XX医院ECT核医学信息系统建设项目需求说明.docx

《XX医院ECT核医学信息系统建设项目需求说明.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《XX医院ECT核医学信息系统建设项目需求说明.docx（14页珍藏版）》请在三一文库上搜索。

1、XX医院ECT核医学信息系统建设项目需求说明1 .项目背景XX医院院内配有ECT检查设备，但尚未建立完善的流程管理系统，导致从药品入库出库的纸质化管理到核素治疗过程的电子化记录缺失，形成了一系列流程断点与信息传递障碍，一定程度上降低了医生的工作效率，不利于科室业务的顺畅开展。此次项目建设包括预约登记、病史问诊、注射管理、检查执行、报告编辑、影像融合在内的核医学信息系统，完善检查工作流程，实现核医学科室检查全流程无纸化管理并且满足电子病历评级要求，减少医生工作量，提高患者就医满意度。2 .软件建设清单序号系统名称配置模块功能描述数量备注1核医学信息系统预约登记提供核医学检查的预约和登记功能，实现

2、预约、登记、签署知情同意书、统计登记工作量、药品注射人数等功能。2病史问诊提供结构化/常规化问诊模板记录患者病史、导入患者自带的电子版影像功能，实现患者检查信息的全方位收集存档。3注射管理提供患者注射信息录入功能，包括注射部位、注射剂量、注射时间、注射方式等信息，实现注射过程电子化记录。4检查执行提供患者检查过程记录功能，支持按需设备接序号系统名称配置模块功能描述数量备注患者等待时长提醒、二次上机流程适配，实现技师对检查队列的管理。入5报告编辑提供预写、书写、审核、修改的分级报告处理、浏览当前影像和融合影像、编辑采集图像的功能。音套6核医学影像处理支持报告医生在线融合核医学影像,提供SUV、M

3、TV等多种测量工具、历史检查对比、手动配准等影像后处理功能。按需7药品管理提供显像剂、治疗药品的信息维护，记录药品从订单到清理的应用全过程，实现药品库存跟踪。壹套8核素治疗提供核素治疗的方案设计、治疗预约、日程安排、治疗照片上传、监控屏展示等功能，实现患者核素治疗全流程跟踪。9影像存档管理提供影像比对、拆分、删除、修改的界面，对影像数据进行管理。音套10病例管理多字段组合使用快速定位病例，并提供学习、随访服务11质控管理对申请单、影像、报告进行多维质控，以及危急值、不良事件的全流程管理与查询统计。音套12集成接口服务与HlS平台对接HIS平台获取患者检查信息，电子单据的流转13与预约平对接预约

4、平台实现患者预约后自序号系统名称配置模块功能描述数量备注台动登记14与院内集成平台对接院内集成平台实现患者检查资料及报告的自动上传，临床调阅共享3整体要求标准性：系统要求完全遵循DIeOM3.O标准，能够基于HL7标准接口与HlS及其他临床信息系统通信。所有标准必须符合国家、地方有关法律法规、规章制度的要求。稳定性：系统具有较高稳定性，可365X24持续并不间断运行；有完善的备援机制，确保不影响系统正常运行；具有数据备份及恢复机制，支持手动或自动进行数据库系统、图像数据的备份操作。实用性：系统功能符合医院实际应用需求，以满足临床科教研需要的应用为第一原则；采用影像无损压缩技术，传输和存储高质量

5、图像信息；能够按病人类别进行分类，如可进行“急诊、绿色通道、门诊、体检、住院、VlP用户”分类等；操作人员可以对病人的基本信息进行补充和完善。安全性：系统设计必须符合国家相关信息化标准和安全方面的要求。扩展性：可根据院方、行业规范和发展要求对工作流程和系统功能进行调整和持续开发升级，不断优化工作流程，并可以方便地对系统进行扩容。集成度：投标人所投的系统须完成与我院HIS/EMR、预约平台、院内集成平台等系统的集成对接。4.详细技术指标序号服务条款及其它要求1.总体要求：标准性：系统要求完全遵循DICOM3.0标准，能够基于HL7标准接口序号服务条款及其它要求与HlS及其他临床信息系统通信。所有

6、标准必须符合国家、地方有关法律法规、规章制度的要求。稳定性：系统具有较高稳定性，可365X24持续并不间断运行；有完善的备援机制，确保不影响系统正常运行；具有数据备份及恢复机制，支持手动或自动进行数据库系统、图像数据的备份操作。实用性：系统功能符合医院实际应用需求，以满足临床科教研需要的应用为第一原则；采用影像无损压缩技术，传输和存储高质量图像信息、；能够按病人类别进行分类，如可进行“急诊、绿色通道、门诊、体检、住院、VlP用户”分类等；操作人员可以对病人的基本信息进行补充和完善。安全性：系统设计必须符合国家相关信息化标准和安全方面的要求。扩展性：可根据院方、行业规范和发展要求对工作流程和系统

7、功能进行调整和持续开发升级，不断优化工作流程，并可以方便地对系统进行扩容。集成度：投标人所投的系统须完成与我院HIS/EMR、预约平台、院内集成平台等系统的集成对接。符合DIC0M3.O标准，完整支持符合DICOM标准的成像设备和数据类型，系统平台设计能支持DlCOM要求的数据处理、流程管理、网络发布、显示设置等。需能支持放射科图像全部以DlCOM标准进行存储和显示。系统采用最新B/S架构，无需单独安装工作站。2.预约登记2.1.支持登记的手工单关联电子申请单2.2.支持获取电子申请单，通过申请时间、就诊类别、申请单号、检查类型、患者姓名查询申请单列表；支持对电子单列表展示字段进行自定义配置2

8、3.支持以日程表的形式展示各个机房未来7天/14天/30天/60天/自定义时间段内各个时间段的预约情况（预约人数及剩余可预约时间）；2.4.支持药品统计，查看一定用药周期内各药品的预用剂量及注射人数，支持导出表格；序号服务条款及其它要求2.5.支持知情同意书结构化管理：根据检查项目配置不同的结构化模板，支持患者通过手写板进行签名，支持预览和打印；2.6.支持统计登记量：按日/月/季/年统计展示每个登记人员的登记量2.7.支持报告领取记录管理：通过手写签名或者拍照留档（平板端）记录报告领取2.8.支持报告装订的流程记录，完善报告领取列表信息，增加报告打印时间、报告册页数、装订时间等2.9.支持

9、查看患者详情信息：检查信息、历史检查信息、附件信息2.10.支持扫描预约单、知情同意书等其他附件2.11.支持取消检查，取消时输入原因2.12.支持患者的宣教流程：扫描上传患者签署的告知单自动完成宣教标记或者手动完成宣教标记2.13.支持在登记工作站中进行注射患者的呼叫操作，呼叫患者进行注射准备，呼叫后的患者进入注射列表；2.14.支持检查退费转医保：通知HlS取消原申请单的检查并进行退费，关联新电子单；2.15.支持通知HIS取消检查并进行退费，对已完成采集的检查在集成平台上标记为取消检查，并不支持临床调阅。3.病史问诊3.1.支持扫描预约单、知情同意书等其他附件；3.2.支持查看检查跟踪信

10、息：诊断过程和报告过程关键事件信息；3.3.支持查看患者详情信息：检查详情、历史检查、附件信息；3.4.支持对待问诊的患者进行语音叫号并叫号屏显示；3.5.支持对患者进行问诊并记录问诊信息：基本信息、手术信息、诊断信息、病史信息等；3.6.支持查看对应检查项目的注意事项，并告知；3.7.支持暂存问诊后继续完成问诊；3.8.支持导入附件：图像文件（.jpg、.jpeg格式文件），dicom影像文件序号服务条款及其它要求（.rar,.zip格式文件）3.9.支持集成第三方电子病历/360视图/健康档案3.10.支持问诊信息自定义配置，根据检查项目展示不同的问诊信息；3.11.支持查看已配置的问诊记

11、录，并支持修改；3.12.支持结构化病史问诊管理：根据检查项目配置不同的结构化模板，支持查看和打印；3.13.支持问诊功能在平板端的应用：常规化/结构化问诊，拍照上传附件信息等3.14.支持查看问诊信息批改痕迹4.注射管理4.1.支持展示全部状态/待注射状态/已注射状态的患者记录信息：患者姓名/性别/年龄、排队号、核医学号、检查项目、药品名称、预计上机时间、预计注射时间、注射后等待时间、患者身高/体重/血糖值/注射剂量；4.2.支持对待注射的患者进行语音叫号并叫号屏显示；4.3.支持对待注射患者进行注射信息录入，选择注射部位、注射日期、满针剂量、空针剂量、注射剂量（超过参考剂量时提示），可快速

12、选择满针/空针/注射时间，选择注射方式、可疑污染物（如有则输入部位）；4.4.支持注射信息自定义配置4.5.支持查看常规化/结构化问诊信息4.6.支持查看已完成注射的患者的注射信息；4.7.支持满针时间、注射时间、空针时间的智能推算，辅助注射人员快速完成注射信息录入；4.8.支持注射信息个性化设置：注射部位、注射方式、默认满针/空针剂量、预计上机时间等待间隔等，辅助注射人员快速完成注射信息录入；4.9.支持对患者进行二次注射的流程功能：第一次注射后进行上机检查，到规定时间后进行第二次注射；4.10.快捷查询栏中增加标签快捷选择，并展示对应的患者数量；4.11.支持设置特殊药品在列表中给出特殊展

13、示，注射时支持药品的警示流程序号服务条款及其它要求4.12.触屏端支持登录退出账号，支持切换不同角色的工作站；4.13.触屏端支持检查列表中按项目标签展示，方便注射人员快速查看和选取对应患者；可在注射参数配置中进行标签管理；4.14.触屏端支持检查列表中按项目标签展示，方便注射人员快速查看和选取对应患者；可在注射参数配置中进行标签管理；4.15.支持记录患者检查前血糖值的调节功能：记录胰岛素和血糖测值的数据，并将数据可视化展示4.16.支持患者身份确认的功能，支持扫码或手写签名的确认方式5.检查执行5.1.支持列表展示等待检查/检查完成的患者记录信息；5.2.支持对待检查的患者进行语音叫号并叫

14、号屏显示；5.3.支持将患者检查挂起，支持取消挂起状态；5.4.支持进入检查状态，进行开始检查和完成检查的操作；5.5.支持提交上报危急报告，并支持处理报告；5.6.支持对已完成采集图像进行批量打印的功能；5.7.支持分诊叫号-叫号屏显示当前检查的患者和下一位等待的患者及注意事项；支持呼叫下一位等待的患者做准备，5.8.支持患者的二次上机检查流程：一次注射两次检查或两次注射两次检查5.9.支持检查追加摄片流程5.10.支持检查方法中常规显像/延迟显像的信息维护（报告医生申请延迟显像）；5.11.检查方法中延迟显像完成后展示对应状态标识（已申请/已处理），并同步到报告列表/问诊列表/注射列表展示

15、5.12.支持设置工作机房，支持患者转机房管理5.13.支持等候室、机房内的快捷语音播报及内容设置功能5.14.支持触屏端快捷记录患者开始检查和完成操作，查看患者注射信息5.15.支持将患者的影像和报告刻录到光盘或U盘的流程管理6.报告编辑序号服务条款及其它要求6.1.支持列表展示全部/待书写/待审核/已完成状态的报告记录；6.2.支持通过检查时间、检查机房、就诊类别、患者姓名、患者编号、核医学号、病历号、住院号的条件查询报告记录；6.3.支持对当前影像浏览和融合浏览；支持浏览过程中影像截图，并转入到报告采集图像列表；6.4.支持危急报告及处理功能，设置急诊分级，处理说明，设置发送短信通知；6

16、5.支持查看检查备注和新增检查备注信息；6.6.支持查看检查跟踪信息：诊断过程和报告过程关键事件信息；6.7.支持查看患者详情信息：报告详情、检查信息、历史检查信息、附件信息；6.8.支持预写报告、书写报告、审核报告、修改报告的功能；支持结构化报告的编辑；支持常规报告功能；6.9.支持查看患者申请单信息、问诊信息、注射信息；6.10.支持对患者的问诊信息进行编辑修改；6.11.支持查看患者的历史检查信息：报告影像、报告信息；6.12.支持查看患者的其他科室的相关检查信息：浏览报告、浏览影像等；6.13.支持预览和打印报告；6.14.支持对采集图像进行查看、编辑备注信息、打印操作；6.15.支

17、持书写模板管理：公共模板、个人模板、常用词库新增/编辑/删除6.16.支持根据情况对报告进行锁定，支持录入锁定原因；6.17.支持疾病报卡的上报；6.18.支持平台对接，查看患者电子病例/360视图/健康档案/检验等信息；6.19.支持图像管理-批量拖动排序、删除、打印操作，支持设置布局显示图像；支持标记打印图像6.20.支持（结构化）报告书写界面顶部患者信息自定义配置6.21.支持对接集成平台查看患者的其他检查科室的历史检查数据6.22.支持报告纠错功能：报告中出现男女性征不符和左右不符时给出提示，序号服务条款及其它要求签名时强提醒6.23.支持巾请延迟显像，提交巾请信息6.24.系统应具备

18、完备的应急处理模式。一旦整体网络出现故障，系统将迅速切换至应急模式，以此优先确保检查工作得以持续进行，不会出现停顿。而当网络恢复正常后，系统会切换回在线模式，并且支持将离线期间产生的数据自动上传，从而保证数据的完整性和连贯性，实现整个工作流程的无缝衔接要求故障发生时，切换至应急模式的时间W30S；故障恢复后，切换至在线模式的时间W30S6.25.支持报告审核签名后增加报告核实期保护，在此期间支持报告修改，不支持报告打印6.26.支持报告批改痕迹功能，版本编辑过程中版本记录及对比，支持恢复报告内容6.27.支持已审核的报告回退6.28.支持书写完成后提交给指定审核人6.29.支持对报告进行自动分

19、发，医生根据分发的报告内容进行预写/书写/审核6.30.支持统计当天报告完成情况和报告书写/审核及时情况，并对即将或已超时的报告进行提示6.31.增加报告排版的编辑功能，支持对报告排版格式进行修改和保存6.32.支持设置报告超时时间点，并对报告医生进行超时提醒6.33.报告编辑时，支持多标签页浏览已书写的报告6.34.支持对报告病例进行科内确诊的标识设置：确诊疾病（需选择具体病种）、确诊无疾病、未确诊，用于病例的标识和筛选6.35.支持报告PDF预览功能：输入关键字（如数据、左、右、部位等），在报告内容中查找标识出来，用于核对报告信息，同时需承诺根据医院业务需求，免费升级国产OFD格式的同等功

20、能。6.36.支持报告内容触发KlP患者关键词后，进行上报KlP患者，并短信通知序号服务条款及其它要求开单医生和患者6.37.支持甲状腺摄碘功能测定设备的报告采集模式6.38.支持药品活度的实时计算功能6.39.支持报告回退时通过即时通讯工具通知书写医生7.核医学影像处理7.1.要求DICOM影像压缩比例大于2:17.2.支持生成SPECT/CT、PET/CT融合(FUSED)图像7.3.支持对系统内的CT图像、PET图像、SPECT图像、SPECTCTPET/CT融合图像进行距离测量7.4.支持对CT图像、PET图像、SPECT图像、SPECTCTPET/CT融合图像进行角度测量7.5.支持

21、对系统内的SPECT/CT、PET/CT融合图像进行SUV值测量，支持椭圆SUV、矩形SUV、手绘SUV、点SUV,能够计算最大SUV、平均SUV、SUV标准差等相关的参数，提供SUV不同的计算方式：BW、LBMBSA7.6.要求影像测量精度长度测量允差1mm、角度测量允差1。、面积测量允差3%7.7.支持对系统内的CT图像、SPECT/CT.PET/CT融合图像等进行文本标记7.8.支持用户对单独选中的CT图像、PET图像、SPECT图像、SPECT/CT、PET/CT融合图像进行冠状位、矢状位、横断位的方位调整。7.9.支持提供MTV(病灶体积)值测量7.10.支持MlP功能，生成立体影像

22、可动态旋转，支持播放、导出MP4,支持MIP的融合7.11.支持影像应用系统设定的彩色映射表并支持伪彩色调节7.12.支持系统定位线及十字线的隐藏和显示7.13.支持对融合图像进行手动位置校准对齐7.14.支持历史检查的核医学融合影像对比7.15.支持检查影像多部位自动匹配后进行融合7.16.支持将用户保存的关键影像截屏保存，并支持发送到Pacs系统序号服务条款及其它要求7.17.支持自定义布局的设置，支持堆叠模式和平铺模式的布局8.药品管理8.1.支持显像剂、核素治疗药品的新增/编辑维护：药品名称、代码、记忆名称、规格、剂型、相关检查项目/治疗项目、注射系数等；8.2.支持药品的单品和批量

23、出库管理，记录出库明细：出库人、出库数量、出库的药品批号、出库时间、出库备注信息等；8.3.支持药品的单品和批量入库管理，记录入库明细：入库人、入库数量、药品批号、标定时间、有效期、送药日期、送药单位、入库时间；8.4.支持查看药品详情：药品基本信息、药品出入库记录明细；8.5.支持删除药品，当药品存在库存时，不支持删除；8.6.支持药品在注射时自动出库并记录出库明细；8.7.支持按天/按月度/按季度/按年度统计各个药品的出入库量及库存量；8.8.支持维护药品供货商信息：供货商名称、服务电话、厂商地址、备注信息；8.9.支持药品的库存自动清理和手动清理；8.10.支持药品订单管理：订单创建、签

24、收及入库的流程管理；8.11.支持对科室采购的药品进行扫码快捷入库的流程，及关联再制药的同步出入库管理9.核素治疗9.1.支持列表展示患者的治疗记录，支持列表查看同一个患者的多次治疗明细；9.2.支持录入患者的治疗信息：患者基本信息、治疗相关信息（治疗药物、治疗量、药物规格、治疗医生、给药人员、治疗部位、治疗时间等）9.3.治疗录入时支持通过申请单快速获取患者的基本信息，并录入；9.4.支持按治疗项目配置对应的治疗信息录入模板（字段显示、是否必填、排序）；9.5.支持查看患者治疗详情信息：历史治疗记录明细、相关检查报告和影像、电子病历及相关检验信息等；序号服务条款及其它要求9.6.支持查看患者

25、的治疗操作跟踪信息（操作人、操作时间、操作事件、事件明细）;9.7.针对敷贴治疗项目的流程管理：支持治疗方案的设计与治疗照片的上传管理9.8.支持治疗预约管理：批量预约患者的多次的治疗，查看不同治疗室的预约日历9.9.支持治疗日程的列表管理：开始治疗、完成治疗、治疗倒计时、治疗记录等9.10.支持敷贴治疗项目的语音叫号功能；支持敷贴治疗室内监控屏展示（治疗患者、治疗倒计时、治疗结束后的语音播报）9.11.支持治疗随访管理：设置待随访的治疗项目，自动加入随访计划，进行随访计划设置；添加治疗随访记录，查看随访记录明细10.影像存档管理10.1.支持前台管理影像列表，支持通过匹配状态、检查类型、检查

26、时间、患者姓名、病历号、检查号查询检查影像；10.2.支持影像交换功能，用于检查影像张冠李戴时进行修正；10.3.支持影像转发功能，可将影像转发至其它存档服务节点；10.4.支持手工匹配功能，用于匹配失败影像进行手工匹配；10.5.支持检查影像导入、导出、错误影像删除功能；10.6.支持影像信息修改，包括患者信息（患者编号、患者姓名、性别、年龄）、检查信息（检查号、检查描述、检查日期）等；10.7.支持影像拆分，用于合并检查后把影像拆分到对应的检查记录，支持序列复制、序列剪切；10.8.支持影像手动转发，用于手动转发影像至其他存档节点；10.9.支持路由任务列表，记录路由任务的执行情况；支持重

27、新执行路由任务；10.10.支持设备工作列表服务、存储服务、查询获取服务、归档匹配服务；10.11.支持管理存档节点的存储设备，支持区分在线设备、近线设备；10.12.支持配置近线策略，按容量、天数近线；序号服务条款及其它要求10.13.支持配置近线执行时间段，按百分比配置时支持保留最少天数的数据；10.14.支持配置删除策略，支持按容量、天数删除，支持配置执行时间段，按百分比配置时支持保留最少天数的数据，支持进行备份校验；10.15.支持配置压缩策略，支持压缩指定范围内的数据，支持配置执行时间段；10.16.支持配置路由策略，路由指定部位、指定类型、指定设备、指定时间段的影像，支持优先路由急

28、诊影像，支持过滤指定薄层影像序列，支持配置执行时间段；10.17.支持管理各个影像设备，包括影像生产设备、影像调阅设备；10.18.支持查看各服务日志，支持区分日志分级，支持检索日志。11.病例管理11.1.支持病例的收藏管理：按数据来源、所在收藏夹、关键字、ICD名称、ICD编码、检查类型等条件查询病例记录；查看病例详情信息：报告详情、检查详情、历史检查信息、附件信息等；管理收藏夹等11.2.支持病例随访管理：设置随访项目、设置随访计划、记录随访明细等11.3.支持报告差异的自定义对比学习功能12.质控管理12.1.支持同屏查看核医学与病理检查报告，进行检查诊断符合标记，支持待定标记12.2

29、支持对申请单/影像/报告进行质控评分记录12.3.支持申请单质控评估，可查看科室合格数、不合格数、质控评分汇总表、扣分明细，可记录评估小结12.4.支持影像质控评估，可查看医生优秀数排行榜、不合格数排行榜、质控评分汇总表、扣分明细，可记录评估小结12.5.支持报告质控评估，可查看医生质控等级数量、优良率排行榜、扣分明细，可记录评估小结12.6.支持按照事件分级/分类对不良事件进行上报申请、审核与评价12.7.支持危急值自动识别，提醒上报与追溯处理的闭环处理13.集成接口服务序号服务条款及其它要求13.1.对接HlS平台获取患者检查信息，电子单据的流转，相关接口费用由投标人承担13.2.对接预约平台实现患者预约后自动登记，相关接口费用由投标人承担13.3.对接院内集成平台实现患者检查资料及报告的自动上传，临床调阅共享，相关接口费用由投标人承担