医院环境清洁卫生技术和管理PPT课件.pptx
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1、医医院院环境清洁卫生技术与管理环境清洁卫生技术与管理医院感染管理科控感知识系列学习之十七关于清洁的名言 人生欲求安全,当有五要:一清洁空气;二澄清饮水;三流通沟渠;四扫洒屋宇;五日光充足。南丁格尔 一屋不扫何以扫天下?鲁迅 不做清洁何以谈感控?医院环境清洁的意义 医院环境清洁体现了医院的基础管理、综合管理和感染管理的水平和能力 更是服务水平、服务质量、服务效果的体现 是安全服务的基础、感染控制的基础微生物于干燥表面的生存期OrganismPersistence(range)细菌生存期生存期(期间)Acinetobacterspp-不动杆菌3 days to 5 months-三天至五个月5 m
2、onths 五个月Clostridium difficile(spores)难辨芽胞梭菌(孢子)Enterococcus spp.including VRE and VSE5 days 4 months肠球菌属包含万古霉素耐药和敏感的肠球菌五天至四个月Escherichia coli 大肠杆菌1.5 hours 16 months 一点五小时到十六个月2 hours to 30 months 两小时到三十个月之内1 day 4 months 一天到四个月Klebsiella spp.克雷伯菌Mycobacterium tuberculosis 结核杆菌Pseudomonas aeruginos
3、a 铜绿假单胞菌6 hours 16 months;on dry floor:5 weeks六小时到十六个月,乾燥地面:五星期Salmonella typhimurium 伤寒沙门氏菌Shigella spp.志贺氏菌10 days 4.2 years 十天到四点二年2 days 5 months 两天至五个月Staphylococcus aureus,including MRSA7 days 7 months金黄色葡萄球菌,含甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌七天至七个月Adenovirus 腺病毒7 days 3 months 七天至三个月12 days 十二天Haemophilusinfluen
4、za 流感嗜血杆菌Influenza virus 流感病毒1 2 days 一至两天Norovirus and feline calici virus(FCV)8 hours 7 daysAdapted from Kramer et al.BMCID,2006医院环境中的高接触率的物体表面微生物藏匿之所1.床架与床边Bed frame and cot sides2.床控制杆 Bed controls3.灯开关按钮 light switch4.病患椅 Patient chair5.床垫The mattress6.小板桌 The tray table7.床边桌 The bedside table8
5、输液架 The IV pole9.输液静泵IV pumps10.病患监视器以及护士呼叫钮Patient TV and nurse callbutton政策依据 中华人民共和国传染病防治法 医院感染管理办法 医疗机构消毒技术规范 GB 15982-2012 医院消毒卫生标准 WS/T 311-2009 医院隔离技术规范 WS/T 313-2009 医务人员手卫生规范 WS/T 367-2012 医疗机构消毒技术规范 WS/T 512-2016医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范国际环境清洁规范英国NHS环境清 英国修订版医院澳大利亚清洁标准WHO控制医院感染指导手册美国环境控制指南洁标准感染管理
6、手册目 录有关术语和定义12 环境清洁卫生管理基本原则3 环境感染危险度分类4 环境卫生等级管理环境清洁卫生质量考核方法与标准5目 录清洁与消毒原则67 日常清洁与消毒8 终末清洁与消毒感染暴发的强化清洁与消毒9清洁用具的复用10有关术语和定义1一 有关术语和定义(一)标准预防(standardprecaution)。标准预防的基本内涵是针对医疗机构中所有患者及其血液、体液、排泄物、分泌物,无论是否被确认具有感染性,均视其具有感染性而应采取的预防措施。(二)环境清洁(environmentalcleaning)。指消除无生命环境表面的有机物、无机物和可见污染物的过程。一 有关术语和定义(四)高
7、频接触表面(high-touchsurface)(三)清洁单元(cleaning unit)临近某一患者的相关高频接触表面为一个清洁单元指被患者、医务人员或来访者的手频繁接触的环境和物体表面,如床栏、床边桌、呼叫按钮、监护仪、设备开关与调节按钮等。引用自杭州市疾病预防控制中心倪晓平教授PPT一 有关术语和定义(五)环境表面(environmentalsurface)。(六)物体表面(object surface)指用于患者诊疗和生活的设施和家具的表面。指医疗机构建筑物内部表面和医疗器械设备表面,前者如如墙面、地面、窗台、玻璃窗、门、卫生间台面等,后者如监护仪、呼吸机等。一 有关术语和定义(七)
8、消毒(disinfection)采用化学或物理的方法清除或(八)污点清洁/消毒(spot杀灭传播媒介上病原微生物,使其 cleaning/disinfection)达到无害化的过程。本规范所指的消毒是针对环境和物体表面的消毒。指对被患者少量的血液、体液、排泄物、分泌物(九)作用时间(exposed time)等污染的环境和物体表面进行清洁/消毒。指消毒因子作用于环境和物体表面的时间。(十)清洁一消毒一步法(one-stepof cleaning and disinfection)采用含有清洁剂和消毒剂的复合制剂产品,对环境物表的清洁与消毒工作由分两步实施改进为一步完成。一 有关术语和定义(十一
9、)热力型清洗一消毒机(thermal washer-disinfector)。具有清洗消毒功能的自动清洗织物设备。热力型清洗一消毒机应具备达到A=30000的消毒能力。(十二)A 值(A value)。0湿热消毒的物理参数,通过温度一时间窗相互关系达到的热力消毒的指标。A=600是复用卫生洁具(如,抹布、拖0把头)消毒的最低要求。A=600相当于080/lOmin,90/lmin,或93 /30sec。0一 有关术语和定义(十三)机械干燥(machine drying)(十四)随时清洁/消毒(concurrent cleaning/disinfection)指采用机械装置将洗涤干净的织物在短时
10、间内使其干燥。指对患者血液、体液、排泄物、分泌物等有可能对环境和物体表面造成的污染所开展的及时清洁/消毒的过程。(十五)终末清洁/消毒(terminalcleaning/disinfection)患者转科、出院、转院或死亡后进行的彻底的清洁/消毒的过程。一 有关术语和定义(十六)人员卫生处理(personnel decontamination)对污染或可能被污染人员的人体、着装、随身物品等方面的清洁与消毒过程。(十七)洁具复用(Reprocessingof cleaning-products)对可重复使用的卫生洁具(如,抹布、拖把头等)使用后或污染后进行有效的清洗和消毒处理过程。一 有关术语和
11、定义(十八)血源性暴露(exposure toblood-borne)清洁过程中人员通过眼、口、鼻及其钻膜、破损的皮肤接触血源性病原体的意外事件。(十九)卫生洁具(cleaning products)指用于清洁卫生和消毒的抹布、地巾(拖把)、水桶、洁具车等清洁工具。(二十)卫生处置间(sanitarydisposal room)指清洗/消毒复用的卫生洁具,以及储存卫生洁具的房间。环境清洁卫生管理基本原则2二、环境清洁卫生管理基本原则各医疗单元有卫生处置间装修改建选材的相关要求诊疗设备的日常清洗和消毒护士医生纳入质量体系,人人参与诊疗过程中污点的清洁和消毒医疗机构环境清洁人员环境和物体表面的清洁
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