上消化道出血护理常规培训测试题及参考答案.docx

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1、上消化道出血护理常规培训测试题及参考答案一、单选题（每题3分，共10题，总计30分）1 .上消化道出血病人的呕吐物性状常为（）A.米沿样B.暗红色血性C.鲜红色D.果酱样2 .对于上消化道出血病人，估计出血量时，柏油便是指出血量在（）A.5ml-IOmlB.50ml-70mlC.100ml-200mlD.250ml-300ml3 .上消化道出血病人呕血时，为防止窒息，可采取的卧位是（）A.平卧位B.侧卧位C.半卧位D.头低脚高位4 .上消化道出血病人出血期应（）A.禁食B.给予温凉流质C.给予半流质D.给予软食5 .观察上消化道出血病人皮肤黏膜变化，主要观察（）A.皮疹B,黄疸C.苍白程度D.

2、蜘蛛痣6 .上消化道出血病人出血停止的早期表现是（）A.肛门排黑便次数增多B.血红蛋白量下降C.血尿素氮恢复正常D.网织红细胞计数持续下降7 .上消化道出血时，提示有活动性出血的是（）A.肠鸣音减弱B.血尿素氮下降C.大便由鲜红色转为黑色D.血压波动、心率加快8 .上消化道出血病人进行便血护理时，错误的做法是（）A.便后擦净肛周B.必要时温水清洗肛周C.排便后缓慢站立D.增加腹压以促进排便9 .上消化道出血病人，护士观察到柏油便是因为（）A.胃内出血量达25OnII-300mlB.出血量在5ml以上C.出血量在50ml-70mlD.大便潜血试验阳性10 .上消化道出血病人，护士在出血期定时测量

3、生命体征的频率是（）A.每小时1次B.每2小时1次C.每4-6小时1次D.每天4次二、多选题（每题6分，共5题，总计30分）1 .上消化道出血病人病情观察的内容包括（）A.血压、脉搏、血氧饱和度B,呕血与黑便的量、次数、性状C.皮肤颜色及肢端温度变化D.24小时出入量E.大便潜血试验结果2 .上消化道出血病人呕血的护理措施有（）A.取侧卧位或半卧位B,必要时准备负压吸引器C.记录呕血的颜色、量D.遵医嘱保持静脉通畅E.迅速建立两条静脉通道3 .上消化道出血病人的一般护理措施包括（）A.出血期卧床休息B.随时做好口腔护理C.经常更换体位，避免局部长期受压D.安慰病人，消除紧张恐惧心理E.出血停止

4、后给予温凉流质饮食4 .上消化道出血病人健康指导的内容包括（）A.保持乐观情绪B.生活规律，避免粗糙、刺激性食物C.戒烟、禁酒D.遵医嘱服药，避免服用阿司匹林、消炎痛、激素类药物E.定期复查，出现呕血、黑便立即就医5 .上消化道出血病人疼痛的护理措施包括（）A.硬化治疗后观察疼痛性质、程度B.遵医嘱给予抑酸、胃黏膜保护剂C.立即给予强效镇痛药D.持续给予氧气吸入E.保持环境安静，协助病人取舒适卧位三、判断题（每题2分，共10题，总计20分）1.上消化道出血病人，若出现头晕、心悸、出汗等表现，提示可能有活动性出血。（）进肠道蠕动。（）3 .上消化道出血时，大便潜血试验阳性，提示出血量达5ml以上

5、4 .上消化道出血病人呕血时，应取平卧位，头偏向一侧，防止窒息。（）5 .上消化道出血病人出血停止的标志是肛门停止排黑便。（）6 .上消化道出血病人在出血期间应绝对卧床休息，出血停止后仍需限制活动量。（）7 .上消化道出血病人出现柏油便，是因为血液在肠道内受肠液作用分解，血红蛋白的铁与硫化物结合形成硫化铁所致。（）8 .上消化道出血病人出血期间应禁食，恢复期给予营养丰富、易消化、无刺激饮食。（）9 .上消化道出血病人，若出血量较大，会出现皮肤颜色变苍白、肢端温度降低等周围循环衰竭的表现。（）10 .上消化道出血病人，护士在健康指导时告知病人可适量饮用浓茶，以帮助止血。（）四、填空题（每空

6、2分，共10题，总计20分）1 .上消化道出血病人，护士应密切观察其血压、脉搏、血氧饱和度，其中血压下降、脉搏细速常提示O2 .上消化道出血病人出血量估计中，胃内出血量达,可引起呕血。3 .上消化道出血病人出现头晕、心悸、出汗、恶心、腹胀、肠鸣音活跃等表现，提示可能有O4 .上消化道出血病人出血期应绝对卧床休息，随着病情好转，逐渐增加活动量，出血停止后，按顺序给予温凉流质、及易消化的软食。5 .上消化道出血病人便血的护理措施包括便后擦净肛周,保持肛周、干燥。6 .上消化道出血病人疼痛的护理中，硬化治疗后，护士应观察疼痛的、程度。7 .上消化道出血病人健康指导中，嘱病人避免食用粗糙、酸辣等食物。

7、8 .上消化道出血病人发热的护理措施包括遵医嘱给予输液及药物，定时观察体温变化情况。9 .上消化道出血病人出血期禁食，恢复期饮食调整过程中，护士应指导病人少食多餐，避免O10 .上消化道出血病人心理护理时，护士应安慰、体贴病人，及时清理一切血迹和胃肠引流物，避免刺激。答案:一、单选题答案：1. B2.B3.B4.A5.C6.C7.D8.D9.C10.C二、多选题答案：2. ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCDE5.ABE三、判断题答案：3. 2.X3.4.X5.6.7.8.9.10.X四、填空题答案：1 .血容量不足2 .250ml-300ml3 .再出血先兆4 .半流质5 .清洁6 .性质7 .刺激性8 .抗炎9 .过饥、过饱10 .恶性