临床见习体会(4篇).docx
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1、临床见习体会(4篇)临床见习体会篇1短短四天的见习已经结束,但我却从这见习中学到了许多东西。 这次见习不仅是我得到了视觉上的享受,还使我学到了许多东西。这 次见习使我受益匪浅,使我对我们所学专业有了更深的理解。我们的第一站一一元阳元阳是一个沿江的河谷地带,气候非常炎热。我的家乡在金沙江 边的一个河谷地带,和元江也有许多的相似之处,我们那也有许多的 热带树种,所以对于我来说,元江的热带树种带给我的是熟悉感,元 江也给了我家乡的感觉。元江和我的家乡也有些不同,元江给我感触 深的地方有两处:一是元江的天气,元江被喻为太阳城,一年四季气 温都高。即使我们去的时候算得上是秋天,可天气还是和夏天一样热,
2、即使是对于我这个在河谷地带生活惯了的人,我对元江的炎热气候还 是有些受不了。我们的第二站红河红河县给我的感觉就是县城太高了,街道太过于陡峭和狭窄。红 河县算得上是城市上山的一个典型例子,但并不是说城市上山的政策 有问题,而是当时规划的问题。失败的规划会阻碍城市的发展。红河 县的古堡是一个很有特点的建筑,但是我觉得周边的环境与古堡极不 相称,古堡外面布局了一些店铺和居住区,凸显不出古堡的历史性及 特点,显得古堡外围杂乱无章。这些都给了我很大的启发,城市规划 要促进环境、人文和经济协调发展,要有长远目光。我们的第三站河口河口给我的感觉就是有许多新鲜的事物,东西也物美价廉。与越 南只有一江之隔,河口
3、有许多越南人经商,有中外文化融合的感觉。 在河口见到了中国的国门,感觉有庄严的感觉,感觉到了坚决捍卫中 国的领土和主权完整这句话的力量。我们的第四站 蒙自蒙自给我的感觉很富有,很干净。蒙自州政府和县政府等办公机 构设置在一起,有白宫的感觉,环境很优美。这样的设置既体现政府的威严也是城市繁荣富强的象征。这也给了我许多启发。中蒙自的气 候适宜,石榴是蒙自的主要产业之一,蒙自石榴子软汁多。我们的 第五站建水建水给我的感觉是古朴,我喜欢建水的青石板街道,有自然清新 的感觉。清晨,买上一杯热豆浆,带上相机,走在建水的街道上,会 有惬意、闲适的感觉。建水的张家花园给我的启发最大。以前一直听 说中国的文化博
4、大精深,我会觉得很不屑,张家花园让我真正的领略 到了中国文化的深厚底蕴。朱家花园是富贵和权力的象征,从大门上 的门楣到内部各功能区的布局,每一样都很有讲究,每一样都包含了 很深的意蕴。门楣上可看出是书香世家还是官宦之家;柱子上将天圆 地方六和的概念融合了进去;戏台上有左狮右象象征左思右想之意;屋檐的走向能提体现出男尊女卑的思想;窗户从不同的角度呈现 出不同的样式;水的流向体现出尊卑。等等。无一不让人佩服中国文 化的深厚底蕴。这些都隔了我许多启发,有时候建筑不一定要通过本 身来体现出意蕴,也可以借助其他辅助功能。总之,这次见习给了我许多东西,使我见识到了许多没见到过的 事物,也给了我血多看问题的
5、角度和方法,对我的学习和生活都产生 了很大的影响。虽然有一些累,但我还是觉得很值得。临床见习体会篇2满怀自信的我,在见习的第一天早上,早早地来到了一附院推拿 科。到了八点,医生和护士准时的交接班,值夜班的医生和护士将昨 夜病人的情况进行报告。我站在旁边认真地听着,然后各个管床医生 分别开始查房。我就跟着李老师开始查房,兜里揣小本子和写字笔, 身上带着听诊器,认真地听老师如何询问病人病情,看他作相关体格 检查,并时不时地把关键信息记录下来:我注意到老师在询问病人时, 还时不时注意病人打点滴的速度是否合适:检查病人是否按时吃药, 是否按要求吃药,并且将每一种药的作用对病人做了相关讲解,尽管 这些都
6、是护士做的事情,但为了更好取得更好治病疗效,老师还是不 厌其烦地重复着,以确保万无一失。看着老师那认真负责的工作态度, 我对老师产生了崇高的敬意。查完房以后,我就跟着老师和学姐来到推拿治疗室,在老师的指 导下我开始给病人做治疗。因为之前在学校就学过推拿手法学,所以 还是比较容易上手的。在老师的带领下我就大胆的在病人身上练习手 法,不对之处老师就及时纠正,这让我的手法进步很快。在学校学的 大部分都是理论,实际操作很少,在这里弥补了学校的不足,而且还 能将理论与实践有机的结合在一起。做完病人之后,老师会教我们如 何开医嘱,我也跟着学姐学开化验单,整理病历本以及其他的相关琐 事。早上做完病人后,下午
7、对于我们见习生来说还是比较自由的。尽 管如此我们并没有闲着,而是在彼此身上练习手法,巩固学过的东西。 除了练习手法,我们还学习如何拔罐、如何艾灸以及电针的使用,在 这里得到了很多自己动手操作的机会,而不是像以前那样只有观摩得 份了。在接下来的一个多月里,基本上是如此。老师有空的时候就会跟 我们讲讲推拿科的专科病种,病种的病因病机、临床表现、诊断与鉴 别诊断、相关检查及治疗等。在医院见习就是与学校学习的效果不一 样,直接面对病人,让我们不仅不觉得枯燥,反而觉得更容易理解与 记忆了。当我遇到不懂或者非常模棱两可的问题是,我会在老师有空 闲时间时向老师进行询问,这样他会讲得更详细一点,有时也会向学
8、姐虚心请教,在其他时间我会抽时间复习以前学过的知识,以达到温 故而知新的目的。记得有一个早上查房时,一个病人向老师反映说:在医院治疗了 差不多半个月了,病情怎么不见缓解,还是老样子呢老师耐心的对病 人解释说:您这个是长期劳损造成的,需要长期的治疗。出了病房 老师就和主任讨论这个问题,因为这个病号是在其他医院治疗效果不 明显才转入我院的,本不好治的病效果当然是不明显了。这让我想到 了,当医生不仅要医术精湛,而且还要学会很好的与病人沟通,减少 医患矛盾,改善医患关系。在见习的过程中,通过自己的严格自我要求及老师、学姐的耐心 指导,我基本上掌握了基本手法,学会了开各种化验单,熟悉并了解 本科室常见疾
9、病的症状体、一般体格检查、辅助检查、诊断治疗与预 后转归等。同时我也发现自己在学校到的那点知识不扎实,或理论联 系不是实际,或知识范围太窄等。虽然有时候站得腰酸腿的,很累, 但是因为存在这些问题,不得不迫使自己坚持跟着老师转,并时刻提 醒自己重温课本的理论知识。在这短短的一个多月里,我充实地过着每一天,严格要求自己, 不迟到不早退,遵守科室相关制度,跟着老师查房,熟悉病人的病情。 查房和治疗时随机应变的给老师递上棉签、针灸针、消毒液等,严格 按照无菌操作的要求,随时做好助理工作。按时完成老师分配的工作 并积极主动的问问题,同时帮助病人解决一些生活上的小问题。在医院里,老师对我们说:当你们穿上白
10、大褂时,在病人面前你 们就不是学生,而是医生,应该随时注意自己的言行,要学会参与科 室的管理,而不是一个旁观者对于这一点我是深有体会,因为有一次 下午在推拿门诊下班后,我正走在回推拿病房的路上,因为穿着白大 褂所以有位阿姨跑过来向我问路:说照X线片在哪照啊我一时傻了, 因为平时没有留意,一时还真答不上来,只好不好意思的说了句:不 知道,您问问其他人吧!只听见阿姨会了句:作为医院的工作人员竟 不熟悉自己的医院所以去医院还要熟悉各科室的位置,这个也非常重 要。例如病人向你问路时,老师让你去某个科室拿点东西或办点其他 什么事时,这都会派上很大的用场。对于科室相关设备你也要最好熟 悉一下,某个病人做某
11、种治疗的参数及时间最好也用笔记一下,下次 老师叫到你时,你才不会感到尴尬,这样才不会给老师留下不好的印 象。在医院必需树立有菌观念,无菌操作的意识,因为医务人员本身 也会带来细菌,所以为了病人和我们自己,我们要做好防备措施。在这次见习中,我受益颇多,不仅学到了相关专业知识,还认识 了很多老师及朋友,扩大了我的交际圈,再和他们相处的一个多月里, 让我感觉到很快乐。见习当中感受到在学校掌握好理论是多么的重要, 因为走上临床就是实践,没有理论的指导,实践就无从谈起,基本上 是做一步就错一步,这会让人很没有自信心,所以理论就显得非常重 要了。有了理论来指导实践,实践的正确率就会升高,在实践中总结 经验
12、让理论与实践更好的结合。这次见习后我知道了在以后学习中 应该注意些什么问题,应该怎样把学到的东西运用到以后的生活和工 作当中,做到学以自用,提高自己的学习能力和临床操作水平,为明年实习打下坚实的基础。V临床见习体会篇3临床医学实习后,感想诸多,实习活动已经结束好长时间了,但 是直到今天,实习留给我的思考还在脑子里面回想。我不知道那些感 觉、那些思路要在我心里停留多长时间,也不知道这些思路留在心里 面是好还是坏。自打有了那样一些经历之后,整个人都有所变化,现 在仿佛还在变化着。对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次 作业都要困难,犹豫了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有 像现在这样多
13、但是难以将它们定位。如果下面说得太乱,还希望大 家见谅。给我印象最深的是王教授讲的结合临床量表治疗强迫症患者 在那次课中,我第一次全面接触到了如何善写患者病历.病历的善写要体现以下几个部分:1患者的一般情况.姓名,年龄,职业,籍贯,住所等等.2主诉情况.即患者家属提供的有关患者的情况.3患者的现病史.患者提供的有关自己的现在患病情况.4患者的既往史.患者或家属提供的有关患者以前患病的情况.特 别注意要确定,患者是否有器质性脑外伤,还要特别考虑患者是否有 酒精依赖.5患者个人史.包含有顺产与否,父母性格,生活环境,工作情况, 学习情况,烟酒史,婚姻恋爱史,家族史等等6精神科检查.意识障碍检查,
14、感知觉障碍检查,思维活动障碍检 查,注意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制 力检查,情绪情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等.7量表测评,B超检验报告,X光检验报告等等.据王健老师介绍,全部报告要在72小时内全部写完,其中任何一 项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊.这部分的病历善写要求介绍,只占全部实习教学内容的一小部分, 大概只用了不到三十分钟的时间,但是我感觉它对我们医师来讲格外 重要.它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到 哪一步,才能给眼前的个案定性的问题.病历的严谨与否能体现一个 医院,一个医师医术水平的高低.也严重关系到确诊的准确性
15、直接涉 及患者的就诊与治疗,干系重大.在以往的教科书上,只是简单谈到要了解求助者的一般情况,躯 体症状,心理症状,家庭支持系统结构,要辅助量表测评.但是书本上 的介绍没有王教授的介绍全面.王教授在课堂上明确强调以下几点.1要凸现既往史.特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响.比 如肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎.另外不要忘记考虑酒药依赖.2在个人史部分.(首先老师的层次划分就十分细致,比书本上的 周到.另外老师特别强调)从小学到大学的学习生活部分问得要细,几 乎是只要患者有挫折就要问为什么.在家族史里,要问父母两系三代 内成员近亲婚配情况.3精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无.还有就是病
16、历报告上面有B超检验报告,X光检验报告.以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分,而那些部 分在临床实践中非常重要.按照老师介绍的病历善写思路,给人以严 肃,认真,科学,严谨的感觉.体现了人本的科学精神,值得患者信任的 负责任态度.在王教授结合病历请来患者进行临床教学时,病历中所记述的各 点基本全面覆盖了患者的情况,甚至比患者知道的还要多(因为有患 者父母的补充在病历里)这一点明显让患者感到吃惊.据患者陈述,在入院的时间内,感到病情有所控制,是吃对了药了这就是让我感触颇深的小小的病历报告自己对能够体现责任的亮点格外关注.病历报告有感,就是 这么体验出来的,如果没有那种情绪的铺垫,我很可能
17、就写第一堂实 习课上那个患者给我的印象了,那个印象绝对鲜活.两个月后的今天 我还能想象得出五十多岁的他向我们敬少先队礼的样子.可是那个教 学例子不能充分体现那种不愿意漏一滴水的严谨.我总觉得,只有这 种严谨,才能暗暗的渗透出科学对人的负责.这种负责,有一种难以名 状的魅力.通过实习,我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注重以下几点:第一,要注意个人形象。这个问题似乎从来都没有在入科教育 中提到过,不过,相信很多局外人,包括医学生印象中的医生都应该 是如江口洋介般玉树临风的一一虽然,实际情况可能让你大跌眼镜。 跨进病房那一天起,你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位 并不高,尽管整个病房谁
18、都想支使你,但是,咱不能自己把自己给看 扁了,更何况,没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉硅、白大衣 皱巴巴的医生,也没有MM会在第一眼就倾心于你这批着白大衣的狼 的。所以,请注意你的形象,从头到脚,从外到里,干净整齐,清爽 精神。最最关键的,就是那一袭白衣。俺当年极其羡慕医生的衣服又 挺刮又够白,每星期还能换两次。可是我无论是拿奥妙、汰渍还是白 猫,洗出来的始终都差强人意。因为,医院里是统一送出去洗过浆过 的。那么,怎样才能让自己的白大褂混入其中呢?我们试过自己拿笔 在白大衣上写个号码,(记住要用不褪色的笔)成功过几次,不过后来也懒了。男生们更是常常数星期也不洗一次第二,请不要迟到。这是个通
19、病,有很多人都是踩着点冲进病 房的,不论是实习的,本院的,还是进修的。在心内科实习的时候, 施教授曾经要求实习同学7点进病房,住院医生7点半到,主治8点 到,(至于教授吗一一随便你爱几点到)不过几天之后也就不了了之了。现在虽不要求早到,但底线是不 要迟到。当然,现在根本也没有带教会管你,有很多带教也是迟到的 楷模。但是,提倡向外科医生学习,养成早起的好习惯,把该量的血 压量好,向床位上的病人都问候一下昨晚睡得好吗?早坂吃的什么?, 有时还可以帮带教把早饭买好。这样,带教会很欣赏很感激你决定中 午请你喝珍珠奶茶,病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在 一边的(这种喧宾夺主的现象在实习中发生的
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