“十五五”医疗卫生服务体系规划(8).docx

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1、十五五”医疗卫生服务体系规划为优化医疗卫生资源配置，提升医疗健康服务能力，促进卫生健康事业高质量发展，根据省十五五医疗卫生服务体系规划市十五五医疗卫生服务体系规划市区国民经济和社会发展第十五个五年规划和二。三五年远景目标纲要市区十五五卫生健康发展规划等，结合区实际情况，特制订本规划。一、规划背景（一）发展基础在区委、区政府的坚强领导下，“十四五”期间卫生健康事业稳步发展，健康稳步推进，医药卫生体制改革不断深化,公共卫生服务体系和医疗服务能力不断加强，人民群众的卫生健康条件明显改善，健康水平逐步提高。医疗卫生服务体系不断完善。2025年，全区共有医疗卫生机构466个，其中专业公共卫生机构3个，

2、医院12个，基层医疗卫生机构451个。2025年，每千人口医疗卫生机构床位数增加到7.23张，每千人口执业（助理）医师数增加到4.2人，每千人口注册护士数增加到4.18人。医疗卫生机构基础设施条件持续改善。以全科医生为重点的基层医疗卫生人才队伍建设加快推进，2025年每万人口全科医生数达到4.28人。卫生服务能力不断增强。2025年全区拥有三级医院1家、三级妇幼保健院1家，一级医院11家，镇卫生院、社区卫生服务中心标准化建设达标率100%。全部的社区卫生服务中心和镇卫生院、90%的村卫生室能够提供中医药服务。医联体建设卓有成效，建成区中医院医共体、区妇儿专科联盟、区基层医院联盟等多种形式医联体

3、集中消毒供应中心”“会算中心”等模式有力促进医疗机构提质增效。建立家庭医生团队147个,普通人群签约率34.93%,重点人群签约率76.20%o医疗卫生服务效果不断提升。2025年人均预期寿命达到78岁，婴儿死亡率下降到2.74%。，5岁以下儿童死亡率下降到3.66%。，孕产妇死亡率稳定在19/10万以下，辖区常住人口数增长至76.8万，“十四五”卫生与健康事业有关规划确定的主要目标和任务如期完成。（二）问题与挑战“十五五”时期是我国开启全面建设社会主义现代化国家新征程、向第二个百年奋斗目标进军的第一个五年，也是我区推动卫生健康事业高质量发展、打造健康的关键时期。随着成德眉资同城化、城市升

4、级改造、城乡整合发展的深入推进，数字化、智慧化、移动互联网的加快运用，为我区构建更健全的医疗卫生服务体系提出了新要求。“十五五”期间，我区卫生健康事业还面临一些新的挑战。医疗卫生资源基础薄弱还不足以支撑新形势下的医防融合；人口老龄化、慢病化的新形势将加剧医疗服务需求；医院与基层医疗机构发展不平衡、不充分，基本医疗与公共卫生服务碎片化、割裂化等问题依然存在；核心医疗机构发展能级有待提升，基层医疗机构软硬件能力仍需加强，中医药发展还需做强做优。二、总体要求（一）指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的二十大精神，落实健康中国战略，把保障人民健康放在优先发展的战略位置，贯彻新时

5、代党的卫生健康工作方针，以提高居民健康水平为目标，以优化资源配置为主线，配合区经济社会发展整体规划，优化医疗卫生资源布局，提高医疗卫生资源配置总量和效能，切实促进系统整合，创新服务模式，提升服务效率和质量，满足人民群众多层次、多样化的医疗卫生健康服务需求。（二）基本原则坚持政府主导，保障基本。强化政府责任和投入，以体制、机制、市场准入等制度创新为重点，坚持政府主导，简政放权，托底基本医疗卫生服务，同时发挥市场在资源配置中的作用，鼓励社会参与，激发市场活力。坚持强化基层，提质扩能。强化基层医疗卫生服务供给能力建设，向居民提供高质量的基本医疗卫生服务，重点提升防病治病和健康管理能力，促进基本医疗和

6、公共卫生均等化；继续做优做强三级医疗机构龙头，推动二级医疗机构建设，应对辖区居民多层次、多元化的医疗卫生需求和健康服务需求。坚持提升能级，内涵发展。不仅注重硬件建设，更注重科研、人才、制度环境等软件建设，吸引、集聚高端优质资源，强化科技支撑，拓展服务范围，鼓励发展新型业态，提升健康服务规范化、专业化水平，提升区域医疗卫生服务能级。坚持均衡布局，全面发展。加大公共卫生资源配置和投入力度，把预防摆在更加突出的位置，创新医防协同、医防融合机制，强化重大疾病早期防控；坚持中西医并重，推动中医药和西药相互补充、协调发展；聚焦群众需求，坚持系统整合，统筹预防、治疗、康复、健康促进等服务，构建整合型卫生健康

7、服务体系。（三）规划目标到2030年，医疗卫生服务供给以政府为主体，其他市场主体为补充，服务模式更加多样，资源配置更加优化，分级诊疗制度更加完善，服务质量和效率更加提高。建成与社会经济发展相适应，与居民健康需求相匹配，体系完整、布局合理、分工明确、功能互补、密切协作、运行高效、富有韧性的优质高效整合型现代医疗卫生服务体系。表1主要发展指标类别号主要指标2025年现状2030年目标指标性质疾病预防控制体系专业公共卫生机构人员数（人）421500预期性各级疾病预防控制机构标准化基础设施全覆盖约束性应急医疗救治体系二级以上综合医院（含中医医院,下同）设置感染性疾病科的比例（%）100约束性镇卫生院和

8、社区卫生服务中心设置发热诊室（门诊）比例（%）100约束性床位和每千人口医疗卫生机构床位数（张）1.983.14预期性人力配置每千人口公立中医医院床位数（张）0.520.97预期性每千人口执业（助理）医师数（人）1.831.97预期性每千人口注册护士数（人）1.722.05预期性每千人口药师（士）数（八）0.270.29预期性O每万人口全科医生数（人）4.284.28预期性1医护比1:0.941:1.23预期性2床人（卫生人员）比1:2.21:2.2预期性中医药服务体系3中医类别执业（助理）医师数（人）0.510.54预期性4设置中医临床科室的二级以上公立综合医院比例（）100100约束性5设

9、置中医馆的社区卫生服务中心和镇卫生院比例（）100100约束性重点人群服务补短板6每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数（个）4.5预期性7二级以上综合性医院设立老年医学科的比例（）1OO100预期性健康水平8人均预期寿命（岁）7878.6预期性9人均健康预期寿命（岁）同比例提高预期性O主动健康素养水平逐步提高预期性注：医院床位含同级妇幼保健院和专科疾病防治院（所）床位。三、医疗卫生服务体系和资源配置根据经济社会发展，优化医疗卫生资源布局，促进均衡发展，提高保障能力和服务效能，按照常住人口、服务半径,科学配置医疗卫生机构，方便群众就近获取医疗卫生服务。（一）医疗卫生服务体系医疗卫生服务体系主要包括医

10、院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构和其他医疗卫生机构。各级各类公立医院的设置根据地域实际，综合考虑城镇化、人口分布、地理交通环境、疾病谱等因素合理布局。镇卫生院、社区卫生服务中心按照镇、街道办事处行政区划或一定服务人口进行设置。专业公共卫生机构按照辖区常住人口数、服务范围、工作量等因素优化设置。1 .医院分为公立医院和非公立医院政府办公立医院：支持区中医院（区人民医院）、区妇幼保健院实施多院区建设发展，大力发展区第二人民医院（孝泉镇卫生院）和区第三人民医院（黄许镇卫生院），大力推进区第四人民医院和区第六人民医院（区老年病医院）的建设。积极支持市人民医院、市第二人民医院、市口腔医院、市中西医

11、结合医院等市办公立医院在我区发展。非公立医院：鼓励和支持社会办非公立医院，满足人民群众多层次、多样化医疗服务需求。二级以下非公立医院设置不纳入规划限制。2 .基层医疗卫生机构：主要包括镇卫生院、社区医院、社区卫生服务中心、村卫生室、医务室、门诊部和诊所等镇卫生院和社区卫生服务中心：政府在每个镇建好1家卫生院，每个街道3-10万人建好1家社区卫生服务中心，支持镇卫生院和社区卫生服务中心向社区医院发展。村卫生室：原则上每个村建好1个村卫生室。镇卫生院、社区卫生服务中心所在村可不设村卫生室。医务室、门诊部和诊所：鼓励和支持社会办医务室、门诊部和诊所。社会办医务室、门诊部和诊所设置不纳入规划限制。3

12、专业公共卫生机构主要包括疾病预防控制机构、专科疾病防治机构、健康教育机构、急救中心（站）等疾病预防控制机构：建设好区疾病预防控制中心，落实传染病、慢性非传染性疾病、职业病、地方病等疾病预防控制。专科疾病防治机构：在区第三人民医院增设精神卫生科，履行区精神卫生中心职责。建设好区妇幼保健计划生育服务中心，落实妇幼保健、出生缺陷防治等工作。健康教育机构：区健康教育所挂在区疾病预防控制中心，不独立建设机构。急救中心（站）：以政府为主导、公立医院为基础健全急救体系。在区中医院内建设区急救中心，在区第二人民医院、第三人民医院内分别建设1个急救站，提供院前急救公共卫生服务。4 .其他医疗卫生机构鼓励和支持

13、社会资本在辖区内设置医学检验中心、病理诊断中心、医学影像中心、血液透析中心、戒毒医疗机构等独立机构和护理机构、康复医疗中心、安宁疗护中心等接续性服务机构。（二）资源配置医疗卫生资源配置主要包括床位、人力、技术、设备、信息与数据配置等。1 .床位配置到2030年，每千人口医疗卫生机构床位数控制在3.1张左右，其中区属公立医院及基层医疗卫生机构床位数总量2300张左右。可按照公立医院床位15%的比例设置公立专科医院。新增医养结合床位500张。提高康复、护理床位占比，适度控制急性治疗性床位增长，增量床位向传染、重症、肿瘤、精神、康复、护理等领域倾斜。鼓励因地制宜开展医养服务、家庭病床服务。到2030

14、年，区属医疗机构重症床位数达到40张，康复病床达到300张、精神科床位达到200张，中医类医院床位数达800张左右。优化床位与卫生人力配置比例，到2030年，床人（卫生人员）比不低于1：2.2o鼓励医疗机构成立住院服务中心,打破以科室为单位的资源管理方式，对全院床位和护士实行统一管理、统筹调配。推动三级医院更加突出急危重症、疑难病症诊疗，逐步压缩一、二类手术比例。将预约诊疗、日间手术等服务常态化、制度化，提高预约转诊比例和日间手术占择期手术的比例，提高床单元使用效率，控制三级综合医院平均住院日。2 .人力配置公共卫生人员配置。到2030年，专业公共卫生机构人员数增长到500人。每万人口配备11

15、5名卫生监督员、1名妇幼保健机构保健人员；精神科执业（助理）医师数不低于15名，精神科注册护士数不低于10名；其他专业公共卫生机构根据工作量和任务合理配置人力资源。镇卫生院、社区卫生服务中心和二级以上医疗机构原则上至少配备1名公共卫生医师。医疗机构人员配置。提高医生配置水平，大幅提高护士配置水平，重点向基层倾斜。到2030年，每千人口执业（助理）医师数达到1.97人（其中中医类别0.54人），每千人口注册护士数达到2.05人，每万人口全科医生数达到4.28人，每千人口药师（士）数增长到0.29人。3 .技术配置完善医疗技术临床应用负面清单管理制度，强化医疗机构医疗技术临床应用和管理主体责任，

16、开展医疗技术临床应用评估。以满足重大疾病防控和临床需求为导向，强化重症、感染、呼吸、麻醉、影像、病理、检验检测和肿瘤、心脑血管、消化、妇科、儿科、老年医学、药学、护理、康复、精神等临床专（学）科建设，建成一批市内领先、具有一定知名度的特色优势专（学）科，以高水平学科和重点专科建设引领技术进步，提高病例组合指数（CMD值、微创手术占比和四级手术占比。4 .设备配置更新升级公共卫生防控救治设备。保障公共卫生安全，瞄准国内先进水平，配置和更新专业公共卫生机构实验室检验检测、救治、卫生应急和信息化设施设备，承担重大传染病救治和紧急医学救援任务的医疗机构要加强体外膜肺氧合（ECMO）,移动CT、移动手术

17、室、呼吸机、监护仪、负压救护车、负压担架等设备配置，完善聚合酶链式反应仪（PCR）等检验检测仪器配置，提高快速检测和诊治水平。加强急救中心（站）急救车辆等急救运载工具和设备配置，按照不低于每3万人口配置1辆救护车，偏远地区可根据实际需求增加配置数量。优化医疗机构设备配置。根据功能定位、医疗技术水平、学科发展和群众健康需求，各类机构参照国家相关医疗机构建设和设备配置标准进行配置。引导医疗机构合理配置适宜设备，逐步提高国产医用设备配置水平，降低医疗成本。对大型设备配置总量核定，实行超过核定标准时不允许包括公立医疗机构在内的所有医疗机构新增大型设备，推动资源共享、检查结果互认。5 .信息资源配置加强

18、新兴信息技术在卫生健康领域的应用，推动医疗卫生服务机构、零售药店、健康服务与管理机构等接入“健康信息系统”。四加快构建强大的公共卫生体系加快构建以区疾病预防控制中心为骨干，医院为依托，以基层医疗卫生机构为网底，防治结合的疾病预防控制体系，提高重大疾病监测预警、风险评估、流行病学调查、检验检测、应急处置、综合干预等能力。（一）改革完善疾病预防控制体系支持区疾病预防控制中心打造“主动健康一应急科普“、“主动健康一慢病防控非医疗健康管理/干预模式等多种类型的新型疾病预防控制与管理模式，探索疾病预防控制体系与医疗卫生服务体系新的融合发展机制。L提高疾病预防控制能力和水平。区疾病预防控制中心达到三级乙等

19、标准，完成生物安全二级实验室能力标准建设，专业技术人员占编制总额的比例不低于85%,卫生技术人员不低于70%；推动实现各级各类医疗卫生机构与疾病预防控制信息系统在“健康信息系统”上的互联互通共享。2.创新医防协同机制。公立医疗机构设立公共卫生科等直接从事疾病预防控制的科室，并配备具有相应资质的人员。镇卫生院、社区卫生服务中心公共卫生人员占专业技术人员编制的比例不得低于25%。加强医疗机构和专业公共卫生机构深度协作。建立医疗机构与专业公共卫生机构人才流动、交叉培训、服务融合、信息共享等机制。（二）强化监测预警和快速响应落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗要求，完善以区疾病预防控制中心为主体，以医

20、院和基层医疗卫生机构等为哨点，以大数据等信息技术为支撑的监测预警和应急处置体系。依托公共卫生、动物疫病、食品安全等系统，健全网络直报、医疗机构报告、医务人员直接报告、科研发现报告、群众个人报告、舆情监测等多渠道信息综合监测体系，建立完善新发未知传染病多点触发预警机制，实现省、市、区（县）监测信息同步共享，构建全域监测、全程追踪的传染病疫情和突发公共卫生事件监测和预警体系，不断提升全区公共卫生风险评估和预警能力。探索建立疾病预防控制监督员制度，在医院和基层医疗卫生机构设立专兼职疾病预防控制监督员。建立健全联防联控机制，升级完善传染病疫情和突发公共卫生事件应急指挥系统，加强紧急事务跨部门共享，实现

21、风险研判、专业决策、应急处置一体化管理，做到指令清晰、系统有序、条块畅达、执行有力。完善传染病疫情和突发公共卫生事件分级应急响应机制，确定不同级别响应的启动标准和流程。完善各级各类医疗卫生机构应对传染病疫情和突发公共卫生事件平急结合方案，完善应急状态下医疗卫生机构动员响应、区域联动和人员调集等机制。动态修订专项预案和保障预案，完善物资储备与保障等子预案，构建分层分类、高效实用的卫生应急预案体系。针对传染病疫情和突发公共卫生事件、自然灾害、事故灾难、社会安全事件，建设专业化、多场景的医疗卫生演训基地。建立全社会定期演练机制,加强针对管理人员、专业人员和社会公众的突发事件应急培训和实战演练。建立一

22、支基层综合应急队伍。加强与应急管理部门和消防救援机构的联勤联训，提高灾害事故现场医学救援处置能力。（三）完善传染病疫情和突发公共卫生事件救治体系1 .全面提升院前网络急救体系服务能效。完善区急救中心管理运行机制，加强孝泉镇和黄许镇急救站建设，强化急救中心（站）急救车辆等急救运载工具和设备配置，开展好伤病员的现场急救、转运和重症病人途中监护。在区中医院、区妇幼保健院、区第二人民医院、区第三人民医院设置急诊科，按医院床位的2%3%设置急诊科观察床。依托区中医院（区人民医院）、区妇幼保健院开展“大急救平台建设，建立卒中、胸痛、创伤、危重孕产妇和新生儿救治中心、完善区域脑卒中、胸痛防治网络体系建设，打

23、造“一小时黄金救治圈”，打通救治”最后一公里”。建立院前院内一体化绿色通道，保障急救患者最短时间内得到医治。2 .强化医疗卫生服务体系的公共卫生应急服务能力。加强区中医院传染病科门诊建设，二级以上公立综合医院建设标准化发热门诊。推进城市社区和农村基层重大疫情监测哨点建设，一般镇卫生院和社区卫生服务中心建成以发热诊室为主体的基层发热筛查体系。3 .加强紧急医学救援体系建设。依托区急救中心开展卫生应急队伍建设，组建1支区级应急队伍，有计划地开展培训、应急演练、联勤联训，促进卫生应急队伍功能由单一向综合发展，不断提升紧急医学救援能力。（四）健全中医药应急防控救治体系探索建立突发公共卫生事件的中医药应

24、急响应机制，将中医药防治举措全面融入应急预案，制定重大传染病中医诊疗方案、技术指南和操作规程，健全中西医结合救治和中西医联合会诊制度。建立中药应急物资战略储备保障体系，健全区中医医院中药应急物资周转储备和核销机制。建设区域重大疫情中医药防控中心，重点加强急诊科、肺病科、心脑病科、重症医学科和负压病房、实验室等建设，配置负压救护车。健全中医医疗机构急诊急救体系，规范急诊急救标准、流程，建立多学科协作救治机制。建设中西医结合传染病防治科研协作平台，筛选具有疗效优势的中医、中西医结合治疗方案和治疗技术。（五）深入开展爱国卫生运动加强爱国卫生工作体系建设，丰富爱国卫生工作内涵，创新方式方法，推动从环境

25、卫生治理向全面社会健康管理转变。完善区、镇（街道）、村（居）三级爱国卫生工作运行管理机制；加强爱国卫生队伍能力建设，提高组织动员和专业能力；加快爱国卫生与基层治理工作融合，推动形成自上而下与自下而上主动参与结合、平战结合的群众动员机制。五强化优质均衡的医疗服务体系大力实施医疗服务体系“铸顶层、强基层、强纽带”工程,抓好区“十五五”卫生重点建设项目（见附件）落实落地。加快推进以区中医院、区妇幼保健院为龙头，其他区属公立医院为支撑，村卫生室为网底，各类民营医疗机构为补充的医疗服务格局，推动基本医疗与非基本医疗互相补充、互相促进，满足居民多样性健康需求。（一）医疗卫生服务体系“铸顶层”工程区中医院：

26、建成“三级甲等”医院，以城际协同、域内联合发展为战略导向，多院区同步发展，成为区域性的危急重症、疑难杂症综合救治中心。区妇幼保健院：积极实施区医疗中心建设项目，逐步打造成以妇儿专科为主，集全科医疗、产后康复和托育服务指导中心为一体的区医疗服务中心，力争创建成“三级甲等，妇幼保健院。积极推进区第六人民医院（区老年病医院）建设项目，全力打造区医养结合中心。（二）医疗卫生服务体系“强基层”工程建设二级综合医院：区第二人民医院（孝泉镇卫生院）、区第三人民医院（黄许镇卫生院）建成二级综合医院和县域医疗卫生次中心，基本形成农村30分钟健康服务圈。积极推进区第四人民医院（旌西社区卫生服务中心）建设项目，开展

27、二级综合医院创建。强化基层医疗服务能力建设。原则上每3-10万居民的街道办事处范围规划设置1所社区卫生服务中心，到2030年,中心城区规划新增1-2家社区卫生服务中心。加强基层医疗机构“省基层临床特色科室”建设，发挥优势学科引领作用。开展新一轮镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室基础设施、设备等升级改造，确保“十五五”期间实现硬件达标率100%；构建基于疾病谱的专科化发展体系，鼓励公立医疗和社会办医向妇幼、心理和精神卫生、康复、老年护理等重点人群需求大或口腔、职业病防护、健康管理等居民重点关切的领域发展。支持有条件的医疗机构规范建立和发展专科特色病区、院区或其他专业性分支机构；支持新建或有条件

28、医疗机构转型为专科特色医疗机构。（三）医疗卫生服务体系“强纽带”工程强化医联体资源共享性。鼓励有条件的医疗机构开展与医学院校、大型医院、医疗集团等的合作，鼓励医疗机构继续多渠道、多手段寻求外部高端医疗资源对接。加强以区中医院为龙头的医共体建设，建成检查检验共享平台、医疗急救平台等，继续推进优化各级医疗机构之间的横向联系与合作。继续深化“会算中心”“集采联盟”“消供中心”等集约化改革探索。优化区级医疗机构与社区卫生服务中心、镇卫生院的纵向协作模式，从技术支持、学科建设、进修培训、会诊指导等方面逐层签订结对帮扶协议，明确分配机制，形成上下联动、以大带小、以强扶弱的格局。（四）创造友好型的社会办医环

29、境支持社会力量在康复、照护、精神卫生等短缺专科领域举办医疗机构。规范社会办医机构级别类别管理及依法执业监管，深化民营医疗机构评审工作。支持公办和社会办医按照平等自愿原则组建专科联盟。建立合理的分工与分配机制，支持社会办医与公立医疗机构在医疗业务、学科建设、人才培养等方面合作。（五）优化医疗卫生服务模式强化医防融合。提升国家基本公共卫生服务项目和重大传染病防控等服务质量，每个镇卫生院和社区卫生服务中心培养12名具备医、防、管等能力的复合型骨干人才，有条件的基层医疗卫生机构设立科学健身门诊。完善平急结合。加强基层医疗机构相关救治设备和应急物资配置，确保应急状态下重点人群的基本医疗卫生服务。优化资源

30、布局。完善医联体工作机制，优化学科协作机制，完善分级诊疗，提供“一体化”“一站式”医疗救治服务。六建设特色鲜明的中医药服务体系促进中医药传承创新发展，建成全国基层中医药工作示范县，构建以区中医院为龙头，以镇卫生院、社区卫生服务中心和其他医疗机构中医科室为骨干，村卫生室为延伸的三级中医药服务体系。（一）强化高水平中医医疗资源的建设与布局支持区中医院改扩建，加快补齐短板，提升综合服务能力建设。到2030年，区中医院建成35个中医特色优势专科和1个县级中医药适宜技术推广中心。（二）推动高水平医疗机构的中医药服务扩容提升区级综合医院、专科医院、妇幼保健机构中医药服务设施配置，综合医院按照标准床位5%设

31、置中医床位。实现全区镇卫生院、社区卫生服务中心中医馆全覆盖，中医类别医师占本类机构医师总数比例不低于25%,能够规范开展6类10项以上中医药适宜技术。深化全区村卫生室“中医阁”建设。全区中医临床科室、中药房、煎药室设置达到医院中药房、医疗机构中药煎药室等国家标准。（三）加快推进中西医协同发展推广中西医结合医疗服务模式；加强中西医结合学科建设，聚焦心脑血管病、感染性疾病、微生物耐药问题等开展中西医临床协作试点，研究制定中西医结合诊疗方案。完善西医学习中西制度，培育一批西学中骨干，逐步推进中西医结合诊疗服务覆盖主要临床科室。七完善全方位全周期健康服务体系（一）优化妇幼人群健康服务体系持续深化推进妇

32、幼健康体系建设，建立健全以区妇幼保健院为龙头，乡镇、社区、村卫生服务机构为基础，其他机构为补充的妇幼健康服务网络。推动区妇幼保健院重点学科和特色专科建设，健全以围产医学和妇幼健康为特色的学科专科，以等级评审和绩效考核等为牵引，促进保健和临床融合，加快实现妇幼保健服务模式转变，提升妇幼保健和临床服务能力。构建区危重孕产妇和新生儿救治中心，健全危重孕产妇和新生儿救治、会诊、转诊网络，全面提升危重孕产妇和新生儿救治能力。积极创建新生儿遗传代谢病筛查分中心，提供婚前保健、孕前保健、产前筛查、新生儿遗传代谢病筛查、新生儿听力障碍筛查等医疗服务，健全出生缺陷防治网络。到2030年每千名儿童拥有儿科执业（助

33、理）医生达0.87名、床位增至2.50张。（二）加快发展普惠托育服务通过政府购买服务、财政补贴、减免租金等政策措施，支持各类主体兴办普惠托育机构。大力发展社区托育，鼓励有条件的幼儿园开办托班。到2030年，每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数达到4.5个，普惠托位占比稳步提升。鼓励采取公建民营、购买服务等方式，利用现有设施、空置场地等新建、改扩建一批公办托育服务机构，提升公办托育服务能力。（三）加大老年人群医疗服务供给全面落实老年人医疗服务优待政策，医疗机构普遍建立老年人就医绿色通道，优化老年人就医流程，为老年人看病就医提供便利服务。加强老年友善医疗机构创建活动，到2030年，90%以上的医院和基

34、层医疗卫生机构建成为老年友善医疗机构。积极筹建区老年病专科医院。到2030年，IO0%的二级以上综合医院和区中医院设立老年医学科。支持基层医疗卫生机构为居家老年人提供家庭病床服务，为失能老年人提供长期护理服务。支持社会力量举办医养结合机构及老年病医院、康复医院、护理院、安宁疗护中心等专业医疗机构。（四）强化职业健康技术支撑体系提升职业病监测评估技术支撑能力。以区疾病预防控制中心为主，完善我区职业病监测评估技术支撑网络。区疾病预防控制中心取得职业卫生技术服务机构资质。探索第三方机构参与我区职业健康技术服务。区中医院取得职业健康检查机构资质。（五）完善健康促进与教育体系加强健康教育力量建设，区健康

35、教育所（区疾控中心）负责开展公众健康素养等相关监测及干预工作。各级各类医院和基层医疗卫生机构设立健康教育科（室），每个机构至少配备2名从事健康教育的专兼职人员。医院健康教育职能部门负责开展个体化的健康教育和健康危险行为干预。基层医疗卫生机构健康教育相关科（室）负责向辖区居民普及健康知识，落实健康促进与教育相关措施。争取每个村、社区至少有1名健康教育人员。（六）优化心理和精神卫生体系不断完善心理和精神卫生体系。构建以区第三人民医院精神病院区为中心，区内各基层医疗卫生机构为基础的精神卫生防治体系和服务网络，促进心理健康和精神卫生高质量发展。探索建立精神卫生专业机构、社区康复机构及社会组织、家庭相互

36、支持的精神障碍社区康复服务机构。健全社会心理健康服务网络。搭建基层心理健康服务平台，鼓励区、镇、村（居）三级综治中心或社区综合服务设施规范设置心理咨询室或社会工作室，配备心理辅导人员或社会工作者，对村（居）民开展心理健康宣传教育和心理疏导。以抑郁症、焦虑症、老年痴呆等常见精神障碍为重点，大力开展心理健康宣传和促进，提升公众心理健康素养，提高主动就医意识。成立区公共卫生应急心理救援中心，组建由精神科专业人员、心理治疗师、心理咨询师、社会工作者等组成的心理救援专业队伍。完善各级各类医疗机构、机关企事业单位、学校和基层心理服务平台等社会心理服务网络建设。推进心理健康咨询点建设，实现社区全覆盖。加强精

37、神障碍社区康复，完善严重精神障碍患者多渠道管理服务体系，提高严重精神障碍等重点人群救治救助综合保障水平，加强报告登记、随访管理和救治救助，提高患者面访率、治疗率和体检率，预防精神障碍患者肇事肇祸事件发生。到2030年，完成一般人群的“早发现、早诊断、早干预”防控机制建立，重性精神障碍患者在册管理率达到90%,规律服药率达到70%o（七）加快康复医疗卫生服务体系发展加强综合医院康复学科建设，支持有条件的基层医疗卫生机构开设康复医学科（门诊）。加强康复医疗专业队伍能力建设，力争到2030年，每10万人口康复医师达到8人、康复治疗师达到12人。探索建立符合康复医学疾病诊疗特点的分级诊疗体系，将早期康

38、复、精准康复贯穿于疾病诊疗全过程，提升康复医疗服务能力，积极推进加速康复外科发展。鼓励开展社区和居家康复医疗服务。八强化体制机制保障和要素支撑（一）持续深化“三医”联动改革健全药品供应保障体系。持续推动国家、省际联盟组织药品和医用耗材集中带量采购中选结果落地实施，推广运用货款资金流、订单信息流、货物物流“三流合一”的药械招采平台，推动全区医药机构按规定开展药品和医用耗材集中采购。巩固完善基本药物制度，鼓励医联体建立药品联动管理机制，促进上下级医疗机构用药衔接。对需要长期服药治疗的重大传染病和严重精神障碍等慢性病，探索进一步降低患者药费负担的有效方式。加强传染病药品监测预警。推进药品使用监测和药

39、品临床综合评价体系建设。完善药品质量管理制度及追溯制度。推动医疗机构处方信息与药品零售消费信息互联互通。深化医疗服务价格改革。建立健全适应经济社会发展、更好发挥政府作用、医疗机构充分参与、体现技术劳务价值的医疗服务价格形成机制。执行全省医疗服务项目价格规范。定期集中开展新增医疗服务项目申报。深化医保支付方式改革。推动实施区域性医保基金总额控制，持续深化以DlP付费方式为主的医保支付方式改革。推进实行医疗康复、安宁疗护、慢性精神疾病等长期住院按床日付费。逐步完善家庭医生医保签约服务包政策，实行按人头付费。落实家庭病床服务医保支撑政策。完善差别化医保支付政策，引导患者有序就医，推动形成科学合理的分

40、级诊疗体系。完善符合中医药服务特点的支付政策，发布中医优势病种目录，探索实施按中医疗效价值付费、中西医同病同效同价。提升医疗保障水平。持续推进职工医保门诊共济保障改革。深化实施高血压、糖尿病（简称两病）门诊用药保障机制。健全重特大疾病医疗保险和救助制度，推进医疗救助市级统筹。按照国家统一部署，统筹推进长期护理保险制度在我区落地实施。建立健全管理运行机制。加强党对公立医院的全面领导，全面贯彻落实党委领导下的院长负责制。突出公益性导向，扎实推动公立医院绩效考核，优化完善绩效考核指标体系，重点考核医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价等，充分运用绩效考核结果。妇幼保健机构、专科疾病防治机构等可按规

41、定获得预防保健和基本医疗服务收入。推进人事薪酬制度改革。合理制定并落实公立医院人员编制，建立动态核增机制。建立健全符合医疗卫生行业特点的人才评价机制。改革完善医务人员职称评价制度，突出实践能力业绩导向，破除唯论文、唯学历、唯奖项、唯“帽子”倾向，鼓励卫生专业技术人员扎根防病治病一线。落实“两个允许要求，完善薪酬分配制度。改善公立医院收支结构，提高人员支出占比。优化薪酬结构，提高保障性工资水平。合理核定公共卫生机构绩效工资总量和水平，落实卫生防疫津贴、突发传染病和重大公共卫生事件临时补助政策。合理提高基层医疗卫生机构人员收入水平，家庭医生签约服务费、医养结合服务收益可用于人员薪酬分配。落实艰苦边

42、远地区津贴和乡镇工作补贴。落实乡村医生待遇，做好乡村医生社会保障工作。（二）优化卫生健康人才队伍1 .强化医疗服务人才队伍建设。健全完善毕业后教育培养体系，落实住院医师规范化培训制度。提高医生和护士配置水平，落实岗位管理制度，按照医、护、药、技、管等不同类别合理设置岗位。2 .培育壮大专业公共卫生机构人才队伍。加强区疾病预防控制中心骨干人才培养，选拔培养指挥管理、流行病学调查、大数据分析、院感控制和风险沟通等方面的专业骨干。建立健全公共卫生首席专家制度。建立健全“首席监督员”制度，实施卫生监督人员轮训。强化妇幼保健人员、产科、助产士、儿科医师等人员培训。3 .加强乡村卫生人才培养。强化卫生人才

43、资源整合，推进“区管院用”“乡聘村用”，统一调配使用区、镇、村医疗卫生人才。深入实施农村订单定向医学生免费培养和助理全科医生培训。推动乡村医生向执业（助理）医师转化，力争到2030年乡村医生中执业（助理）医师比例达到45%左右。继续实施城乡医疗卫生对口支援和人才“五进”活动。4 .加强高层次人才引进与培养。采取全职引进、本地培育、柔性引进的方式，实施高层次人才招引计划、优秀人才（团队）柔性引进计划、医疗卫生人才培养优化计划等,为辖区医疗卫生高质量发展提供坚强人才保障和智力支撑。（三）强化卫生健康科技创新完善卫生健康科技资源平台建设。鼓励医疗机构探索建立医学科技创新研发平台，聚焦医学前沿技术、重

44、大疾病防控、重点人群健康保障等重点领域，加强临床研究和成果转化。（四）强化数字卫生健康的支撑持续推进市全民健康信息平台应用，同时完善全员人口、电子健康档案、电子病历、基础资源等核心数据库的管理，推动将电子病历和基层医疗信息、疾病预防控制、妇幼保健和老年健康等信息、采集设备信息、可穿戴设备标准化信息等全部归集入健康档案。应用好临床检验、医学影像信息共享平台，推动医疗机构间电子病历、检验检查结果、医学影像资料等信息调阅共享，逐步实现覆盖全区的信息互认。提升医疗机构信息化水平。实施电子病历系统应用水平提升工程。推进智慧医院建设，开展互联互通标准化成熟度测评，切实提升医疗健康服务数字化、智慧化水平。支

45、持各级各类医疗机构开展信息化管理与数字化健康应用探索，支持各级各类医疗机构5G网络专网改造、临床数据中心、业务系统、智慧药房等智慧化、精细化管理的信息化管理与应用体系建设。到2030年，力争三级公立医疗机构建成三星及以上智慧医院，医院电子病历系统应用水平分级评价达到4级水平。非中医医院电子病历增加中医模块，建立兼容中医电子病历、电子处方的基础数据库。优化“互联网+医疗健康”便民服务。利用信息技术优化医疗服务流程，拓展医疗服务空间，逐步实现在线健康咨询、复诊、审方、用药指导、心理与健康状况评估、接种预约以及电子处方流转、药品配送、跟踪随访、家庭心电监测、社区预约转诊等服务。完善和丰富电子健康档案

46、服务内容，优化面向个人开放的服务渠道和交互方式，推进在线查询和规范使用。加快互联网医院建设，推进互联网医院线上线下数据共享和业务无缝衔接，逐步实现患者居家康复和慢病居家管理。到2030年，力争建成1家互联网医院。支持有条件的医疗卫生机构探索开展“信用就医”、人工智能辅助诊疗等场景应用。（五）健全医疗卫生法治保障体系加强医疗卫生标准宣传贯彻。全面推行行政执法“三项制度”。深化医疗卫生领域“放管服”改革，全面落实公平竞争审查制度。健全矛盾纠纷多元预防调处化解综合机制。健全法治监督体系。强化权力运行制约和监督，健全卫生行政执法责任制和责任追究制度，完善行政执法投诉举报和处理机制，探索建立容错纠错机制

47、健全法治保障体系，加强法治宣传教育，推动落实卫生健康八五普法规划，扎实推进“法律七进强化卫生健康领域监管效能。卫生监督执法机构和人员运用移动执法终端开展现场执法工作，承担卫生健康监督协管工作的镇全部装备卫生监督协管信息系统。加强传染病防控等重点领域监督执法，强化对医疗机构传染病防控工作的巡查监督。深入实施“双随机、一公开”监管。九、加强医疗卫生服务体系规划实施（一）强化组织领导全面加强党对卫生健康事业发展的领导，加强医疗卫生机构党的建设，把党的领导落实到卫生健康事业改革发展的各领域各方面各环节。强化政府责任，把制定实施医疗卫生服务体系规划作为对卫生健康发展进行宏观调控的重要手段，列入政府工作的重要议事日程和健康建设任务要求。（二）完善配套政策深化医疗服务价格改革，建立合理补偿机制，探索适应经济社会发展、更好发挥政府作用、医疗机构充分参与、体现技术劳务价值的医疗服务价格形成机制，稳定调价预期，确保群众负担总体稳定、医保基金可承受、公立医疗机构健康发展可持续。建立目标导向的价格项目管理机制，结合医疗服务特性加强分类管理，理顺比价关系。健全“互