养老机构等级划分与评定自评表.docx

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1、大连市养老机构等级评定申请表申报机构信息机构名称邮编详细地址单位所在地法定代表人联系电话机构类型运营性质法人登记形式行业主管部门备案时间统一社会信用代码（18位）或组织机构代码（9位）床位总数入住老年人人数申报等级最近一次自评时间申报机构负责人信息姓名性别民族行政职务身份证号码最高学历毕业院校毕业时间所学专业技术职称联系电话电子邮箱申报单位基本情况介绍应包含机构的基本情况、服务内容、管理流程、工作人员情况等。所获荣誉或奖项在申请评定前两年内是否受到行政处罚或发生过质量、环境、职业健康安全、消防及食品安全等事故？口否口是，如选择此项，请简述有关情况：根据我机构自评的情况，现申请养老机构等级评定，

2、申请级别为级。申报单位声明：我机构确认以上提供的信息（包括提供的申报资料、佐证材料）均属实。如有虚假，愿意承担相应责任。法定代表人签名：（盖公章）年月日县市区民政部门推荐意见：同意推荐该机构参加养老机构等级级别为一级的评定。不同意推荐该机构参加养老机构等级级别为级的评定，理由如下：负责人签字：（盖公章）年月日养老机构等级评定委员会评定结果:口一级口二级口三级口四级口五级负责人签字：（盖公章）年月日民政部门审核意见:口一级口二级口三级口四级口五级负责人签字：（盖公章）年月日备注：1 .此表由养老机构填写，填写完毕后交与属地民政部门填写推荐意见后汇总上报。2 .此表需上传电子版扫描件和原件。申请等

3、级评定机构承诺书我单位已按养老机构等级划分与评定国家标准要求提供相关资料，并承诺对所提供资料的真实性、准确性、完整性负责。本养老机构承诺以下内容：L近两年未受到过行政处罚、行政强制，且不处于行政处罚、行政强制执行期间；2 .近两年未被政府有关部门或者司法机关立案调查，且不处于调查期间；3 .近两年未被列入养老服务市场失信联合惩戒对象名单；4 .不存在违纪违法行为。同意按照养老机构等级评定委员会的决定，确定或改变本养老机构的等级。法定代表人（签名）：年月日承诺单位（盖公章）：年月日养老机构自评报告第一段，介绍养老机构基本情况，包含但不限于养老机构的规模、占地面积、运营时间、入住人数、工作人员人数

4、及岗位分布、护理员配备情况等。第二段，养老机构已有等级评定情况说明，包含现有等级的评定时间、发证单位、评定历史晋级情况等。第三段，申报本次等级评定的情况说明，主要是对照评分标准，按评分模块梳理的养老机构发展情况。养老机构等级划分与评定国家标准实施指南（2023版）序号评定项目分项总分次分项总分级项分值四级项分值得分操作说明1环境1201.1交通便捷度101.1.1.1机构的道路交通情况符合以下条件时得相应分数：机动车（含救护车）能直接停靠在机构主要出入口和建筑主要出入口处，得2分；机动车（含救护车）能停靠在机构主要出入口处，但不能直接停靠在建筑主要出入口处，得1分。2现场查看机构主要出入口和建

5、筑主要出入口1.1.1.2机构的公共交通情况符合以下条件时得相应分数： 机构主要出入口300米步行距离内，有至少1个公共交通站点（包括公共汽车站点、轨道交通站点等），得2分； 机构主要出入口500米步行距离内，有至少1个公共交通站点（包括公共汽车站点、轨道交通站点等），得1分； 机构设有定期班车接送老人到达附近的公共交通站点，得2分。2现场查看公交站点情况或使用手机地图应用测量机构出入口到最近的公交站点的距离、查看班车表1.1.13养老机构与其他建筑上下组合建造或设置在其他建筑内的，符合以下条件时得相应分数：位于独立的建筑分区内，且设有独立的交通系统（楼电梯）和对外出入口，得2分；位于独立的建

6、筑分区内，且设有独立的对外出入口，但楼电梯存在与其他建筑合用的情况时，得1分。注：当机构未与其他建筑合建时，此项自动得分。2现场查看1.1.1.4机构设有供货物、垃圾、殡葬等运输的单独通道和出入口。注：单独指不与机构主要出入口合并使用。1现场查看1.1.1.5机构内的交通组织便捷流畅，满足消防、疏散、运输要求。注：当机构无院区或内部道路时，此项不参与评分。1现场查看1.1.1.6机构内的人车交通组织符合以下条件时得相应分数：人车分流（老年人通行道路无机动车辆通行），得2分；人车混行，但能避免车辆对人员通行的影响（如道路设计区分步行道与车行道），得1分。注：当机构无院区或内部道路时，此项不参与评

7、分。2现场查看1.2周边服务设施（含机构面积）101.2.1机构面积31.2.1.1机构的平均建筑面积符合以下条件时得相应分数： 建筑面积35m7床，得3分； 25m7床4建筑面积35m7床，得2分； 建筑面积25rrf床，得1分.3总建筑面积床均建筑面积=否曦总建筑面积与总床位数均使用养老机构设立许可或备案的登记面积与核定床位数。1.2.2配套设施71.2.2.1机构周边无污染源、噪声源及易燃、易爆、危险品生产、储运的区域。1现场查看或使用手机地图应用查看1.2.2.2周边1公里或15分钟步行距离内有满足老年人日常保健、常见病多发病护理、慢病护理的医疗机构（如社区卫生服务中心、一级医院等注：

8、当机构内设相应设施或与该类设施合设时，此项自动得分。2现场查看或使用手机地图应用计算步行距离1.2.2.3周边5公里或15分钟车行距离内有满足急危重症就医的医疗机构或急救机构。注：当机构内设相应设施或与该类设施合设时，此项自动得分。2现场查看或使用手机地图应用计算步行距离1.2.2.4周边1公里或15分钟步行距离内设有至少1处商业服务业设施（如商场、菜市场、超市/便利店、餐饮设施、银行营业网点、电信营业网点入注：当机构内设相应设施或与该类设施合设时，此项自动得分。1现场查看或使用手机地图应用计算步行距离1.2.2.5周边1公里或15分钟步行距离内设有至少1处供老年人开展休闲、体育活动的公共绿地

9、公园或文化活动设施（如老年活动中心、老年大学注：当机构内设相应设施或与该类设施合设时，此项自动得分。1现场查看或使用手机地图应用计算步行距离1.3公共信息图形标志1013.1.1设有应急导向标识，包括但不限于安全出口标志、疏散路线标志、消防和应急设备位置标志、楼层平面疏散指示图等，且信息准确无误。注：申请各等级评定的养老机构若不符合此项要求，不予以申报。2现场查看应急导向标识的设置1.3.1.2设有通行导向标识，且信息准确无误，具有一致性、连续性和显著性，符合以下条件时得相应分数：标识类型全面，包括但不限于人行和车行导向标志、楼梯/电梯导向标志、楼层号等，得2分；标识类型不全面，得1分。注：

10、当机构无可评价的外部道路和室内交通空间时，此项不参与评分。2现场查看通行导向标识的设置1.3.13设有服务导向标识，且信息准确无误，具有明确性和显著性，符合以下条件时得相应分数：标识类型全面，包括但不限于公共活动空间、就餐空间、公共卫生间标识等，得1分；标识类型不全面，得0.5分。1现场查看服务导向标识的设置1.3.1.4必要处设有安全警示标识，如墙面凸出处贴有防撞标志、透明玻璃门视线高度贴有防撞标志，临空处/水池边设有警告标志/地面高差突变处设有提小标志等，以引起老年人对不安全因素的注意，符合以下条件时得相应分数：老年人经常活动的场所存在不安全因素的位置均设有安全警K标识，得2分；仅部分存在

11、不安全因素的位置设有安全警中标识，得1分。2现场查看安全警示标识的设置13.1.5居室入口处设有居室门牌号等信息标识，且设有供老年人个性化布置的空间或设施，利于老年人识别。1现场查看老年人居室入口1.3.1.6各类标识的形式符合以下全部条件：(1)安装牢固、无残缺破损；(2)位置易于老年人查看，未被照明设施、监控设施、树木等遮挡，且不影响轮椅坡道等无障碍设施及其他设施功能的安全使用；(3)标识设计在尺寸颜色、文字、材质等方面符合老年人视觉特点和相关行业标准(如字体放大、增加背景色与内容颜色的明度对比)，易于老年人识别。1在查看各类标识的过程中记录1.3.1.7标识设计在形式等方面体现机构特色，

12、选择坚固、防水、防潮、防腐蚀、防火、耐磨、抗风压的环保材质且与所处环境空间的色彩、明度等方面具有协调性，兼顾实用和美观。1在查看各类标识的过程中记录1.4院内无障碍501.4.1室外及建筑出入口无障碍81.4.1.1室外人行道及车行道地面平整、防滑、不积水。注：当机构无室外人行道及车行道时，此项不参与评分。1现场查看1.4.1.2室外人行道与建筑主要出入口、车行道或其他场地(如活动场地)实现无障碍衔接，便于轮椅通行。注：当机构无室外人行道及车行道时，此项不参与评分。1现场查看1.4.1.3设有无障碍机动车停车位或满足无障碍机动车停放，停车位设有明显标志(如地面涂有停车线、轮椅通道线和无障碍标志

13、I1现场查看无障碍机动车停车位并使用卷尺或红外测距仪测量1.4.1.4建筑主要出入口符合以下条件之一：(1)坡度不大于1：20平坡出入口；(2)同时设置台阶和轮椅坡道的出入口，轮椅坡道的高度大于30Omm且纵向坡度大于1:20时,应在两侧设置扶手，坡道与休息平台的扶手应保持连贯；(3)同时设置台阶和升降平台的出入口；(4)除平坡出入口外，无障碍出入口的门前应设置平台；在门完全开启的状态下，平台的净深度不应小于1.50m。注：申请各等级评定的养老机构若不符合此项要求，不予以申报。1现场查看建筑主要出入口1.4.1.5建筑主要出入口的门符合以下全部条件：(1)门的开启净宽NLIom;若含有2个或以

14、上门扇，至少有1个门扇的开启净宽0.80m,便于轮椅进出；(2)门的开启形式为平开门或电动感应平移门，而非旋转门；(3)门扇易于老年人开启，且开启后不会快速关闭，不会夹伤老年人；(4)无门槛及高差，或门槛高度及门内外地面高差15mm,且以斜面过渡。1现场查看建筑主要出入口、使用卷尺或红外测距仪等工具测量1.4.1.6建筑主要出入口内外留有便于人员等I瓢轮椅回转的区域。1现场查看建筑主要出入口、使用卷尺或红外测距仪等工具测量1.4.1.7建筑主要主入口设有雨篷，且可覆盖人员等候区域。注：年降水量200mm以下的地区，此项自动得分。1现场查看建筑主要出入口1.4.1.8建筑主要出入口的平台、台阶、

15、坡道表面平整、防滑、不积水.1现场查看建筑主要出入口1.4.2建筑内部交通空间无障碍141.4.2.1老年人经过的公共走廊地面符合以下条件之一：1现场查看公共走廊、使用卷尺或红外测(1)无门槛及高差；(2)门槛图度及地面局空15mm,且以斜面过渡。距仪等工具测量1.4.2.2老年人经过的公共走廊宽度符合以下条件时得相应分数：通行净宽L80m,得2分;通行净宽1.40m,且局部设有21.8Om的轮椅回转及错行空间，得1分；通行净宽N1.40m,得0.5分。2现场查看公共走廊、使用卷尺或红外测距仪等工具测量1.4.2.3老年人经过的公共走廊的主要位置两侧设置扶手，且扶手高度距地0.80-0.90m

16、1现场查看公共走廊、使用卷尺或红外测距仪等工具测量1.4.2.4建筑内设有老年人用房的各楼层垂直交通措施符合以下条件时得相应分数：采用电梯，得2分；采用轮椅坡道或楼梯升降机(爬楼机)，得1分。注：当机构为单层建筑(或老年人用房均设在一层)时自动得2分。2现场查看1.4.2.5当建筑内设有电梯时，至少1部电梯符合以下全部条件：(1)轿厢深度L40m,宽度NLlom;(2)轿厢门开启净宽0.80m;(3)电梯门洞净宽20.9Omo注：当机构为单层建筑(或老年人用房均设在一层)时，此项自动得分。当老年人用房设在不同楼层但未设电梯时不得分。1现场查看建筑内设电梯、使用卷尺或红外测距仪等工具测量1.4

17、2.6当建筑内设有电梯时，至少1部电梯满足担架进出及运送需求。注：当机构为单层建筑(或老年人用房均设在一层)时，此项自动得分。当老年人用房设在不同楼层但未设电梯时不得分。2现场查看建筑内设电梯1.4.2.7当建筑内设有电梯时，至少1部电梯的轿厢配置符合以下条件中3项及以上：(1)设有运行显示装置和抵达提示音；(2)轿厢侧壁设有扶手，且扶手形式不占用过多轿厢内部空间，扶手形式不易对人员形成磕碰；(3)设有延时关门按钮；(4)照明良好，便于老年人进出时看清地面以及操作选层按钮。注：当机构为单层建筑(或老年人用房均设在一层)时，此项自动得分。当老年人用房设在不同楼层但未设电梯时不得分。1现场查看建

18、筑内设电梯1.4.2.8当建筑内设有楼梯时，老年人常用楼梯符合以下全部条件：1现场查看楼梯、使用卷尺或红外测距仪(1)非弧形和螺旋楼梯；(2)楼梯设有扶手，且扶手高度距地0.80-0.9Om;(3)楼梯上行及下行第一阶踏步与平台有明显区别，或设有提示标识。注：当机构为单层建筑(或老年人用房均设在一层)时，此项自动得分。等工具测量1.4.2.9当建筑内设有楼梯时，老年人常用楼梯的踏步形式符合以下全部条件：(1)无异形踏步(如扇形踏步)，且楼梯平台内不设踏步；(2)同一梯段的踏步高度和宽度一致；(3)踏步有踢面；(4)踏面前缘向前凸出VlOmm,踏面前缘设防滑条且凸出高度3mm,不影响老年人踩踏。

19、注：当机构为单层建筑(或老年人用房均设在一层)时，此项自动得分。1现场查看楼梯、使用卷尺或红外测距仪等工具测量1.4.2.10建筑内的公共交通空间(公共走廊、过厅、楼梯间等)地面平整、防滑，无缺损。注：申请各等级评定的养老机构若不符合此项要求，不予以申报。1现场查看1.4.2.11公共走廊、楼梯的扶手安装坚固，材质防滑，触感温润，形状易于老年人抓握。1现场查看1.4.3建筑内部主要用房及空间无障碍161.4.3.1居室门内外地面符合以下条件之一：(1)无门槛及高差；(2)门槛高度及地面高差W15mm,并以斜面过渡。1现场查看老年人居室、使用卷尺或红外测距仪等工具测量1.4.3.2居室门的开启净

20、宽0.80m.注：申请4、5级评定的养老机构及新建养老机构若不符合此项要求，不予以申报。1现场查看老年人居室、使用卷尺或红外测距仪等工具测量1.4.3.3居室门的开启不会影响公共走廊的正常通行。1现场查看老年人居室1.4.3.4居室地面铺装平整、防滑。1现场查看老年人居室1.4.3.5卫生间(含公共卫生间及居室内卫生间)门内外地面符合以下条件之一：(1)无门槛及高差；(2)门槛图度及地面局空15mm,并以斜面过渡。1现场查看卫生间、使用卷尺或红外测距仪等工具测量1.4.3.6卫生间门的开启净宽N0.80m。注：申请4、5级评定的养老机构及新建养老机构若不符合此项要求，不予以申报。1现场查看卫生

21、间、使用卷尺或红外测距仪等工具测量1.4.3.7卫生间(含公共卫生间及居室内卫生间)地面铺装平整、防滑，排水良好无积水。1现场查看卫生间1.4.3.8公共洗浴空间门内外地面符合以下条件之一：(1)无门槛及高差；1现场查看卫生间、使用卷尺或红外测距仪等工具测量（2）门槛图度及地面高差415mm,并以斜面过渡。注：当无公共洗浴空间时，此项不参与评分。1.4.3.9公共洗浴空间门的开启净宽（或门洞口通行净宽）0.80m,且便于浴床进出。注：当无公共洗浴空间时，此项不参与评分。1现场查看公共洗浴空间、使用卷尺或红外测距仪等工具测量1.4.3.10公共洗浴空间地面铺装平整、防滑，排水良好无积水。注：当无

22、公共洗浴空间时，此项不参与评分。1现场查看公共洗浴空间1.4.3.11公共就餐空间地面铺装平整、防滑。注：当无公共就餐空间时，此项不参与评分。1现场查看公共就餐空间1.4.3.12活动场所（公共活动空间）地面无高差，便于使用轮椅、助步器的老年人到达及使用；且活动场所地面材质平整、防滑。1现场查看活动场所1.4.3.13医疗卫生用房与康复空间的位置方便老年人到达，通行路径无障碍。注：当无医疗卫生用房及康复空间时，此项不参与评分。1现场查看医疗卫生用房与康复空间1.4.3.14为老年人设置的医疗卫生用房（如诊室、治疗室等）满足轮椅进出与回转的空间需求。注：当无医疗卫生用房时，此项不参与评分。1现场

23、查看医疗卫生用房1.4.3.15康复空间地面铺装平整、防滑。注：当无康复空间时，此项不参与评分。1现场查看康复空间1.4.3.16机构内为老年人提供服务的服务台（或服务窗口）设有低位服务设施，便于轮椅接近和使用。注：若农村特困人员供养服务机构（敬老院等）未设服务台，此项不参与评分。1现场查看服务台、使用卷尺或红外测距仪等工具测量1.4.4室外活动空间无障碍（含室外活动场地、庭院）121.4.4.1机构设有室外活动场地，可满足老年人室外活动需求，符合以下条件时得相应分数： 有专门的室外活动场地（庭院），得3分； 无专门的室外活动场地（庭院），但设有屋顶平台、露台等，并设有必要防护设施，得2分；

24、机构内无室外活动场地（庭院），但临近公共绿地、公园等，得1分。3现场查看室外活动场地1.4.4.2室外活动场地便于使用轮椅、助步器的老年人到达及活动，符合以下条件：（1）地面铺装平整、防滑、不积水；（2）不存在明显高差，有高差时设有轮椅坡道及扶手。注：每符合1项得1分，满分2分。2现场查看室外活动场地1.4.4.3室外活动场地（庭院）能获得日照，有供老年人晒太阳的场地。1现场查看室外活动场地1.4.4.4室外活动场地（庭院）的位置与车辆通行空间不交叉，车辆通行和停放不影响场地内的活动。1现场查看室外活动场地1.4.4.5室外活动场地（庭院）设有荫凉休息区，如树荫区、廊架、凉亭，并布置座椅。1现

25、场查看室外活动场地1.4.4.6室外活动场地（庭院）设有供老年人集体锻炼等活动的硬质铺装场地。1现场查看室外活动场地1.4.4.7室外活动场地设有散步道，符合以下条件：（1）至少一条散步道宽度l20m,满足轮椅与一人错行需求；（2）至少一条散步道局部拓宽，宽度1.80m,满足轮椅错行需求;（3）沿散步道设有座椅供老年人休息；（4）散步道线路通过主要活动场地或景观小品（如花坛、雕塑、水景、喷泉等注：每符合1项得0.5分，满分2分.2现场查看室外活动场地1.4.4.8室外活动空间设有照明设备，能够保障老年人夜间活动安全，如在活动场地周边、散步道旁设有路灯。1现场查看室外活动场地1.5室内温度151

26、5.1温湿度控制51.5.1.1冬季老年人居室、居室卫生间、盥洗室、公共活动空间、就餐空间、康复与医疗空间、员工办公室温度、公共卫生间、楼梯间、走廊温度不低于18,洗浴空间温度不低于25。夏季室内温度26-28。1现场查看、使用温度计等工具测量1.5.1.2老年人居室设有温湿度调节设备，如散热器、空调、电风扇、加湿器、除湿器等，目性能达标。1现场查看老年人居室1.5.13老年人洗浴空间（包括居室卫生间内的洗浴区和公共洗浴空间）设有温度调节设备，如浴霸、暖风机等，目性能达标.1现场查看老年人洗浴空间1.5.1.4公共活动空间及就餐空间设有温湿度调节设备，如散热器、空调、电风扇、加湿器、除湿器等

27、且性能达标.1现场查看公共活动空间1.5.1.5温湿度调节设备设有相应的防护措施，能保证使用过程的安全。1现场查看1.5.2通风调节101.5.2.1老年人居室设有带开启扇的外窗。1现场查看老年人居室1.5.2.2公共活动空间设有带开启扇的外窗.1现场查看公共活动空间1.5.2.3就餐空间设有带开启扇的外窗。1现场查看就餐空间1.5.2.4公共走廊设有带开启扇的外窗，或设有机械排风设施。1现场查看公共走廊1.5.2.5卫生间及洗浴空间设有带开启扇的外窗，或设有机械排风设施。1现场查看卫生间及洗浴空间1.5.2.6以下空间通风情况不佳时需设有新风系统或空气净化设备：(1)老年人居室；(2)室内

28、公共活动空间；(3)就餐空间。注：每符合1项得1分，满分3分。通风情况良好的情况下，此项自动得分。3现场查看1.5.2.7对机构内通风情况的整体印象，符合以下条件时获得相应分数： 通风情况优秀，空气清新，所有空间均无异味，得2分； 通风情况整体良好，无憋闷感，局部空间有轻微异味，得1分； 通风情况不佳，有憋闷感，存在较大异味，得O分。2现场查看1.6室内光照151.6.1自然采光51.6.1.1老年人居室具有良好的自然采光。1现场查看老年人居室1.6.1.2公共活动空间具有良好的自然采光。1现场查看公共活动空间1.6.13就餐空间具有良好的自然采光。1现场查看就餐空间1.6.1.4公共走廊具有

29、良好的自然采光。1现场查看公共走廊1.6.1.5位于东西向的老年人居室及公共活动空间，设有有效的遮阳措施。注：机构无东西向的居室及公共活动空间时，此项不参与评分。1现场查看老年人居室及公共活动空间1.6.2人工照明101.6.2.1老年人居室的人工照明，符合以下条件：(1)照度充足、均匀，居室内无明显阴影区；(2)设有2个及以上的照明光源，局部需要提高照度的区域，如盥洗池、床头、书桌等，设有局部照明。注：每符合1项得1分，满分2分.2现场查看老年人居室1.6.2.2老年人居室照明控制面板位置明显，安装高度适宜(距地面0.80-1.20m),控制面板形式便于老年人识别并操作。1现场查看老年人居室

30、使用卷尺或红外测距仪等工具测量1.6.23卫生间的人工照明，符合以下条件：(1)照度充足、均匀，卫生间内无明显阴影区；(2)设有2个及以上的照明光源，局部需要提高照度的区域，如盥洗池，设有局部照明。注：每符合1项得1分，满分2分。2现场查看卫生间1.6.2.4老年人居室到就近卫生间的路径上设有夜间照明设备，如夜灯、智能感应灯等，以满足老年人起夜如厕的需求。1现场查看1.6.2.5老年人公共活动空间照度充足、均匀，灯具无明显眩光。注：申请各等级评定的养老机构若不符合此项要求，不予以申报。1现场查看公共活动空间1.6.2.6面积较大的公共活动空间中，照明可以分区控制，满足多种使用要求且节能。1现

31、场查看公共活动空间1.6.2.7公共走廊、楼电梯、门厅等交通空间照明充足、均匀，灯具无明显眩光。1现场查看公共交通空间1.6.2.8机构内人工照明的整体印象良好，营造出明亮、温馨、家庭化的照明氛围。1现场查看1.7室内噪声51.7.1.1老年人居室隔声效果良好，老年人在居室内休息时不会受到室内外活动的干扰。2现场查看老年人居室1.7.1.2公共活动空间能够实现动静分区，同时开展多项活动时，声音不互相干扰。1现场查看公共活动空间1.7.1.3就餐空间声环境良好、不嘈杂，设备移动时无明显回声和噪声。1现场查看就餐空间1.7.1.4公共走廊、楼电梯、门厅等交通空间声环境良好，人员交谈、设备移动时无明

32、显回声和噪声.1现场查看公共交通空间1.8雌51.8.1.1设有树木、花草或其他适应当地气候的绿化植物，且生长及维护状态良好。1现场查看1.8.1.2绿化符合以下全部条件：(1)树木、花草无高致敏花粉、飞毛、飞絮、有害挥发物及气味污染；(2)老年人经过位置(如景观道路两侧)没有带刺、根茎易于露出地面的植物，无蔓生枝条阻挡行人通行。1现场查看1.8.1.3设有以下园林景观小品及设施：(1)休憩活动类：如休息座椅、健身游戏场地及设施、园艺活动设施等；(2)景观小品类：如花坛、雕塑、水景、喷泉、庇护性棚架、亭、廊、榭等；(3)特殊类：阳光房、温室花园(阳光花房X疗愈花园(含认知症花园)等。注：每符合

33、1项得1分，满分3分.3现场查看2设施设备1302.1居室(含照料单元)202.1.1居室空间注：当机构设有多种类型的居室时，须评价每一类居室空间，均符合要求时才可得分。92.1.1.1老年人居室内床位平均可使用面积不低于6m,单人间居室使用面积不低于10m,.注：申请各等级评定的养老机构若不符合此项要求，不予以申报。1现场查看老年人居室、使用测量工具实地测量2.1.1.2收住中度失能老年人的多人间居室床位数4床；收住重度失能老年人的多人间居室床位数V6床。注：申请4、5级评定的养老机构若不符合此项要求，不予以申报。1现场查看老年人居室2.1.13居室设施满足基本的安全和使用需求，符合以下全部

34、条件：(1)配有完好有效可响应的紧急呼叫装置或为老年人配备可穿戴紧急呼叫设备(注：申请各等级评定的养老机构若不符合此项要求，不予以申报)；(2)外窗和开敞阳台设有安全防护措施；(3)配有床、床头柜/桌子、椅子/凳子、衣柜/储物柜等老年人居住生活所必需的家具；(4)设有方便老年人安全使用的电源插座。1现场查看老年人居室2.1.1.4双人间居室和多人间居室内为每位老年人配置必要的家具设备，保证使用时互不干扰.1现场查看老年人居室2.1.1.5居室空间在保护老年人私密性方面，符合以下全部条件：(1)居室设门或门帘，或通过墙体和家具的布置进行空间分隔，以起到居室与走廊之间的视线分隔作用；若门上设有观察

35、窗，观察窗形式合理，尺度适宜，避免过于通透；(2)多人间居室中，每张床位之间通过隔帘、隔断、家具布置等进行空间分隔，以起到床与床之间的视线分隔作用；(3)居室如厕区/卫生间设门或门帘，以起到如厕区/卫生间内外的视线分隔作用。1现场查看老年人居室2.1.1.6居室空间符合以下全部条件：(1)满足轮椅和助行器通行、回转与停放的空间需求；(2)便于护理人员在老年人床边进行护理操作；(3)设有可供老年人家属休息的空间；(4)留有增设坐便椅等辅具的空间。1现场查看老年人居室2.1.1.7居室内的设施配置符合以下条件之一：(1)设有冰箱或洗衣机；(2)设有电视。1现场查看老年人居室2.1.1.8单人间居室

36、和双人间居室比例符合以下条件时得相应分数：250%,得1分；50%,得0.5分(注:申请3级评定的养老机构若不符合此项要求,不予以申报12KJW.UXK.的3M*M*L2mSKr425K*a?W*40Wr,用田*i人Ef名下受富冷RU*李wa*(t2.1.2.2居室卫生间满足基本的安全和使用需求，符合以下全部条件：(1)配有完好有效可响应的紧急呼叫装置或为老年人配备可穿戴紧急呼叫设备；(2)配有便器；(3)如厕区的必要位置设有扶手，扶手形式、位置合理，能够正常使用；(4)若在湿区配有电源插座等设备，有防水防触电保护装置。注：申请各等级评定的养老机构若不符合此项要求，不予以申报。1现场查看居室卫

37、生间2.1.2.3居室卫生间内有良好的通风换气措施，设盥洗、便溺、洗浴等设施时，留有助洁、助厕、助浴等护理人员辅助操作的空间。注：仅评价居室内的独立如厕区或独立卫生间。若未设置独立如厕区或独立卫生间的居室，此项不得分。1现场查看居室卫生间2.1.3照料单元32.1.3.1机构内老年人生活用房按照料单元配置，符合以下全部条件：(1)每个照料单元具有相对独立性；(2)照料单元规模合理，每个照料单元的设计床位数60床；(3)若设有认知症老人照料单元，设计床位数20床。1现场查看照料单元2.1.3.2每个照料单元内设有单元起居厅，起居厅内配有日常起居活动所需的家具设备，满足老年人开展交流、做操、手工、

38、棋牌、看电视等日常起居活动的需求。注：若未按照照料单元设计，此项不得分。1现场查看照料单元2.13.3每个照料单元内设有护理站，护理站位置明显易找且适度居中，利于服务人员观察到单元起居厅、走廊等公共活动场所。注：若未达到照料单元护理站配置要求，此项不得分。1现场查看照料单元2.1.4认知症友好化设计注：当机构不收住重度认知症老年人时，此项不参与评分。22.1.4.1照料单元和居室符合以下条件：(1)设有专门的认知症照料单元；(2)认知症老年人居室的单人间比例30%.注：每符合1项得1分，满分2分。2现场查看照料单元和居室2.1.5居室和照料单元的整体氛围22.1.5.1居室和照料单元符合以下条

39、件：(1)空间尺度宜人；(2)具名家庭化氛围；(3)空间元素丰富；(4)色彩搭配协调。注：符合1-2项得1分，符合3-4项得2分。2现场查看照料单元和居室2.2卫生间、洗浴空间202.2.1公共卫生间102.2.1.1设有公共卫生间。1现场查看2.2.1.2公共卫生间设有无障碍厕位，或机构内设有无障碍卫生间。1现场查看公共卫生间2.2.13就餐空间或起居厅等老年人集中使用的场所附近设有公共卫生间。1现场查看2.2.1.4公共卫生间满足老年人基本的安全如厕需求，配有便于老年人使用的便器等便溺设施。1现场查看公共卫生间2.2.1.5公共卫生间供老年人使用的如厕区设有扶手，且形式、位置合理。注：申请各等级评定的养老机构若不符合此项要求，不予以申报。1现场查看