只小小的蚊子咬了一口。

23、没过几天呀，小明就生病了，他总是发烧，头也痛痛的，浑身都没力气，不想动。后来爸爸妈妈带他去看医生，医生说小明是得了一种叫登革热的病，就是被那只蚊子咬了才得的。你们想知道这是怎么回事吗？2 .介绍疾病与传播者：其实呀，除了登革热，还有一种叫基孔肯雅热的病，也是被蚊子咬了才会得的哦。（展示蚊子的图片或模型）你们看，就是这种小小的蚊子，它叫伊蚊，最喜欢在脏水、草丛、垃圾堆这些地方待着，然后趁我们不注意的时候咬我们。3 .讲解症状：那得了这两种病会有什么感觉呢？得了登革热的话，可能会像小李小朋友一样，发烧发到39度以上，身上还会出一些小红点，感觉很难受。得了基孔肯雅热呢，可能会像小王小朋友一样，关节会

24、很痛，不想走路，也不想玩玩具。所以呀，如果我们感觉自己发烧了、头痛了，或者身上不舒服，一定要赶紧告诉爸爸妈妈和老师哦。4 .学习预防方法：那我们怎么才能不让蚊子咬到我们，不得这些病呢？老师给你们举几个例子哦。小红晚上睡觉的时候，妈妈会给她挂一个大大的蚊帐，（展示蚊帐）你们看，有了蚊帐，蚊子就飞不进来咬小红啦。小刚在出去玩之前，妈妈会给他喷上花露水,（展示花露水并演示）喷了花露水，蚊子就不敢靠近小刚了。还有哦，爸爸会用电蚊拍（展示电蚊拍）把家里的蚊子打死，这样蚊子就少了。我们还可以让爸爸妈妈经常打扫家里的卫生，把积水倒掉,因为蚊子最喜欢在积水里产卵啦，没有积水，蚊子就不能长大咬我们了。5 .互动

25、讨论：那小朋友们，你们家里是怎么防蚊子的呀？你们可以跟老师和其他小朋友说一说哦。（引导小朋友们积极发言，分享自己家里的防蚊方法）。四、活动延伸1 .让小朋友们回家和爸爸妈妈一起打扫家里的卫生，清理积水,看看家里有没有蚊子容易滋生的地方，然后把看到的告诉老师。2 .让小朋友们画一画自己知道的防蚊子的方法，第二天带到幼儿园来，和其他小朋友一起分享。篇四、基孔肯雅热医疗机构发热门诊应急处置演练方案一、背景介绍基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起的急性传染病，主要通过伊蚊（俗称花斑蚊）叮咬传播。其临床症状以发热、皮疹及关节疼痛为主，与登革热等蚊媒传染病相似。该病在热带和亚热带地区高发，全球已有no多个国家报

26、告过病例。我国自2008年以来在广东、浙江、福建、云南等地陆续发现输入性病例，部分地区曾发生本地传播疫情。近期（2025年7月）广东省佛山市顺德区监测发现一起境外输入引发的基孔肯雅热本地疫情，均为轻症。当前正值高温多雨季节，蚊虫活动频繁，已进入登革热、基孔肯雅热等蚊媒传染病高发期。为有效应对可能出现的基孔肯雅热疫情，各医疗机构需加强发热门诊的应急处置能力。本演练脚本模拟发热门诊接诊、报告、隔离、救治、消杀等全流程，旨在检验医务人员对基孔肯雅热病例的识别与处置能力，确保在真实疫情发生时能够迅速、规范地采取措施，控制疫情传播。二、演练目标病例识别与分诊:检验发热门诊医护人员对基孔肯雅热疑似病例的识

27、别能力，包括症状询问、流行病学史调查和初步分诊流程。确保发热患者进入门诊后能得到及时筛查和正确分流。诊断与报告：演练临床医生根据症状和流行病学史作出疑似诊断，并及时进行实验室检测确认的流程。同时练习疫情报告制度的执行，确保在规定时间内向疾控部门报告疑似/确诊病例。隔离与救治：演练对疑似/确诊患者采取隔离措施的过程，包括将患者安置在隔离观察室、限制其活动范围，以及医护人员进入隔离区时正确穿戴个人防护装备(PPE)等。同时模拟对患者的对症治疗和护理，如退热、止痛等支持治疗措施。感染控制与消杀：检验医院感染管理部门对基孔肯雅热病例的感染控制措施落实情况，包括环境消毒、医疗废物处理以及蚊媒控制措施(如

28、灭蚊、防蚊设备使用)等。确保在病例诊疗过程中有效防止院内传播。应急响应与团队协作：强化多部门协作机制，包括发热门诊、感染科、检验科、防保科、后勤保障等科室在疫情处置中的协调配合。通过演练提高各岗位人员的应急意识和协同作战能力，确保在真实疫情发生时能够迅速启动应急预案，各尽其职。三、角色分配本次演练设定以下角色及人员分工：患者（模拟）：由一名工作人员扮演，主诉发热、皮疹、关节痛等症状,并提供近期有蚊媒传染病流行地区旅居史的信息。分诊护士:负责在发热门诊人口对患者进行体温测量和初步询问，引导患者至相应诊室就诊。接诊医生：在发热门诊诊室接诊患者，进行详细问诊、体格检查，初步判断疑似基孔肯雅热病例，并

29、开具实验室检查申请。护士（诊疗配合）：协助接诊医生完成体格检查、生命体征监测，并按照医嘱为患者提供护理（如测量体温、发放口罩、指导个人防护等）。检验人员：负责采集患者血液样本并进行实验室检测（模拟），包括核酸检测和血清学检测，并及时反馈检测结果。防保科报告员：在接到疑似/确诊病例报告后，按照规定时限通过传染病报告系统进行网络直报，并通知相关部门。院感防控员：负责监督隔离措施执行情况，指导医护人员正确穿戴和脱卸防护装备,安排清洁消毒人员对相关区域进行终末消毒和蚊媒控制处理。清洁消毒人员：在患者离开后对诊室、隔离观察室及相关环境进行消毒处理，同时对医院内外环境进行灭蚊处理（模拟）。应急指挥/观察员

30、由医院感染管理科或应急办人员担任，负责全程观察演练进展，记录存在的问题，在演练结束后组织讨论和点评。四、场景设置演练场景设置在某二级医院的发热门诊区域，时间设定为夏季（蚊虫活跃季节）的上午就诊高峰时段。发热门诊入口处设有独立的预检分诊台，配备额温枪、登记本等。门诊内部布局按照传染病防控要求设置了清洁区、半污染区和污染区，并有单独的隔离观察室。诊室内备有基本诊疗设备（血压计、听诊器、体温计等）以及个人防护装备（口罩、手套等）。实验室位于医院医技楼，距离发热门诊步行约5分钟路程。演练开始时，各岗位人员已提前到位,现场布置模拟真实诊疗环境。五、演练流程步骤1：患者就诊与分诊一名中年男性患者（模拟）

31、步入发热门诊入口处，分诊护士立即上前询问：“您好，请您先测一下体温，并回答几个问题护士使用额温枪为患者测量体温,显示为389to随后护士询问：“您最近有没有感觉哪里不舒服？有没有被蚊虫叮咬过？最近两周是否去过外地？“患者回答：“这两天突然发烧，浑身关节酸痛,尤其是手腕和脚踝疼得厉害，而且身上还起了一些红疹。我上周刚从东南亚旅游回来，那边蚊子很多，我被咬过好几次。”护士根据患者主诉和流行病学史，初步判断患者有发热伴皮疹、关节痛且来自蚊媒传染病流行地区，属于需要重点关注的病例。护士引导其至发热门诊诊室，并通知接诊医生准备接诊。步骤2：接诊与初步诊断接诊医生在诊室门口迎接患者，示意患者进入诊室就座。

32、医生:“您好，请把您的情况详细跟我说一下。“患者复述症状：“我发烧已经两天了，最高烧到39C,吃了退烧药也不太管用。全身关节都疼，特别是手和脚的小关节，疼得都没法握拳和走路。今天发现身上出了好多红疹子，很痒。“医生一边倾听一边进行体格检查,发现患者皮肤潮红，躯干和四肢可见散在红色斑丘疹，部分皮疹压之褪色；双侧腕关节、踝关节有压痛，但无明显肿胀；心肺听诊未见异常，腹部平软无压痛。医生继续询问流行病学史：“您提到从东南亚回来，具体是哪个国家？那边近期有没有登革热或者类似的疾病流行？”患者回答：“我去的是泰国，那边最近好像有登革热流行的消息、。”医生根据患者急性发热、皮疹、关节痛的临床表现，以及近期

33、有东南亚蚊媒疾病流行地区旅居史，怀疑可能是基孔肯雅热或登革热等蚊媒传染病。医生向患者解释：“根据您的症状和旅行史，我们怀疑可能是一种由蚊子传播的病毒感染，比如登革热或基孔肯雅热。接下来需要为您安排一些检查来确诊。”征得患者同意后，医生开具血常规、基孔肯雅病毒核酸检测（RT-PCR）和血清抗体（IgM）检测的申请单。步骤3：样本采集与实验室检测护士协助患者前往采血室采集静脉血样本。采血护士穿戴手套和口罩，对患者穿刺部位消毒后抽取约5ml血液，分别置于抗凝管和普通管中。样本采集完成后，护士将血液标本放入生物安全转运箱，并填写送检单，注明“基孔肯雅热检测工随后，检验人员将样本送往实验室。实验室人员收

34、到标本后，立即进行基孔肯雅病毒核酸检测和血清IgM抗体检测（模拟操作）。约1小时后，实验室电话通知接诊医生检测结果:“患者基孔肯雅病毒核酸检测阳性,IgM抗体阳性,确诊为基孔肯雅热。”步骤4：病例报告接诊医生在得知实验室确诊结果后，立即通知医院防保科报告员。报告员登录国家传染病报告信息管理系统，按照基孔肯雅热预防控制技术指南（2012年版）的要求，在24小时内将该病例作为“其他传染病”进行网络直报,并在备注栏注明为输入性病例。同时，报告员电话向属地疾病预防控制中心报告了该确诊病例的基本情况（患者信息、发病经过、实验室结果等）。疾控中心接报后，启动流行病学调查和应急响应程序。至此，院内报告流程完

35、成。步骤5：隔离措施实施在等待检测结果期间，接诊医生已安排患者在独立的隔离观察室休息，以避免与其他患者接触。确诊后，医院进一步强化隔离措施：将患者转移至感染科病房的单人隔离病房，病房门窗加装防蚊纱窗，并在病床周围张挂蚊帐，防止蚊虫进入叮咬患者。隔离病房门口设置明显的“虫媒传染病隔离”标识，限制无关人员进入。所有进入隔离病房的医护人员均严格按照标准防护要求穿戴个人防护装备：戴医用外科口罩、穿长衣长裤、戴手套。每次进入病房前，进行手卫生。患者在隔离期间原则上不得离开病房，如因检查等需要离开时，由专人陪同并为其建议遮挡四肢皮肤，尽量减少与他人接触。步骤6：患者救治与护理针对患者的症状，医疗团队采取对

36、症支持治疗。医生开具医嘱:口服对乙酰氨基酚退热镇痛，每日多次测量体温并记录；嘱患者多饮水，补充水分；关节疼痛处可给予温敷缓解不适。护士按照医嘱为患者用药，并密切观察病情变化。护士定时巡视病房，监测患者的体温、脉搏、血压等生命体征，观察皮疹变化和关节疼痛情况。发现患者高热时及时采取物理降温措施（如温水擦浴）并报告医生。同时，护士对患者进行心理疏导，缓解其紧张情绪，并开展健康教育，告知患者该病主要通过蚊子叮咬传播，在住院期间要配合防蚊措施，避免抓挠皮疹以防继发感染等。由于基孔肯雅热目前尚无特效抗病毒药物，治疗以缓解症状为主。经过几天的对症治疗和护理,患者体温逐渐下降，关节疼痛有所减轻，病情趋于稳定

37、步骤7：环境消毒与蚊媒控制在患者隔离治疗的同时，医院感染管理科组织清洁消毒人员对相关区域进行终末消毒和蚊媒控制处理。首先，对患者曾停留过的发热门诊诊室、隔离观察室以及检查路径所经过的区域进行全面消毒。消毒人员穿戴手套、口罩等，使用含氯消毒剂（如有效氯500mgL）对地面、墙面、桌面、门把手等物体表面进行擦拭或喷洒消毒，作用30分钟后再用清水擦拭干净。对患者使用过的诊疗器械（如听诊器、血压计等）用75%酒精擦拭消毒。医疗废物按照感染性废物处理，使用双层黄色垃圾袋封装,贴上特殊标识，由专人及时运至医疗废物暂存处集中处理。针对病媒生物控制，后勤保障部门在全院范围内开展灭蚊行动。重点对发热门诊周边、

38、隔离病房窗外及院内公共区域进行蚊虫孳生地清理和药物灭蚊。工作人员清理了医院内外的积水容器（如花盆底碟、废旧轮胎、积水槽等），倾倒积水并清洗容器，从源头消除蚊虫孳生环境。同时，在医院绿化带、墙角等蚊虫易栖息处喷洒杀虫剂进行空间喷雾灭蚊，在下水道、地下室等阴暗潮湿处投放灭蚊幼虫药剂。医院还加强了防蚊设施，如在门诊大厅、病房走廊安装灭蚊灯，在各房间窗户加装纱窗纱门，确保无蚊虫进入室内。经过上述消毒和灭蚊措施，有效降低了院内环境中的病毒传播风险。步骤8：演练结束与总结经过各环节的模拟操作，患者病情好转准备出院，演练进入尾声。应急指挥/观察员宣布本次基孔肯雅热发热门诊应急处置演练圆满结束。随后，组织参与

39、演练的全体人员召开总结会。观察员反馈演练过程中发现的问题和亮点，例如：分诊环节是否及时准确、报告流程是否符合时限要求、隔离防护措施是否规范到位、各科室协作是否顺畅等。针对发现的不足，提出改进建议，如加强医护人员对基孔肯雅热诊疗指南的培训、完善医院感染防控制度、增加防蚊灭蚊物资储备等。通过总结讨论，进一步完善应急预案，提高医院应对基孔肯雅热等蚊媒传染病疫情的实战能力。六、注意事项个人防护：所有参与演练人员在接触“患者”或进入模拟污染区域时，必须正确穿戴个人防护装备，遵循感染控制规范，避免交叉感染。演练结束后按要求脱卸并处理防护用品。沟通协作：各角色之间应保持良好的沟通，特别是在报告和转运患者等关

40、键环节要及时通知相关人员，确保信息畅通。医疗、护理、检验、防保、院感、后勤等部门要密切配合，协同完成演练任务。安全操作：在模拟采样、消毒等操作时，要使用模拟物品或经过安全处理的物品，避免使用真实的危险化学品或锐利器械造成人员伤害。演练现场应配备急救用品，以防意外情况发生。心理安抚：演练中扮演患者的人员应尽量真实地表现出疾病带来的痛苦和焦虑，而医护人员在模拟救治过程中也要体现出对患者的关心和安抚，以达到贴近真实情境的效果。环境与物资：提前准备好演练所需的物资和设备，如体温枪、血压计、采样用品、消毒剂、防护装备、灭蚊工具等，并确保其性能良好。演练场地布置应符合医院感染防控要求，如设置清晰的清洁区与

41、污染区分隔标识等。总结改进：演练结束后应及时总结经验教训。针对演练中暴露的问题，制定整改措施并限期落实。将本次演练的流程和要点纳入医院培训内容，定期组织复训和考核，不断提高医务人员的应急处置水平。通过本次角色扮演式演练，各参演人员直观地熟悉了基孔肯雅热病例在发热门诊的处置全流程，强化了对相关诊疗规范和防控要求的理解。医院将以此次演练为契机，进一步完善应急预案和工作流程，确保在面对基孔肯雅热等突发传染病疫情时能够迅速反应、科学处置，保障人民群众的身体健康和生命安全。篇五、基孔肯雅热实验室检测方案一、标本的采集（一）患者标本的采集。急性期血清：发病1周内，无菌静脉采集非抗凝血5ml。恢复期血清：发

42、病后2至3周或以上，无菌静脉采集非抗凝血5mlo（二）伊蚊标本的采集。在本病暴发或流行期间，采集疫点的伊蚊成蚊和幼虫，用于病原学检测。二、标本的保存与运输血液标本采集后，在42条件下尽快运送至实验室进行血清分离并保存。血清标本可置于一2（rc冰箱短期保存，长期保存须置-7（rc以下。标本运输按照卫生部人间传染的病原微生物名录的规定执行。三、检测方法常用检测方法主要有3种：血清学检测、核酸检测和病毒分离。一般情况下,病毒分离与核酸检测宜采用发病后1周内的血清;IgM抗体检测宜采用发病4天后的血清，IgG抗体的检测宜采用发病1周后的血清。（一）血清学检测方法。1 .特异性IgM检测。采用的方法有：

43、捕获ELlSA法（MaCELISA）、间接ELISA法、免疫荧光法和免疫层析法等。2 .特异性IgG检测。采用的方法有：间接ELlSA法、免疫荧光法和免疫层析法等。3 .意义IgM阳性结果，表明患者新近CHlKV感染，用于基孔肯雅热早期诊断。IgG阳性结果，表明曾受到CHlKV感染；恢复期血清抗体滴度比急性期抗体滴度有4倍或4倍以上升高则可确诊。（二）病原学检测方法。1 .基孔肯雅病毒核酸检测。一般发病后7日内在多数患者的血清中可检测到病毒核酸。冻存伊蚊标本也可进行基孔肯雅病毒核酸检测。可采用RT-PCR和Real-timeR-PCR等核酸扩增的方法检测。2 .病毒分离鉴定。常用VerO.C6

44、36等敏感细胞系开展病毒分离，分离物可以免疫荧光法或核酸检测进行鉴定。3 .意义。患者血清中分离到基孔肯雅热病毒和/或检测到病毒核酸后，可确诊基孔肯雅热病毒感染。基孔肯雅热实验室检测方法基孔肯雅热的实验室检测方法主要有以下几种：病原学检测：核酸检测：一般发病后7天内血液样本病毒核酸检出率较高,常采用实时荧光RT-PCR基于核酸扩增的方法进行检测，可用于早期诊断。对于核酸检测阳性样本可开展病毒基因序列测定和分析,本地传播疫情样本选择应兼顾不同时段、不同地区样本，优先选取首例本地病例样本。病毒培养分离：一般发病后5天内血液样本病毒培养分离率较高，通常将样本接种至哺乳动物细胞(Vero、bhk21)

45、中进行分离与培养，待其出现病变特征后，采用抗原或核酸检测手段鉴定病毒种类。抗原检测：常用双抗体夹心ELISA法或免疫层析法进行抗原检测，一般适用于发病后5天以内血液样本，检出阳性可用于早期诊断。基因组序列分析：采用一代Sanger法或扩增子技术进行病毒E2和El蛋白编码基因序列或全基因组测序，测序技术经质控合格后，方可用于后续生物信息分析。二代测序平台覆盖深度应不低于IOx,三代测序平台覆盖深度应不低于50x,全基因组测序覆盖度应不低于98%o血清学检测：特异性IgM抗体：采用ELISA、免疫层析等方法检测，是辅助诊断基孔肯雅热急性期或近期感染的重要指标。特异性IgG抗体：采用ELlSA、免疫

46、荧光(IFA).免疫层析等方法检测。患者恢复期血清IgG抗体阳转或滴度较急性期呈4倍及以上升高可以确诊。中和抗体:采用空斑减少中和实验、微量中和实验等方法检测,可用于分型。患者恢复期血清中和抗体阳转或滴度较急性期呈4倍及以上升高可以确诊。篇六、2025年学校基孔肯雅热防控工作方案一、背景基孔肯雅热由伊蚊传播，近年境外输入病例增加，本地传播风险上升，全球超56亿人受威胁。学校人员密集，易成疫情传播场所。为保障师生健康，依据相关法规和指南，结合本校实际，制定本方案。二、防控目标1 .提升师生对基孔肯雅热的认知，做到早发现、早报告，减少校内传播风险。2 .建立校园防控体系，落实各项措施，杜绝疫情在校园内扩散。3 .联动卫生部门与疾控机构，形成防控合力，降低疫情对教学秩序的影响。三、组织架构与职责分工（一）防控工作领导小组L组长：校长姓名统筹校园防控全局，制定策略，调配资源，保障防控工作有序开展。2.副组长：副校长姓名协助落实措施，督查各部门工作,汇报进展，组织应急处置。成员：各部门负责人教务处：协调教学安排，配合防控培训，保障教学期间防控措施落实。学生处：管理学生健康，收集学生发病信息，做好患病学生的隔离与关怀。后勤处:负责校园环境消杀，清理蚊媒孳生地，维护防蚊设施，储备防控物资。医务室：开展病例