幼儿园2025年基孔肯雅热防控工作方案(精选最新版).docx
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1、幼儿园2025年基孔肯雅热防控工作方案基孔肯雅热是由伊蚊传播的急性传染病,儿童属于易感人群。幼儿园作为儿童集中活动场所,一旦发生疫情易造成聚集性传播。为保障幼儿身体健康和正常教学秩序,结合本园实际,制定本防控工作方案。一、工作目标1 .建立健全幼儿园基孔肯雅热防控体系,确保各项防控措施落实到位。2 .早期发现疑似病例并及时处置,防止疫情在园内传播扩散。3 .有效控制国内及周边伊蚊密度,消除蚊虫孳生地。4 .提高教职工、幼儿及家长对基孔肯雅热的防控意识和能力。二、组织管理与责任分工(一)防控工作领导小组组长:园长(全面负责防控工作的统筹决策、资源调配和责任落实)副组长:副园长(协助组长开展工作,
2、负责日常防控工作的监督检查)成员:各年级组长、保健医生、后勤主任、班主任代表职责:制定幼儿园防控工作制度和应急预案;组织开展防控知识培训和应急演练;协调处理防控工作中的重大问题;定期向当地教育部门和卫生健康部门汇报防控情况。(二)健康监测组组长:保健医生(负责制定健康监测计划,指导教职工开展监测工作)成员:各班班主任、保育员职责:每日晨间、午间及离园前对幼儿进行体温测量和健康状况观察,重点关注发热、皮疹、关节疼痛等症状;建立幼儿健康台账,发现异常情况及时登记并报告;协助家长做好患病幼儿的追踪管理。(三)环境消杀组组长:后勤主任(负责制定环境消杀方案,组织实施消杀工作)成员:保洁人员、后勤工作人
3、员职责:每日对幼儿园室内外环境进行清洁消毒,重点清理积水、垃圾等蚊虫孳生地;定期对教室、寝室、卫生间、玩具器械等进行消杀处理;负责消杀药品的采购、保管和使用登记;记录消杀工作开展情况并评估效果。(四)宣传教育组组长:德育主任(负责制定宣传教育计划,组织开展宣传活动)成员:各班班主任、家长委员会代表职责:向教职工、幼儿及家长宣传基孔肯雅热防控知识;通过家园联系栏、家长群等渠道发布健康提示;组织开展防控主题教育活动;收集家长反馈信息并及时回应。(五)应急处置组组长:副园长(负责应急处置的指挥协调工作)成员:保健医生、班主任代表、后勤人员职责:制定应急处置流程,在发现疑似病例时迅速启动应急响应;协助
4、医疗机构做好病例转运和流行病学调查;组织对密切接触者进行健康监测;配合卫生部门对疫点进行终末消毒。三、防控措施(一)健康监测与病例管理1 .入园监测:在园门口设置健康监测点,由保健医生和保安共同值守。幼儿入园时,需测量体温并观察精神状态,体温237.3。C或有异常症状者,禁止入园并建议家长带其就医。教职工入园前同样进行体温检测和健康申报。2 .日常监测:班主任和保育员每日利用晨间检查、午休观察、户外活动等时段,密切关注幼儿健康状况。发现幼儿出现发热(体温238tT)、皮疹、关节疼痛等症状时,立即将其带至隔离观察室,由保健医生进一步评估,并及时联系家长带离就医。3 .病例处置:若幼儿被诊断为基孔
5、肯雅热,班主任应及时向健康监测组和防控领导小组报告,并协助家长做好居家隔离治疗。患病幼儿痊愈后,需提供医疗机构开具的康复证明方可返园。对班级内密切接触幼儿加强健康监测,连续观察14天。(二)环境防控1 .孳生地清理:每周开展一次全国环境大扫除,重点清理花盆托盘、排水沟、积水桶、废旧轮胎等易积水区域;户外活动场地的沙坑、水池等定期清理换水;玩具、体育器械等露天物品避免积水存放;教室和寝室的空调冷凝水及时清理,保持环境干燥。2 .蚊虫消杀:后勤部门每周两次对园内进行蚊虫消杀,采用符合幼儿安全标准的杀虫剂,重点对绿化带、卫生间、垃圾桶周边等区域喷洒;在教室、寝室安装蚊帐或防蚊纱窗,使用电蚊拍等物理防
6、蚊工具;雨后及时清除积水,必要时投放灭蚊幼药剂。3 .周边协同:与幼儿园周边社区、商铺建立联防机制,共同清理周边环境的蚊虫孳生地;发现周边有伊蚊密度过高情况,及时向当地爱卫办报告。(三)宣传教育1 .教职工培训:3月、9月各开展一次基孔肯雅热防控知识培训,内容包括疾病症状、传播途径、防控措施、应急处置流程等;组织保健医生和班主任参加卫生部门举办的专业培训,提升识别和处置能力。2 .幼儿教育:结合幼儿年龄特点,通过绘本、动画、儿歌、游戏等形式开展防控教育,引导幼儿养成勤洗手、不玩水、发现蚊虫及时报告等习惯;在户外活动时,指导幼儿穿长袖衣物、涂抹儿童专用驱蚊剂。3 .家长沟通:通过家长会、微信群、
7、宣传海报等方式向家长普及防控知识,提醒家长做好家庭防蚊措施,每日关注孩子健康状况,若孩子出现疑似症状及时就医并告知幼儿园;发放家庭防蚊指南,指导家长清理家中积水,安装防蚊设施。(四)应急处置1 .预案启动:发现疑似基孔肯雅热病例时,立即启动应急预案,防控工作领导小组迅速到位,各工作组按照职责开展工作。2 .隔离消毒:将患病幼儿带至临时隔离室,避免与其他幼儿接触;对其活动过的区域、接触过的物品进行紧急消毒;暂停班级集体活动,必要时全园停课。3 .信息报告:1小时内将情况报告当地教育部门和疾控中心,配合开展流行病学调查和溯源工作;按照要求上报病例信息,不得瞒报、漏报。4 .复课管理:疫情处置结束后
8、经卫生部门评估合格方可复课;复课后加强健康监测和环境消杀,防止疫情反弹。四、物资保障1 .防控物资储备:后勤部门建立物资台账,储备足量的体温计、口罩、消毒液、杀虫剂、灭蚊器械、隔离服等防控物资,定期检查更新,确保物资在有效期内。2 .隔离场所设置:在保健室旁设置专用隔离观察室,配备桌椅、体温计、消毒用品等,保持通风良好,与其他区域相对隔离。五、督导与评估1 .日常督导:防控工作领导小组每周对各班级、各部门防控措施落实情况进行检查,重点检查健康监测记录、环境消杀记录、宣传教育开展情况等,发现问题及时整改。2 .效果评估:每季度开展一次防控工作评估,分析存在的问题和薄弱环节,调整完善防控措施;年
9、末总结全年防控工作,形成评估报告上报相关部门。本方案自2025年1月1日起实施,将根据上级部门要求和疫情变化情况适时修订。基孔肯雅热防治方案一、疾病概述1 .病原学:基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起的急性传染病,该病毒属于披膜病毒科甲病毒属,主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播,病毒在蚊体内的增殖周期约为8-10天。2 .临床表现:潜伏期一般为2-12天,平均3-7天。患者主要表现为突发高热(体温可达39-4CTC,持续1-7天)、剧烈关节疼痛(多为对称性,累及手、足、膝等关节,可持续数周甚至数月),伴有关节肿胀、皮疹(多为斑丘疹,分布于躯干、四肢)、头痛、肌肉疼痛、乏力等症状。少数患者可出现神经
10、系统并发症(如脑膜脑炎)、出血倾向等,孕妇感染可能导致胎儿宫内感染或早产。3 .流行病学特点:该病主要流行于非洲I、东南亚、印度次大陆等地区,近年来在全球多个国家和地区出现暴发疫情。我国云南、广东、海南等南方省份因存在传播媒介(埃及伊蚊和白纹伊蚊),存在输入性病例弓I起本地传播的风险。流行季节与蚊媒活动季节一致,多为夏秋季(5-10月)。二、监测与预警1 .病例监测医疗机构监测:各级医疗机构(尤其是急诊科、感染科、儿科)对符合以下条件的病例进行报告:发热伴关节疼痛,且发病前14天内有基孔肯雅热流行地区旅行史或居住史;或无明确旅行史,但出现聚集性病例(同一地区1周内出现2例及以上符合临床表现的病
11、例)。实验室检测:对疑似病例采集血清标本,送当地疾控中心或具备资质的实验室进行检测,检测方法包括病毒核酸检测(RT-PCR)、IgM抗体检测、中和抗体检测等。确诊病例需同时满足临床表现和实验室检测阳性结果。O报告时限:医疗机构发现疑似或确诊病例后,应在24小时内通过国家传染病网络直报系统进行报告,并同时向当地卫生健康行政部门和疾控中心报告。2 .蚊媒监测监测内容:在居民区、医院、学校、公园等重点场所,每月开展蚊密度监测,采用布雷图指数(BI)、容器指数(CI)、房屋指数(HI)等指标评估伊蚊孳生情况。布雷图指数之5提示存在传播风险,10则有暴发流行的可能。监测频率:流行季节(5-10月)每10
12、天监测1次,非流行季节每月监测1次。预警机制:当出现以下情况时启动预警:辖区内出现首例输入性病例;蚊密度布雷图指数多0;周边地区发生基孔肯雅热暴发疫情。预警信息由疾控中心发布,指导相关单位采取防控措施。三、病例管理与治疗1 .病例隔离:患者在发病后5天内(病毒血症期)应进行隔离,避免被蚊子叮咬。隔离地点首选住院隔离,无条件住院的患者可居家隔离,居家期间需做好防蚊措施(如安装纱门纱窗、使用蚊帐、电蚊拍等),避免蚊子叮咬后将病毒传播给他人。2 .治疗原则:目前尚无特效抗基孔肯雅病毒药物,治疗以对症支持治疗为主。退热止痛:高热患者可给予物理降温(如温水擦浴)或退热药物(对乙酰氨基酚),避免使用阿司匹
13、林等可能增加出血风险的药物。关节疼痛明显者可给予非留体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,严重关节疼痛者可短期使用糖皮质激素。补液与营养支持:鼓励患者多饮水,进食易消化、富含营养的食物,对高热、呕吐、腹泻导致脱水的患者,给予口服补液或静脉补液治疗。并发症处理:对出现脑膜脑炎的患者,给予降颅压、营养神经等治疗;有出血倾向的患者,密切监测凝血功能,必要时给予止血药物或输血治疗。3 .出院标准:体温恢复正常,关节疼痛等症状明显缓解,且发病超过5天(无病毒血症),可解除隔离出院。四、蚊媒控制措施1 .孳生地清理重点场所整治:组织开展以清除蚊媒孳生地为核心的爱国卫生运动,重点清理居民区、建筑工地、绿化带、废旧物
14、品回收站等场所的积水容器(如花盆托盘、轮胎、塑料桶、玻璃瓶等),对无法清除的积水(如消防水池)定期投放灭蚊幼剂(如双硫磷、一丙醛)单位责任落实:企事业单位、学校、医院等责任单位负责本单位内的孳生地清理工作,建立“门前三包”制度,每周至少开展1次自查,确保无积水容器。居民宣传引导:通过社区宣传栏、微信群、入户宣传等方式,弓I导居民定期清理自家阳台、院落的积水,翻盆倒罐,保持环境干燥,从源头减少蚊虫孳生。2 .成蚊杀灭化学防治:在蚊密度较高的区域(布雷图指数NlO),采用超低容量喷雾器喷洒杀虫剂(如氯菊酯、滨鼠菊酯)杀灭成蚊,重点喷洒绿化带、阴暗角落、蚊栖息场所等。室内可使用蚊香、电热灭蚊片等进行
15、驱蚊灭蚊。物理防治:在医院、学校等场所安装灭蚊灯,在居民区推广使用蚊帐、纱门纱窗等防蚊设施,减少人与蚊子的接触。3 .应急处置:发生本地传播疫情时,对疫点(病例居住及活动场所周围500米范围)进行紧急蚊媒控制,每日开展成蚊杀灭工作,连续7天,同时全面清理孳生地,确保布雷图指数降至5以下。五、健康教育与风险沟通1 .公众宣传宣传内容:向公众普及基孔肯雅热的传播途径(蚊子叮咬传播,不会人传人)、临床表现、预防措施(如防蚊叮咬、清除积水)等知识,告知公众出现症状后及时就医。宣传方式:利用电视、广播、报纸、微信公众号、短视频平台等媒体发布科普信息;在社区、医院、车站等场所张贴宣传海报、发放宣传折页;组
16、织专家开展在线答疑、科普讲座等活动。2 .重点人群教育旅行者:对前往基孔肯雅热流行地区的旅行者,通过旅行社、机场、口岸等渠道进行健康提示,告知其旅行期间做好防蚊措施(穿长袖衣裤、使用驱蚊剂),回国后若出现发热、关节疼痛等症状,及时就医并告知旅行史。医务人员:对各级医疗机构医务人员开展培训,提高对基孔肯雅热的识别、诊断和报告能力,确保病例早发现、早报告、早隔离、早治疗。3 .风险沟通:疫情发生后,及时向社会公布疫情信息(如病例数、分布范围、防控措施等),回应公众关切,避免谣言传播,维护社会稳定。六、疫情处置1 .输入性病例处置疾控中心接到输入性病例报告后,立即开展流行病学调查,查明患者的旅行史、
17、暴露史、密切接触者(主要为共同居住者)。对患者居住场所及活动区域进行蚊媒密度监测和控制,对密切接触者进行医学观察(自最后接触之日起观察14天),观察期间若出现症状及时就医。2 .本地传播疫情处置划定疫点和疫区:疫点为病例居住及工作场所周围500米范围,疫区为疫点所在的乡镇(街道)。启动应急响应:疫区所在县级政府启动应急响应,成立疫情防控指挥部,协调卫生健康、疾控、城管、教育等部门开展防控工作。强化病例搜索:在疫区范围内开展主动病例搜索,对发热伴关节疼痛的患者进行排查和检测,及时发现潜在病例。大规模蚊媒控制:在疫区全面开展孳生地清理和成虫杀灭工作,暂停大型集会、户外活动(如庙会、广场舞等),减少
18、人群聚集和蚊媒叮咬机会。学校和托幼机构防控:疫区学校和托幼机构每日开展晨检,发现发热学生及时隔离并通知家长就医;定期清理校园内积水,做好教室、宿舍的防蚊措施。七、保障措施1 .组织保障:各级政府将基孔肯雅热防治工作纳入传染病防控总体规划,建立健全联防联控机制,明确各部门职责(卫生健康部门负责统筹协调和技术指导,疾控中心负责监测和疫情处置,城管部门负责孳生地清理,教育部门负责学校防控等)。2 .物资保障:储备足够的防控物资,包括蚊媒监测设备(布雷图指数调查工具、诱蚊灯)、灭蚊药品(杀虫剂、灭蚊幼剂)、个人防护用品(防护服、口罩、手套)、实验室检测试剂等,确保疫情发生时能够及时调配使用。3 .技术
19、保障:成立基孔肯雅热防治专家组,为疫情防控提供技术支持;加强实验室能力建设,确保各地疾控中心具备病毒检测能力。4 .经费保障:各级财政安排专项经费,用于基孔肯雅热的监测、疫情处置、健康教育、物资储备等工作,保障防控措施顺利实施。八、监督与评估1 .监督检查:卫生健康行政部门定期对医疗机构、疾控中心、社区等单位的防控工作进行监督检查,重点检查病例报告、蚊媒控制、健康教育等措施的落实情况,对工作不力的单位和个人进行通报批评。2.效果评估:疫情结束后,对防控工作进行评估,包括疫情控制效果(如病例增长趋势、蚊媒密度变化)、防控措施的有效性和及时性等,总结经验教训,完善防治方案。基孔肯雅热实验室检测方案
20、一、标本的采集(一)患者标本的采集。急性期血清:发病1周内,无菌静脉采集非抗凝血5ml。恢复期血清:发病后2至3周或以上,无菌静脉采集非抗凝血5mlo(二)伊蚊标本的采集。在本病暴发或流行期间,采集疫点的伊蚊成蚊和幼虫,用于病原学检测。二、标本的保存与运输血液标本采集后,在42条件下尽快运送至实验室进行血清分离并保存。血清标本可置于一2(rc冰箱短期保存,长期保存须置-7(rc以下。标本运输按照卫生部人间传染的病原微生物名录的规定执行。三、检测方法常用检测方法主要有3种:血清学检测、核酸检测和病毒分离。一般情况下,病毒分离与核酸检测宜采用发病后1周内的血清;IgM抗体检测宜采用发病4天后的血清
21、IgG抗体的检测宜采用发病1周后的血清。(一)血清学检测方法。1 .特异性IgM检测。采用的方法有:捕获ELISA法(MaCELlSA)、间接ELISA法、免疫荧光法和免疫层析法等。2 .特异性IgG检测。采用的方法有:间接ELISA法、免疫荧光法和免疫层析法等。3 .意义IgM阳性结果,表明患者新近CHlKV感染,用于基孔肯雅热早期诊断。IgG阳性结果,表明曾受到CHlKV感染;恢复期血清抗体滴度比急性期抗体滴度有4倍或4倍以上升高则可确诊。(二)病原学检测方法。1 .基孔肯雅病毒核酸检测。一般发病后7日内在多数患者的血清中可检测到病毒核酸。冻存伊蚊标本也可进行基孔肯雅病毒核酸检测。可采用
22、RT-PCR和Real-timeR-PCR等核酸扩增的方法检测。2 .病毒分离鉴定。常用Vero.C636等敏感细胞系开展病毒分离,分离物可以免疫荧光法或核酸检测进行鉴定。3 .意义。患者血清中分离到基孔肯雅热病毒和/或检测到病毒核酸后,可确诊基孔肯雅热病毒感染。基孔肯雅热实验室检测方法基孔肯雅热的实验室检测方法主要有以下几种:病原学检测:核酸检测:一般发病后7天内血液样本病毒核酸检出率较高,常采用实时荧光RT-PCR基于核酸扩增的方法进行检测,可用于早期诊断。对于核酸检测阳性样本可开展病毒基因序列测定和分析,本地传播疫情样本选择应兼顾不同时段、不同地区样本,优先选取首例本地病例样本。病毒培养
23、分离:一般发病后5天内血液样本病毒培养分离率较高,通常将样本接种至哺乳动物细胞(Vero、bhk21)中进行分离与培养,待其出现病变特征后,采用抗原或核酸检测手段鉴定病毒种类。抗原检测:常用双抗体夹心ELISA法或免疫层析法进行抗原检测,一般适用于发病后5天以内血液样本,检出阳性可用于早期诊断。基因组序列分析:采用一代Sanger法或扩增子技术进行病毒E2和El蛋白编码基因序列或全基因组测序,测序技术经质控合格后,方可用于后续生物信息分析。二代测序平台覆盖深度应不低于IOx,三代测序平台覆盖深度应不低于50x,全基因组测序覆盖度应不低于98%o血清学检测:特异性IgM抗体:采用ELISA、免疫
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