基孔肯雅热诊断和治疗方案精选合辑.docx

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1、基孔肯雅热诊断和治疗方案基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒（CHlKV）引起、经伊蚊（埃及伊蚊和白纹伊蚊）传播的急性传染病，以发热、皮疹及关节疼痛为主要特征。1952年首次在坦桑尼亚证实流行，1956年分离到病毒，主要流行于非洲和东南亚地区。其病原学上，病毒属披膜病毒科甲病毒属，抵抗力较弱；流行病学方面，传染源包括急性期患者、隐性感染者和非人灵长类动物，人群普遍易感；临床表现有急性期的发热、皮疹、关节疼痛等及恢复期可能的持续性关节症状；诊断需结合流行病学资料、临床表现和实验室检查，治疗以对症处理为主，预防重点是控制传染源、切断传播途径和保护易感人群。一、基孔肯雅热概述定义：由基孔肯雅病毒（CHlKV）

2、引起，经伊蚊传播，以发热、皮疹及关节疼痛为主要特征的急性传染病。流行历史：1952年首次在坦桑尼亚证实流行，1956年分离到病毒。流行地区：主要流行于非洲和东南亚地区，近年在印度洋地区造成大规模流行。二、病原学所属类别：CHIKV属于披膜病毒科甲病毒属的Semlikiforest（SF）抗原复合群。病毒结构：直径约70n11l,有包膜，含3个结构蛋白（衣壳蛋白C、包膜蛋白El和E2）和4个非结构蛋白（nsPl、nsP2,nsP3和nsP4)o基因组：为不分节段的正链RNA,长度约iri2kb,编码顺序为5-NSl-NS2-NS3-NS4-C-E3-E2-El-3,分组：通过病毒部分El基因的系

3、统发生分析可分为3个组,分别包含西非分离株、亚洲分离株、东、中、南部非洲分离株。繁殖与感染：可在Vero、C6/36等细胞中繁殖并产生细胞病变,对血细胞不敏感，可感染非人灵长类、乳鼠等动物。抵抗力：对酸、热、脂溶剂、去污剂、漂白粉、酚、70%酒精和甲醛敏感。三、流行病学传染源：患者：急性期患者是主要传染源，发病后25天内可产生高滴度病毒血症，传染性强。隐性感染者：是重要传染源。非人灵长类动物：在丛林型疫源地内是主要传染源，如非洲绿猴、狒狒等多种动物可感染并产生病毒血症。传播途径：埃及伊蚊和白纹伊蚊是主要传播媒介，主要通过感染病毒的伊蚊叮咬传播；实验室内可能通过气溶胶传播，尚无直接人传人的报道。

4、人群易感性：人对CHlKV普遍易感，感染后可表现为显性感染或隐性感染。流行特征：地区分布：主要分布于非洲、南亚和东南亚地区，非洲的坦桑尼亚、南非等，亚洲的印度、斯里兰卡等均有流行。人群分布：任何年龄均可感染发病，新疫区或输入性流行区所有年龄组均可发病，非洲和东南亚等长期流行地区儿童发病较多，无性别、职业和种族差异。季节分布：主要流行季节为夏、秋季，热带地区一年四季均可流行，与媒介活动相关。输入性：有伊蚊存在且密度和自然条件适合时，CHlKV传入可能引起流行或暴发。四、发病机制与病理改变发病机制：病毒直接侵犯：人被感染蚊子叮咬约2天后发病，发病后12天为高病毒血症期，34天下降，第5天通常消失。

5、病毒通过包膜蛋白与多种细胞受体结合，经内吞作用进入细胞复制，导致细胞坏死和凋亡；可通过胎盘感染胎儿，导致流产或胎儿死亡；动物实验显示病毒易侵犯新生小鼠的中枢神经系统、肝、脾及结缔组织。免疫机制：患者病后26天血清中CXCL-IO等细胞因子浓度增高，以CXCL-Io为主，恢复期其和MCP-I浓度下降，病情严重程度及进展可能与CXCL-IO浓度持续高水平相关；动物实验证明干扰素a起主要抗病毒作用。病理改变：组织病理改变主要感染成纤维细胞，肌外膜有大量病毒和巨噬细胞浸骨骼肌润，肌纤维基底层有，单核细胞；感染的新生小鼠有严重坏14般关节关节曩成纤维细胞可见病毒抗原雌深真皮层的磁千维细胞可见病毒抗原中枢

6、神经系统小鼠脉络丛上皮细胞严重空泡变性，多种细胞有大量病毒，脑实质及微血管上皮细胞无明显改变肝脏病毒感染小鼠的肝窦毛细血管上皮细胞、巨噬细胞和Kupffer细胞可见病毒抗原及出芽脾脏红髓中可观察到病毒抗原a公众W.二诔医学五、临床表现潜伏期：212天，通常为37天。急性期：发热：突然起病，寒战、发热，体温可达39oC,伴头痛、恶心、呕吐、食欲减退、淋巴结肿大，一般发热7天退热，部分患者3天后再次轻微发热（双峰热），持续35天恢复，有些有结膜炎表现。皮疹：80%患者发病后25天，在躯干、四肢伸展侧、手掌和足底出现斑疹、丘疹或紫瘢，疹间皮肤正常，部分伴瘙痒感，数天后消退，可伴轻微脱屑。关节疼痛：发

7、热同时，多个关节和脊椎疼痛、肿胀，伴全身性肌痛，多为游走性，随运动加剧，晨间较重，数分钟或数小时内可导致关节功能丧失，主要累及小关节，也可能涉及大关节，腕关节受压疼痛剧烈是特点，关节积液少见，X线检查正常。其他：极少数患者出现脑膜脑炎、肝功能损伤、心肌炎及皮肤黏膜出血。恢复期：急性期后，绝大多数患者关节疼痛及僵硬可完全恢复，部分患者持续性关节疼痛和僵硬可达数周至数月，甚至3年以上，个别留有关节功能受损等后遗症。六、实验室检查一般检查：血常规检查：白细胞计数多为正常，少数患者白细胞总数及淋巴细胞减少、血小板轻度降低。生化检查：部分患者血清ALT、AST、肌酸激酶(CK)升高。脑脊液检查:脑膜脑炎

8、患者脑脊液检查符合病毒性损伤的改变。血清学检查：血清特异性IgM抗体：用ELlSA,免疫层析等方法检测，捕获法可靠，发病后第1天出现，第5天多数患者呈阳性。血清特异性IgG抗体：用ELISA.IFA,免疫层析等方法检测，发病后第2天出现，第5天多数患者呈阳性。病原学检查：核酸检测：采用RT-PCR和Real-timePCR等方法，发病后4天内多数患者血清中可检测到病毒核酸。病毒分离：采集发病2天内患者血清标本，用VerO.C6/36、BHK-21和HeLa等敏感细胞进行分离。七、诊断及鉴别诊断诊断依据：流行病学资料：生活在流行地区或12天内有疫区旅行史，发病前12天内有蚊虫叮咬史。临床表现：急

9、性起病，以发热为首发症状，病程25天出现皮疹，多个关节剧烈疼痛。实验室检查：血清特异性IgM抗体阳性；恢复期血清特异性IgG抗体滴度比急性期有4倍以上增高；从患者标本中检出基孔肯雅病毒RNA；从患者标本中分离到基孔肯雅病毒。诊断标准：疑似诊断：具有上述流行病学史和临床表现；无流行病学史,但具有上述典型的临床表现。确定诊断：疑似诊断基础上具备实验室检查任一项者。鉴别诊断：登革热：传播媒介、流行区域、临床表现类似，基孔肯雅热发热期较短，关节痛更明显且持续久，出血倾向较轻，靠实验室特异性检测鉴别。OrnyolIg-IIyOlIg等甲病毒感染：临床表现相似，难凭临床表现和一般实验室检查鉴别，因存在抗原

10、性交叉，需仔细分析血清学结果，核酸检测和病毒分离是主要鉴别方法。传染性红斑：由细小病毒B19引起，有特定红斑表现和关节受损特点，细小病毒B19特异性抗体和核酸检测阳性。其他：还需与流感、麻疹、风疹、传染性单核细胞增多症、风湿热、细菌性关节炎等鉴别。八、治疗一般治疗：发热期应卧床休息，不宜过早下地活动，防止病情加重，采取防蚊隔离措施。对症治疗：降温：高热病人先物理降温,有明显出血症状者避免酒精擦浴,可使用非备体消炎药（NSAlDS）,避免阿司匹林类药物。止痛：关节疼痛严重者使用镇痛药物。脑膜脑炎的治疗：要点为防治脑水肿，使用甘露醇、速尿等药物降低颅压。关节疼痛或活动障碍者可进行康复治疗。九、出院

11、标准体温恢复正常，隔离期已满（病程大于5天）。十、预后本病为自限性疾病，一般预后良好。H、预防控制传染源：尽量就地治疗，减少传播机会，患者在病毒血症期间予以防蚊隔离（隔离期为发病后5天），发现疑似和确诊病例及时上报。切断传播途径：病室有蚊帐、纱窗、纱门等防蚊设备，消灭蚊虫和清除蚊虫孳生地。保护易感人群：目前尚无可用疫苗，主要采取个人防蚊措施。2025年基孔肯雅热防范攻略近年来，随着全球气候变暖及人员流动日益频繁，一些曾局限于特定区域的传染病逐渐突破地域限制，基孔肯雅热便是其中之一。这种由蚊子传播的病毒性疾病，虽多数患者可痊愈，但发病时的剧烈疼痛往往让人难以忍受，且少数重症病例可能引发严重后果。

12、面对基孔肯雅热的潜在威胁，我们无需恐慌，只要掌握科学的防控知识，就能有效降低感染风险。认识基孔肯雅热：病毒与传播的秘密基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起的急性传染病,“基孔肯雅”一词源于非洲斯瓦希里语，意为“弯曲”，形象地描述了患者因关节剧痛而身体弯曲的典型症状。该病毒属于披膜病毒科甲病毒属，于1952年在坦桑尼亚首次被发现，此后在非洲、亚洲、欧洲等多个地区出现过暴发流行。基孔肯雅病毒的传播媒介主要是埃及伊蚊和白纹伊蚊，这两种蚊子在我国南方地区分布广泛，尤其在夏季和秋季活动频繁。蚊子叮咬感染基孔肯雅病毒的人或动物后，病毒会在蚊子体内复制，当受感染的蚊子再次叮咬健康人时，就会将病毒传播给对方。需要注

13、意的是，基孔肯雅热不会通过人与人之间的直接接触传播，也不会通过空气、食物或水传播。基孔肯雅热的症状：早发现早应对感染基孔肯雅病毒后，潜伏期通常为2-12天，多数患者在感染后3-7天内发病。发病初期，患者往往会出现突然发热，体温可迅速升至39。C以上，同时伴有寒战、头痛、肌肉疼痛等症状，容易被误认为是普通感冒或流感。随着病情发展，关节疼痛逐渐成为最突出的症状，疼痛可累及全身多个关节，如手腕、脚踝、膝关节等，且多为剧烈的刺痛或胀痛，患者常因疼痛而活动受限，甚至无法行走。部分患者还会出现皮疹，皮疹多为斑丘疹，常见于躯干、四肢等部位，一般持续3-5天后逐渐消退。大多数患者的症状会在-2周内逐渐缓解，但

14、也有少数患者会出现关节疼痛持续数月甚至数年的情况，严重影响生活质量。止匕外，极少数重症患者可能会出现脑膜脑炎、出血等并发症，甚至导致死亡，尤其是老年人、孕妇及患有基础疾病的人群更需警惕。科学防控：阻断传播链是关键个人防护：减少被蚊子叮咬的机会个人防护是预防基孔肯雅热的重要环节。在蚊子活动频繁的时段，如清晨和傍晚，应尽量减少外出活动。若必须外出，需做好防护措施，穿长袖上衣和长裤，选择浅色衣物，因为蚊子对深色衣物更为敏感。同时，可在暴露的皮肤表面涂抹合格的驱蚊剂，如含有避蚊胺、派卡瑞丁等成分的驱蚊产品，按照说明书的要求及时补涂,以保持驱蚊效果。回到家中后，要及时检查身体是否有蚊子叮咬的痕迹，若发现

15、被叮咬，可用肥皂水清洗叮咬部位，避免用手搔抓，以防感染。此外，晚上睡觉时应使用蚊帐,尤其是在没有安装纱窗、纱门的房间，蚊帐能有效阻挡蚊子的侵扰。环境治理：从源头消灭蚊子滋生地蚊子的幼虫需要在水中生长发育，因此清除室内外的积水是消灭蚊子滋生地的关键。要定期检查家中的花盆托盘、水缸、水桶、下水道等容易积水的地方，及时清理积水，保持干燥。对于无法及时清理的积水，如景观水池等，可定期投放灭蚊幼剂，抑制蚊子幼虫的生长。同时，要保持居住环境的整洁卫生，及时清理垃圾，避免垃圾堆积产生异味吸引蚊子。定期对房间进行打扫，尤其是角落和缝隙处，减少蚊子的栖息场所。此外，安装纱窗、纱门能有效阻挡蚊子进入室内，是预防蚊

16、子叮咬的重要措施。重点场所防控：加强监测与管理学校、医院、工厂等人员密集的场所是基孔肯雅热防控的重点区域。这些场所应建立健全防控机制，定期开展蚊子密度监测，及时发现和处理蚊子滋生地。加强环境卫生管理，安排专人负责清理积水、垃圾等，保持场所的整洁。在学校，要教育学生养成良好的卫生习惯，做好个人防护。在医院，要加强对患者的监测和管理，一旦发现疑似病例，及时采取隔离措施，并做好消毒工作，防止病毒传播。在工厂，要改善工作环境，为员工提供必要的防护用品，如驱蚊剂、蚊帐等。应对与治疗：科学处理莫慌张及时就医：明确诊断是前提如果出现发热、关节疼痛、皮疹等疑似基孔肯雅热的症状，应及时到正规医院就诊，并向医生详

17、细说明自己的旅行史、暴露史等信息，以便医生做出准确诊断。目前，基孔肯雅热的诊断主要依靠实验室检测，如病毒核酸检测、抗体检测等。对症治疗：缓解症状促进康复目前，基孔肯雅热尚无特效的抗病毒药物，治疗主要以对症治疗为主。患者应注意休息，避免劳累，多喝水，以补充水分，防止脱水。对于发热症状，可在医生的指导下使用退烧药，如对乙酰氨基酚等，避免使用阿司匹林等可能增加出血风险的药物。对于关节疼痛症状，可使用非甯体类抗炎药，如布洛芬等缓解疼痛，但需注意药物的不良反应。若关节疼痛严重影响活动，可在医生的指导下进行物理治疗，如热敷、按摩等，以促进关节功能的恢复。疫情报告与防控：防止疫情扩散一旦确诊为基孔肯雅热病例

18、医疗机构应按照相关规定及时向当地疾控部门报告。疾控部门会立即开展流行病学调查，追踪密切接触者，对患者居住和活动过的场所进行消毒处理，杀灭蚊子，防止疫情进一步扩散。同时，会及时发布疫情信息，提醒公众做好防控措施，避免引起不必要的恐慌。总结：冷静应对，科学防控基孔肯雅热虽然来势汹汹，但只要我们了解其传播途径和症状特点，掌握科学的防控方法，就能有效预防感染。在日常生活中,要做好个人防护，加强环境治理，减少蚊子的滋生和叮咬机会。一旦出现疑似症状，要及时就医，接受规范治疗。面对传染病的威胁，恐慌无济于事，科学防控才是关键。让我们携手共进,做好基孔肯雅热的防控工作，保护自己和家人的健康。相信通过全社会的

19、共同努力，我们一定能够有效应对基孔肯雅热的挑战，维护公共卫生安全。医院卫生院2025年基孔肯雅热防控工作方案基孔肯雅热是一种由基孔肯雅病毒引起,经伊蚊传播的急性传染病，主要症状为发热、皮疹及关节疼痛。为有效防控基孔肯雅热在本地区的传播，保障居民健康，特制定本工作方案。一、工作目标1 .提高对基孔肯雅热的监测、预警和快速反应能力，及时发现并报告病例。2 .规范病例管理和治疗，降低重症率和死亡率。3 .有效控制伊蚊媒介密度，切断传播途径，防止疫情扩散。4 .提高公众对基孔肯雅热的认知和自我防护意识。二、组织管理与职责分工（一）防控工作领导小组成立以卫生院院长为组长，副院长为副组长，各科室负责人为成

20、员的基孔肯雅热防控工作领导小组。负责统筹协调全院防控工作,制定防控策略和措施，组织开展培训、演练和督导检查等。（二）疫情监测与报告组由公共卫生科负责，成员包括科室工作人员及各乡村医生。职责为收集、整理和分析基孔肯雅热相关监测信息，及时发现疑似病例并报告；开展流行病学调查，追踪传染源和传播途径；协助上级疾控部门开展疫情处置工作。（三）医疗救治组以内科、急诊科等相关科室人员组成。负责基孔肯雅热病例的诊断、治疗和护理工作，按照诊疗规范实施救治，做好病例的防蚊隔离措施，防止院内感染；及时将重症病例转诊至上级医疗机构，并做好转诊记录和跟踪随访。（四）蚊媒防控组联合当地爱卫办及社区工作人员开展工作。负责组

21、织实施辖区内伊蚊孳生地清理和消杀工作，定期监测蚊媒密度，评估防控效果；指导居民开展家庭防蚊灭蚊工作，提高环境治理效果。（五）宣传教育组由办公室和公共卫生科共同负责。制定基孔肯雅热防控宣传教育方案，通过多种渠道开展宣传活动，普及防控知识，提高公众自我防护意识和能力；及时发布防控工作动态和健康提示，回应社会关切。三、防控措施（一）监测与预警1 .病例监测：医疗机构严格落实门诊日志和传染病报告制度，对发热、皮疹及关节疼痛等疑似基孔肯雅热症状的患者进行详细登记和排查。在蚊媒活跃季节，加强对登革热样病例（体温超过38C,伴皮疹或关节疼痛，无咳嗽、咽痛等上呼吸道症状者）的监测，按要求开展基孔肯雅热病毒核酸

22、检测。2 .进境人员监测：加强与海关、国际旅行卫生保健中心等部门的信息沟通，及时掌握有基孔肯雅热流行国家或地区旅居史的入境人员信息。对入关时有相关健康申报或检疫时有疑似症状的入境人员，及时开展筛查和追踪管理。3 .媒介伊蚊监测：按照登革热防控方案（2025年版）要求，定期开展辖区内伊蚊种类、季节消长、抗药性及孳生地等监测工作。在疫情发生时，增加监测频次，及时掌握蚊媒密度变化，为防控决策提供依据。（二）病例管理与救治L诊断与报告：医疗机构发现疑似病例后，及时采集样本送检,按照基孔肯雅热诊断（WS/T5902018）标准进行诊断。确诊病例、临床诊断病例和疑似病例应于24小时内通过“中国疾病预防控制

23、信息系统”进行网络直报，报告疾病类别选择“其他传染病-基孔肯雅热”。4 .隔离治疗：对于病毒血症期（起病7天内）患者原则上须采取住院防蚊隔离措施，防蚊隔离期限从发病日起不少于7天，体温自然下降至正常超过24小时后解除防蚊隔离。若病例不住院，医疗机构应告知其防蚊隔离要求，辖区疾控机构、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）提供指导，患者自行做好居家健康监测管理。5 .医疗救治：尚无针对基孔肯雅热的特异性治疗措施，主要采取对症、支持治疗。医疗救治组按照诊疗规范对患者进行规范治疗，密切观察病情变化，及时处理并发症，降低重症率和死亡率。对重症病例及时转诊至上级医疗机构，并做好转诊前后的衔接和信息沟通。（三）蚊

24、媒防控1 .环境治理：发动社区居民、单位职工等开展爱国卫生运动，翻盆倒罐，清除各类积水容器，填平树洞、竹洞、洼地等蚊虫孳生地；定期清理空调托盘、饮水机托盘、水养植物容器等积水；储水容器严密加盖，或投放安全的灭蚊幼缓释剂；妥善处理垃圾，避免废弃瓶罐形成积水。2 .化学消杀：在疫情发生时，蚊媒防控组根据疫情严重程度和蚊媒密度，组织专业人员对疫点及周边区域开展成蚊杀灭工作。超低容量喷雾是杀灭成蚊首选控制措施，要求雾滴大小为10-20微米,每天可多次喷雾。对难以清除的孳生地，投放杀虫剂进行灭蚊幼处理。3 .效果评估：定期对蚊媒防控效果进行评估，通过监测布雷图指数、成蚊密度等指标，判断防控措施是否有效。

25、根据评估结果及时调整防控策略和措施，确保蚊媒密度控制在安全水平。（四）宣传教育1 .线上宣传：利用卫生院官网、微信公众号、微博等网络平台，发布基孔肯雅热防控知识、健康提示和疫情动态等信息，提高公众关注度。制作防控知识科普视频、图文资料等，通过网络平台广泛传播，增强公众自我防护意识。2 .线下宣传：在卫生院门诊大厅、病房、社区卫生服务站等场所张贴宣传海报、摆放宣传展板；发放宣传手册、折页等资料，向就诊患者及家属、社区居民宣传基孔肯雅热的传播途径、预防方法和早期症状等知识。组织开展健康讲座、咨询活动，面对面为公众解答疑问，提高防控知识知晓率。四、培训与演练1 .培训：定期组织全院医务人员开展基孔肯

26、雅热诊疗知识培训,重点培训诊断标准、治疗原则、防蚊隔离措施等内容，提高医务人员诊断和治疗水平。对公共卫生人员、乡村医生开展流行病学调查、疫情监测与报告、蚊媒防控等知识和技能培训I,提升防控工作能力。2 .演练：制定基孔肯雅热防控应急演练方案，定期组织开展实战演练。通过演练，检验和完善防控工作流程，提高各部门之间的协调配合能力和应急处置能力，确保在疫情发生时能够迅速、有效地开展防控工作。五、督导与评估防控工作领导小组定期对各小组防控工作开展情况进行督导检查，重点检查疫情监测与报告、病例管理与救治、蚊媒防控、宣传教育等工作落实情况。对发现的问题及时提出整改意见，督促相关部门和人员限期整改。在疫情防

27、控工作结束后，组织开展全面评估，总结经验教训，针对存在的问题提出改进措施，完善防控工作方案和应急预案。中小学防登革热、基孔肯雅热预案及管理制度一、总则（一）目的为有效预防、控制登革热和基孔肯雅热在我校的发生与传播,保障全体师生的身体健康和生命安全，维护学校正常的教育教学秩序，依据国家相关法律法规以及上级教育、卫生健康部门的要求,结合本校实际情况，特制定本预案。（二）工作原则1 .预防为主：把预防工作作为防控登革热和基孔肯雅热的关键环节，采取多种措施，消除蚊虫孳生环境，提高师生防控意识，从源头上预防疾病传播。2 .科学防控：依据疾病的传播特点和流行规律，运用科学的方法和手段,制定防控策略和措施，

28、确保防控工作的有效性和针对性。3 .依法管理：严格执行国家有关传染病防治的法律法规，依法依规开展防控工作，做到有法可依、有法必依。4 .分级负责：建立健全防控工作责任制，明确各部门、各岗位的职责，实行分级管理、分级负责，确保防控工作落到实处。5 .协同配合：加强学校与家庭、社区以及卫生健康等相关部门的沟通与协作，形成防控合力，共同做好登革热和基孔肯雅热的防控工作。（三）编制依据L中华人民共和国传染病防治法6 .突发公共卫生事件应急条例7 .登革热诊疗指南（2025年版）8 .基孔肯雅热防控技术指南（2025年版）9 .当地政府及教育、卫生健康部门关于登革热和基孔肯雅热防控的相关文件（四）适用范

29、围本预案适用于我校范围内登革热和基孔肯雅热的预防、疫情监测、应急处置等工作。二、组织管理与职责分工（一）防控工作领导小组成立以校长为组长，分管副校长为副组长，各部门负责人、年级组长、校医等为成员的登革热和基孔肯雅热防控工作领导，组。L组长：全面负责学校防控工作的组织领导和决策部署，统筹协调各部门工作，确保防控措施落实到位，与上级部门保持密切沟通，及时传达并执行相关防控要求。2 .副组长：协助组长开展工作，具体负责防控工作的组织实施和日常管理，监督各部门防控措施的执行情况，组织开展防控知识培训和宣传教育活动，协调解决防控工作中出现的问题。3 .成员：学校办公室：负责防控工作的综合协调和信息报送，

30、组织召开防控工作会议，起草相关文件和报告，做好与上级部门及校内各部门的沟通联络工作。德育处:负责学生的日常管理和健康教育工作，通过主题班会、校园广播、宣传栏、手抄报等多种形式，向学生宣传登革热和基孔肯雅热的防控知识，组织学生开展爱国卫生运动，培养学生良好的卫生习惯，及时掌握学生的健康状况和出勤情况，对因病缺勤学生进行追踪调查。教务处：合理安排教学计划，确保在疫情防控期间教学工作的正常开展，协调教师做好因病缺课学生的学业辅导工作。总务处：负责校园环境卫生整治、物资保障和设施设备维护工作。组织人员定期对校园环境进行清扫和消毒，重点清理易积水区域，消除蚊虫孳生地；采购和储备防控所需的物资，如杀虫剂、

31、驱蚊用品、防护用品、消毒药品等；对校园内的排水系统、通风设施等进行检查和维护，确保正常运行。O校医室：负责疫情监测、报告和初步诊断工作。设立发热门诊，对前来就诊的师生进行体温检测和症状排查，如发现疑似登革热或基孔肯雅热病例，及时进行隔离观察，并按照规定上报相关部门；协助开展流行病学调查，为防控工作提供专业技术支持。年级组长：负责本年级师生的防控工作组织和落实，配合学校相关部门开展宣传教育、疫情监测等工作，及时了解本年级师生的健康状况，督促师生落实防控措施。班主任：负责本班学生的防控工作，通过班级群等渠道向学生和家长宣传防控知识，组织学生开展班级卫生清扫活动，每天对学生进行晨检和午检，及时掌握学

32、生的身体状况，对因病缺勤学生进行详细登记和追踪调查，发现异常情况及时上报。（二）防控工作小组1 .宣传教育组成员：由学校办公室、德育处相关人员组成。职责：制定防控知识宣传教育方案，通过校园网站、微信公众号、宣传栏、宣传手册、主题讲座等多种形式，向师生员工及家长广泛宣传登革热和基孔肯雅热的防控知识，包括疾病的传播途径、症状、预防措施等，提高师生员工的防控意识和自我防护能力，营造良好的防控氛围。2 .疫情监测组成员：由校医室人员、各班级班主任组成。职责：建立健全疫情监测体系，落实晨检、午检制度和因病缺勤追踪登记制度。校医室负责对全校师生的健康状况进行监测，收集和分析相关信息，及时发现异常情况；班主

33、任负责每天对本班学生进行体温检测和症状询问，做好记录，对因病缺勤学生进行追踪调查，了解缺勤原因和健康状况，如发现疑似病例，及时报告校医室和学校防控工作领导小组。3 .环境卫生整治组成员：由总务处人员、保洁人员、物业管理人员组成。职责：负责校园环境卫生的日常管理和整治工作。制定环境卫生清扫和消毒制度，组织人员定期对校园环境进行全面清扫，重点清理校园内的卫生死角、积水区域、下水道等易滋生蚊虫的地方;定期对教室、办公室、宿舍、食堂、图书馆等公共场所进行消毒,确保消毒效果；加强对校园内绿化植被的养护和管理，及时修剪树枝，清理落叶，减少蚊虫栖息场所。4 .物资保障组成员：由总务处人员组成。职责：负责防控

34、物资的采购、储备和管理工作。根据学校防控工作需要，及时采购足量的杀虫剂、驱蚊用品、防护用品、消毒药品、医疗器械等防控物资，并建立物资管理台账，严格物资发放和使用登记制度，确保物资合理使用和充足供应。5 .应急处置组成员：由学校办公室、校医室、安全保卫处相关人员组成。职责：制定疫情应急处置预案，组织开展应急演练，提高应急处置能力。如发现疑似或确诊登革热、基孔肯雅热病例，立即启动应急响应，按照预案要求，及时采取隔离、送医、疫情报告、密切接触者追踪管理、环境消毒等应急处置措施，防止疫情扩散蔓延,同时做好与上级卫生健康部门和教育部门的沟通协调工作。三、预防措施（一）加强宣传教育1 .将登革热和基孔肯雅

35、热防控知识纳入学校健康教育课程体系，通过课堂教学、主题班会、专题讲座等形式，向师生系统传授防控知识，确保师生了解疾病的危害、传播途径和预防方法。2 .利用校园网站、微信公众号、校园广播、宣传栏等多种媒体平台，及时发布防控信息和科普知识，定期推送防控小贴士、健康提示等内容，提高师生防控意识和自我防护能力。3 .向家长发放防控宣传手册或告知书，通过家长会、家长群等渠道，加强与家长的沟通联系，指导家长做好家庭防控工作，教育孩子养成良好的卫生习惯，形成家校协同防控的良好局面。（二）开展爱国卫生运动1 .加强校园环境卫生管理，建立定期卫生清扫制度。每天组织师生对教室、办公室、宿舍、食堂、图书馆、体育馆等

36、公共场所进行全面清扫，保持室内外环境整洁卫生，及时清理垃圾和杂物，做到日产日清。2 .重点加强对校园内易积水区域的管理和整治。定期检查校园内的花坛、景观水池、下水道、沟渠、树洞、废旧容器等易积水场所，及时清理积水，疏通排水管道，对无法清除的积水，投放杀虫剂，杀灭蚊幼虫。对校园内的盆栽植物，定期检查花盆托盘，避免积水。3 .组织师生开展“翻盆倒罐”行动，发动师生对校园内的各类容器进行全面清理，倒置闲置容器，防止积水滋生蚊虫。同时，加强对校园周边环境的治理，协调相关部门清理校园周边的垃圾和积水，减少蚊虫孳生环境。（三）落实疫情监测制度1 .严格执行晨检、午检制度。每天早晨和中午，班主任负责对本班学

37、生进行体温检测和症状询问，重点观察学生是否有发热、皮疹、关节疼痛、头痛、乏力等症状，如发现异常情况，及时登记并报告校医室。2 .落实因病缺勤追踪登记制度。班主任对因病缺勤的学生要及时了解缺勤原因和健康状况，如怀疑为登革热、基孔肯雅热或其他传染病，要立即报告校医室，并跟踪了解学生的诊疗情况，做好记录。3 .校医室要加强对全校师生健康状况的监测和分析，每天收集各班级上报的晨检、午检信息和因病缺勤追踪登记信息，及时发现异常情况,如发现聚集性发热、皮疹等症状，要立即进行调查核实，并按照规定上报学校防控工作领导力组和上级卫生健康部门。（四）加强校园环境消杀1 .制定校园环境消杀制度，明确消杀范围、频次和

38、方法。定期对校园内的教室、办公室、宿舍、食堂、图书馆、体育馆、卫生间、电梯间等公共场所进行消毒，重点加强对门把手、楼梯扶手、课桌椅、水龙头等高频接触部位的消毒。2 .在蚊虫繁殖高峰期，增加对校园环境的消杀频次，特别是对易滋生蚊虫的区域，如花坛、绿化带、下水道周边等，定期喷洒杀虫剂，杀灭成蚊和蚊幼虫。同时，合理使用驱蚊用品，如在教室、宿舍等场所安装纱窗、纱门，悬挂蚊帐，放置驱蚊植物等，减少蚊虫叮咬。3 .加强对消杀工作的监督和管理，确保消杀工作落实到位。安排专人负责对消杀工作进行记录，包括消杀时间、地点、使用的消毒剂种类和剂量等，定期对消杀效果进行评估，根据评估结果及时调整消杀方案。（五）强化物

39、资保障1 .学校根据防控工作需要，提前采购储备足量的防控物资，包括杀虫剂、驱蚊用品、防护用品（如口罩、手套、护目镜等）、消毒药品（如含氯消毒剂、过氧乙酸等）、医疗器械（如体温计、血压计、听诊器等）等，并建立物资管理台账，详细记录物资的采购、入库、出库和库存情况。2 .加强对防控物资的管理和使用，严格按照规定的程序和方法发放和使用物资，确保物资合理使用，避免浪费。定期对防控物资的库存情况进行盘点，及时补充短缺物资，确保物资供应充足。四、疫情监测与报告（一）监测内容1 .师生员工的健康状况，包括体温、症状（如发热、皮疹、关节疼痛、头痛、乏力等）。2 .校园内的环境卫生状况，特别是易积水区域的清理和

40、蚊虫孳生情况。3 .周边社区及学校所在地区的登革热和基孔肯雅热疫情动态。（二）监测方法L晨检、午检：班主任每天早晨和中午对本班学生进行体温检测和症状询问，使用体温计测量学生体温，观察学生身体状况，如有异常及时记录并报告校医室。4 .因病缺勤追踪登记：班主任对因病缺勤的学生进行追踪调查,了解缺勤原因、就诊情况和健康状况，如怀疑为登革热、基孔肯雅热或其他传染病，及时报告校医室。5 .主动监测：校医室定期对全校师生员工进行健康巡查，主动询问师生员工的身体状况，收集相关信息。同时，加强对校园环境的巡查，检查环境卫生和蚊虫防治情况。6 .信息收集：学校通过多种渠道收集周边社区及学校所在地区的疫情信息，如

41、关注卫生健康部门、疾病预防控制机构发布的疫情通报，与周边学校、社区保持联系，了解疫情动态。（三）疫情报告1 .报告程序校内师生员工如发现有发热、皮疹、关节疼痛等疑似登革热或基孔肯雅热症状，应立即向班主任或所在部门负责人报告。班主任或部门负责人接到报告后，应立即将情况报告校医室。校医室医生对疑似病例进行初步诊断和排查,如怀疑为登革热或基孔肯雅热病例，应立即向学校防控工作领导小组报告，并同时上报上级卫生健康部门和教育部门。2 .报告内容疑似病例的基本信息，包括姓名、性别、年龄、班级（部门）、联系方式等。主要症状和体征，如发热、皮疹、关节疼痛的具体情况。发病时间、就诊情况、流行病学史（如近期是否有外

42、出旅行史、是否接触过患者等）。初步诊断结果和报告单位、报告人等。3 .报告时限学校在发现疑似登革热或基孔肯雅热病例后，应在2小时内完成信息上报工作，确保疫情信息及时、准确传递。五、应急处置（-）疫情响应学校一旦发现疑似或确诊登革热、基孔肯雅热病例，立即启动应急响应，按照应急预案要求，迅速组织开展疫情处置工作。应急响应分为三级，根据疫情的严重程度和传播风险，采取相应的应急处置措施。1 .一级响应：出现1例疑似或确诊病例。学校立即将病例隔离至校内临时隔离场所，并通知家长（家属）,及时送医诊治。启动应急处置预案，各工作小组迅速开展工作。疫情监测组对全校师生员工进行全面排查，追踪密切接触者，对密切接触

43、者进行隔离医学观察；环境卫生整治组对病例所在班级（部门）及活动场所进行全面消毒；物资保障组确保防控物资的充足供应；宣传教育组及时向师生员工及家长通报疫情情况，做好舆情引导和心理疏导工作。配合上级卫生健康部门和疾病预防控制机构开展流行病学调查、疫情处置等工作。2 .二级响应：出现2-3例疑似或确诊病例，或出现聚集性疫情（同一班级、宿舍、办公室等场所，14天内出现2例及以上疑似或确诊病例）。在一级响应措施的基础上，学校进一步加强防控力度。根据疫情防控需要，对相关班级（部门）采取停课、封闭管理等措施，限制人员流动。增加校园环境消杀频次，对全校范围内的公共场所进行全面、深度消毒。组织开展全校师生员工的

44、核酸检测或血清学检测，排查潜在感染人员。加强与家长（家属）的沟通联系，及时通报疫情进展情况，做好学生的生活保障和心理关怀工作。3 .三级响应：出现3例以上疑似或确诊病例，或疫情在校园内快速传播，严重影响学校正常教学秩序。在二级响应措施的基础上，学校全面停课,实施校园封闭管理,除必要的保障人员外，其他人员一律不得进出校园。配合上级政府及相关部门实施社区管控措施，加强校园周边环境治理，防止疫情向外扩散。组织开展大规模的疫情防控宣传教育活动，引导师生员工及家长积极配合疫情防控工作，做好个人防护。做好疫情防控期间的物资保障、生活服务、医疗救治等工作,确保师生员工的基本生活需求和身体健康。（二）病例救治

45、与隔离1 .对疑似或确诊病例，学校应立即安排专人陪同，送往定点医疗机构进行救治。在送医过程中，要做好防护措施,避免交叉感染。2 .病例在医疗机构接受治疗期间，学校要密切关注病例的病情变化，配合医疗机构做好相关工作。同时，按照医疗机构的要求,做好病例的隔离管理和随访工作。3 .对于基孔肯雅热患者，病毒血症期（起病7天内）原则上须采取住院防蚊隔离措施，防蚊隔离期限从发病日起不少于7天，体温自然下降至正常超过24小时后解除防蚊隔离。若病例不住院，医疗机构应告知其防蚊隔离要求，学校和辖区疾控机构、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）提供指导，确保患者自行做好居家健康监测管理。登革热患者应按照医疗机构的规范要

46、求进行隔离治疗。（三）密切接触者管理1 .学校配合疾病预防控制机构对疑似或确诊病例的密切接触者进行追踪和排查，确定密切接触者名单。2 .对密切接触者实施隔离医学观察，观察期限为自最后一次接触病例之日起14天。在观察期间，密切接触者应居家或在学校指定的隔离场所进行隔离，不得外出活动。学校安排专人负责对密切接触者进行健康监测，每天测量体温，询问身体状况，如发现异常及时送医诊治。3 .隔离医学观察期满后，如密切接触者未出现相关症状，可解除隔离。（四）疫点消毒学校在疾病预防控制机构的指导下,对疫点（病例所在的班级、宿舍、办公室、食堂、卫生间等活动场所及可能污染的环境）进行彻底消毒。消毒范围涵盖地面、墙

47、壁、门窗、桌椅、教具、玩具等所有可能被污染的物体表面及空气。使用符合国家标准的含氯消毒剂、过氧乙酸等进行喷洒、擦拭或熏蒸消毒，确保消毒剂量和作用时间达到要求。1 .对病例使用过的衣物、被褥、餐具、毛巾等个人物品，严格按照消毒规范进行处理。耐热耐湿物品采用煮沸或高压蒸汽灭菌消毒；不耐热物品用含氯消毒剂浸泡消毒后，再进行清洗晾晒。2 .消毒工作完成后，由校医室联合总务处对消毒效果进行检查评估，确保消毒合格。同时，详细记录消毒时间、地点、消毒剂种类及浓度、操作人等信息，形成完整的消毒档案备查。（五）舆情应对与心理疏导1 .设立疫情信息发布专员，由学校办公室指定专人负责，及时、准确、公开地向师生、家长及社会发布疫情相关信息，回应各方关切，避免谣言传播。2 .密切关注校园内外舆情动态，如发现不实信息或负面言论,及时进行澄清和引导，必要时联系相关部门处理，维护学校声誉和正常秩序。3 .针对确诊病例、疑似病例、密切接触者及其他受疫情影响的师生，组织心理教师开展一对一或团体心理疏导，通过谈心谈话、心理辅导课等方式，帮助他们缓解焦虑、恐惧等情绪，增强心理调适能力。六、防控效果评估与总结改进（一）防控效果评估1 .每月由防控工作领导小组组织一次防控效果评估，内容包括疫情发生情况、蚊虫密度监测结果、师生防控知识知晓率、防控措施落实情况等。2 .采用问卷调查、现场检查、数据