新技术新项目PPT课件.ppt
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1、 新技术、新项目综合内科吴春香科室新技术、新项目精氨酸试验糖尿病并发症筛查(四肢血流多普勒、感觉阈值测定)糖尿病并发症筛查(四肢血流多普勒、感觉阈值测定)糖尿病足的预防及治疗B超引导下甲状腺细针穿刺术超引导下甲状腺细针穿刺术B超引导下甲状腺细针穿刺术l概念:概念:是对临床上出现甲状腺部位肿大的患者,是对临床上出现甲状腺部位肿大的患者,通过超声确定甲状腺肿大的具体程度,明确肿通过超声确定甲状腺肿大的具体程度,明确肿大的甲状腺结节及其附近组织的关系,选择合大的甲状腺结节及其附近组织的关系,选择合适的进针部位、进针角度及进针深度,通过细适的进针部位、进针角度及进针深度,通过细针穿刺回吸极其微量的甲状
2、腺组织,病理涂片,针穿刺回吸极其微量的甲状腺组织,病理涂片,显微镜观察,进而明确甲状腺肿大性质的检查显微镜观察,进而明确甲状腺肿大性质的检查方法方法适应症适应症弥漫性甲状腺疾病伴甲状腺肿大弥漫性甲状腺疾病伴甲状腺肿大 甲状腺结节:单发或多发甲状腺瘤或结节、恶性肿瘤、甲状腺结节:单发或多发甲状腺瘤或结节、恶性肿瘤、化脓性甲状腺炎、甲状腺瘤;化脓性甲状腺炎、甲状腺瘤;甲状腺囊性病变:单纯囊肿、正常或病变甲状腺组织甲状腺囊性病变:单纯囊肿、正常或病变甲状腺组织内出血、内出血、甲状腺良性腺瘤或结节退行性病变形成囊肿甲状腺良性腺瘤或结节退行性病变形成囊肿、甲状腺肿退行性变形成囊肿、甲状旁腺囊肿。、甲状腺
3、肿退行性变形成囊肿、甲状旁腺囊肿。竞争分析(续)技术操作技术操作 一次性一次性10ml10ml注射器注射器 1212号针头号针头 静脉注射盘(棉签、静脉注射盘(棉签、75%75%乙醇)乙醇)用物准备用物准备 一次性口罩、手套、帽子一次性口罩、手套、帽子 病理玻片病理玻片 记号笔记号笔操作过程操作过程l评估患者甲状腺肿大或结节部位、选择穿刺部位评估患者甲状腺肿大或结节部位、选择穿刺部位l协助患者取操作正确卧位协助患者取操作正确卧位l消毒穿刺部位消毒穿刺部位l超声选定、固定穿刺部位,进针抽取甲状腺组织超声选定、固定穿刺部位,进针抽取甲状腺组织l抽取完毕、拔针按压、涂病理切片抽取完毕、拔针按压、涂病
4、理切片l送检送检技术优点l诊断率高诊断率高:与标准的细针穿刺活检术相比,:与标准的细针穿刺活检术相比,超声引导的细针穿刺术对甲状腺结节的诊断率超声引导的细针穿刺术对甲状腺结节的诊断率更高;更高;l创伤小、安全性高、实用性强、费用低创伤小、安全性高、实用性强、费用低;l早期发现恶性病变早期发现恶性病变:甲状腺肿大、结节评估:甲状腺肿大、结节评估首选细针穿刺检查,可以使甲状腺癌的发现率首选细针穿刺检查,可以使甲状腺癌的发现率增加增加2倍;倍;l手术方式选择的手术方式选择的“金金”标准标准:超声引导下甲:超声引导下甲状腺结节穿刺术为手术及术式选择提供组织病状腺结节穿刺术为手术及术式选择提供组织病理学
5、证据,是手术方式选择的依据。理学证据,是手术方式选择的依据。开展成果l甲状腺穿刺甲状腺穿刺 7070例例l甲状腺治疗甲状腺治疗 1515例例糖尿病并发症筛查l糖尿病是一个慢性病程,长期发展会引糖尿病是一个慢性病程,长期发展会引起心脑血管疾病及眼部、足部等全身器起心脑血管疾病及眼部、足部等全身器官的病变,所以定期筛查是预防糖尿病官的病变,所以定期筛查是预防糖尿病并发症的关键。并发症的关键。l科内现有筛查手段:眼科、双下肢、颈科内现有筛查手段:眼科、双下肢、颈动脉彩超、心脏彩超、糖尿病足诊断箱动脉彩超、心脏彩超、糖尿病足诊断箱(四肢血流多普勒、感觉阈值测定)(四肢血流多普勒、感觉阈值测定)糖尿病足
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