“十五五”人口及卫生健康事业发展规划.docx

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1、十五五”人口及卫生健康事业发展规划目录第一章规划背景3一、发展现状3二、问题与短板9三、机遇与挑战10第二章规划总则12一、指导思想12二、基本原则12三、发展目标14第三章主要任务18一、推进“健康”建设，打造全省健康促进区18二、强基层，健网顶，促联动，构建整合型医疗服务体系21三、促进“医防协同”，建立健全公共卫生服务体系27四、以中西协同为导向，推动中医药高质量发展35五、贯彻人口生育政策，全面保障妇幼健康40六、深化医养结合，完善长者医疗照护体系46七、创新人才工作机制，优化人才服务环境47八、借力信息技术，打造智慧健康新态势51第四章保障措施54一、强化顶层设计，构建共同治理模式

2、54二、加强组织领导，落实考核评价机制54三、健全投入机制，打通社会融资渠道54四、完善监管体制，提升公共服务效能54五、强化安全保障，维护正常医疗秩序55第一章规划背景一发展现状“十四五”以来，我区持续深化医药卫生综合体制改革，按照“强基层、保基本、补短板”的思路，以人民健康需求为导向，不断加大卫生健康投入，完善卫生基础设施，改善群众就医条件；卫生健康服务体系得到进一步完善，服务能力显著改善；辖区居民对基本公共卫生服务和基本医疗的获得感不断提升；人口计生服务管理水平不断优化，全面二孩政策平稳实施；全区卫生健康工作成绩突出，为“十五五”卫生健康事业发展奠定了良好基础。（一）主要健康指标明显改善

3、公共卫生工作成效明显1 .健康指标明显改善，爱国卫生工作持续进步。至2025年底，我区户籍人口人均期望寿命达到79.49岁，其中男性76.33岁，女性82.95岁；孕产妇死亡率0,婴儿死亡率2.65%o,比“十二五”期末有明显改善。全区居民健康知识知晓率为84.0%,健康行为形成率78.8%。我区积极协调，各部门分工合作，配合我市顺利通过了国家卫生城市的暗检复审；卫生镇村覆盖面稳步提升，良口镇、吕田镇、鳌头镇、太平镇相继通过省卫生镇评审，温泉镇创建国家卫生镇顺利通过评估，全区省卫生镇实现全覆盖，国家卫生镇实现新突破。农村户厕改造任务圆满完成，全区普及率达100%O2 .基本公共卫生服务均等化

4、重大公共卫生服务项目扎实推进。截至2025年底，全区居民电子档案建档率92.84%,动态使用率8060%,老年人健康管理率47.38%,高血压患者规范管理率61.53%,2型糖尿病患者规范管理率60.79%。重点人群公共卫生项目受惠面广，适龄儿童免疫规划疫苗接种率达到98.0%以上，新生儿访视率96.15%,0-6岁儿童健康管理率99.0%；早孕建册率92.65%,产后访视率97.38%；严重精神障碍患者规范管理率达92.03%。此外，我区积极开展孕产妇艾滋病筛查、梅毒筛查、乙肝表面抗原筛查工作；完成大肠癌防控项目；全面落实肿瘤筛查、窝沟封闭、中小学生近视防控等公共卫生项目。3 .传染病防控

5、体系不断完善，疫情防控成效显著。我区传染病和突发公共卫生事件均实行网络直报，2025年法定传染病报告率达98.8%以上，突发公共卫生事件信息报告率达到100%。传染病防治效果显著，甲、乙类传染病年报告发病率平均为400.3/10万，控制在低发水平；基本消除了血吸虫病、麻风病、丝虫病、疟疾等疾病，登革热病例连续多年为全市最少。在新冠肺炎疫情防控中，我区创新防治模式，坚持区镇村社“四级联动”筑牢疫情防控“五张网”，至2025年底，仅报告1例输入性病例，无发生聚集性疫情。（二）卫生资源配置持续优化，基层医疗机构服务能力提升1 .基础设施条件改善，医疗资源存量优化。区妇幼保健院装修改造项目完工，并新增

6、产儿科床位150张。完成1间社区卫生服务中心迁建、2间社区卫生服务中心标准化改造，5家镇卫生院周转房装修改造；乡村振兴战略全区8间镇卫生院标准化改造项-4-目全部完工。全区共完成220个村卫生站标准化建设，除流溪河林场3个行政村外，其余各行政村村卫生站全部完成标准化建设任务。2 .优质医疗资源不断引进，医疗服务能力增量扩大。我区与广州医科大学正式签约妇女儿童医院共建项目，按三甲标准建设区域妇女儿童医疗中心；区中医医院脑病科为省中医特色专科，硬石综合治疗专科为广州市中医名科，并建设省基层老中医药专家传承工作室、广州市基层名中医传承工作室各1间，携手省中医医院，签约共建了中医专科联盟；”省名中医林

7、定坤教授经验传承基地”与“岭南骨科医疗联盟”在区中医医院成功揭牌，居民在家门口就能享受名医的诊疗服务。南方医科大学第五附属医院2017年7月成功创建“三甲”医院，成为辖区首家三级甲等综合医院，并于2019年顺利获得国家级胸痛中心标准版评审认证o3 .对口支援合作全面深化，基层医疗机构水平提升。市属6家三级医院正式与全区8家镇卫生院建立对口支援关系，有效提升了全区基层医疗机构的人才培养、学科建设和诊疗服务水平。我区积极开展“优质服务基层行”活动，全区已有2家基层医疗卫生机构达到国家推荐标准，6家达到国家基本标准。通过创建活动、以评促建、规范发展，提高了医务人员主动服务意识，提升了基层医疗卫生机构

8、综合服务能力和服务水平。截至2025年底，全区公立医疗卫生机构共有病床2793张，基层医疗卫生机构（含卫生院和社区卫生服务中心）536张，每一5一千常住人口床位数为3.88张。全区有卫生工作人员5273人，其中专业卫生技术人员4321人；执业（助理）医师1557人，注册护士2067人，全科医师数325人，比“十二五”期末有显著增长。（三）医药卫生体制改革逐步深化，分级诊疗制度初步形成1 .医疗卫生服务体系不断优化。鼓励社会办医疗机构和康复院、护理院等加入区医健体，已初步构建包含三级医院、二级医院、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）的三级医疗体系，并借助远程医疗会诊等互联网技术，实现我区居民对优质医

9、疗服务可及性的提升。2019年全区医疗卫生机构总诊疗人次383.35万、住院人次8.22万,分别比2015年增长3.50%和3.66%；其中，基层医疗卫生机构诊疗人次175.99万，占比45.91%,基层总诊疗人次比2015年增长0.28%o2025年受疫情影响，诊疗人次和住院人次均出现较大幅度下降,全区医疗卫生机构总诊疗人次300.52万、住院人次6.12万,分别比2015年下降了18.87%和22.82%；其中，基层医疗卫生机构诊疗人次为115.70万，占比38.50%,基层总诊疗人次比2015年下降34.07%o2 .分级诊疗格局初步形成。2018年以来，我区出台区推进医疗联合体建设和发

10、展实施方案（从府办2018）6号），成功组建了“广州市区南方医科大学第五附属医院医联体”和“区医共体”，先行先试（N+1）+1医联体新模式。在区医共体内组建了“两全服务大团队”“糖尿病大团队”和“妇幼保健专科大团队”等医共体医疗服务团队，建立了医学检验中心、影像中6心、血液透析中心，完成医共体牵头单位与成员单位用药目录衔接，初步建成了基层首诊、双向转诊、急慢分诊、上下联动的医疗模式2019-2025年基层医疗卫生机构向二、三级医院转诊8014例，二、三级医院下转464例。3 .家庭医生签约服务稳步落实。我区以家庭医生签约服务为切入点，落实将二级及以上综合医院专科医生纳入家庭医生团队,完善人员配

11、置、信息系统建设、团队激励机制等各项工作举措，激发群众签约的积极性。截至2025年底，已有24.97万居民完成签约，常住人口签约覆盖率达39.0%,其中重点人群签约覆盖率达61.0%。（四）卫生信息化建设初现成效，“互联网+医疗”稳步发展1 .信息化建设初现成效。我区已建立统一的基本医疗系统和公共卫生信息系统，网络覆盖区中医医院、区妇幼保健院和12家镇街医疗卫生机构，实现区属公立医疗机构网络全覆盖，全部实施电子处方和电子病历模块，并实时上传至广州市全民健康信息平台。区中医医院、区吕田镇卫生院已接入省远程医疗平台，并实现视频同步的面对面会诊，B超实时指导等服务。目前正逐步完成市级诊断中心部署，实

12、现远程影像、远程心电等服务功能。2 .“互联网+医疗健康”稳步发展。区中医医院、区妇幼保健院及部分基层医疗机构已实现门诊移动支付、一站式结算服务，极大地缓解了患者看病难、排队等候时间长的难题，为广大居民尤其是年轻人群体提供“随时随地触手可及”的便捷服务。各医一7一疗机构已启用电子健康码，进一步优化医院分诊流程，减少人员聚集。（五）人口计生工作稳步推进，计生工作模式不断创新1 .优生优育，人口稳步增长。2025年，全区常住人口出生7663人，出生率生.79%o,自然增长率6.51%o,2016-2025年常住人口共出生46426人；2025年户籍人口出生8702人，出生率13.02%。,自然增长

13、率7.78%o,2016-2025年户籍人口共出生51783人。婚检率从2016年的16.71%上升至U2025年的60.3%,2025年孕前优生检查率达90.72%。同时，我区积极开展增补叶酸和母婴阻断业务，通过“地贫筛检”“唐氏筛查”等项目防范出生人口缺陷，提高优生优育水平。2 .便民利民，计生工作模式不断创新。一是“一站式”婚育服务中心正式揭牌投入使用，极大方便了辖区群众享受免费婚检服务，婚检率大幅度提高；二是优先便利计划生育特殊家庭就医,我区符合计生特别扶助家庭已100%完成家庭医生签约服务；三是工作方式与时俱进，开通Q群、微博宣传，群众可上网获取相关政策信息；四是推动流动人口计划生育

14、与基本公共服务均等化工作的全面开展，重点做好健康教育、预防接种、孕前优生等工作，计生服务的可及性和群众获得感进一步提升。2016-2025年计划生育工作连续五年被广州市评为先进单位（区）/优秀等次（等级）。二问题与短板一8一（一）医疗资源结构不均衡，质量有待进一步提升1 .医疗卫生人才相对缺乏。我区每千人口平均卫生技术人员数、执业（助理）医师数、注册护士数在全市各区中排名中等偏下;基层医疗卫生机构中具有中级以上职称的卫生技术人员占比仅30.05%；在册村医中，大专以上学历和具有执业医师（助理医师）资格的人员占比分别为13.03%、26.82%；影像、妇产科、儿科、麻醉科、精神病防治科等临床专科

15、医生及高层次专业技术人才严重缺乏等因素成为制约我区医疗事业发展的瓶颈。2 .优质医疗资源依然不足。本区域内尚无区属二级综合性医院，区中医医院业务用房严重不足，严重制约医院发展。妇幼保健资源紧缺且分布严重不均衡，V类助产机构只有南方医科大学第五附属医院1家，近年来该院承担了全区98%以上的分娩量。3 .村卫生站“网底”功能不强。我区基层综合改革实施以来,基层医疗卫生机构硬件条件得到了明显改善，但部分村卫生站尚未达到我市有关村卫生站房屋建设规模，且设备配置落后、人员技术不能满足工作开展的需要。4 .学科建设和创新能力仍显薄弱。我区卫生健康系统在科研立项、研究经费及产出、科技成果等方面较薄弱，市级以

16、上重点研究室有待突破，传承创新能力有待提升。（二）公共卫生资源配置不足，服务提供能力有限1 .人力配备不足，公共卫生服务项目质量受影响。全区医疗卫生机构入编率有待进一步提高，编外人员待遇低、流动性大，一9一导致基层公卫人员普遍身兼数职，严重影响基本公共卫生服务质量和延续性，部分基本公共卫生服务项目，如居民健康档案的建立与使用、慢病健康管理等欠缺规范性。2 .资源配备不足，重大疫情防控能力有待提升。基础设施陈旧、装备物资短缺、基层院前急救人员不足等暴露我区公共卫生资源配置的短板。同时，重大疫情和突发公共卫生事件中，由于各部门信息系统未实现互通共享，影响疾病预防控制工作的效果。（三）整体卫生服务提

17、供有待改善，居民获得感不强1 .医疗服务连续性不强，居民医疗服务获得感不高。上级医院对基层医疗卫生机构下转不顺畅，“小病在乡镇和社区，大病到区医院，康复回乡镇和社区”的就医格局不完善，居民就诊过程仍然碎片化。2 .公共卫生与基本医疗协同不够，整体服务质量难以提升。受制于人员不足、激励不够等问题，基层缺乏做实基本公共卫生、家庭医生签约服务的动力、资源和能力；同时，患者信息难以在不同层级及不同类别的医疗机构共享，造成公共卫生及基本医疗割裂，影响居民尤其是重点人群的服务整合，服务供给质量难以有效提升。三、机遇与挑战（一）机遇1 .健康理念达成共识。健康中国行动（2019-2030年）提出树立“大卫生

18、大健康”理念，把健康融入所有政策，并围绕疾10病预防和健康促进两大核心组织实施15项重大行动，从政府、社会、个人（家庭）3个层面协同推进，旨在促进以治病为中心向以健康为中心转变，提高人民健康水平。健康行动则在落实国家15项专项行动基础上,增加了塑造健康湾区、中医药健康促进、智慧健康等3项专项行动，充分体现了特色。以上纲领性文件为我区健康事业发展奠定基调并指明方向。2 .多重政策利好。党的十九大以来，国家将乡村振兴和粤港澳大湾区建设提升到国家发展层面。区是乡村振兴的主战场，承接着乡村振兴示范区建设，粤港澳大湾区发展规划纲要也明确提出推动大湾区优质医疗卫生资源紧密合作。我区可借力泛广州核心圈的区

19、位优势，与广州优质医疗资源合作共建，资源整合，提高区的整体医疗水平。2025年新冠肺炎病毒的爆发引发全球关注，健康问题受到各界高度重视。政府责任将不断强化，公共卫生投入机制和公共卫生网络不断完善，居民健康意识和健康素养也得到显著提升，全民参与、共建共享“健康中国，健康”氛围形成。3 .信息技术助力健康事业。新一代信息技术，如5G、大数据、人工智能、云计算等迅猛发展，为医疗健康产业的发展提供新思路。借力全方位网络平台的构建及智能终端产品的使用，将持续助力提高卫生资源的利用效率和居民对医疗服务的可及性。（二）挑战1 .经济社会发展和人口结构变化影响卫生健康服务供需格11局。随着生活水平的提高和健康

20、理念的深化，人民群众对高品质健康服务需求大幅增长，供需不匹配矛盾日益凸显。老龄化程度进一步加剧，癌症、心脑血管疾病等慢性病对卫生健康服务提供的可及性、连续性、综合性需求更加迫切。全区出生人口数量呈逐年减少态势，要求加快构建生育友好型社会，促进人口长期均衡发展。2 .卫生健康领域主要矛盾迫切要求综合治理改革。我区优质资源总量不足、布局不均衡；卫生健康服务体系整合与协同不够,重大疫情和突发公共卫生事件应对能力不足；基层健康服务品质仍需加强；中医药发展创新不足、传承不够；高水平临床研究不足，医学科技创新亟待提升。此外，不断增长的医疗费用对医保基金收支平衡形成较大压力。以上矛盾迫切需要我区实施综合治理

21、改革，深化“三医联动”，提高行业管理水平，促进卫生健康事业高质量发展。第二章规划总则一指导思想以“三个代表”重要思想、科学发展观及习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党的十九大和十九届历次全会精神，深入贯彻习近平总书记对系列重要讲话和重要指示批示精神，坚决贯彻落实国家、省、市决策部署，在区委区政府的领导下，把人民健康放在优先发展的战略地位，统筹发展与安全，牢固树立“大卫生、大健康”理念，坚持新时代卫生工作方12针，预防为主、防治结合，以基层为重点，以居民健康需求为导向，以改革创新为动力，以建立分级联动、医防融合的整合型健康服务体系为目标，促进以治病为中心向以健康为中心转变，全方

22、位全周期保障居民健康，将我区打造为全省健康促进区。二基本原则健康导向，服务居民。紧扣疾病谱变化及居民对医疗卫生服务多层次、多样化及个性化需求，以解决人民群众主要健康问题为导向，加强基层医疗卫生服务网底建设，整合医疗卫生资源，加强中医、儿科、妇产、精神卫生、口腔、老年护理、康复等薄弱领域建设，满足居民各类健康服务需求。统筹兼顾，合理布局。根据我区发展水平和功能定位，结合医疗资源空间分布，优化医疗资源布局，将资源向公共卫生服务、基层卫生倾斜，全面提升全区群众特别是边远地区、困难群众、妇女儿童等重点人群的健康服务可及性。政府主导，多方参与。充分发挥政府在规划制定、资金投入和监督管理等方面的主导作用，

23、发挥市场在资源配置方面的作用，鼓励和引导社会资本参与我区医疗卫生事业,形成多元投入格局。科学办医，中西并重。坚持科学、合理、高效原则，做好中医医疗服务资源配置，统筹中西医资源，提升基层中西医综合服务能力，充分发挥中医医疗预防保健特色优势。广泛动员，全民参与。宣传健康生活方式，提高居民的自我健康管理意识，提倡“我的健康我参与”，塑造全民健康的社会氛围，提高居民追求健康的主动性。三、发展目标根据健康中国2030规划纲要省人民政府关于实施健康行动的意见省人民政府办公厅关于印发省卫生健康事业发展“十五五”规划的通知广州市人民政府办公厅关于印发广州市卫生健康事业发展“十五五”规划的通知广州市区人民政府关

24、于印发广州市区国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要的通知等纲领性文件，结合“十四五”规划完成情况，我区“十五五”卫生与健康规划的总体目标是：以居民需求为导向，到2030年，基本建成预防、医疗、保健、康复、健康促进于一体的整合型健康服务体系，提供以居民健康为中心的全生命周期健康服务；发挥“宜居生态”优势，将健康融入所有政策，全面保障居民病有所医，提升居民对优质健康服务的可及性和获得感，打造“乡村振兴”“和谐共生”的“健康促进区”。居民健康指标改善，公共卫生项目进一步均等化。到2030年，人均预期寿命提高至80.09岁，在现有基础上继续控制婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率及孕产

25、妇死亡率保持在低水平。提高居民健康知识知晓率和健康行为形成率，增强居民自我健康管理主动性。做好出生缺陷筛查、儿童健康管理、学校卫生、心理健康、康复、医养融合、临终关怀等一系列全生命周期健康服务。14加强对几类重点人群，包括孕产妇、儿童、重症精神病患者的规范管理；提高对高血压、糖尿病患者等慢性病患者的规范管理率，遏制心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等重大慢性病发病率上升趋势；提高对高风险人群宫颈癌、乳腺癌的筛查覆盖率，降低致残和死亡风险；加强对65岁以上老年人的健康管理，降低老年群体的失能发生率。优质医疗卫生资源供给增加，卫生资源布局持续优化。通过加大医疗卫生基础设施建设，积极引进区外优质

26、医疗资源，加强短缺医疗资源建设等措施，增加优质医疗卫生资源供给。以升级现有医疗资源为主，同时依托广州医科大学雄厚的人才和技术力量，打造一所三级甲等标准、专科特色鲜明的区域妇女儿童医疗中心；继续支持南方医科大学第五附属医院建设成为广州北部的区域医疗中心。到2030年，全区每千常住人口病床数达到6张,每千常住人口执业（助理）医师数达到3.0人。以人为本整合型健康服务体系基本建成，居民获得感显著提高。到2030年，初步建成“医卫融合”“医养结合”的整合型健康服务体系。借力智慧医疗手段，完善在线远程医疗、移动支付等以信息化手段，促进服务流程和服务模式创新，增强居民对医疗服务的可及性，并显著提高居民获得

27、感。表1区卫生与健康“十五五”发展规划指标体系类别序号指标名称2025年2030年指标性质健康水平1居民人均期望寿命（岁）79.4980.09预期性2婴儿死亡率（。）2.653.0*预期性35岁以下儿童死亡率（%。）3.81V4*预期性4孕产妇死亡率（1/10万）04.0*2预期性8每千人口注册护士数（人）2.874.5预期性9每万人口公共卫生人员数（人）0.5增长30%预期性10二级及以上综合性医院设置老年医学科比例（）/60预期性健康服务11居民健康素养水平（）22.036预期性12千人口献血率（0）21.27持续提升预期性13儿童青少年总体近视率（）48.08力争每年降低0.5个百分点以

28、上约束性14以镇（街道）为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率（）99.7298约束性15镇卫生院、社区卫生服务中心提供中医非药物疗法的比例（%）100100预期性村卫生室提供中医非药物疗法的比例（）8892预期性16高血压规范化管理率（%）61.5370.0预期性类别序号指标名称2025年2030年指标性质17糖尿病规范化管理率（）60.7970.0预期性18居民健康档案电子建档率（）90.7192.0预期性19法定传染病报告率（）98.8%95约束性20严重性精神病规范管理率（）92.0392预期性计划生育与家庭发展支持21常住人口自然增长率（0）6.518.0预期性22常住人口出生率（。）11

29、7912.5预期性23户籍人口政策生育率（）83.6187.0预期性24婚前医学检查率（）60.365.0预期性25每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数（个）0.61.7预期性备注：1.随着三孩生育政策的实施，高龄、多产次产妇人数上升，生育风险增大，孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率有上升风险。2.伴随着三胎生育政策的实施，我区人口增长率存在高于全科医师增长率的可能，根据广州市人民政府办公厅关于印发广州市改革完善全科医生培养与使用激励机制实施方案的通知（穗府办函2025）16号）工作目标，“到2030年每万居民拥有4名以上全科医生“。结合我区实际，制定该目标值，与广州市目标值一致。第三

30、章主要任务一推进“健康”建设，打造全省健康促进区（一）积极开展健康教育与健康促进，建设“健康”1 .积极推进健康环境与健康促进行动。健全区健康教育工作体系，根据国务院办公厅印发的健康中国行动组织实施和考核方案要求，参照国家层面的组织架构，配合全市整体部署，组建我区健康促进与教育工作领导架构，优化健康教育基层网络，加快建设“健康”。2 .广泛开展各单元健康“细胞”建设。认真完成国家下达的全民健康素养促进行动、健康中国行等工作任务，全面启动并持续推进健康促进区创建项目。积极开展健康社区（村）、健康单位、健康家庭建设。力争到2030年全区100%的医院，50%的学校、机关，20%的社区（村）、企业（

31、大中型）达到健康单位标准，评选出全区100个示范健康家庭。3 .倡导全民健康生活方式和自我健康管理。多层次、多渠道、多形式开展健康知识科普和专项健康教育行动，倡导预防为主的健康理念，增强全民健康意识，引导其加强自我健康管理。鼓励居民形成合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡的健康生活方式。完善区级健康素养监测评估体系。到2030年，全民健康素养水平达到36%o（二）深入开展爱国卫生运动，推进城乡环境卫生综合治理1 .开展新时代爱国卫生运动。坚持“以人民健康为中心，政18府主导，跨部门协作，全社会动员，预防为主，群防群控，依法科学治理，全民共建共享”的新时代爱国卫生运动方针，创新方式方法，深入开

32、展爱国卫生运动。建立健全区、镇（街、园区）、社区（村）三级爱国卫生队伍，加强基层消杀能力和队伍建设，建立网格化管理机制。加强爱国卫生工作统筹协调能力，推进全域卫生创建，加强城乡人居环境建设，落实好“三个一”环境卫生整治制度，逐步提升城乡总体卫生水平和环境卫生面貌。推动实施以环境治理为主的病媒生物综合预防控制策略，强化基层病媒生物防制力量，鼓励镇（街、园区）购买病媒生物防制有偿服务，有效防控传染病暴发和流行。2 .继续全面推进控烟工作。全面落实广州市控制吸烟条例,加强控烟组织机构和队伍建设，探索拓宽控烟渠道，强化控烟监督执法。开展多形式、多层次、全方位的控烟宣传教育活动。开展无烟家庭创建，无烟党

33、政机关、学校、医院为重点的无烟单位创建，配合开展烟草流行监测。到2030年，各级各类党政机关要全面建设成无烟党政机关；推动全区所有室内公共场所、工作场所和公共交通工具全面禁止吸烟。（三）从前端入手，打造重点人群“网格式”防护网1 .强化以社区卫生服务中心（镇卫生院）为据点的慢病防控。推动各部门主动将健康融入一切政策，打造多部门合作推进重点慢性病及高危人群管理的创新模式。全面实施35岁以上人群首诊测血压和血糖，覆盖面达到80.0%o全面开展血压血糖升高、血19脂异常、超重肥胖、肺功能不全等慢性病高危人群的患病风险评估和干预指导，干预有效率达50.0%以上。实施重点癌症监测和早诊早治，完善筛查手段

34、扩大筛查种类和社区覆盖面，早诊率到达60.0%以上。2 .加强对“一老一小”等重点人群的“网格式”防护。开展老年健身、老年保健、老年疾病防治与康复等内容的教育活动。加强老年人自救互救卫生应急技能训练，推广老年期常见疾病的防治适宜技术，开展预防老年人跌倒等干预和健康指导。实施老年人心理健康预防和干预计划，为贫困、空巢、失能、失智、计划生育特殊家庭和高龄独居老年人提供日常关怀和心理支持服务。加强对老年严重精神障碍患者的社区管理和康复治疗，鼓励老年人积极参与社会活动，促进老年人心理健康。以中小学生作为重点人群之一，引导学生从小养成健康生活习惯，锻炼健康体魄，预防近视、肥胖等疾病。预防儿童和学生交通

35、事故、溺水等意外伤害，动员家庭、学校、社会和政府共同守护其身心健康，形成“网格式”防护。3 .促进并提升残疾人和低收入人群健康水平。增强全社会残疾预防意识，加强对致残疾病及其他致残因素的监测和防控，开展全人群全生命周期的残疾预防。完善残疾人康复服务体系，加强残疾人康复和托养设施建设。摸清低收入人群的突出健康问题,因人因病精准施策，更好地保障低收入人群健康。专栏1“健康”重点工程健康“细胞”建设项目：开展健康社区（村）、健康单位、健康家庭建设。力争到2030年全区100%的医院，50%的学校、机关，20%的社区（村）、企业（大中型）符合健康单位标准，评选出100个示范健康家庭。全民健康生活方式行

36、动：开展减盐、减油、减糖、健康体重、健康口腔、健康骨骼等专项行动。实施全民健身场地设施建设、运动促进健康专项行动、学生体育活动促进计划。社区医防融合服务项目：组建医防融合专家小组，在社康机构全面推广中医、运动、营养、心理、睡眠、戒烟、限酒等“健康处方”。推进健康服务清单化，提供个性化社区健康服务项目推送、慢性病健康管理随访提醒，高血压、糖尿病规范管理达到70%以上。二强基层，健网顶，促联动，构建整合型医疗服务体系（一）全面推进乡村振兴战略，实施“强基层”计划1 .加强基层医疗卫生机构建设。推动全区镇卫生院和社区卫生服务中心建设，其中3家乡镇卫生院达到国家推荐标准，2家达到二级医院标准。加快鳌头

37、镇中心卫生院和太平镇中心卫生院升级改造为二级综合性医院，完善急诊急救、常规手术、住院分娩、儿科等服务，强化其综合服务能力。加强良口镇中心卫生院建设。积极协调部分市属名院与我区乡镇卫生院深入开展结对帮扶工作，结合本地实际为各卫生院扶优培强1-2个学科。到2030年，争取每间镇卫生院至少设立1个特色科室，中心镇卫生院至少设立2个特色科室；每间社区卫生服务中心至少设立1个特色科室，设置床位的社区卫生服务中心至少设立2个特色科室。2 .全面推进镇村卫生服务一体化管理。创新管理体制，优化运行机制，加强村医培训、村卫生站管理和督导，提高村卫生站服务效能，促进镇村一体化统筹发展。在落实并总结试点经验基础上，

38、逐步扩大覆盖面，最终全面实施镇村卫生服务一体化管理。力争2022年所有行政村村卫生站全面实施紧密型镇村卫生服务一体化管理。3 .大力推广“一元钱”看病模式。选择吕田镇作为试点，针对65岁及以上的村民实施“一元钱”看病。在积极总结试点工作经验的基础上，继续在全区逐步推广，至2030年，力争符合条件的村卫生站全部实施“一元钱”看病。4 .积极推进村卫生站规范化改造。在完成村卫生站标准化建设的基础上，逐步实施村卫生站规范化改造。明确规范化改造标准，选择产权公有的、位于特色小镇片区、地理位置优越的村卫生站试点实施，并总结试点经验，在全区逐步推广实施，进一步改善农村居民就医环境。（二）依托重点项目建设，

39、完善三级网络“网顶”规划1 .加快推进中医医院和妇幼保健院迁建（改造）项目，强化龙头作用。按“三甲”医院建设标准，加快推进区中医医院迁建工程，力争2024年完成项目迁建。持续提升区妇幼保健院服务能力，力争到2030年达到二级甲等医院水平，及时启动区妇幼保健22院二期建设工程。2 .加快重点医院项目工程建设，打造区内优质医疗中心。加快推进广州医科大学附属妇女儿童医院项目，借助广州医科大学雄厚的人才和技术力量，打造一所三级甲等标准、专科特色鲜明、覆盖妇女儿童所有疾病谱的区域妇女儿童医疗中心，计划于2024年动工，于2027年建成。继续支持南方医科大学第五附属医院建设成为广州北部的区域医疗中心,推动

40、综合门诊区项目建成运营。（三）以家庭医生签约服务为切入点，引导居民基层首诊1 .持续推进家庭医生签约服务。借力媒体、村（居）委等多渠道全方位加强家庭医生签约服务宣传，提高居民对家庭医生的认知和认可；进一步完善相关政府部门（医保部门、人社部门、财政部门以及镇街、村社区）之间的横向配合联动机制，保证家庭医生签约服务顺利推进。坚持以居民健康为中心，提升团队服务能力、丰富服务内容、优化服务流程、增加惠民便民举措。结合重点人群的不同健康需求，为签约居民提供有针对性、防治结合、持续有效的个性化健康管理服务。建立与签约居民相互信任的长期契约，引导居民基层首诊。2 .完善家庭医生绩效考核机制。制定与家庭医生工

41、作性质及工作量相匹配的规范化考核和激励机制，以服务数量、服务质量、居民满意度为重点考核指标，切实体现多劳多得、优绩优酬，提高家庭医生待遇，调动其工作积极性，使其能够引得进来、留得下来。（四）深化高水平医共（健）体建设，推动落实分级诊疗1 .加快医共（健）体建设进度。进一步完善我区医学检验中心建设，以此为抓手，提升全区检验水平；积极推进以南方医科大学第五附属医院为牵头单位的医健体建设；进一步推进区妇幼保健院、街口街社区卫生服务中心、江埔街社区卫生服务中心牵头的康复专科医联体建设；推动省部属和市属医疗机构牵头组建心血管、肿瘤、儿童重症、精神心理等重大疾病专科联盟，通过规范诊疗、区域联合、远程医疗协

42、作、双向转诊等，逐步提高重病大病救治能力。同时鼓励社会办医疗机构、康复院、护理院、养老院等加入医健体。最终在我区形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，促进优质资源下沉。2 .优化医共体内共建共享机制。完善检验中心、影像中心、病理中心、远程医疗中心、消毒供应中心等，实现区域优质资源共享；扩大检验检查结果互认范围，减少重复检查检验，减轻病人负担。在医共体内建立健全医共体药学协作制度，衔接用药目录，统一采购和用药指导，为实施医共体内双向转诊奠定用药基础。探索医共体内全员岗位管理制度，统一聘用调配人员。理顺双向转诊运行机制，细化各病种双向转诊标准。争取到2030年，建成体系完整、分

43、工明确、功能互补、密切协作、运行高效的整合型优质医疗卫生服务体系。（五）引导并支持社会办医，满足居民多元化需求1 .制定并落实支持政策，优化社会办医环境。优化社会办医24行政审批制度，提高审批效率；调整和新增医疗卫生资源时，在符合准入标准的条件下优先考虑由社会资本举办。进一步完善规划布局和用地保障，优化投融资引导政策，落实财税价格政策，积极支持社会资本投资医疗事业。社会办医院医疗服务价格实行市场调节价，支持社会办医院纳入医保定点范围，实施规范管理。2 .引导社会资本办医方向，满足多元化健康需求。强化政府在基本医疗卫生服务方面的责任，动员社会力量参与区医疗卫生服务的发展。鼓励社会力量投资建设以上

44、门护理服务为主的社区护理站，拓展社区卫生服务功能。盘活楼盘配套的医疗机构，鼓励其向小区及周边居民提供儿科、中医、口腔等服务项目。引导社会办医机构积极发展中医特色专科，鼓励名老中医开办只提供传统中医药服务的中医诊所。鼓励和支持社会资本进入老年保健、康复等领域，促进健康服务业发展，根据市场需求发展高端医疗和特需医疗，举办具有一定规模、有特色的医疗机构。力争到2030年，社会资本举办的医疗机构门诊量达到全区总门诊量的10.0%左右。（六）深化公立医院综合改革，健全现代医院管理制度1 .坚持和加强党对公立医院的全面领导。加强公立医院党建工作，把党建工作要求写入医院章程，把党的领导融入医院治理各环节，配

45、强医院党政领导班子成员，增强整体合力，推动医院科学高效运行。2 .完善公立医院考核体系，规范医疗行为。建立以公益性为一25一导向的公立医院绩效考核长效机制，强化公立医院综合监管，落实公立医院信息公开制度，加强社会监督和行业自律，规范医疗行为，抑制过度医疗。3 .健全公立医院运营管理体系，推进医药服务协同改革。加强医院全面预算绩效管理，完善内部控制制度，推动公立医院内部精细化管理。落实“两个允许”，合理确定、动态调整公立医院薪酬水平，全面推进公立医院薪酬制度改革。落实医疗服务价格改革政策，建立医疗服务价格动态调整机制，持续改进医疗服务质量和效率。推进落实国家组织药品和耗材集中采购和使用工作。强化

46、医院信息化支撑，支持公立医院开展互联网诊疗，规范互联网诊疗运营模式。专栏2医疗卫生服务能力提升工程医疗资源重点项目“网顶”建设：广州市区中医医院迁建工程、区妇幼保健院扩建工程、广州医科大学附属妇女儿童医院项目、南方医科大学第五附属医院门诊综合医疗区项目。重点增加产科儿科医疗资源投入。强基层，增特色，壮网底建设：推进鳌头镇中心卫生院升级改造工程、区太平镇中心卫生院迁建项目、良口镇中心卫生院升级改造工程。依托市属名院与乡镇卫生院结对帮扶工作，为各中心镇卫生院至少设立2个特色科室，其他镇卫生院至少1个特色科室。力争2022年所有行政村村卫生站全面实施紧密型镇村卫生服务一体化管理；力争符合条件的农村卫

47、生站全部实施“一元钱”看病工作；逐步推行村卫生站规范化改造。加强三级联动，推进医共（健）体建设：推进南方医科大学第五附属医院牵头的医健体建设，优化医共体内共建共享机制，完善检验中心、影像中心、病理中心、远程医疗中心等建设）施避愠回喇加司”，建立健全公共卫生服务体系（一）健全协同高效的公共卫生体系，加强防控能力建设1 .筑牢三级公共卫生防控体系。扎实推进区-镇（街）-村（居）三级公共卫生委员会体系建设，完善各级公共卫生委员会组织、工作、考核等机制建设。联合各成员单位，推动三级公共卫生委员会各项工作，保障所需经费，重点解决人员和编制不足等问题。统筹辖区内公共卫生人才，建立完善区级公共卫生人才专家库，组建基层公共卫生志愿者队伍。着力提升基层公共卫生服务能力，扎实推进“五好”镇（街）公共卫生委员会创建工作。着力构建“一把手”工程，“一盘棋”联动，“一杠子”运行的“三个一”共治新格局。2 .建立现代化的疾控