“十五五”医疗卫生服务体系规划(5).docx

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1、十五五”医疗卫生服务体系规划为加强医疗卫生事业发展的宏观管理，优化医疗卫生资源配置，规划医疗机构合理设置，推进全县卫生健康事业高质量发展，不断满足人民群众日益增长的健康需求。根据省“十五五”医疗卫生服务体系规划市“十五五”卫生健康发展规划市“十五五”医疗卫生服务体系规戈Ij“健康2030”规划纲要县国民经济和社会发展第十五个五年规划和二。三五年远景目标纲要和县“十五五”卫生健康发展规划等文件精神，结合全县医疗卫生健康事业发展实际，制定本规划。一、规划背景（一）发展基础县位于东北边缘，地处成都、西安、重庆的几何中心，是川陕渝鄂旅游“金三角”，幅员3389.5平方公里，户籍人口64.75万人，常

2、住人口45.97万人，辖1个街道办事处、29个镇、2个乡、309个村、105个社区。是国家扶贫开发工作重点县、国家首批主体功能区建设试点示范县、国家首批生态旅游示范区、国家生态保护与建设示范区、国家生态文明建设示范县、国家新型城镇化综合试点县。先后成功创建全国基层中医药工作先进单位、国家慢性病综合防控示范区、国家卫生县。“十四五”期间，全县卫生健康工作在县委、县政府的坚强领导和省、市卫生健康部门的精心指导下，以人民健康为中心，不忘初心、牢记使命，县、乡、村三级医疗服务体系渐趋完善，医疗机构服务能力不断增强，公共卫生服务水平大幅提升，医药卫生体制改革持续深化，全县卫生健康事业发展成效突出。201

3、5年到2025年，全县城乡居民人均预期寿命从76.42岁提高到77.35岁。截至2025年底，全县医疗卫生机构630个，床位2698张，卫生人员2160人；2015年到2025年，每千人口（指常住人口，下同）执业（助理）医师数从798人增长至823人，每千人口注册护士数从672人增长至787人，每万人口全科医生数从1.2人增长至2.2人,每万人口专业公共卫生人员数从3.08人增长至5.12人。县人民医院住院大楼、县中医医院住院大楼及妇幼保健计划生育服务中心建设项目完工投用，正直中心卫生院、下两中心卫生院按二级医院标准建设投用，县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院分别成功创建为三级乙等综合医院、

4、三级乙等中医医院和三级乙等妇幼保健院,县疾控中心建成二级甲等疾控机构，乡镇卫生院及村卫生室全面达标，全县基层医疗服务条件明显改善，医疗卫生服务能力进一步提升。坚持外防输入、内强管控，新冠疫情防控取得重大战略成果，全县医疗卫生服务体系经受住了考验、发挥了重要作用。（二）主要问题由于工业化、城镇化、人口老龄化和疾病谱、生态环境、生活方式的不断变化，卫生健康工作面临多重疾病威胁并存、多种健康影响因素交织的复杂局面，仍然存在一些亟待解决的问题。一是医疗卫生资源总量不足、结构不合理，优质资源短缺，县级医院“高精尖优”发展不强，“医联体”建设处于初级阶段，基层服务能力仍是薄弱环节，社会办医专科特色不突出，

5、分级诊疗制度落实有差距；二是医疗机构临床等专业技术人才总量不足，重症医学科、妇产科、儿科、精神专科、肿瘤科、心血管科等专业人才短缺，紧缺重点专科发展不够，基层医疗机构公卫人员量少质弱，尤其有执业资质医护人才短缺，“招不进、留不住、用不好”的问题长期得不到有效解决，人才流失严重，乡村村医队伍老龄化、青黄不接，服务能力低下；三是艾滋病、结核病等重大传染性疾病和高血压、糖尿病、癌症、慢性呼吸系统疾病等重点慢性非传染性疾病形势依然严峻；四是随着老龄化进程加快，对卫生健康事业发展提出了挑战，对于医疗保健、康复护理、生活照料等服务的刚性需求日益增加，给医疗卫生资源和服务供给带来巨大压力，需要加快完善老年健

6、康服务体系；五是卫生健康投入保障不足，公立医院历史债务化解机制不优。二、指导思想坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党的二十大精神和习近平总书记对工作系列重要指示精神，落实健康中国战略，把保障人民健康放在优先发展的战略位置，坚持党的新时代卫生健康工作方针，牢固树立“大卫生、大健康”理念，促进以治病为中心向以健康为中心转变。深化医药卫生体制改革，促进医保、医疗、医药协同发展，围绕服务基层，构建以县级医院为龙头、县域医疗卫生次中心为支撑、乡镇卫生院和社区卫生服务中心为骨干、村卫生室为网底的基层医疗卫生新格局，坚持预防为主，构建横向到边、纵向到底的预防、救治、应急防护网络。聚焦

7、群众需求，强化“三期服务”，构建集健康促进、疾病预防、治疗和临终关怀于一体的整合型卫生健康服务体系，努力为全县人民提供全方位、全生命周期健康服务，大幅提高健康水平，全力推动全县卫生健康事业高质量发展，到2030年，人人享有优质高效、公平可及的基本医疗卫生健康服务。三、基本原则（一）坚持政府主导，社会参与坚持基本医疗卫生事业的公益性，坚持政府主导，强化政府对卫生健康的领导责任、投入保障责任、管理责任、监督责任。鼓励新增医疗卫生资源更多地由社会资本举办，大力发挥市场机制在资源配置方面的决定性作用。（二）坚持需求导向，提质扩能适应人民美好生活需要，以人民群众健康需求为导向，优化医疗卫生资源配置，增加

8、优质医疗卫生资源供给，加强医疗卫生机构能力建设，推动公立医院高质量发展，全面提高供给质量和服务水平。（三）坚持合理布局，强化管理加快优质资源均衡配置，缩小城乡、区域、人群间资源配置和服务水平差距，提升医疗卫生服务公平性和可及性。坚持中西医并重，推动中医药和西医药相互补充、协调发展。持续改善基层医疗卫生服务条件，加强人才队伍建设。加强重大慢性病健康管理，提高基层防病治病和健康管理能力。（四）坚持改革创新，预防为主深化医药卫生体制改革，按照省市要求探索推进县域医共体建设，加强医疗卫生资源配置与医疗服务价格、医保支付、人事薪酬等政策协同。坚持预防为主，加大公共卫生资源配置和投入力度，完善重大疫情和突

9、发事件应对需要的设施设备，提高应急处置能力。四、发展目标到2030年，全面完成县、乡、村三级医疗卫生机构标准化建设，提升规范化水平，基本形成体系完整、布局合理、结构优化、分工明确、功能互补、密切协作、运行高效的医疗卫生健康服务体系。（一）强大的公共卫生服务体系基本建成L完善疾病预防控制体系。深化疾病预防控制体系改革,组建县疾病预防控制局，完善以县疾病预防控制机构和各类专科疾病防治机构为骨干，以医疗机构为依托，以基层医疗卫生机构为网底的疾病预防控制体系。巩固国家慢性病综合防控示范区和地方病消除成果，建立健全突发公共卫生事件监测预警机制。县疾病预防控制中心达到三级乙等标准，配备1个加强型生物安全二

10、级水平实验室和移动检测车。疾病预防控制机构专业技术人员占编制总额的比例不低于85%,卫生技术人员不得低于70%,合理增加职业健康等技术人员比例。乡镇卫生院、社区卫生服务中心等城乡基层医疗卫生机构公共卫生人员占专业技术人员编制的比例不低于25%o推动公立三级医院及二级综合医院全覆盖，独立设置公共卫生科。2 .完善传染病疫情和突发公共卫生事件救治体系。健全院前医疗急救体系，依托区域内综合水平较高的医疗机构设置县级急救中心。深化空地一体化急救能力建设，持续推动县域航空救援停机坪建设，争取在县域内选址建成航空救援停机坪1个。二级以上综合医院（含中医医院）设置急诊科,按医院床位的2-3%设置急诊科观察床

11、完善院前医疗急救指挥调度信息化平台，实现急救呼叫统一受理、车辆人员统一调度，提高调度效率。依托县公共卫生临床中心和县人民医院，规划布局建设相对独立的县人民医院传染病院区项目，原则上实现在疫情发生时能迅速开放的传染病病床数不低于50张。二级以上综合医院、所有儿童专科医院设置感染性疾病科，并在相对独立的区域规范设置发热门诊和留观室。鼓励县域医疗卫生次中心和服务人口较多的乡镇卫生院建立标准化的发热门诊，一般乡镇卫生院和社区卫生服务中心建立标准化的发热诊室（哨点），设置可转换的应急物理隔离区和隔离病房（观察室），配备必要的消毒产品、防护物资并做好储备。规划布局建设紧急医学救援站点，建立1支基层综合应

12、急分队，加强与应急管理部门和消防救援机构的联勤联训，提高灾害事故现场医学救援处置能力。3 .健全中医药应急防控救治体系。发挥中医药特色优势,完善中医药应急机制，提升中医药应对突发公共事件的应急救援能力，二级以上县级中医医院全部设置感染性疾病科，所有县级中医医疗机构能够发挥重大传染性疾病监测哨点功能，强化乡村、社区疫情中医药防控，推广行之有效的基层中医药防治方案。加强二级以上中医医院急诊急救能力建设，完善中医急诊临床诊疗方案。（二）优质的医疗服务体系持续强化1 .健全医疗卫生服务体系。构建以县级医院为龙头，县域医疗卫生次中心为支撑，乡镇卫生院和社区卫生服务中心为骨干，村卫生室为网底的医疗卫生新格

13、局。优化调整社区卫生服务机构布局，原则上按方便辖区群众卫生健康服务，科学合理规范设置相应社区卫生服务中心，根据需要设置若干社区卫生服务站，对照社区医院基本标准（试行），全面推进社区医院建设。政府在每个乡镇（街道）办好1所达标卫生院，按照二级综合医院标准建设县域医疗卫生次中心,根据乡镇卫生院服务范围和村级人口分布特点，调整优化行政村卫生室的设置，原则上每个行政村办好1所达标村卫生室。在县域医疗卫生次中心、社区医院、中心卫生院等布局和建设基层临床特色科室，持续开展“优质服务基层行”活动；到2030年，服务人口较多、规模较大的机构逐步达到乡镇卫生院或社区卫生服务中心服务能力推荐标准，80%的基层医疗

14、卫生机构达到“优质服务基层行”基本及以上标准。由县级医院牵头，以其他若干县级医疗卫生机构及乡镇卫生院、社区卫生服务中心等为成员单位，按照省市要求推进紧密型县域医共体建设，实行县乡一体化管理，逐步实现行政、人事、财务、业务、后勤服务、用药目录、信息系统等统筹管理，提高县域医疗卫生服务整体水平。2 .推进公立医院高质量发展。全面提升县域医疗卫生服务能力，规范推进公立医院分院区建设，着力推动一般病在县级解决。对接省市优质医疗资源支持县级医院发展，加强专科建设，建设县级临床重点专科，加快建设肿瘤防治、慢病管理、微创介入、麻醉疼痛诊疗、重症监护等临床服务五大中心，建强胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治等急诊急救五大中心。加强对口帮扶，补齐能力短板，全面提升县级医院综合服务能力，到2030年，县