养老服务体系建设 “十五五”规划.docx

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1、养老服务体系建设“十五五”规划为深入贯彻落实党中央积极应对人口老龄化国家战略,不断健全基本养老服务体系，加快建设居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，推进养老服务事业高质量发展，根据中华人民共和国老年人权益保障法、国家积极应对人口老龄化中长期规划、关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的若干意见、关于推进养老服务发展的意见和省政府办公厅省养老服务体系建设“十五五”规划、市民政事业发展建设“十五五”规划文件精神，制定本规划。一、规划背景（一）“十四五”时期养老服务体系建设主要成就“十四五”期间，区积极应对人口老龄化问题，坚持“政策引导、政府扶持、社会兴办、市场推动”的原则，着力打造

2、投资主体多元化、服务对象公众化、服务方式多样化、运行机制市场化、服务队伍专业化的新型养老服务模式，初步构建以居家为基础、社区为依托、机构为支撑、医养相结合的养老服务体系，基本满足全区老年人的养老服务需求。一是全面放开养老服务市场，养老服务供给快速增加。根据国务院统一要求，取消养老机构行政许可，实行备案管理，全面放开养老服务市场，养老服务社会投资大幅增加，养老机构数量快速增长，养老服务供给能力得到提高。截至目前，全区共有备案管理养老机构12家，其中公办养老机构（区社会福利院）1家，民办养老机构7家，医养结合医院4家。全区养老床位数1490张，其中，护理型床位770张，基本建成伍家乡社会福利院、龙

3、盘湖康养中心、亚行贷款社区养老服务中心示范项目等高等级、高标准养老机构，新增养老床位600张,全区每千名老年人口拥有养老床位数已达到国家规定2025年拥有35-40张目标。二是加强养老机构安全管理，养老服务质量全面提升。按照“铁心、铁面、铁腕、铁纪、铁痕”要求，坚持问题零遗留、整改零容忍、处理零放过，坚持每月不少于1次对养老机构开展督导检查，督促养老机构认真履行安全生产主体责任，健全完善安全管理制度和安全应急预案，扎实推进养老机构隐患风险排查整改，几年来，各养老机构投入400多万元，完成整改各类安全隐患376个，辖区养老机构未发生一起重大安全生产事故。积极应对防控2025年初新冠肺炎疫情，第一

4、时间响应并实行养老机构封闭管理和参照集中医学观察隔离管理，按照“只出不进”原则,落实四联包保机制，安排工作人员进行24小时值守管控，养老机构各项疫情防控措施全面落实，有效阻断疫情在养老服务机构中传播，实现“零感染、无疫情”目标。开展养老机构服务质量大提升行动，对照养老机构服务质量提升工程115项要求和28条标准，开展服务质量“五查五看、对标达标”行动，加大养老机构负责人、护理人员培训力度，先后培训400人次，对养老评估服务、生活照料服务、护理服务、医疗保健服务、心理和精神支持服务、能力训练服务、临终关怀服务等内容进行规范，促进养老机构服务质量提档升级。区社会福利院、福寿居老年公寓被省民政厅分别

5、评为四星级、三星级养老机构。三是推进医养结合试点创新，医养护融合发展成为共识。区社会福利院、城东社区卫生服务中心列入全市医养结合试点，“养中办医”、“医中办养”等试点工作取得突出成效，辖区伍家医院等社区卫生服务中心以及长航医院、长航医院东院、环生医院等民办医疗机构积极探索“医中办养”的发展模式，医疗机构与养老机构实现融合发展。各养老机构完善与医疗机构合作开展医疗服务的“医养签约”机制，养老机构医疗服务能力不断提升，全区医养融合发展快速推进。四是实施居家和社区养老服务改革试点，居家养老服务覆盖面不断扩大。按照全市居家和社区养老服务改革试点要求和“五室一厅”和“六有”标准，全区建成并运营社区居家养

6、老服务中心（站）和农村老年人互助照料中心29个，建成一批幸福食堂，为辖区老年人提供助餐、助医、助浴、助洁、助行、助急、日间照料、文体娱乐、精神慰藉等多种养老服务，其中，3家民办居家养老服务机构建设4个嵌入式、小微型居家养老服务场所，为老年人提供临时或短期托养照顾服务，拓展了多样化居家养老服务模式。完成11个社区居家养老服务中心（站）的新建及改造升级,正在推进10个社区居家养老服务中心（站）、农村老年人互助照料中心建设。争取落实资金28万元，在航道小区、黄龙小区、万寿小区、化纤小区等部分老旧小区实施适老化改造项目，对21户困难高龄老年人家庭及4个小区室外环境进行适老化改造，增强老年人居家生活的安

7、全性、便利性，提高老年人居家养老的生活质量。制定完善全区经济困难高龄、失能老人补贴制度，通过购买服务方式为全区35名经济困难高龄、失能老人提供上门养老服务，服务满意率100%,全区社区居家养老服务覆盖面不断扩大。五是加大养老服务投入，老年人福利保障水平不断增强。全区每年发放城乡老年人高龄津贴近300万元，4400名高龄老年人获得生活补助。每年投入社区居家养老服务中心（站）运营补贴资金34万元、养老机构床位补贴43万元，在养老服务机构中托养的老年人得到更加优质服务。根据全市统一部署，为年满60周岁老人购买“老年人意外伤害保险”，提高了老年人抵御人身意外伤害风险的能力,全区4万多名老年人获益。做好

8、城市、农村特困人员养老服务的兜底保障，辖区39名城乡特困人员在自愿条件下入住区、乡社会福利院。区人大、区政协非常关注养老服务工作，多次专题调研，解决养老服务事业发展中的重点难点问题，区政协委员为养老服务机构捐款23万元，支持全区养老服务事业发展。养老服务体系建设存在的突出问题一是对老年人权益保障的认识有待提高。少部分居民群众孝老、敬老、助老意识淡薄，有的赡养人对老年人缺乏应有的尊重和关爱，“厚葬薄养、厚幼薄老”的现象依然存在。二是养老机构的定位不明确，服务功能不优。辖区公办养老机构对贫困老年人基本养老服务的兜底保障作用还需进一步加强，民办养老机构基础设施条件较差，管理粗放，服务质量不优，大部分

9、还比较低端，辖区还缺少集医、养、护于一体的中高端养老机构，为老年人提供分层、分级服务的供给能力不足。三是社区居家养老服务基础条件亟待改善。辖区部分社区阵地面积不足，争取养老服务场所用房难度大，没有足够场地建设社区居家养老服务中心（站）;部分社区已建成的居家养老服务中心（站）因面积较小，功能室设置不齐全，提供服务以图书、歌舞、书画、棋牌为主，还不能有效提供助餐、助医、助行、助洁、日间照料等较全面的居家养老服务，存在设施设备不齐、功能单一的问题；另外，部分社区居家养老服务中心（站）未充分利用居民小区或临近小广场、小公园的相关空间资源，建设室外健身设施、孝老休憩椅、孝老活动桌凳、孝老活动亭、孝老活动

10、长廊、老年人健康步道、敬老孝老爱老文化墙、孝老文化广场等，敬老孝老爱老氛围营造不充分，达不到老年人宜居环境要求。有些社区居家养老服务中心（站）未引进专业养老服务机构进行运营，缺乏专职工作人员，服务不专业。针对老年人服务的社区社会组织和志愿组织发展不充分，为老志愿服务还有待加强。四是社会居家养老服务机构发展不够充分。辖区引进敬伦居家养老、北京清檬养老、浓情夕阳养老、三人行养老等一批居家养老服务机构，实施了一批居家养老服务项目，但服务覆盖面还不大、与社区深度合作还较少，服务能力还有待提升、服务质量还有待优化。五是养老服务人才缺乏。随着养老产业的不断发展，全区养老护理人员年龄偏大、专业能力不足的问题

11、十分突出，除养老护理人员之外，因养老延伸出来的各类专业化服务人才也同样缺乏。“十五五”时期形势分析1.人口老龄化率不断攀升。近年来，市老年人口基数不断增大且增长速度明显高于人口增长速度,人口老龄化正在加速发展，老龄化率不断攀升，截至2025年底，全市共有60岁以上老年人100.25万人，老龄化率达24.95%o区老年人达到5.92万人，老龄化率17.61%o全区养老服务还存在短板，养老机构护理型床位占比偏低,社区养老发展相对滞后，农村养老服务发展明显滞后，老年人消费能力不足，养老服务市场活力尚未充分激发，发展不平衡不充分、供给结构不平衡、服务质量不高等问题依然存在，与人民群众对高质量养老服务的

12、期待有较大差距。另外，全社会用于老年人的社会保障支出将持续增长,人口老龄化问题将对现代化强市建设带来巨大挑战。2 .人口老龄化与人才吸聚效应相互作用。近年来，随着区现代化新城建设的加快推进，都市经济样板区快速发展，教育、医疗等公共基础设施投入力度不断加大，大批新建住宅小区建成入住，辖区人才吸聚效应得到充分体现,辖区常住人口特别是中青年就业人口和低龄就学人口快速增加，对全区人口老龄化有所抑制，但长期来看，辖区人口老龄化率仍然快速攀升，预计到2030年，全区人口老龄化率将达23%,对养老服务设施建设和养老服务供给提出了更高要求。3 .人口老龄化与老人空巢化并行。截至2025年底，区户籍总人口208

13、274人，总户数84303户，户均2.47人，家庭小型化、少子化、空巢化、高龄化日益突出，家庭结构核心化日益明显，消弱了家庭养老能力。另一方面，受多种因素影响，辖区独居老人不断增多，据不完全统计，已达1169户，占总户数1.39%,老年人“空巢化”现象凸显，加重了老年人关爱服务和失能照护难度，社区居家养老服务需求将日益增加。二、“十五五”时期全区养老服务体系建设的总体要求、基本思路和发展目标（一）总体要求以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大精神，围绕各级党委、政府的工作要求，把握新发展阶段，全面、准确贯彻新发展理念，服务和融入新发展格局，积极贯彻落实应对人口老龄化国家战

14、略，以满足全区老年人对晚年美好生活的需求为目标，牢固树立“以人民为中心”发展思想，坚持需求导向、目标导向和效果导向，着力夯实基本养老服务体系建设基础条件，着力加强老年人民生保障和服务供给，着力健全养老服务综合监管制度，着力推动养老事业和养老产业协同发展，着力发展普惠型养老服务和互助性养老，着力构建养老、孝老、敬老的政策体系和社会环境，加快构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，老年宜居的社会环境初步建立，老年人的社会参与渠道更加通畅，精神文化生活更加丰富，生活环境明显改善，尊老敬老爱老助老风尚日益浓厚，应对人口老龄化的社会基础更加牢固,全区养老服务实现高质量发展。（二）基本思路坚

15、持一个主线，把握四项原则，推进五大任务。1 .坚持养老服务高质量发展主线。习近平总书记指出,“我国老年人口增加很快，老年服务产业发展还比较滞后,要推动养老事业多元化、多样化发展，让所有老年人都能老有所养、老有所依、老有所乐、老有所安。”推进养老服务高质量发展是与时俱进、坚持在发展中保障和改善民生的本质内涵，是坚持以人民为中心、树牢正确政绩观的必然要求，是民政部门履职作为、守初心担使命的历史责任，并成为全社会当前高度共识，也直接关系到广大人民群众根本利益和社会长期稳定，必须坚持党委领导、政府主导、社会参与、全民行动，全面贯彻党中央、国务院关于积极应对人口老龄化的决策部署，完善养老服务体系建设支撑

16、条件，加强老年人民生保障和服务供给，肩负起推进养老服务高质量发展的使命担当，切实增强全区老年人获得感和幸福感。2 .把握四项原则。一是把握以人民为中心原则。要坚持保障和改善老年人民生，逐步增进老年人福祉，大力弘扬孝亲敬老、养老助老优秀传统文化，为老年人参与社会发展、社会力量参与养老服务体系建设提供更多更好支持。二是把握改革创新原则。要坚持政府引导、市场驱动，进一步深化“放管服”改革，加快形成统一开放、竞争有序的养老服务市场体系，保障公平竞争，改善营商环境，支持创业创新，激发市场活力，促进社会养老领域投资，增加社会养服务供给。三是把握提质增效原则。要坚持问题导向，注重质量效益，着力养老服务领域保

17、基本、兜底线、补短板、调结构，完善养老服务制度体系，促进社会养老资源合理优化配置，强化薄弱环节，加大投入力度，有效保障面向老年人的基本公共服务供给。四是把握融合发展原则。要坚持把养老服务体系建设与促进经济社会发展相结合，推进大健康产业与养老服务产业的融合发展，推进医疗卫生与养老服务的融合发展，促进医疗卫生机构、社区居家养老服务机构与养老机构的深度融合，为老年人提供更加全面优质高效的养老服务。3 .推进五大任务。一是构建全域覆盖的十五分钟居家和社区养老服务圈。完善居家和社区养老政策支持体系，广泛动员社会力量发展居家和社区养老服务业，加快居家和社区养老服务设施建设，推动农村居家养老提质升级，探索“

18、物业服务+养老服务”模式，打造“社区互助养老”机制，完善老年人关爱服务体系。二是建设普惠型专业优质养老服务机构。健全以信用为核心、质量为保障、“放管服”并重的养老服务管理体系，深化公办养老机构改革,充分发挥区、乡社会福利院等公办养老机构兜底保障作用,持续开展养老机构服务质量提升行动，加强养老机构安全管理，激发养老服务领域社会有效投资，不断优化养老服务供给，提供大众化、差异化、多层次的普惠型养老服务，实施“互联网+”智慧养老行动。三是推动医养康养融合发展。总结推广医养结合试点工作经验，探索实践“养中办医”、“医中办养”、“医养融合”、“医养签约”等多种医养结合模式，简化医养结合机构设立流程，完善

19、医养结合服务网络，打造一批医养结合型养老服务设施示范点，加强医养结合信息化专业化支撑，推动“互联网+医养结合”信息化体系建设，加强医养结合政策保障，推进康养产业发展。四是推进养老服务政策落实。加快实施老年人居家适老化改造工程，完善落实经济困难的高龄、失能老年人补贴制度，加大养老服务政策扶持力度，加强老年人权益保障。五是加强社会养老服务队伍职业教育，推进养老服务人才培养。（三）发展目标到“十五五”期末，全区居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系持续完善，高龄、失能老年人长期照护服务体系不断强化，老年宜居的社会环境初步建立，在保障人人享有基本养老服务的基础上，有效满足老年人多样化、多层次

20、养老服务需求，老年人及其子女获得感、幸福感、安全感显著提高。全区新建城区、新建居住（小区）配套建设养老服务设施达标率100%,乡（街道）范围具备综合功能的养老服务机构覆盖率达到60%。到“十五五”期末，全区养老服务供给结构不断优化、社会有效投资明显扩大、养老服务质量持续改善、养老服务消费潜力充分释放。全区养老机构基础设施条件全面改善，合理布局区域性失能半失能特困供养服务中心，至少建设1处以失能、部分失能特困人员专业照护为主的区级供养服务设施（福利院），覆盖率达到100%,且都能提供医养服务。民办养老机构不断提档升级，消防安全100%达标，100%通过等级评定。全区新增养老床位1000张，养老机

21、构护理型养老床位占比达到60%以上，社会化运营床位占比达到60%以上，生活不能自理特困人员集中供养率达到60%以上，有集中供养意愿的特困人员全部实行集中供养，分散供养特困人员委托照料服务全面落实。到“十五五”期末，全区社区养老服务设施实现全覆盖，每个街道、乡至少建设1个具备全托、日托、上门服务等综合功能的社区居家养老服务中心（社区养老服务综合体），每个城市社区建设不少于1个社区居家养老服务站，每个村建设1个农村老年人互助照料中心，社区日间照料设施覆盖率达到100%以上，以政府购买养老服务为主要方式的经济困难老年人服务补贴制度全面落实，特殊困难老年人月探访率达到100%,社区居家养老紧急救援系统

22、普遍建立，“15分钟居家养老服务圈”和助餐、助洁、助医、助浴、助行等服务机构基本建成。到“十五五”期末，覆盖城乡、规模适宜、功能合理、综合连续的医养康养结合服务网络基本形成，养老机构通过不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务、医疗机构为老年人提供挂号就医等便利服务绿色通道，养老机构实现“医养签约”、开通医疗服务“绿色通道”比例达到100%；辖区公办养老机构实施养中办医、医养融合覆盖率以及社区居家养老服务站与社区卫生服务站签约合作覆盖率达到100%,民办养老机构实施养中办医、医养融合覆盖率达到100%,能提供医疗服务阵地，或者内设诊所、卫生所（室）、医务室、护理站等医疗服务机构，开展医养结合服务，

23、入住老年人健康管理率达到100%；医养结合机构养老护理床位数达到500张以上，较好满足全区老年人健康养老服务需求。到“十五五”期末，福彩公益金用于养老服务的比例不低于55%,每年养老服务财政资金投入达到1000万元，养老服务项目建设社会领域资金投入5年累计达到5亿元。到“十五五”期末，老年宜居社区建设和老旧小区老年人居家改造工程全面推进，每个街道、乡至少建成2个老年宜居社区，特殊困难老年人家庭适老化改造实现全覆盖。到“十五五”期末，全区老年人社会参与率稳步提升，城乡基层老年协会组织覆盖率达到100%,老年志愿者数量达到老年人口的15%以上。全区每千名老年人、每百张养老机构床位配备社会工作者或购

24、买社会工作机构服务不少于1名，至少建设一所老年大学。到“十五五”期末，“互联网+”智慧养老服务信息平台建成运行，Io0%的社区（村）、Io0%的养老机构、100%的居家养老服务机构接入“互联网+”智慧养老服务云平台，为全区老年人提供高效便捷的服务通道。三、“十五五”时期全区养老服务体系建设的主要任务（一）构建基本养老服务制度体系1 .健全基本养老服务机制。制定并发布基本养老服务清单，将清单内容纳入基本公共服务和基本社会服务范畴,明确基本养老服务项目、供给对象、供给方式、服务标准和支出责任主体，重点保障经济困难的孤寡、失能、失智、高龄、计划生育特殊家庭等老年人的养老服务需求。2 .夯实特困人员供

25、养制度。全面落实特困人员救助供养制度，优化特困老年人救助供养服务，提高特困人员供养服务机构兜底保障能力和服务质量，逐步提高生活不能自理特困人员集中供养率，实现应保尽保、应养尽养。逐步将城乡低保老年人、计划生育特殊家庭老年人、优抚对象困难老年人等纳入基本养老服务重点保障对象，满足失能人员集中供养需求。3 .建立普惠养老服务制度。实施城企联动普惠养老专项行动，合理确定城乡普惠性养老服务项目和价格，努力增加普惠型养老床位供给，为广大中低收入家庭老年人特别是失能半失能老年人提供价格适中、方便可及、质量可靠的基本养老服务。支持国有经济加大对养老服务的投入,积极培育发展以普惠型养老服务等为主责主业的公共服

26、务功能国有企业。4 .完善政府购买养老服务制度。按照基本养老公共服务清单，推进政府购买养老服务工作，统筹现行特困人员供养、困难老年人养老服务补贴等政策，重点建立完善政府为困难老年人购买居家养老服务制度，安排与老年人生活照料、康复护理等密切相关的项目。5 .探索建立长期照护保障制度。完善老年人能力综合评估制度。健全老年人社会福利制度，整合完善高龄津贴、护理补贴等，集中补贴经济困难的高龄、失能老年人长期照护费用。将家庭照护者纳入职业技能提升行动免费培训范围。探索对需要长期照护的失能失智老年人家庭提供免费或低偿的喘息服务。支持为居家老年人提供上门医疗卫生服务，探索建立失能失智老年人长期照护服务制度，

27、重点做好特殊困难失能失智老年人长期照护服务。按照上级统一部署，推进长期护理保险制度。（二）提升居家社区养老供给能力，构建全域覆盖的十五分钟居家养老服务圈1 .完善居家养老政策支持体系。落实子女带薪陪护护理时间制度，鼓励成年子女与老年父母就近居住或共同生活，履行赡养义务、承担照料责任。推动居家、社区和机构养老融合发展，广泛动员激励社会力量发展社区养老服务业，支持连锁化大型养老服务机构运营社区养老服务设施，链接各类家政、物业、餐饮、医疗、护理服务资源，为社区老年人提供日间照料、康复护理、助餐助行、老年教育等服务，上门为居家老年人提供各类养老服务，满足老年人多样化居家养老服务需求。依法简化社区居家养

28、老服务机构开办申报程序，支持开展区域连锁化、专业化服务。2 .补齐社区养老服务设施建设短板。将民政部门纳入同级国土空间规划委员会。国土空间规划优先保障养老服务等基本民生需求，合理确定养老服务建设用地规范和布局，保障项目用地空间需求。完善新建小区与配建养老服务设施“同步规划、同步建设、同步验收、同步交付使用”工作规则，严格落实每百户不少于20的配建标准，对已交付产权人的养老服务设施由民政部门发行监管职责，确保养老服务用途。对没有规划养老服务设施的老旧小区，由地方政府纳入城市更新和城市老旧小区改造计划，统筹整合和充分利用国有办公用房、厂房、商业设施等各类闲置场所和资源，通过补建、购置、置换、租赁、

29、改造等多种方式，按标准补齐配套养老服务设施。政府、事业单位和企业腾通的闲置办公用地、用房和其他用地、用房，适宜的要优先用于社区养老服务。对于空置的公租房，可探索允许免费提供给社会力量，供其在社区为老年人开展助餐助行、日间照料、康复护理、老年教育等服务。合理布局社区养老服务设施，以社区居家养老服务中心（站）为依托，加快建设分布式、多功能、专业化的社区养老服务设施，构建区、街道（乡）、城乡社区养老服务网络，实现社区养老服务设施全覆盖。3 .推进居家社区养老服务创新。探索“物业服务+养老服务”模式，支持物业服务企业开展老年供餐、康复理疗、定期巡访等形式多样的养老服务。实施“互联网+养老”行动。推进智

30、慧养老信息平台建设，汇聚线上线下养老服务、医疗健康、家政护理、紧急救护等多种资源，精准对接需求与供给，为老年人提供“点菜式”就近便捷养老服务。探索设立“家庭养老床位”，健全建设、运营、管理政策与制度，提升居家社区养老品质。4 .全面建立居家社区探访制度。以空巢、留守、失能、重残、计划生育特殊家庭等特殊困难老年人为重点，推进社区、社会组织、社会工作者、社区志愿者、社会慈善资源“五社联动”，建立健全定期探访等关爱服务制度，探索“养老服务顾问”模式，发挥供需对接、服务引导等作用，积极防范和及时发现意外风险。探索通过公开招投标方式，支持有资质的社会组织接受计划生育特殊家庭、孤寡、残疾等特殊老年人委托，

31、依法代为办理入住养老机构、就医等事务。大力发展志愿养老服务，探索“积分养老”、“时间银行”等模式，深化社区互助式养老。优先发展社区老年教育，组织老年人开展有益身心健康的活动，参与各类社会公益活动。5 .实施居家适老化改造工程。根据民政部、国家发展改革委、财政部、住房和城乡建设部、国家卫生健康委、等部委关于加快实施老年人居家适老化改造工程的指导意见（民发202586号）要求，将居家适老化改造纳入养老服务体系建设统筹推进，积极争取上级福彩公益金补贴资金和社会捐赠资金，继续实施城乡特殊困难老年人（纳入分散供养特困人员、城乡低保对象中的高龄、失能、残疾老年人等）家庭适老化改造工程，引导有需要的老年人家

32、庭开展居家适老化改造，满足其居家生活照料、起居行走、康复护理等养老需求，改善居家生活照护条件，增强居家生活设施设备安全性、便利性和舒适性，提升居家养老服务品质。统筹改善老年人住房内外的生活环境，将养老服务设施建设纳入老旧小区改造内容，结合老旧小区改造同步开展居家适老化改造，改善小区内电梯、坡道、室外健身设施、孝老休憩椅、孝老活动桌凳、孝老活动亭、孝老活动长廊、老年人健康步道、敬老孝老爱老文化墙、孝老文化公园广场等与老年人日常生活密切相关的公共设施，为老年人提供安全、便利和舒适的宜居环境。将居家适老化改造与信息化、智能化居家社区养老服务相结合，加大养老终端设备的应用，加大高质量的老年用品和服务供

33、给。开展全国示范性老年友好型社区创建工作。将无障碍环境建设和老旧小区加装电梯等适老化改造纳入城市更新、城镇老旧小区改造、农村危房改造、农村人居环境整治提升统筹推进。6 .加强农村养老设施建设，推动农村互助养老服务提质升级。巩固农村家庭养老基础地位，根据农村老年人口布特征，合理配置养老服务资源，发挥党建引领作用，依托村（居）民委员会等基层党建力量提供家庭养老指导服务。弘扬敬老孝老美德。发展老年人协会等组织，支持公益慈善组织和志愿者帮助家庭成员提高照护能力。支持农村集体建设用地用于发展养老服务，提高农村养老服务设施水平。因地制宜发展政府扶得起、村里办得起、村民用得上、服务可持续的农村老年人互助照料

34、活动中心、农村幸福院等互助居家养老设施，强化运营管理。全面建立农村留守老年人关爱服务工作机制和定期巡访等基本制度，构建关爱服务体系。（三）建设普惠型养老机构，促进机构养老提质增效1 .强化公办养老机构兜底作用。进一步明确公办养老机构“兜底线、保基本”职能定位，切实满足特困人员集中供养需求，重点为经济困难的失能失智、高龄、计划生育特殊家庭老年人提供托养服务。规范公办养老机构入住综合评估和轮候制度。2 .深化公办养老机构改革。坚持公办养老机构公益属性，在充分满足兜底保障对象服务需求后，向社会开放其余养老床位，规范收费标准，增加收益用于支持兜底保障对象的养老服务。优化公办养老机构供给机构，增加护理型

35、应酬位供给，提高床位利用率。探索公办养老机构管理体制改革创新，鼓励有条件的公办养老机构通过服务外包、承包经营、委托运营、联合经营等方式，引入企业或社会服务机构参与运营管理。完善公建民营机制，打破以价格为主的筛选标准，综合从业信誉、服务水平、可持续性等质量指标，引进养老运营机构早期介入、全程参与项目工程建设。探索将具备条件的公办养老机构改制为国有养老服务企业。引导社会力量重点面向中低收入群体、适度面向中高收入群体，大力发展普惠型、护理型养老床位，服务老年人多层次、个性化需求。实施区社会福利院失能半失能特困人员养护楼暨改造提升建设工程，打造专业化失能半失能特困人员供养服务机构，支持伍家乡福利院建设

36、发展为区域性医养融合养老服务中心，补齐城乡养老服务短板。3 .持续开展养老机构服务质量提升行动。结合区情实际，完善养老服务标准化体系，促进养老服务标准执行落实，努力增加护理型床位供给，实施养老机构等级评定制度，扩大养老服务综合责任保险覆盖范围，鼓励养老服务机构投保雇主责任险和养老责任险，持续改善养老服务质量。探索建立失能失智老年人长期照护服务制度，重点做好特殊困难失能失智老年人长期照护服务。推动辖区民办养老机构由低端“床位式”养老向融入多功能养老服务、医养结合、健康护理的融合型养老模式转型，不断提升养老机构服务水平和品质。4 .加强养老机构安全管理。明确养老机构安全等标准和规范，强化安全生产行

37、业监管责任，落实养老机构安全生产主体责任，推行养老机构消防安全标准化管理，健全养老机构食品安全监管机制，推进民办养老机构消防安全达标工程，开展风险隐患排查整改工作，对照问题清单逐一挂牌号销账，确保养老机构全部整治过关，提升养老机构安全管理水平。加强养老服务机构应急救援，支持养老机构增设公共卫生应急能力模块和配置应急救援设备包，提高应对突发重大公共卫生、自然灾害等事件的能力和水平。5 .全面放开养老服务市场。实行养老机构备案管理，推进开养老院“一事联办”，大力发展民办养老机构，确保养老服务土地、税费、金融等各项优惠扶持政策全面、及时惠及市场主体，激发养老服务领域社会有效投资，不断优化养老服务供给

38、提供大众化、差异化、多层次的养老服务。完善养老机构建设、运营补贴制度，补贴重点向护理型床位倾斜，探索试行营利性、非营利性养老机构普惠护理型床位同等享受建设和运营等补贴，各类补贴资金作为综合收入的一部分，用于运营和融资等成本支出，提高对护理型、连锁型民办养老机构的扶持力度。支持养老机构规模化、连锁化、品牌化发展，着力打造一批具有影响力和竞争力的养老服务品牌。支持养老机构开展居家社区养老服务，发展养老服务联合体，支持根据老年人健康状况在居家、社区、机构接续养老。对于500张床位以上、规模较大养老项目，按照一次规划、分期供地原则，依法依规合理开发利用。放宽经营场所登记条件，养老服务机构在住所外设立

39、经营场所，与住所属同一县（市、区）登记管辖的，经营场所可以申请备案。非营利性养老机构可依法在其登记管理机关管辖范围内设立多个不具法人资格的服务网点，拓展服务范围。6 .实施“互联网+”智慧养老行动。持续拓展人工智能、物联网、云计算、大数据等新一代信息技术和智能硬件等产品在智慧健康养老领域的深度应用，开展智慧健康养老应用试点示范，建成以居家为基础、社区为依托，市级智慧养老服务平台为枢纽、各类养老服务机构为支撑，为老年人提供远程健康管理、助餐、助浴、家政服务等全方位的“互联网+”智慧养老服务体系。在全区建设示范性“智慧养老院”，启动养老护理员在线培训，推广物联网和远程智能安防监控技术，实现24小时

40、安全自动值守，降低老年人意外风险，改善服务体验。着力解决老年人在出行、就医、消费等日常生活中运用智能技术的困难问题，让老年人充分享受智能化服务带来的便利。（四）深入推进医养康养服务融合发展1 .推进机构医养康养结合。将医养康养结合工作纳入区委、区政府重点改革项目，总结推广医养康养结合试点工作经验，探索实践“养中办医”、“医中办养”、“医养融合”、“医养签约”等多种医养结合模式，鼓励养老机构、医疗卫生机构、康复辅助器具服务机构以多种形式开展合作，提供多样化、多层次、个性化医养康养结合服务。鼓励养老机构与医疗卫生机构开展协议合作，开通双向转介绿色通道。所有养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗

41、卫生服务，所有医疗机构开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道。简化医养结合机构备案和审批手续，完善区政务服务中心医养结合机构“一个窗口”办理机制，对养老机构内设诊所、卫生所（室）、医务室、护理站，取消行政审批，实行医疗机构备案管理;对具备法人资格的医疗机构可通过变更登记事项或经营范围开展养老服务，实行养老机构备案管理，优质高效完成医养结合机构备案和行政审批工作。支持通过转型、改扩建或新建等形式，积极发展老年医院、康复医院、护理院、安宁疗护中心等医疗机构和医养结合机构。推动将部分一级、二级医疗机构逐步转型为护理、康复医疗机构。将符合条件的医养结合机构中的医疗机构按规定纳入城乡居民基本医疗

42、保险定点范围，正式运营3个月后即可提出定点申请。探索发展失智老年人专业照护服务。2 .完善社区医养康养结合。推进健康养老向农村、社区、家庭延伸，推进家庭医生签约服务优先覆盖老年人。推动社区养老服务机构与社区医疗卫生服务机构同址或邻近设置，加强合作对接，有效实现医养结合进社区、服务连接便捷化。鼓励医疗卫生机构为居家失能老年人提供家庭病床、巡诊等上门医疗服务。根据国家要求，积极探索将符合条件的家庭病床等纳入基本医疗保险定点范围。3 .发展老年康复辅具服务。推进养老服务与康复辅助器具配置服务衔接融合，在有条件的社区、养老机构设立康复辅助器具租赁服务点和展示间，建立一批康复辅助器具体验点和配置服务点，

43、构建集功能障碍人群需求、评估、适配、辅具供应、训练、使用、反馈等全流程式康复辅具服务体系，提高老年人康复服务水平。4 .加强医养康养结合信息化专业化支撑，推动“互联网+医养康养结合”信息化体系建设，实现跨部门、跨业务、跨层级信息共享，探索构建居家医养结合服务信息网络示范区。5 .加强医养康养结合政策保障，进行区域卫生规划时为养老机构举办或内设医疗机构留出空间；根据养老机构举办和内设医疗机构特点，将符合条件的按规定纳入基本医疗保险定点范围，完善协议管理规定，依法严格监管；促进村、社区的医养结合工作，推进基层医疗卫生机构和医务人员与老年人家庭建立签约服务关系，建立村医参与健康养老服务激励机制，支持

44、家庭医生出诊为老年人服务;鼓励医护人员到医养结合机构执业，并在职称评定等方面享受同等待遇。加强医养结合专业技术及服务技术教育培训，提升服务能力和服务质量。结合全市实施长期护理保险制度，推动形成符合区情的长期护理保险制度机制，鼓励保险机构发展商业性长期护理保险产品，为参保人提供个性化长期照护服务。6 .推进医养康养服务项目建设。结合打造全国领先的康养之都和长江经济带大健康产业之城建设，鼓励发展医养结合、中医药、康养旅游、生态养生、多业融合等类型的养老示范基地，培育发展避暑度假、休闲体验和保健养老养生等新业态，开发提供老年人娱乐、健身、教育、保健、医疗、康复、护理产品和服务，积极培育和壮大养老消费

45、市场，充分释放养老服务消费潜力。学习借鉴沿海地区先进的康养产业发展经验，引进大型商业保险机构、大型房地产集团等在辖区举办高档次、医养康养融合的养老服务机构或参与养老服务机构的建设和运营，打造一批区域性养老中心项目和康养社区、康养小区、康养小镇，推动养老服务与康养产业同步协调发展。（五）建立健全养老服务综合监管L完善综合监管机制。贯彻实施新修订的养老机构管理办法，构建以信用为核心、质量为保障、“放管服”并重的养老服务管理体系，按照“双随机、一公开”机制，加强养老机构的指导和事中事后综合监管，用最严谨的标准、最严格的监管、最严厉的处罚、最严肃的问责，加大对养老服务违规行为的查处惩戒力度。推进养老服

46、务领域社会信用体系建设，建立健全失信联合惩戒机制，对存在严重失信行为的养老服务机构及人员实施联合惩戒。推广养老服务领域政务公开和机构信息公开。加强质量安全、从业人员、涉及资金和运营秩序等监管；完善退出机制，建立机构关停等特殊情况应急处置机制。落实政府在制度建设、行业规划、行政执法等方面的监管责任，创新监管方式，加强部门协同监管，实行监管清单式管理，明确监管事项、监管依据、监管措施、监管流程，监管结果及时向社会公布。养老机构对依法登记、备案承诺、履约服务、质量安全、应急管理、消防安全等承担主体责任。逐步加强对社区居家养老服务机构的监管。充分发挥标准规范引领、行业自律、社会监督作用，加快形成高效规

47、范、公平竞争的养老服务统一市场。加强养老服务消费市场监管，加大联合执法力度，畅通消费者反馈渠道，严厉查处侵害老年人人身财产权益的行为，切实保障老年人合法权益。2 .加强老年人权益保障。广泛宣传老年人权益保障法，进一步将老年人权益保障法、孝文化等知识纳入中小学教育、精神文明创建活动和公民道德建设内容，同时对不尽赡养义务、虐老的人员依法予以处置。加强法律服务、司法救助、法律援助等政策宣传，提升老年人法治意识和维权能力。进一步发挥孝文化的引领作用，开展文明家庭、孝老爱亲模范、敬老模范村（社区）等评选活动，进一步营造关心、重视、支持养老服务事业发展的良好社会氛围。广泛开展老年人识骗防骗宣传教育活动，提

48、升老年人抵御欺诈的意识和能力。鼓励群众举报提供养老服务领域非法集资线索，加大对养老服务领域非法集资风险排查、预防宣传、稳妥处置、依法打击等工作力度。规范养老机构服务行为，做好服务纠纷处理工作。3 .完善养老服务标准体系。推动标准贯彻实施，开展养老机构国家标准等级评定。区级特困供养服务机构全部达到国家三级及以上养老机构标准，所有养老机构全部达到国家一级以上养老机构标准，三级及以上养老机构占比30%以上。4 .实施养老机构消防安全达标。开展无证无照经营养老机构排查整治，大力推动安全质量隐患整治工作。开展民办养老机构消防安全达标提升工程。对于利用学校、厂房、商业场所等举办的符合消防安全要求的养老机构

49、因未办理不动产登记、土地规划等手续未能办理消防审验的,由所在地民政部门提请人民政府组织相关部门按照“一事一议”的方式集中处置；对于利用既有建筑开展的养老项目，在无法完整获得旧房历史资料情况下，可利用房屋建筑结构安全性鉴定报告代替原始资料。（六）加强养老服务人才队伍建设。1 .推进养老服务人才培养。深化院校与养老服务机构校企合作，培育产教融合型企业，支持实训基地建设，推行养老“职业培训包”和“工学一体化”培训模式。推进养老服务队伍的职业教育培训，依托现有公办养老服务机构或构建相应的养老服务培训平台，建立具有组织、指导、服务、培训等功能的养老服务培训指导中心，加强养老服务从业人员岗前培训、岗位技能提升培训、转岗转业培训和创业培训，使其掌握养老服务法律法规、政策和标准，加强对养老服务从业人员的职业技能培训和职业道德教育。建立健全养老护理员职业技能等级认定制度，开展职业能力提升专项行动，大力推进“互联网+养老职业技能培训”。鼓励支持农村转移劳动力