医药领域腐败专项行动集中整改工作自查自纠报告 （汇编10份）.docx

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1、医药领域腐败专项行动集中整改工作自查自纠报告（共10篇）目录篇一医药领域腐败专项行动集中整改工作自查自纠报告2篇二医药购销领域腐败问题集中整治工作实施方案9篇三、医药领域腐败问题集中整治自查自纠报告14篇四、医药领域腐败集中整治反馈意见整改措施16篇五、县医疗领域深入整治群众身边腐败和作风问题工作方案30篇六某市纪检监察机关医药领域专项整治典型经验总结材料36篇七2025年医院开展医疗领域整治群众身边腐败和作风问题专项治理工作总结报告40篇八2025年县卫健委关于开展医疗领域群众身边腐败和作风问题专项整治工作进展情况汇报41篇九医院关于医药领域腐败问题集中整治实施方案45篇十、医药领域腐败专项

2、行动集中整改工作自查自纠报告.50篇一、医药领域腐败专项行动集中整改工作自查自纠报告根据关于纠治医疗卫生领域腐败和作风问题专项行动深入排查阶段督查情况的通报要求，医院党委切实提高政治站位，高度重视上级所反馈的问题，召开党委会专题研究，统一部署，立行立改，整改取得初步成效，现将自查自纠工作报告如下：一、及时传达和部署，将督查反馈问题形成整改清单根据自治区卫健委督察组对我院深入排查阶段督查反馈的问题，XX月18日，医院党委会专题研究关于纠治医疗卫生领域腐败和作风问题专项行动深入排查阶段督查情况的通报文件精神并进行工作部署，下午专项行动领导小组成员召开了专题例会暨再整改推进会,并将反馈问题形成整改清

3、单，每项问题均有责任领导、责任科室和科室负责人,均要求各科室提出具体整改措施和完成时限，确保定人员、定职责、定时间、定进度“四定”要求。二、专项行动整改落实情况（一）会议精神传达和深入排查工作部署情况方面医院专项行动领导小组通过每月召开工作例会和专题推进会的形式集中传达和部署整改工作。医院坚持先行先改、立行立改。XX月11日，医院专项行动领导小组召开“专项行动”深入排查阶段督查工作总结分析会,将自治区卫健委督查专家现场督查提出的建议形成问题清单，要求科室坚持以问题为导向，制定时间表,将问题和不足及时整改。同时对工作推进中发现的新问题和不足之处不断完善，有序推进“集中整改阶段”各项工作。XX月2

4、9日，领导小组召开“专项行动”工作例会暨整改工作推进会，会上逐一梳理了各项问题的整改措施，针对整改措施不具有持续性的、内容不够充分的、完成时限拖沓的逐一点评并督促认真落实，确保各项整改任务按时保质完成。XX月18日，医院分别召开党委会及领导小组召开“专项行动”工作例会暨再整改工作推进会，针对文件反馈的问题查缺补漏，进一步完善整改措施。（二）组织开展自查工作情况方面医院除了按X卫纠治2025XX号文件中所反馈的问题进行扎实整改外，医院注重系统整改、深入整改，将深入排查阶段自查发现的问题和自治区卫健委督察组对医院深入排查阶段的现场督查提出的要求，并结合清廉医院建设部署及大型医院巡查反馈的相关的问题

5、统一集中汇总纳入“专项行动”集中整改的范围，进行深入的分析，形成医院整改工作的任务清单，每一项均将任务细分到责任领导、责任科室、责任人和完成时限，每一项问题均有整改措施。截至目前，所有问题目前已基本整改完成，其中有关学习提高的内容需持续加强。通过整改，已完善或制定文件的制度12个，进一步规范医院运行流程。制度主要聚焦是否存在索取或收受患者及其家属“红包”礼金、违规占有公私财物、违规发放津贴补贴、违规操作药品耗材设备采购过程中收受贿赂等方面的问题进行修订或完善。如XX医院党委理论中心组学习制度、XX医院（临X临床医学院）领导干部插手干预重大事项记录报告制度（试行）、XX医院医药代表拜访院内工作

6、人员管理制度（试行）、XX医院关于贯彻落实医疗机构工作人员廉洁从业九项准则工作方案、XX医院依法执业自查公示制度、XX医院依法执业自查奖惩制度、XX医院（临X临床医学院）党员教育管理办法（试行）、XX医院医师质量质控管理规定、XX医院物资采购审计制度、XX医院差旅费管理办法、XX医院重点部门和关键岗位定期轮岗交流制度、XX医院廉政谈话制度，正在完善拟出台的制度5项。（三）加强党的领导和党的建设工作方面一是医院党委积极传达自治区卫生健康委2025年党的工作暨党风廉政建设和反腐败工作及有关会议精神，5月，组织召开了医院2025年党的工作暨党风廉政和反腐败工作会议，坚决贯彻落实党中央关于全面从严治党

7、的要求和战略部署，坚持党建引领，扎实推进党风廉政建设。医院将自治区卫生健康委2022年党的工作暨党风廉政建设和反腐败工作和有关会议精神及医院会议要点下发到党支部和科室，要求落实到“三会一课”的学习中，并进行督查。二是充分发挥基层党支部政治引领作用，医院领导班子认真落实对分管党支部及科室部门的“一岗双责”。医院党委行政领导班子积极开展对医院重点领域和科室、关键岗位人员的廉洁谈话，积极前往所联系支部参加党风廉政建设专题学习，落实双重组织生活制度，医院组织科不定期抽查党支部“三会一课”执行情况，并形成检查记录督促整改。三是聚焦“两个维护”，及时跟进并组织开展各类学习。医院党委将习近平总书记重要讲话精

8、神和重要文件内容作为党委会”第一议题”学习，深化医院党委对管党治党规律、反腐败斗争规律的认识，主动应对反腐败斗争新形势新挑战，提高一体推进“三不腐”能力和水平；将关于大力推进清廉广西建设的意见纳入党委理论中心组学习内容、将党风廉政建设和反腐败工作会议及清廉医院建设等主题纳入党支部“三会一课，学习内容，持续学深悟透党中央重大决策部署。四是坚持“教育在先，预防在前”，全方位、多层次的开展廉政谈话工作。拟定了XX医院廉政谈话制度，明确医院领导班子之间、领导班子成员对分管部门负责人、重点科室/岗位之间的例行谈话制度和谈话内容，深入开展“三谈一访”，加强干部廉洁教育。XX月，医院党委书记、院长分别对部分

9、班子成员进行了廉洁家访，分管院领导也分别对医院基建、采购、设备、后勤、招标、人事、财务等重点科室负责人及其家属传达了党中央全面从严治党的新要求新举措，提醒其本人和家属要严守纪律底线，不碰红线、不越雷池。XX月，医院领导运用监督执纪“第一种形态”分别对分管部门和科室负责人共29人进行廉洁谈话，督促其严格落实“九项准则”、严守党规党纪、廉洁从业，并要求科室负责人做好榜样、管好科室人员、带好队伍。结合XX月医院中层干部换届工作，医院党委严格执行任前廉洁谈话制度，党委书记和分管干部工作的副书记分别对提拔及交流的干部一一进行任前廉洁谈话。XX月，医院纪委开展了对全院中层干部集体廉政谈话，谈话结合党中央全

10、面从严治党战略部署、中层干部履行“一岗双责”要求、十八大以来医疗卫生领域违纪违法案例、中央八项规定精神内容等，强调领导干部要知敬畏、存戒惧、守底线，不断锤炼忠诚干净担当品质。（四）行风建设和工作人员廉洁从业方面加强医德医风学习，严格执行医疗机构廉洁从业“九项准则”，行风办修订了XX医院关于贯彻落实医疗机构工作人员廉洁从业九项准则工作方案，制定医院“九项准则”小册子，并下发全体职工学习。进一步完善医师考核机制，修订XX医院评优评先实施方案，将医师不良执业行为记分等内容与评优评先挂钩。出台了XX医院医药代表院内拜访工作人员制度，明确“三定三有”和监督责任人，严明行业纪律，提高工作人员廉洁自律自觉性

11、五）违规发放津贴补贴方面医院人事部门先行先改，针对2025年绩效工资发放开展了自查自纠，并形成了报告报备自治区人社厅。报告说明了绩效工资总量超额发放的原因，并及时提出整改措施，强调今后从思想和行动上绝对严格按照自治区绩效发放相关文件执行，同时健全与上级管理部门请示汇报机制，及时报告相关事项。（六）制定“权力清单”方面完善内部监督机制，医院制定了XX医院岗位权力清单及流程,并计划定稿成册。根据重点岗位划分权责事项，制定岗位风险点、划分岗位风险等级、制定风险防控措施，进一步提升监督效能。（七）定期轮岗方面2025年XX月21日已经以红头文的形式印发XX医院重点部门和关键岗位定期轮岗交流制度，内

12、容包含定期轮岗交流对象、轮岗交流期限、轮岗交流方法及轮岗交流要求等细节，XX月，医院中层干部换届工作立即落实了轮岗交流制度。（八）项目建设工程方面为规范施工合同签署，基建科将跟据招标采购的相关流程确定中标单位后，参照建设工程施工合同（示范文本）草拟合同，按合同组成要素逐项逐句审核，完善落实合同管理制度，避免合同不规范及漏项问题再发生。同时把合同发送给审计、财务、律师、分管院长、中标单位审阅把关，合同签订后存档，防止出现合同签署漏项等问题。（九）政府采购方面医院招标管理部门组织政府采购制度的学习，提升业务能力；通过修订相关制度，规范采购项目招标流程，通过三方价格查询平台询价，修改了相关表格规范议

13、价论证内容，避免科主任确认招标型号、参数等情况存在。制定XX医院（临X临床医学院）领导干部插手干预重大事项记录报告制度（试行），明确对医院中层及以上领导干部插手干预重大事项的惩处。规范和及时调拨医院固定资产，确保固定资产在医院得到有效运用，防止闲置资产等问题出现。（十）组织开展警示教育情况医院加大了典型案例、身边案例的警示教育和通报力度。医院纪委通过在医院党委会、行政交班会、全院例会、中层干部集体廉政谈话会、党支部“三会一课”学习内容中通报十八大以来不收敛、不收手的典型案例，通报近期发生或身边发生的查处案例，以常态化警示教育的形式经常给医院领导、干部“敲边鼓”，加大通报力度，强化警示震慑效应，

14、提高全院职工拒腐防变意识和能力。根据自治区卫健委要求，医院订购了医疗卫生领域党员干部违纪违法案件警示教育读本，医院领导、中层干部、重点岗位人员人手一册，并要求医院各个科室组织科室人员采用自学和集体学习方式进行，医院纪委不定期到科室进行学习情况记录抽查，确保做到警示教育全覆盖。（十一）加强宣传营造良好氛围，发布简报注重总结提升医院将“专项行动”与清廉医院工作有效结合，制作主题宣传海报、横幅在医院门诊电子显示屏、入口处、住院大楼、行政楼等醒目位置进行张贴，在医院公众号进行主题标识，在医院宣传栏进行专项行动宣传等，形成“党风清正、院风晴朗、医风清新、行风清明”的良好氛围，同时通过加强宣传，既警示医务

15、人员又接受患者和社会监督，从而形内外成合力，不断推进“专项行动”工作的开展和清廉医院建设。利用医院官网开设医者风采、专科风采、最美护士系列专题报道，充分挖掘医院职工群体中近30名先进典型，用新媒体视角广泛传播医务人员的抗疫精神和崇高职业精神，营造医院清新医风。为更好地总结专项行动工作经验，不断推进“专项行动”的落实及在实际工作中的指导作用，切实做到边查边改边总结，专项行动领导小组拟定每个月在医院官网专栏发布至少2期工作简报，目前已发布工作简报3期。（十二）以专项行动为契机，推动常态化监督工作提质增效一是继续加强对医院党委、行政“三重一大”、重要议题的落实情况监督，监督“第一议题”学习情况、党委

16、理论学习中心组学习情况，确保医院各项事业稳步推进。二是继续加强对人才引进、招投标、疫情防控等事项的监督检查，充分发挥纪检监察部门职责。三是持续关键时间节点廉政提醒。通过QQ群、微信群、手机短信形式向医院领导、中层干部及其他职工发送“廉洁假日”提醒信息，提醒全体职工假日期间时刻保持“头脑清醒”，做到令行禁止，不违规接受或赠送红包、节礼，倡导健康积极的廉洁文化，弘扬优良家教家风。篇二、医药购销领域腐败问题集中整治工作实施方案按照有关文件要求，结合我院2025年度“深化五讲五比、改善就医体验”活动的总体安排，经院党委会、院务会研究决定，在全院开展纠正医药购销领域腐败问题集中整治工作。具体实施情况如下

17、一、总体要求以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实二十大精神，确保党中央、国务院关于党风廉政工作的有关部署坚决落实到位，严格落实”管行业必须管行风、“谁主管谁负责”的行业治理主体责任，持续推进医药购销领域和医疗服务中不正之风综合治理，为全面推进健康中国建设奠定坚实基础。二、实施范围医院各科室、全体医务人员及与医院业务相关、往来各企事业单位等。三、重点实施内容（一）持续提升纠风工作治理水平1、切实加强党对纠风工作的全面领导。坚决贯彻落实习近平总书记有关重要指示批示精神，建立健全党委领导下的纠风工作机制，不断完善”党委统一领导、工作总体部署、部门各负其责、纪检部门组织协调和监督检

18、查”的纠风工作领导体制和工作机制。严格落实纠风工作责任制，将纠风工作纳入干部考核评价体系。2、有效提升纪检部门、回访办与职能科室间的协作效能。深入推进“互联网+”监管模式，开展“扫码吐槽”活动。建立健全纠风投诉举报电话等模式，制定举报投诉、转办跟踪、总结整改、督导反馈的闭环管理办法，着力解决医药购销领域和医疗服务中群众反映强烈的突出问题。改善群众就医体验。（二）扎实做好疫情防控领域纠风工作3、做好疫情防物资数量、质量保障。合理合法流程、正规渠道采购物资，全力保障疫情防控药品、医疗器械数量充足、质量安全。4、打击涉疫领域违法违规行为。坚决落实“外防输入,内防反弹”及“动态清零”总策略，严厉打击隐

19、瞒行程、编造散发虚假疫情信息、拒绝隔离治疗等涉疫违法行为，严厉打击扰乱医疗秩序、防疫秩序、社会秩序等扰乱医疗秩序的行为。（三）深入开展医疗领域乱象治理5、坚决维护医保基金安全。持续加强医保基金监管，开展使用医保基金行为自查自纠，持续推进打击欺诈骗保专项整治行动,医严查严办保卡违规兑付现金等违法违规行为。6、坚决落实管理要求。在全院持续推进廉洁从业行动计划”，从“标本兼治”两个维度坚决惩治“红包、回扣等行风问题，进一步提升医疗机构及其工作人员的廉洁从业水平，医务人员不向孕产妇和婴儿家庭宣传、推荐母乳代用品,不为推销宣传母乳代用品或相关产品的人员提供条件和场所，医院不得允许未经备案的人员对本医务人

20、员或者药事人员开展学术推广等相关活动。进一步规范医疗行为促进合理医疗检查，落实检查检验结果互认管理办法，提高医疗资源利用率，减轻人民群众就医负担。提高高诊断能力，强化用药管理，加强医疗技术管理。加强药事管理促进合理用药，规范发展药学服务，提升药学服务水平，落实优先采购使用集中带量采购中选产品政策，防范医务人员使用高价非集采或集采非中选产品替代集采中选产品。严肃查处医疗机构工作人员利用职务、身份之便直播带货。7、坚决维护行业秩序。落实落细”医疗机构工作人员廉洁从业九项准则”，把握从严治理内核，严肃处理工作人员违法违规牟取个人利益行为。严肃查处违反相关法律法规、诊疗技术规范，损害人民群众利益的不合

21、理医疗检查、诊疗行为。加强依法执业、完善规章制度、规范诊疗行为、加强质量管理、落实院务公开。加大对出生医学证明的管理力度。（四）严厉打击医药购销领域非法利益链条8、严格管理违规线下采购，防范医药企业提高挂网价格。畅通集中带量采购中选产品进院渠道，不得在进院、库存等环节向中选企业收取附加费用。召开供应商廉洁供货座谈会、进行警示教育,并与供货商签订廉洁供货协议。（五）着力推进工作落实9、加大工作推进力度。纪委及“五讲五比”办公室作为牵头单位，立工作会商制度，健全协作机制，细化落实举措,明确责任分工，落实主管责任。要聚焦重点建立台账，切实提升要点的落实成效。推进行贿受贿一起查，充分利用举报线索，及时

22、将工作中发现的纠风线索移交纪检监察、司法部门，加快落实规纪法衔接。10、推动完善机制建设。建设以患者需求为导向的医院文化,坚守纯粹的医者信念，弘扬崇高职业精神，尊重医学科学规律，遵守医学伦理道德，遵循临床诊疗规范，规范医务人员的临床诊疗行为。11、夯实清正廉洁思想根基。深入贯彻落实关于加强新时代廉洁文化建设的意见，加强廉洁思想引领，增强科学理论武装,自觉用习近平新时代中国特色社会主义思想指导推动廉洁文化建设。加强廉洁纪律教育，以身边人、身边事开展警示教育。加强廉洁生态营造，完善责任落实机制,建立自我教育机制，优化风险防范机制，营造风清气正的良好氛围。四、实施步骤（一）专题研究，及时动员。（6月

23、20日至30日）。召开院党委会议，班子成员先行先学，领会本次警示教育和专项整治活动总体要求，方法步骤等。认真研究并制定实施方案，成立工作领导小组，及时召开动员会安排部署警示教育和专项整治活动各项工作。（二）深入学习，提高认识。（7月1日至7月10日）。围绕专项整治相关要求，采取多种形式开展深入学习，以案明纪、以案说法,进一步提高思想认识,进一步提升廉政教育针对性，进一步强化纪律意识，增强组织观念、纪律观念和法制观念，切实起到深刻的警示教育和专项整治作用。组织相关科室负责同志及外部供应商进行座谈，签署承诺书。（三）对照检查，查摆问题。（7月11日至11月30日）。在前期学习教育的基础上，每一名干

24、部员工联系个人学习、思想工作、生活和警示教育和专项整治案例，结合自己的工作岗位,对照自己，进行问题风险点查找形成问题清单，使党员干部对自己所在科室或岗位可能存在的违纪违法问题进一步警醒。（四）建章立制，完善机制。（12月1日至12月31日）以本次专项整治为契机，对发现的问题，要立行立改、即知即改。针对薄弱环节，查缺补漏，完善措施健全制度,将“深化五讲五比、改善就医体验”活动和拒绝商业贿赂不正之风、提升服务能力和水平作为一项常态化警示教育和专项整治机制坚持下去，并推动各项制度落到实处，形成促进医院良性发展的长效机制。五、工作领导小组及工作职责（一）领导小组成员名单组长：XXX副组长：XXX、XX

25、X、XXX成员：XXX、XXX、XXX医院行风建设工作领导小组下设办公室（简称“纠风办”），办公室挂靠在医务科，由综合办主任XX兼任纠风办主任，负责行风建设日常工作。（二）主要职责：1 .贯彻落实省、市、县各级行政部门关于行业作风建设的相关规定，制定医院的行风建设计划，建立和完善行风管理制度。2 .研究部署全院医德医风教育及行风建设工作，规范医疗和管理行为。3 .不定期开展全院职工的医德医风教育，强化服务意识，转变服务作风，提高职工的职业道德素养。4 .强化监督检查，严肃行业纪律，定期抽查各部门、各科室行风建设工作，建立收费监督体系。5 .积极推进医务公开，完善价格公示制度和费用查询制度。6

26、考核各部门、科室行风建设工作，并根据考核结果作出奖惩决定，通报全院行风建设管理情况，不断总结改进行风建设管理工作。篇三、医药领域腐败问题集中整治自查自纠报告为深入贯彻习近平总书记关于医药领域腐败问题的重要指示批示精神，认真贯彻落实省、市、县医药领域腐败问题集中整治工作会议要求，扎实推进我院医药领域腐败问题集中整治工作有效开展，切实维护广大人民群众健康权益，持续巩固风清气正的医疗环境，有效推动勤廉医院建设。按照关于开展全县医药领域腐败问题集中整治自查自纠工作的通知要求，我院开展了医药领域腐败问题集中整治自查自纠活动。现将具体情况总结如下。一、动员教育，提高认识我院及时传达的卫生行政部门关于反商

27、业贿赂自查自纠上级有关文件精神，让全体医务工作者明白商业贿赂既损害国家利益,又损害群众利益，同时也损害自身利益。因为商业贿赂就象一个温床，引诱犯罪，并以使犯罪者最终走向犯罪深渊，必将受到法律的惩罚。医院领导结合身边案例讲解，以使脆弱性大家进一步明白商业贿赂的危害性，从思想上提高了大家的认识，增强了虚情假意防身的能力。按开展反商业贿赂自查自纠活动的指示，医院在全院集中开展不正当交易行为自查自纠工作，使全体工作人员深刻受到深刻的法律法规和社会主义荣辱观教育，提高对治理商业贿赂专项工作重要性的认识，真正树立全心全意共产党人为人民相关服务的意识，提高遵纪守法、清正廉洁行医的自觉性；查找重点部门在医药购

28、销领域是否存在不正当交易行为及其存在的薄弱环节和管理漏洞，依据法律法规和有关分别作出处理，完善工作措施。二、确定自查自纠的工作原则医院领导非常重视反商业贿赂活动及自查自纠工作，经过较多研究确定的工作指导方针方针是：自查自纠工作要坚持以教育为主,做到人人参加学，人人受到教育，人人提高思想认识；始终如一自查与自纠并重，做到边学习,边自查，边整改；坚持依法治理，严格把握政策，分类处理问题；通过深入开展自查自纠，推进建立医药购销领域商业贿赂行为的长效机制。根据要求，重点查找2021年以来运销医药购销领域和医院管理中发生的突出问题，通过检查和采购过程、医疗诊治过程等方法检索、发现存在的问题。三、自查自纠

29、的措施及自查情况说明医院结合卫生系统商业贿赂工作重点，在医院治理医药购销领域商业贿赂专项组织工作商业性领导小组的领导和组织下，组织人员参与者深入基层和服务对象，通过个别走访、召开会议等切实加强形式做好调查摸底，医院、各科室、全体职工对照实施方案的要求成功进行认真进行了捷尔恩河。在全员动员教育的基础上，医院领导对与成药、器械商联系较多的重点部门重点防治，医院领导检查人员要求重点部门工作人员要正确处理与药品器械商的关系，按国家法律、法规、院纪院规办事，坚决抵制收受财务物、回扣等。为了加强管理，明确责任，医院负责人与相关重点部门工作人员签订了责任书。为了避免商业贿赂怪象现象在我院发生，明确规定医院领

30、导及相关明定科室负责人及临床科室的医务人员不能与药商及生产厂家直接接触,更不能进行私下交易。医院各种药品、器械、试剂及一次性消耗器材的采购应在药事管理委员会小组统一领导下进行。大型医疗设备的采购以及五万元以上的基建项目严格参加局统一电子元件招标，对于设备各种类型医疗设备还要到相关单位进行实地参观考察，了解该设备性能及是否满足本院实际工作需要有，经过论证符合要求，确定购置。医院还重点检查了财务科、药剂科等涉及收入支出的部门，有无违反国家财经法规和其他有关规定的行为。检查结果显示，各部门均严格按照医院财务管理制度，科室收支公开透明，所有科室未发现私设小金库的违规行为。医院药品、医药耗材的采购处方药

31、均实行了药品集中招标采购,整个采购过程中未发现收受贿赂、索要红包等行为。各科室在临床诊疗中未发现有收受药品、护具经销人员以各种名义给予的财物、回扣或相于提成等行为。此外，药剂科还坚持每月开展统计数字抗菌素消耗统计和门诊处方抗菌素分析工作，推行医院药品用量动态监测，对有倾向性的不合理用药进行点评和建议,并及时告诫医师，以规范妇产科的临床诊疗诊疗行为。篇四、医药领域腐败集中整治反馈意见整改措施医院党委坚持“当前改”与“长久立”相结合的原贝L既强化立行立改，严格落实有令必行、有禁必止，确保立见成效，又举一反三、建章立制，有针对性地完善管长远、促规范的制度，确保整改工作取得长效。此次巡察共反馈问题XX

32、个，已整改到位XX个、正在推进整改问题X个，整改率XX%。通过巡察整改建章立制XX项,运用第一种形态处理XX人,其中全院通报批评XX人，批评教育XX人，书面检查X人，党委提醒谈话X人，医院纪委谈话提醒X人。（一）已完成整改的问题（28个）1 .政治理论学习自觉性不强的问题整改情况：一是医院党委制定并印发了党委理论学习中心组学习制度，完善了中心组学习计划，每月按计划组织学习，党委班子积极参与挂点党支部的“三会一课”，引领全体党员不断提高思想觉悟和工作能力。2022年12月至2025年2月，党委组织理论学习中心组学习会3次，党委班子深入挂点党支部参加学习3次。二是根据工作需要,不断充实学习内容，将

33、上级有关卫生健康工作政策、法规,如“千县工程”县医院综合能力提升工作县医院名单政策解读国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见纳入了学习内容并进行了学习。三是注重学习成效，加强学习研讨和学习体会的撰写。目前已撰写学习心得体会23篇。2 .学思践悟推动实践成效不明显的问题整改情况：一是统一思想，明确要求。2025年1月19日，由医务科组织全院干部职工学习三级医院创评标准和千县工程综合能力提升的主要内容。各临床科室主任，带头强化“千县工程”建设和三级医院创建工作意识，带头落实“一岗双责”，根据科室发展实际，制定未来3-5年的发展规划。二是补足短板，提升各项工作水平。医疗技术水平和管理水平方面，

34、聘请原XX大学二附院院长XX为名誉院长；XX大学第二附属医院下派10名专家对我院进行对口帮扶；本院9名医务人员到上级医院进修学习;在硬件方面，2022年12月20日医院改扩建项目正式开工等，通过系列措施积极对标对表“千县工程”创建标准，努力发挥县域医疗中心作用。3 .“医疗服务能力还有待提高”之“发挥葛均波院士工作室、XX二附院医联体等平台优势不够充分，传统内外科治疗方式引入创新仍有不足，中医药治疗技术相对较少，实现大病不出县还有一定差距”问题整改情况：一是继续加强与XX大学第二附属医院“医联体”协作，签订“专科联盟合作协议”。二是加强与葛均波院士专家团队对接联络，力争在2025年三月与XX院

35、士专家团队达成继续帮扶我院的意向。三是加强中医药人才培养。目前，我院培养了2名省“名中医”，由省中医药管理局授牌成立了“省名老中医院药专家学术经验继承工作室”。在中青年中医药人才培养方面，我院选派了一名中医青年骨干在中国中医科学院攻读在职研究生，现被列入“省中医药中青年骨干人才（第三批）培养计划培养对象”，推进了中医药在疑难病和慢性病治疗中广泛应用。四是积极开展新技术、新项目，丰富疾病治疗手段。2022年共申报科技计划7项。五是将儿科、耳鼻喉科、妇产科、骨科、呼吸内科、急诊医学科、麻醉学、内分泌代谢科、普外科、胃肠病学、心血管内科、肿瘤科、重症医学科等十三个学科纳入上饶市重点学科建设，提升了专

36、科能力建设水平。4 .“破解看病难、看病贵”问题力度不足”问题整改情况：一是加强医务人员的医德医风教育。2022年12月29日，医院召开了“医德医风管理委员会第四委度工作会议”，会上组织全体参会人员观看了赶考路上警示教育影片，总结了2022年度医德医风工作对2025年工作进行了部署。二是印发了医学检验、检查结果互认实施方案，合理有效利用了卫生资源，规范了医务人员的医疗行为，简化了病人就医环节，降低了病人的医疗费用。三是印发了患者知情同意告知制度，规定了“患者入院时告知”、“治疗过程中告知”、“对无行为能力人住院时特别告知”、“三无人员告知”、“相关政策的告知”“其他各临床、医技科室的告知”、“

37、注意事项告知”、“特殊检查告知”等八大类告知行为，充分维护了患者的合法权益；三是对“合理检查合理用药合理治疗领导小组和督导小组”进行了调整,进一步完善了合理检查、合理用药、合理治疗管理制度，加大了监督、检查和考核力度。四是制定了行政查房制度，由医院主要负责同志带仿领导班子成员和职能科室负责人深入一线，了解情况，发现问题、解决问题，切实提升医疗服务能力和内涵。通过以上举措，病人的平均住院日、次均费用均有所下降，确诊率得到提高（2025年1月份平均住院日较2022年12月份下降了29.47%,次均费用下降了27.70%,确诊率提高了3.51%）。5 .“医疗质量管理有短板”问题整改情况：一是为切实

38、加强医疗质量管理，经医院党委研究,增加了一名质控科副主任,加强了医疗质量监督力量。二是印发临床路径管理制度，将临床路径管理制度落实情况纳入医疗质量检查考核体系，与医院绩效考核进行挂钩，必要时，由医院纪委牵头，协同医务科、质控科对全院临床路径管理情况进行督查，促进医务人员医疗质量意识进一步加强。6 .“院感和公卫工作监管还欠缺”问题整改情况：一是制定传染病疫情报告管理制度，实行“首诊负责制”、“疫情报告信息登记制”、“疫情网络直报工作制”、“疫情报告奖惩制”，切实加强传染病疫情报告管理。二是加强对院感防控规章制度的培训，切实提升全院医务人员、保洁、保安等人群院感防控意识。三是加强对感控制度落实情

39、况的督查力度。2025年2月6日至15日对ICU医疗废物暂存间、外一科、外三科、外四科、妇产科、儿科、内分泌科、口腔科等科室进行了督查,共发现10个问题，提出9条整改措施，现已整改到位并长期坚持。四是为进一步加强院感和公卫工作的监管力度，医院纪委将不定时对传染病疫情报告管理制度落实情况进行督查，并把督查情况作为医院中层干部年度考核依据。7 .“患者满意度测评工作有偏差”问题整改情况：一是在门诊、出入院处（医保报销窗口）、药房等窗口设置出院病人满意度调查意见箱，指派门诊护理单元派专人负责发放和收集调查表，每月由分管办公室领导牵头，组织党委办公室、医务科、护理部、质控科、医调办对收集到的满意度调查

40、情况进行汇总、分析。目前,已经进行一次调查，共发放测评表50份,收集50份，满意的46份，较满意4份，不满意0份，满意度为92%,未发现有信访举报和问题线索。二是各科室建立出院病人随访记录本，对出院病人进行随访，收集出院病人在我院住院治疗过程中的意见建议。2022年12月至2025年1月初,全院各临床科室对2317名出院患者进行了随访，未收到对医院不满意的意见。通过随访，促进了医患关系的进一步和谐。我院将把此项工作，作为一种制度固定下来，形成长效机制。8 .“医保改革有差距”问题整改情况：一是制定持续改进医疗质量管理和考核标准，建立院科两级质控体系，进一步加强各项核心制度的执行力度，尤其加强了

41、对急诊科、ICU、五大中心相关科室的监测力度。二是加强对病历归档情况的督查力度，每月质控科、医务科、病案室定期进行抽查，对整改不到位的科室或个人予以扣除绩效处罚，对做的好的科室进行绩效奖励。2022年12月归档病历共发现24个问题，三天内归档的病历1580份，未归档383份，归档率80.48%,病历首页发现18项问题，已全部整改完成。2022年度全院各科室质控工作扣罚绩效共69990元。三是落实“全院医疗质量控制会议制度”和“科室医疗质量控制会议制度”。2025年1月召开了全院质控员专题会议，对2022年度医疗质量控制情况进行了分析总结、对2025年度质控工作进行了安排。四是由医保科牵头，联合

42、医务科、质控科、DRG办公室对全院临床科室进行医保政策解读，对临床工作过程中所发现的医保问题进行解答，并提出整改意见和建议。2022年12月和2025年1月共发现病历首页编码问题33项,对20名当事医生在质控简报中进行了通报。并要求整改，现已按要求整改完成。9 .薪酬制度改革有弱项”问题整改情况：一是对医院绩效考核方案进行了优化，将医疗质量、合理检查、合理用药考核情况与个人绩效进行挂钩，加大个人知识技术要素参与绩效分配比重，2025年1月，对急诊科、妇产科、内分泌老年科的合理用药情况进行了绩效考核，共有24人被扣绩效，合计3258.53元；二是由医务科约谈妇产科、急诊科等科室主任，并对被约谈科

43、室近三个月的医疗质量管理情况进行持续跟踪，必要时，由医院纪委对相关责任人进行谈话提醒，促使被约谈科室的医疗质量持续改进。“紧密型县域医共体建设成效不明显”问题整改情况：根据县卫健委关于下派拟晋升副主任医师人员对口支援乡镇卫生院工作的通知（婺卫办字202225号）要求，下派20名相关专业技术骨干对口支援江湾、清华、中云、镇头、太白、秋口、珍珠山、沱川、段莘等乡镇卫生院，为基层卫生院开展业务讲座、坐诊、查房，用实际行动为基层服务，实现优质医疗资源下沉，促进基层医疗质量提升。10 .智慧医院建设有差距问题。整改情况：从2022年11月下旬开始，对我院“XX县人民医院微服务”微信公众号及支付宝小程序进

44、行了升级改造，并于2025年2月11日正式上线。改造完成后，通过“微信扫一扫”或搜索“XX县人民医院微服务”，可关注我院微信公众号，支付宝可搜索“XX县人民医院微服务”小程序。公众号/小程序新增了“住院一体化、医保移动支付，查询体检报告”等功能。下一步，我院将根据群众需求，持续对“XX县人民医院微服务”小程序进行升级，最大限度满足人民群众的就医需求。11 .“意识形态风险防范意识有待提高”问题整改情况：一是进一步落实意识形态工作责任制。医院党委成立了以党委书记为组长，各党委委员为副组长的意识形态工作领导小组，制定了意识形态风险防范措施。把意识形态工作纳入党建工作、领导班子个人目标管理责任制考核

45、重要内容，要求医院每位领导干部在年度民主生活会及述职报告中把意识形态作为一项重要内容来汇报及考核。做到意识形态工作同医疗卫生工作同部署、同安排、同考核。二是坚持不懈抓好理论学习。将学习贯彻党的二十大精神、习近平总书记系列重要讲话和治国理政新理念新思想新战略以及国家有关卫生健康政策作为当前及今后很长一段时间的政治任务来抓。三是加强宣传队伍建设，确保每一科室均有一名宣传员。通过医院微信公众号、正规媒体，大力宣传国家有关医保政策和医院开展的新技术、新项目。四是切实提高舆论引导水平。印发医院宣传工作制度，开设专题、专栏等方式，扎实推进事关医院发展大局的宣传活动。加大业务宣传、主题宣传、健康知识和典型宣

46、传的力度，推动医院高质量发展。13 .“保密工作重视不够”问题整改情况：一是成立以党委书记为主任，班子成员为副主任、各科室主任为成员的保密工作委员会。确定兼职保密员，落实保密工作岗位负责制和“属地管理”原则，做到保密工作机构、人员、职责、制度“四落实”。二是印发XX县人民医院保密工作制度。加强档案室、文印室、微机室、财务室等部门工作人员的保密意识，以防止泄密、失密情况发生。三是加强医院内、外网络安全防护,对医院内外网实行物理隔离，安装防火墙、WAF,入侵检测和杀毒软件等。四是对上级下发的涉密文件专人管理，严格按保密制度进行传阅，并及时予以回收。五是参照人员自查目录的要求,对重点岗位人员进行保密

47、工作教育。做到不该讲的不讲，不该说的不说，随时将保密守则牢记心中，树立全局观念，维护大局利益,维护社会稳定。六是根据医院工作实际，已将部分档案移交县档案馆。14 .“全面从严治党举措不够严实”和“履行一岗双责，不够到位”问题整改情况：一是医院党委根据医院工作实际，制定了落实全面从严治党主体责任2022年度任务安排，明确牵头领导、牵头部门、责任部门，压实班子成员全面从严治党政治责任，落实“一岗双责”。二是经深入分析和研判，制定了XX县人民医院各部门廉政风险点研判与措施，明确了各部门潜在廉政风险和防控措施。三是印发关于深入开展违规吃喝违规收送礼品礼金等“四风“突出问题专项治理工作方案，聚焦解决“四

48、风”突出问题，注重领导带头，示范带动，切实解决群众反映的突出问题。四是在党委会上部署全面从严治党工作任务，印发2022年度党风廉政建设工作计划，切实加强党的领导，把研究全面从严治党工作与医疗业务工作同部署、同检查。四是印发了党风廉政建设责任制考核办法对医院党风廉政建设工作进行考核，听取重点科室“全面从严治党”工作汇报。五是对2022年以来医务人员发生酒驾、职称考试违规、服务态度、落实工作责任等问题按有关规定进行了处理。其中，批评教育5人，书面检查2人，通报批评2人。15 .“监督力量不足”问题整改情况：为加强医院纪委监督力度，经党委慎重考虑，从医院年轻干部中精心挑选出一名对党忠诚、干净、敢于担当的青年党员为医院的专职纪委干部。16 .“主动靠前监督不够”问题整改情况：一是院纪委组织力量不定期对各重点科室制度落实情况进行监督巡察，召集相关负责人谈话，熟悉各重点科室的工作流程，分析研判廉政风险点，制订防控措施。（2022年11月3日和2025年1月17日，医院纪委分别对各重点科室进行了预警谈话）。二是建立健全班子成员挂点党支部制度、院领导行政查房