十二指肠溃疡PPT课件.ppt
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1、1十二指肠溃疡十二指肠溃疡 2大纲大纲概论概论病因及发病机理病因及发病机理临床特点临床特点治疗治疗护理护理1.护理诊断护理诊断 2.护理措施护理措施 3.健康教育健康教育3概概 论论 十二指肠溃疡十二指肠溃疡(duodenal ulcer(duodenal ulcer,DU)DU)是是常见的慢性疾病之一,是由于多种因素引常见的慢性疾病之一,是由于多种因素引起的十二指肠黏膜层和肌层的缺损。十二起的十二指肠黏膜层和肌层的缺损。十二指肠任何部位都可发生溃疡,但十二指肠指肠任何部位都可发生溃疡,但十二指肠溃疡多好发于十二指肠球部。这与十二指溃疡多好发于十二指肠球部。这与十二指肠球部连接胃窦,而溃疡的发
2、生与胃酸过肠球部连接胃窦,而溃疡的发生与胃酸过高有关。高有关。4概概 论论多数溃疡病发生在十二指肠多数溃疡病发生在十二指肠球部球部,少数,少数发生在胃的幽门与小弯,比为发生在胃的幽门与小弯,比为3 34 4:1 1。二者在临床表现和治疗原则等方面虽有二者在临床表现和治疗原则等方面虽有若干差别,但在发病原理、早期症状、若干差别,但在发病原理、早期症状、诊断方法和治疗等方面基本相似,可以诊断方法和治疗等方面基本相似,可以视为一种病的不同表现。视为一种病的不同表现。5 6病因和发病机理病因和发病机理含有激活了的胃蛋白酶的胃酸,使十二指肠含有激活了的胃蛋白酶的胃酸,使十二指肠粘膜发生了粘膜发生了“自家
3、消化自家消化”,是溃疡病形成过,是溃疡病形成过程中一个必经的环节。程中一个必经的环节。目前,大家倾向一种看法:即在人体内部存目前,大家倾向一种看法:即在人体内部存在着二种互相对抗的力量;促成粘膜自家消在着二种互相对抗的力量;促成粘膜自家消化,发生溃疡的因素和保护粘膜完整、避免化,发生溃疡的因素和保护粘膜完整、避免发生溃疡的因素。通过复杂的神经与体液的发生溃疡的因素。通过复杂的神经与体液的互相影响、相互调节,维持平衡。互相影响、相互调节,维持平衡。7病因和发病机理病因和发病机理胃酸促成溃疡形成的最重要因素胃酸促成溃疡形成的最重要因素黏膜屏障黏膜屏障 幽门螺杆菌的作用幽门螺杆菌的作用 其他因素其他
4、因素8胃黏膜屏障破坏胃黏膜屏障破坏 胆汁返流胆汁返流 药物药物 酒精酒精9其它因素其它因素“溃疡病素质溃疡病素质”“O O”型血的人;型血的人;吸烟吸烟胃十二指肠运动异常(排空过快)胃十二指肠运动异常(排空过快)应激因素应激因素 长期紧张焦虑等长期紧张焦虑等 10 发病率病率研究显示,全世界约研究显示,全世界约10%的人口中一生患的人口中一生患过此病,一般来说,男性患病较女性多。过此病,一般来说,男性患病较女性多。中中国研究人国研究人员对雌激素是否可雌激素是否可调节人十二指人十二指肠碳酸碳酸氢盐分泌分泌(DBS)以及)以及这一一过程中是否存在性程中是否存在性别差异差异进行了研究。行了研究。结果
5、果发现雌激素可雌激素可调节人十二指人十二指肠碳酸碳酸氢盐分泌(分泌(DBS),),这可降低女性十二指可降低女性十二指肠球部球部溃疡风险,并,并导致十二指致十二指肠球部球部溃疡的的发病率存在性病率存在性别差异。差异。11十二指肠溃疡临床特点十二指肠溃疡临床特点腹痛具有明显的节律性腹痛具有明显的节律性与饮食关系密切与饮食关系密切表现为餐后延迟痛表现为餐后延迟痛饥饿痛和夜间痛饥饿痛和夜间痛进食后能逐渐消失进食后能逐渐消失12十二指肠溃疡并发症十二指肠溃疡并发症急性穿孔急性穿孔:主要表现为疼痛主要表现为疼痛出血出血:主要表现为黑便,呕血较少见(主要表现为黑便,呕血较少见(提提问:如何对出血量进行估计?
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