XX医院核心临床信息系统项目建设用户需求书.docx
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1、XX医院核心临床信息系统项目建设用户需求书一、项目概况1 .项目概况现代医疗卫生事业的发展离不开信息化。2009年中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见(中发2009)6号)将信息技术列入新医改“四梁八柱”,作为唯一的技术支撑,强调信息化的支撑作用。2016年中共中央、国务院“健康中国2030”规划纲要更是强调要发挥信息化的引领作用,可见信息技术在现代医疗卫生事业发展中的重要性。医院作为医疗卫生服务体系的核心,信息化已经成为医院现代化建设进程中最重要的基础设施,可以说没有信息化,就没有医院的现代化。XX市XX医院于1997开始致力于医院信息化建设,信息系统在规范医院医疗服务、提高医疗质
2、量、降低医院运营成本方面起了重大作用,促进了医院医疗业务的开展和推进。医院核心业务系统于2009年陆续建成使用,目前已经通过了电子病历4级。为适应新时代信息化发展,提升医院信息化水平,对核心业务系统(HIS、EMR等)进行重新建设,建设符合国家相关标准要求、技术架构先进、能够支撑医院未来发展的核心业务系统。2 .建设标准依据本项目在建设过程中,需遵循相关国际国内的行业标准,包括功能规范、数据标准、建设与管理标准等:电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准电子病历基本架构和数据标准医院信息系统基本功能规范电子病历基本规范(试行)卫生系统电子认证服务管理办法(试行)信息安全等级保护管理办法疾病和
3、有关问题的国际统计分类(ICD-IO)国际疾病分类-手术操作编码(ICD-9-CM-3)三级综合医院评审标准实施细则等。3 .整体要求(1)软件满足全国医院信息化建设标准与规范的各项要求。(2)必须充分考虑医疗行业发展趋势,系统采用现行主流的开发产品(语言)和数据库,主要系统基于中台与微服务架构构建。其中,中台架构需配备低代码开发平台、运维平台等工具。(3)在临床应用上,构建一套高效率、全面一体化、专科个性化的临床业务与管理体系。(4)应具有高度的灵活性和扩展性,充分考虑当医院业务高峰期数据库访问量巨大的情况下保障整个业务系统的性能,并能满足未来五年的医院发展和信息技术发展的需要,满足医院可持
4、续的流程优化和系统集成优化的需要。(5)本项目工期要求:合同签署后,6个月内完成所有采购系统上线。(6)供应商承担本项目建设中的费用,包含(但不限于):软件系统建设、硬件设备(合同内)、系统集成、本项目系统涉及的接口开发。4 .建设清单序号类别系统名称功能要求1HIS门诊挂号预约管理系统详见“软件功能要求”2门急诊挂号管理系统3门急诊收费管理系统4诊间结算信息系统5医技收费管理系统6出入院管理系统序号类别系统名称功能要求7药库管理系统8门诊药房管理系统9中草药房管理系统10住院药房管理系统11HIS手术管理系统12门急诊应急管理系统13配置管理系统14临床诊疗门诊医生工作站系统15住院医生工作
5、站系统16住院护士工作站系统17门诊护士分诊系统18急诊医学信息系统19移动护理信息系统20治疗管理系统21住院临床路径管理系统22电子病历门诊电子病历信息系统23住院电子病历信息系统24护理病历信息系统25电子病历质控系统26医疗管理输液配置中心管理系统27抗菌药物管理系统28护理管理系统29医疗安全不良事件管理系统30传染病报告卡管理系统31运营管理医疗统计报表系统32结算管理全院统一医保及支付结算管理序号类别系统名称功能要求33接口管理第三方接口对接(院内系统对接、外部接口对接)34系统配套设施超融合详见“系统配套设施要求”35操作系统36数据库1.总体技术要求1、核心业务系统基于微服务
6、架构的环境搭建,实现服务注册、应用配置、服务监控、API网关、服务安全、资源调度等方面的系统化管理,实现院内外部分业务的微服务化互通。(1)医生工作站系统(含门诊、住院)基于微服务架构构建,并具有成熟度,医生工作站就取得微服务相关的知识产权(软件著作权)或通过微服务相关的专业测试。(投标人提供所投产品对应知识产权证明或全国认证认可信息公共服务平台可查询的专业测试报告作为佐证)(2)护士工作站系统(含门诊、住院)基于微服务架构构建,并具有成熟度,护士工作站系统就取得微服务相关的知识产权(软件著作权)或通过微服务相关的专业测试。(投标人提供所投产品对应知识产权证明或全国认证认可信息公共服务平台可查
7、询的专业测试报告作为佐证)(3)电子病历系统(含门诊、住院)基于微服务架构构建,并具有成熟度,电子病历系统就取得微服务相关的知识产权(软件著作权)或通过微服务相关的专业测试。(投标人提供所投产品对应知识产权证明或全国认证认可信息公共服务平台可查询的专业测试报告作为佐证)2、本项目需承诺支持医院未来国产化改造,适配国产操作系统、国产数据库、国产中间件等国产自主安全平台。本次建设的所有系统,均需支持在国产化环境运行,包括但不限于国产化数据库、操作系统、服务器、中间件等。3、系统具备运维预警监控功能,具体包括:(1)一体化监控:系统能够在单一平台上实现对服务端、客户端、中间件、数据库、微服务、变更日
8、志及高频异常等多维度的同屏监控;(2)动态预警:支持预警指标的灵活预设,当监控项达到或超过预设值时,系统自动触发预警;(3)多样化预警方式:根据监控项的危急程度,系统可自动选择电话、短信、钉钉等多种方式发送预警信息;(4)数据库性能优化监控:专门对数据库进行深度监控,包括日志文件空间、数据文件空间的使用情况,以及索引碎片的监测;(5)SQL语句监控与分析:对数据库中的SQL语句进行监控,并提供图形化的SQL执行计划分析,帮助优化数据库性能。4、系统具备运维故障排查功能,具体包括:(1)全量日志统一管理:平台支持对服务端、数据库、客户端、中间件及业务链路的日志进行统一收集与管理;(2)请求链路信
9、息全览:用户可查看任意请求链路的完整信息,覆盖用户请求、调用逻辑、中间件处理、SQL执行及参数传递等关键环节。2.软件功能要求2.1.HIS2.1.1门诊挂号预约管理系统应支持以下功能;序号功能模块功能子模块功能说明1预约排班管理排班管理(1)排班总览支持排班总览功能,满足临时排班,停诊,预停诊,日排班调整,协同排班业务需求。临时排班支持临时排班功能,并同步放号。(2)停诊序号功能模块功能子模块功能说明支持单个、批量停诊、退费功能。支持单个排班停诊、替班、撤销放号功能。支持与短信平台对接,将停诊消息通过短信发送给患者功能。(3)换诊支持将医生的当前排班进行停诊并补诊到指定的日期功能。(4)排班
10、预停诊支持根据排班计划快速预停诊功能。支持停诊已生成号源的排班功能。支持维护对应的停诊短信内容的功能。支持作废预停诊的功能。(5)日排班调整支持多条件排班查询功能。支持卡片样式预览排班数据功能。支持新建、编辑排班功能。支持单个、批量限号功能。支持单个、批量恢复限号功能。支持单个、批量放号功能。支持单个、批量删除排班号源功能。支持编辑单个排班号球分布功能。支持排班号球层面的限号,删除,启用功能。支持加号功能。支持导出排班功能。支持查看号球使用情况的功能。支持查看排班对应的预约信息的功能。支持停诊补诊的功能,并支持短信通知患者补诊信息。序号功能模块功能子模块功能说明(6)协同排班支持医生申请排班功
11、能。支持排班申请记录查询功能。支持排班申请记录审批功能。(7)周固定班支持按院区排班功能。支持维护固定班功能,并按规则通过自动任务进行自动排班,放号。支持针对固定班,新增计划内容时,超过放号周的号源生成预约排班数据。支持快速生成,一键生成规则内排班功能。支持隔周排班功能,对于隔周出诊的医生制定排班计划,并按需生成号源。(8)基础班支持维护基础模板,并能根据基础模版快速生成排班功能。支持列表全局查询计划详情功能。支持复制快速生成新计划功能。支持联合门诊排班功能。支持生成号源的时候,按号池设置的规则自动生成功能。支持按时间段生成号源分布图功能,根据时段/号池自动分配。支持新建、执行、停用排班计划功
12、能。支持自定义时间段,按需分配排班时间间隔的功能。(9)节假日班支持维护节假日排班,并自动生成排班并放号的序号功能模块功能子模块功能说明功能。支持自定义维护节假日功能。2预约黑名单管理支持黑名单管理功能,可对违反规则的人员自动加入黑名单。支持配置患者黑名单规则,限定黑名单对应的限制规则。支持将爽约患者加入黑名单,并在相关业务界面做限制,包括医保停保黑名单、退号黑名单管理。支持将爽约患者自动加入黑名单功能。支持将爽约患者手动加入黑名单功能。支持查看爽约详情功能。支持手动移除黑名单功能。3号源管理(1)号源生成支持根据模板快速生成对应时间的排班的功能。支持借班完成节假日排班的功能。(2)停诊支持单
13、个、批量停诊功能。支持单个排班停诊、替班、撤销放号功能。(3)替诊支持同职称及以上职称替诊功能。(4)号源分配支持多种渠道进行预约处理的功能,并对号源进行统一管理,每种预约渠道可做号源限定,对于放号时间可进行设置。支持按号池配置号源的回收时间功能。(5)分时段号源规则支持手工设置分时段时间功能,精确到分钟。(6)加号序号功能模块功能子模块功能说明支持在诊间、窗口进行加号的功能。(7)减号支持进行号源减号功能。(8)作废支持将已生成的号源进行作废功能。(9)号序生成规则支持根据模板定义快速生成对应时间的排班号序功能。支持换班完成节假日排班功能。4统计分析支持预约就诊率、爽约率统计分析功能。支持预
14、约渠道、人次、比例统计分析功能。支持预约情况汇总统计功能,包括科室、日期、专家等。5门诊预约配置管理(1)预约渠道支持预约渠道自定配置功能,可设置不同渠道的可用号源池、提前预约天数,当日是否可预约,及预约放好时间点。(2)科目号别配置支持单科目多号别排班功能,比如医生同时出诊两个及以上排班。(3)号池支持新建号池功能,可设置号池名称,是否可以预约,分配权重等信息。支持设置每个号池回收规则功能,可设置回收到哪个号池,提前回收的天数,每日回收的时间点等。(4)号别维护支持批量针对科目、周计划模版、新建和未挂出序号功能模块功能子模块功能说明的日排班号别进行调整的功能。支持仅调整某号别的收费服务的功能
15、支持批量把某号别调整成另一个号别的功能,并匹配新的收费服务。(5)排班权限设置支持排班规则定义功能,可对排班人员及排班权限的定义,设置不同排班人员可以排班的范围。6预约登记管理预约登记(1)窗口预约支持卡片或列表两种视图模式显示可选预约科目的功能。支持查询可预约号源的功能。支持预约到具体号序的功能。支持预约到时间段的功能。预约时,支持对患者最近预约记录查询的功能。支持患者预约登记功能,并可打印预约单。(2)护士站预约支持通过病历号,IC卡等方式检索患者信息功能。支持按时间查询排班信息功能。支持按时间段、时间点预功能。支持将预约成功的号序、时间、患者信息、科室/医生、注意事项等打印在凭条功能。
16、支持与短信平台对接,通过短信将预约信息发送给患者。(3)门诊医生站预约支持通过病历号,IC卡等方式检索患者信息功能。支持按时间查询排班信息功能。序号功能模块功能子模块功能说明支持按时间段,时间点预约功能。支持将预约成功的号序、时间、患者信息、科室/医生、注意事项等打印在凭条功能。支持与短信平台对接,通过短信将预约信息发送给患者。(4)住院医生预约支持通过病历号、IC卡等方式检索患者信息功能。支持按时间查询排班信息功能。支持按时间段、时间点预功能。支持将预约成功的号序、时间、患者信息、科室/医生、注意事项等打印在凭条功能。支持与短信平台对接,通过短信将预约信息发送给患者。(5)预约取号支持预约后
17、当天在窗口进行取号的功能。(6)预约取消支持预约取消的功能。2.1.2门急诊挂号管理系统应支持以下功能;序号功能模块功能子模块功能说明1档案管理患者基本信息登记支持患者基本信息登记功能,可按照基本必输项要求对患者进行建档,一般用于挂号窗口的患者建档。支持非实体卡的建档功能,支持实体卡的读卡建档,如医保卡、身份证读卡、电子健康卡等。支持三无患者临时建档功能:支持证件认证,序号功能模块功能子模块功能说明人工认证,未认证三种认证状态管理。支持与患者主索引系统对接,对疑似重复建档的患者,可对信息自动合并。支持在患者建档时标注绿通病人功能,并可对绿通有效期进行维护。支持地址反结构化功能,输入详细地址后,
18、可解析成结构化地址信息。支持配置建档是否必须发卡、建档是否生成虚拟电子就诊卡功能,生成规则可以按照就诊卡生成规则进行配置。支持根据隐私保护方案写入脱敏后的患者信息以及患者真实信息的记录。2患者基本信息维护患者档案信息包含个人基本信息、家庭成员、地址信息、工作单位、患者标签、实名认证健康摘要、配送地址等。支持患者详细信息查询、修改功能。支持启动和停用患者档案功能。支持患者档案信息变更记录查询功能,可按时间轴查看患者信息的变更记录。支持患者医保身份的登记和修改功能。支持新增费别,费别新增时可进行身份校验,如选择医保身份则可跟医保接口进行查询确认患者是否有此身份,支持设置默认保险类型。支持设置患者特
19、殊标签,包括VIP、老人,救助站,公医办等类型。支持编辑特殊患者类型和有效期功能。支持删除特殊患者功能。支持查询门诊患者的担保信息功能。序号功能模块功能子模块功能说明支持新增门诊患者的担保信息功能。支持作废未生效的患者担保信息功能。支持按照姓名、手机号、身份证、病历号搜索、支持磁卡、医保卡刷卡检索患者历史卡记录功能。支持查看患者就诊卡的修改日志功能。3患者基本信息隐私管理支持隐私规则设置功能,根据隐私数据项可以配置多种隐私保护方案。支持隐私操作权限设置功能,可以按照角色和用户配置可编辑、查看真实信息的权限。支持判断操作员的隐私项操作权限的功能,有编辑权限的进行真实信息编辑保存,无编辑权限有查看
20、权限的可以查看,不允许编辑修改。4门急诊挂号挂号管理(1)挂号支持对新患者快速建档及挂号登记功能。支持查询复诊患者近期就诊信息,可根据历史就诊重新挂号的快捷操作。支持对就诊科目多方式排序功能,如按医生、按科室、按实时门诊量等方式排序。支持卡片或列表两种视图模式显示可选挂号科目功能。支持黑名单提醒功能,被列入黑名单的患者,在挂号时提醒业务员。支持挂号有效期管理功能,可按急诊、门诊、医保挂号分别设置有效期,过了挂号有效期需要重新挂号。支持在诊间医生手工加号、窗口不限号自动加号、窗口限号自动加号功能。序号功能模块功能子模块功能说明支持根据优惠规则减免挂号费功能。支持与统一支付平台对接,实现多种支付方
21、式付费,包括不限于微信、支付宝、数字人民币等,可设置默认支付类型。支持门特病人收费员录入特病病种挂号功能。支持挂号统计信息实时显示功能,可实时展示当前操作员当日挂号统计信息情况。支持预约取号支付并打印取号单功能。支持查看费用和补打单据功能。支持挂免费号功能。支持挂号费用联动收取功能。支持无排班挂号功能。支持针对患者属性进行号源过滤功能,如性别限定,医保限定,科室限定,年龄限定,挂号次数限定等。支持近期免费续诊功能:实现门诊患者在检验检查报告出具N日内,再次续诊免收挂号金额的功能,N可配置。支持同时挂多个号一次支付功能。支持指定科室默认挂号费别设置功能。(2)退号支持退号功能,未就诊号可以进行作
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