基孔肯雅热实验室检测方案(最新合集).docx
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1、基孔肯雅热实验室检测方案一、标本的采集(一)患者标本的采集。急性期血清:发病1周内,无菌静脉采集非抗凝血5ml。恢复期血清:发病后2至3周或以上,无菌静脉采集非抗凝血5mlo(二)伊蚊标本的采集。在本病暴发或流行期间,采集疫点的伊蚊成蚊和幼虫,用于病原学检测。二、标本的保存与运输血液标本采集后,在42条件下尽快运送至实验室进行血清分离并保存。血清标本可置于一2(rc冰箱短期保存,长期保存须置-7(rc以下。标本运输按照卫生部人间传染的病原微生物名录的规定执行。三、检测方法常用检测方法主要有3种:血清学检测、核酸检测和病毒分离。一般情况下,病毒分离与核酸检测宜采用发病后1周内的血清;IgM抗体检
2、测宜采用发病4天后的血清,IgG抗体的检测宜采用发病1周后的血清。(一)血清学检测方法。1 .特异性IgM检测。采用的方法有:捕获ELISA法(MaCELISA)、间接ELISA法、免疫荧光法和免疫层析法等。2 .特异性IgG检测。采用的方法有:间接ELlSA法、免疫荧光法和免疫层析法等。3 .意义IgM阳性结果,表明患者新近CHlKV感染,用于基孔肯雅热早期诊断。IgG阳性结果,表明曾受到CHlKV感染;恢复期血清抗体滴度比急性期抗体滴度有4倍或4倍以上升高则可确诊。(二)病原学检测方法。1 .基孔肯雅病毒核酸检测。一般发病后7日内在多数患者的血清中可检测到病毒核酸。冻存伊蚊标本也可进行基孔
3、肯雅病毒核酸检测。可采用RT-PCR和Real-timeR-PCR等核酸扩增的方法检测。2 .病毒分离鉴定。常用Vero.C636等敏感细胞系开展病毒分离,分离物可以免疫荧光法或核酸检测进行鉴定。3 .意义。患者血清中分离到基孔肯雅热病毒和/或检测到病毒核酸后,可确诊基孔肯雅热病毒感染。基孔肯雅热实验室检测方法基孔肯雅热的实验室检测方法主要有以下几种:病原学检测:核酸检测:一般发病后7天内血液样本病毒核酸检出率较高,常采用实时荧光RT-PCR基于核酸扩增的方法进行检测,可用于早期诊断。对于核酸检测阳性样本可开展病毒基因序列测定和分析,本地传播疫情样本选择应兼顾不同时段、不同地区样本,优先选取首
4、例本地病例样本。病毒培养分离:一般发病后5天内血液样本病毒培养分离率较高,通常将样本接种至哺乳动物细胞(Vero、bhk21)中进行分离与培养,待其出现病变特征后,采用抗原或核酸检测手段鉴定病毒种类。抗原检测:常用双抗体夹心ELISA法或免疫层析法进行抗原检测,一般适用于发病后5天以内血液样本,检出阳性可用于早期诊断。基因组序列分析:采用一代Sanger法或扩增子技术进行病毒E2和El蛋白编码基因序列或全基因组测序,测序技术经质控合格后,方可用于后续生物信息分析。二代测序平台覆盖深度应不低于IOx,三代测序平台覆盖深度应不低于50x,全基因组测序覆盖度应不低于98%o血清学检测:特异性IgM抗
5、体:采用ELISA、免疫层析等方法检测,是辅助诊断基孔肯雅热急性期或近期感染的重要指标。特异性IgG抗体:采用ELlSA、免疫荧光(IFA).免疫层析等方法检测。患者恢复期血清IgG抗体阳转或滴度较急性期呈4倍及以上升高可以确诊。中和抗体:采用空斑减少中和实验、微量中和实验等方法检测,可用于分型。患者恢复期血清中和抗体阳转或滴度较急性期呈4倍及以上升高可以确诊。2025年卫生院防登革热、基孔肯雅热预案一、总则(一)目的为有效预防、控制登革热和基孔肯雅热在本辖区内的发生与传播,保障人民群众的身体健康和生命安全,维护社会稳定和经济发展,结合本卫生院实际情况,特制定本应急预案。(二)工作原则坚持预防
6、为主、防治结合、依法科学、分级负责、快速反应的工作原则。强化部门协作,动员全社会参与,落实各项防控措施,做到早发现、早报告、早诊断、早治疗、早处置。(三)适用范围本预案适用于XXX卫生院辖区内登革热和基孔肯雅热疫情的预防、监测、报告、控制和救治等工作。二、组织管理(一)应急指挥小组成立以卫生院院长为组长,副院长为副组长,各科室负责人为成员的登革热、基孔肯雅热防控应急指挥小组。负责统一领导和指挥辖区内的疫情防控工作,制定防控策略和措施,协调解决防控工作中的重大问题。(二)疫情监测与报告小组由防保科人员组成,负责疫情监测、信息收集、报告和分析工作。及时掌握疫情动态,按照规定向上级卫生行政部门和疾病
7、预防控制机构报告疫情信息。(三)医疗救治小组由临床科室骨干医护人员组成,负责登革热和基孔肯雅热病例的诊断、治疗和护理工作。制定救治方案,提高救治水平,确保患者得到及时有效的治疗。(四)消杀灭蚊小组由后勤人员和防保科部分人员组成,负责指导和实施辖区内的环境消杀和灭蚊工作。定期对医院内外环境、公共场所、疫点等进行消杀,清除蚊虫孳生地,降低蚊虫密度。(五)宣传教育小组由办公室和防保科人员组成,负责开展登革热和基孔肯雅热防控知识的宣传教育工作。通过多种渠道向公众普及防治知识,提高群众的自我防护意识和能力。三、责任分工(一)应急指挥小组1 .制定和完善疫情防控应急预案和工作方案,组织实施疫情防控工作。2
8、 .协调各部门之间的工作,确保防控措施的有效落实。3 .组织开展疫情防控培训和演练,提高应急处置能力。4 .及时向上级部门报告疫情防控工作进展情况,接受上级部门的指导和监督。(二)疫情监测与报告小组1 .建立健全疫情监测网络,加强对发热门诊、肠道门诊等重点科室的监测,及时发现疑似病例。2 .负责收集、整理和分析疫情相关信息,按照规定及时向上级部门报告疫情。3 .对疫情报告信息进行审核和反馈,确保报告的准确性和及时o4 .协助上级疾病预防控制机构开展流行病学调查和疫情处置工作。(三)医疗救治小组1 .负责登革热和基孔肯雅热病例的诊断和治疗工作,严格按照诊疗规范进行救治。2 .做好患者的隔离和护理
9、工作,防止医院感染的发生。3 .对重症病例进行会诊和转诊,确保患者得到及时有效的救治。4 .开展医务人员的培训,提高诊疗水平和应急处置能力。(四)消杀灭蚊小组1 .制定环境消杀和灭蚊工作计划,组织实施医院内外环境、公共场所、疫点等的消杀工作。2 .指导社区、学校、企事业单位等开展环境整治和灭蚊工作,清除蚊虫孳生地。3 .定期对蚊虫密度进行监测和评估,根据监测结果调整消杀和灭蚊措施。4 .负责消杀药品和器械的采购、储备和管理。(五)宣传教育小组L制定宣传教育计划,通过多种形式开展登革热和基孔肯雅热防控知识的宣传教育工作。5 .制作宣传资料,如宣传海报、折页、视频等,发放到社区、学校、企事业单位等
10、6 .组织开展健康讲座、咨询活动等,提高公众的自我防护意识和能力。7 .关注舆情动态,及时回应社会关切,消除公众恐慌心理。四、疫情监测与报告(一)监测内容1 .病例监测:加强对发热门诊、肠道门诊等重点科室的监测,对疑似登革热和基孔肯雅热病例进行详细登记和排查。2 .蚊媒监测:定期对医院内外环境、社区、学校等场所的蚊虫密度进行监测,掌握蚊虫的季节消长和分布情况。3 .环境监测:对辖区内的环境卫生状况进行监测,重点关注积水容器、下水道、建筑工地等蚊虫孳生地。(二)监测方法1 .病例监测:通过门诊日志、住院病历等途径收集病例信息,对疑似病例进行实验室检测。2 .蚊媒监测:采用诱蚊灯法、布雷图指数法
11、等方法进行蚊虫密度监测。3 .环境监测:通过现场检查、问卷调查等方式了解环境卫生状况。(三)疫情报告1 .责任报告单位和责任人:本卫生院为责任报告单位,所有医务人员为责任报告人。2 .报告时限和程序:发现疑似病例后,责任报告人应在2小时内填写传染病报告卡,并通过传染病疫情监测信息系统进行报告。同时,电话报告给防保科和应急指挥小组。五、疫情处置(一)病例救治L对确诊病例和疑似病例及时进行隔离治疗,按照诊疗规范给予相应的治疗措施。3 .对重症病例及时组织会诊和转诊,确保患者得到有效的救治。(二)疫点处理1 .对疫点进行封锁和消毒,对患者的居住环境、活动场所等进行全面消杀。2 .清除疫点内的蚊虫孳生
12、地,如积水容器、下水道等。3 .对疫点内的居民进行健康宣传和教育,提高自我防护意识。(三)蚊媒控制1 .在疫情发生区域开展大规模的消杀灭蚊工作,降低蚊虫密度。2 .指导社区、学校、企事业单位等开展环境整治和灭蚊工作,定期清理积水容器,疏通下水道。3 .采用生物防治、物理防治等多种方法控制蚊虫孳生。(四)健康教育1 .通过多种渠道向公众宣传登革热和基孔肯雅热的防治知识,提高自我防护意识。2 .教育公众养成良好的卫生习惯,如定期清理积水、使用蚊帐、穿长袖衣物等。3 .提醒公众在疫情流行期间避免前往疫区,如有旅行史出现发热等症状及时就医。六、培训与演练(一)培训定期组织医务人员、防保人员、消杀人员等
13、进行登革热和基孔肯雅热防控知识培训,包括疫情监测、诊断治疗、消杀灭蚊、个人防护等内容,提高防控能力和业务水平。(二)演练每年组织1-2次疫情防控应急演练,模拟疫情发生、报告、处置等环节,检验应急预案的可行性和有效性,发现问题及时整改。七、保障措施(一)物资保障储备足够的消杀药品、器械、防护用品、检测试剂等物资,确保疫情防控工作的需要。定期对物资进行检查和更新,保证物资的质量和有效期。(二)经费保障争取政府和上级部门的经费支持,合理安排疫情防控经费,确保疫情监测、医疗救治、消杀灭蚊、宣传教育等工作的顺利开展。(三)人员保障合理调配医务人员,确保疫情防控期间各岗位人员的充足。加强人员培训和管理,提
14、高人员的应急处置能力和工作积极性。Av附则(一)预案的修订根据疫情防控形势的变化和实际工作需要,及时对本预案进行修订和完善。(二)预案的实施时间本预案自发布之日起实施。2025年学校基孔肯雅热防控预案一、总则(一)目的为有效预防、控制基孔肯雅热在我校的发生与传播,保障师生员工的身体健康和生命安全,维护学校正常的教育教学秩序,依据相关法律法规及上级部门防控要求,结合我校实际情况,特制定本工作预案。(二)工作原则坚持“预防为主、防治结合、依法管理、分级负责”的工作原则,强化组织领导,落实部门责任,广泛宣传动员,提高师生防控意识,采取有效防控措施,确保防控工作科学、规范、有序开展。(三)编制依据1
15、中华人民共和国传染病防治法2 .突发公共卫生事件应急条例3 .基孔肯雅热防控技术指南(2025年版)4 .当地政府及教育、卫生健康部门关于基孔肯雅热防控的相关文件要求(四)适用范围本预案适用于我校范围内基孔肯雅热的预防、疫情监测、应急处置等工作。二、学校基孔肯雅热防控工作现状评估(一)学校环境特点我校校园面积较大,绿化植被丰富,存在较多易积水区域,如花坛、景观水池、下水道周边等,为蚊虫滋生提供了潜在条件。同时,学校建筑众多,包括教学楼、办公楼、学生宿舍、食堂等,人员活动密集且空间相对封闭,一旦发生疫情,传播风险较高。(二)师生流动情况学校师生数量众多,日常校内活动频繁。此外,部分师生因学习、
16、工作、生活等原因,与校外人员及周边社区存在广泛接触,且在节假日期间有外出旅行的情况,这增加了感染基孔肯雅热病毒的风险以及将病毒带入校园的可能性。(三)现有防控基础学校已建立了基本的卫生管理制度,定期开展校园环境卫生清扫和消毒工作。设有校医务室,配备了一定数量的医疗卫生专业人员和基本的医疗设备、药品。此前,针对其他传染病防控,学校积累了一定的宣传教育、疫情监测等工作经验,但在基孔肯雅热防控的针对性措施、专业知识储备以及与外部防控力量的协同等方面,仍需进一步加强和完善。三、组织管理与职责分工(一)防控工作领导小组成立以校长为组长,分管副校长为副组长,各部门负责人、年级组长、校医等为成员的基孔肯雅热
17、防控工作领导小组。L组长:全面负责学校基孔肯雅热防控工作的组织领导、统筹协调和决策部署,确保防控工作落实到位,与上级部门保持密切沟通,及时传达并执行相关防控要求。2 .副组长:协助组长开展工作,具体负责防控工作的组织实施和日常管理,监督各部门防控措施的执行情况,组织开展防控知识培训和宣传教育活动,协调解决防控工作中出现的问题。3 .成员学校办公室:负责防控工作的综合协调和信息报送,组织召开防控工作会议,起草相关文件和报告,做好与上级部门及校内各部门的沟通联络工作。学生工作处:负责学生的日常管理和健康教育工作,通过主题班会、校园广播、宣传栏等多种形式,向学生宣传基孔肯雅热防控知识,组织学生开展爱
18、国卫生运动,督促学生养成良好的个人卫生习惯,及时掌握学生的健康状况和出勤情况,对因病缺勤学生进行追踪调查。教师工作处:负责教师的管理和培训工作,组织教师学习基孔肯雅热防控知识,提高教师的防控意识和能力,督促教师做好自身健康管理,及时了解教师的健康状况和外出情况。总务处:负责校园环境卫生整治、物资保障和设施设备维护工作。组织人员定期对校园环境进行清扫和消毒,重点清理易积水区域,消除蚊虫孳生地;采购和储备防控所需的物资,如杀虫剂、驱蚊用品、防护用品、消毒药品等;对校园内的排水系统、通风设施等进行检查和维护,确保正常运行。校医务室:负责疫情监测、报告和初步诊断工作。设立发热门诊,对前来就诊的师生进行
19、体温检测和症状排查,如发现疑似基孔肯雅热病例,及时进行隔离观察,并按照规定上报相关部门;协助开展流行病学调查,为防控工作提供专业技术支持。年级组长:负责本年级师生的防控工作组织和落实,配合学校相关部门开展宣传教育、疫情监测等工作,及时了解本年级师生的健康状况,督促师生落实防控措施。班主任:负责本班学生的防控工作,通过班级群等渠道向学生和家长宣传防控知识,组织学生开展班级卫生清扫活动,每天对学生进行晨检和午检,及时掌握学生的身体状况,对因病缺勤学生进行详细登记和追踪调查,发现异常情况及时上报。(二)防控工作小组1 .宣传教育组成员:由学校办公室、学生工作处、教师工作处相关人员组成。职责:制定防控
20、知识宣传教育方案,通过多种形式,如校园网站、微信公众号、宣传栏、宣传手册、主题讲座等,向师生员工及家长广泛宣传基孔肯雅热的防控知识,包括疾病的传播途径、症状、预防措施等,提高师生员工的防控意识和自我防护能力营造良好的防控氛围。2 .疫情监测组成员:由校医务室人员、各班级班主任组成。职责:建立健全疫情监测体系,落实晨检、午检制度和因病缺勤追踪登记制度。校医务室负责对全校师生的健康状况进行监测,收集和分析相关信息,及时发现异常情况;班主任负责每天对本班学生进行体温检测和症状询问,做好记录,对因病缺勤学生进行追踪调查,了解缺勤原因和健康状况,如发现疑似病例,及时报告校医务室和学校防控工作领导小组。3
21、 .环境卫生整治组成员:由总务处人员、保洁人员、物业管理人员组成。职责:负责校园环境卫生的日常管理和整治工作。制定环境卫生清扫和消毒制度,组织人员定期对校园环境进行全面清扫,重点清理校园内的卫生死角、积水区域、下水道等易滋生蚊虫的地方;定期对教室、办公室、宿舍、食堂、图书馆等公共场所进行消毒,确保消毒效果;加强对校园内绿化植被的养护和管理,及时修剪树枝,清理落叶,减少蚊虫栖息场所。4 .物资保障组成员:由总务处人员组成。职责:负责防控物资的采购、储备和管理工作。根据学校防控工作需要,及时采购足量的杀虫剂、驱蚊用品、防护用品、消毒药品、医疗器械等防控物资,并建立物资管理台账,严格物资发放和使用登
22、记制度,确保物资合理使用和充足供应。5 .应急处置组成员:由学校办公室、校医务室、安全保卫处相关人员组成。职责:制定疫情应急处置预案,组织开展应急演练,提高应急处置能力。如发现疑似或确诊基孔肯雅热病例,立即启动应急响应,按照预案要求,及时采取隔离、送医、疫情报告、密切接触者追踪管理、环境消毒等应急处置措施,防止疫情扩散蔓延,同时做好与上级卫生健康部门和教育部门的沟通协调工作。四、预防措施(一)加强宣传教育1 .将基孔肯雅热防控知识纳入学校健康教育课程体系,通过课堂教学、主题班会、专题讲座等形式,向师生系统传授防控知识,确保师生了解疾病的危害、传播途径和预防方法。2 .利用校园网站、微信公众号、
23、校园广播、宣传栏等多种媒体平台,及时发布基孔肯雅热防控信息和科普知识,定期推送防控小贴士、健康提示等内容,提高师生防控意识和自我防护能力。3 .向家长发放基孔肯雅热防控宣传手册或告知书,通过家长会、家长群等渠道,加强与家长的沟通联系,指导家长做好家庭防控工作,教育孩子养成良好的卫生习惯,形成家校协同防控的良好局面。(二)开展爱国卫生运动1 .加强校园环境卫生管理,建立定期卫生清扫制度。每天组织师生对教室、办公室、宿舍、食堂、图书馆、体育馆等公共场所进行全面清扫,保持室内外环境整洁卫生,及时清理垃圾和杂物,做到日产日清。2 .重点加强对校园内易积水区域的管理和整治。定期检查校园内的花坛、景观水池
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