卫生健康“十五五”发展规划.docx

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1、卫生健康“十五五”发展规划在“两个一百年”奋斗目标的历史交汇期，为向第二个百年奋斗目标进军的第一个五年开好局、起好步，发挥卫生健康的战略优先地位与基础支撑作用，精心谋划本县卫生健康事业高水平发展，全面推进现代升级版健康建设，增进居民健康福祉，助力本县经济社会现代化高质量发展，根据党的十九届五中全会精神、县国民经济和社会发展第十五个五年规划相关要求和本县“十四五”卫生和计生事业规划完成情况等制定本规划。规划期限为2026至2030年。一、发展基础（一）全县”“十四五”卫生计生发展概况截至2025年，全县卫生机构总面积11.28万平方米，全县共有医疗卫生机构376家，县级医院3家（二级甲等综合医院

2、1家、二级甲等中西医结合医院1家、二级甲等妇幼保健院1家）、厂矿医院1家、民营医院6家、乡（镇）卫生院及社区卫生服务中心17家（中心乡镇卫生院7家、一般乡镇卫生院9家、社区卫生服务中心1家）、诊所40家、村卫生室304家、医务所1家、门诊部1家，其他卫生单位3家（卫生健康综合行政执法大队、卫校、疾病预防与控制中心）。全县有卫技人员2588人,其中执业及执业助理医师918人，执业护士1310人，乡村医生360人，每千人拥有卫生技术人员为6.77人,拥有床位2106张，每千人拥有床位5.3张，医疗服务总量达到196万人次，出院人数6.4万人，病床使用率62.47%,患者平均住院日6.7天，人均门诊

3、和住院费用分别为131.8元和3441.8元。（二）全县”“十四五”卫生计生的主要成就1 .居民健康水平稳步提升，全面两孩政策稳步实施。一是全县婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率低于全省平均水平,实现稳中有降，其中婴儿死亡率由6.63%o降至4.61%o,5岁以下儿童死亡率由8.72%o降至7.9%o02016年至2019年孕产妇死亡率均为0,2025年孕产妇死亡2例，死亡率43.09/10万；人群粗死亡率稳定在7%。以内。二是从2016年实施全面两孩政策以来，常住人口出生率和自然增长率逐年上升，2018年达到峰值后逐渐回归理性生育，2016年常住人口出生率12.3%o,自然增长率6%o;2018

4、年常住人口出生率16.2%o,自然增长率9.53%o;2025年常住人口出生率13.88%。,自然增长率7.44%。；出生人口性别比处于正常值域（第七次人口普查出生人口性别比为105.06）。到2025年，全县户籍人口0-3岁的儿童L9万人。2 .医疗卫生服务供给能力显著提升，内涵建设不断精进。一是硬件设施投入不断加大，资源总量增加。”“十四五”期间，卫健系统有续建项目8个、新建和改扩建项目25个（其中：中央资金建设项目11个、省级资金建设项目3个、市级资金建设项目1个、县级自筹资金建设项目18个）；总建筑面积58335.64平方米（其中：新建48724.29平方米、改造9611.35平方米）

5、总投资18623.66万元（其中：中央资金3974万元、省级资金428万元、市级资金77万元、县级自筹14144.66万元）。二是医疗卫生机构服务能力提升。每个乡镇标准化建设的乡镇卫生院一所，每个行政村设置标准化村卫生室1所，2019年完成1个社区设置标准化社区卫生服务中心。县妇幼保健院成功创建二级甲等妇幼保健院。三是卫生人力资源配置优化和激励机制创新。全县有执业（助理）医师918人，完成每千人口执业（助理）医师数2.25人；有执业护士1310人，注册护士数3.21人；有全科医生数80人，每万人口全科医生数2.08人。医疗卫生人才培养力度加大，省、市、县、乡四级联动“万名医师支援农村卫生工程

6、顺利推进。医务人员收入水平提升。建立了乡村医生“乡聘村用解决养老保险机制，稳定了乡村医生队伍，实施了基层卫生人才补助机制。四是加大中医扶持力度，服务能力逐步加强。全县中医类别执业（助理）医师数185人，其中中医类执业医师数150人，执业助理医师数35人，中医类执业（助理）医师数占全县执业（助理）医师总数的24.12%。开展中医药服务的医疗机构增至257个，能开展中医药服务的乡镇卫生院及村卫生室占比分别达到Io0%和71虬全县中医及中西医专业执业及执业助理医师76人。3 .医疗卫生体制改革工作深入推进，改革效果显著。一是县级公立医院综合改革初见成效。以创建省级公立医院综合改革示范县为契机，不断

7、完善政府补偿机制，在县人民医院开展现代医院管理制度省级试点工作、薪酬制度改革市级试点工作，加强医院精细化管理，落实“两个允许”；继续实施药品零差率销售补助机制、“康复通”群众借款及贴息机制,实现了政府办医职责强化公立医院公益性和服务能力提升、群众医药费用负担减轻、保障困难群众在县域内的公立医疗机构看得起病、住得上院的就医目标。二是不断深化基层卫生综合改革。探索建立以县级医疗卫生机构技术为支撑、以医疗质量管理为核心、以基本公共卫生服务管理为重点的“县域医疗卫生一体化管理”服务新模式，基本医疗和基本公共卫生服务融合度更加协调，为群众提供全方位全生命周期的健康优质服务效果逐步凸显。探索建立村医“乡聘

8、村用”养老保险模式，并实现全覆盖，稳定了基层网底人才队伍，解决了村医的后顾之忧。三是医疗保障水平显著提升。新农合总体运行平稳、管理逐步规范、补偿水平不断提高。人均筹资额增至380元，新农合基金筹资规模达L6亿，均实现翻番。参合率稳定在98%以上，资金使用率超过90%,群众对新农合制度满意率达98%；落实医保报销向中医药倾斜政策，对参加新农合患者使用中医药服务的报销比例提升10%；在全省率先建立大病保险制度，对参加新农合的群众实施大病二次、三次补偿，有效缓解了农民群众“因病致贫、因病返贫”的问题。4 .公共卫生服务能力显著提升，疾病防控能力持续增强。一是疾病预防控制机构“防传病、控慢病、应突发”

9、的能力显著提升，工作成效显著。县卫计局获得全国疾病预防控制工作先进集体。全县甲类传染病和重大突发公共卫生事件实现零报告。法定传染病报告发病率稳中有降。全县各预防接种单位疫苗追溯系统全覆盖，疫苗扫码接种率达95%以上；乙肝疫苗首针及时接种率达95%以上，计划免疫类疫苗累计接种率达到95%以上。结核病、艾滋病、地方病的防治和重性精神病人的管理得到加强，各项核心指标均达到国家要求。传染病自动预警信息系统和健康智慧云平台预警信息24小时响应及时率100%。传染病疫情规范处置指数0.92,均达到上级指标要求。二是以“分级管理、分类指导、上下联动、分片包干”的方式，扩大了基本公共卫生服务覆盖面，群众获得感

10、和满意度不断提升。至2025年底，全县累计为居民建立电子健康档案348068份，建档率90.78%,管理高血压患者31121人，管理糖尿病患者7753人，管理严重精神障碍患者1746人，免费为65岁以上老年人健康体检39122人。三是慢病监测能力不断加强，2017年起全县肿瘤监测数据连续被中国肿瘤登记年报收录，2019年县疾控中心获得国家级死因监测突出贡献奖。2025年，我县居民死因排位居前三的分别为心脑血管疾病，恶性肿瘤、呼吸系统疾病，分别占总死亡的39%、19.68%、15.81%o恶性肿瘤发病居前五位的依次为：肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌，分别占发病总数的23.47%、11.87%

11、10.40%、7.47%,6.53%o四是妇幼健康服务扎实推进，加大妇幼基本公共和重大公共卫生项目力度。严格落实“一法两纲”要求，全面推进妇幼健康服务工作，妇幼健康服务网络进一步完善，加快信息化建设,建立智慧妇幼信息平台。建立了孕产妇急救绿色通道和扶贫救助机制，有效地减轻了孕产妇医疗负担。“十四五”以来,全县孕产妇建卡率、系统管理率进一步提高，孕产妇保健和儿童保健管理率均保持在90%以上,住院分娩率提高到100%。五是规范卫生监督体系建设，强化执法效能，保障百姓生活健康。县卫生监督局编制调整为25名（含计划生育执法大队）。公共场所量化分级管理率达85%以上，对公共场所、医疗机构和集中式供水机

12、构进行日常监督检查户均12次以上,餐饮服务量化分级管理率达99%,开展餐饮服务食品安全诚信示范乡镇（店）、餐饮服务街店创建工作。六是大力开展健康教育与健康促进。多途径、多领域开展健康教育，群众健康意识及健康素养水平进一步提高；对健康教育人员定期培训，提升健康教育和健康促进服务能力，县、乡、村三级健康教育体系进一步完善。5 .健康服务网络更加健全。全县共有医疗卫生机构近376个，其中：二级甲等医院3个，公共卫生服务机构4个，乡镇卫生院及社区卫生服务中心17个（均达到了标准化建设），村卫生室304个（政府建村卫生室119个，行政村卫生室建设全覆盖），其他民营医院和个体诊所近45个。2019年新建易

13、地扶贫搬迁安置点社区卫生服务中心1个，建筑面积1200平米。全县有卫技人员2588人，县级医疗机构1409人，乡镇卫生院586人，村医360人，民营医疗机构233人。6 .基础设施设备更加完善。五年来，投入项目建设资金3245万元，建筑面积13648rf,其中，新建4037d，改扩建961111截至目前，全县医疗卫生机构建筑面积超过10万平米，其中，县人民医院42000平米，县中西医结合医院14700平米，乡镇卫生院共34786平米。全县编制床位达1998张，实际开放床位2106张，每千人拥有床位5.3张。其中，县人民医院开设临床科室14个，医技科室8个（2018年百院大战建设项目并投入使用）

14、县中西医结合医院开设临床科室14个，医技科室5个，县保健院开设临床科室8个，医技科室3个。一是全面完成五个建成。全面完成16家乡镇卫生院远程医疗网络体系、16家乡镇卫生院规范化数字预防接种门诊、2家县级公立医院统一预约挂号平台建设以及接入省医药监管平台和市人口健康信息基础平台工作任务。二是实现五个全覆盖。全面完成16家乡镇卫生院标准化建设全覆盖、62所农村中小学校校医服务全覆盖、16家基层医疗卫生机构执业医师全覆盖、3家县级公立医院远程医疗全覆盖和城乡居民大病保险全覆盖等五个任务。完成16家乡镇卫生院和县妇幼保健院院内管理系统升级改造，实现全县公立医院院内管理系统互联互通。2018年推进院内

15、患者实名就诊率以来，我县实名就诊率均在90%左右，高于市级80%的目标。三是进一步加强基层基础服务能力建设和中医能力建设,完成县级公立医院5+2重点学科建设，乡镇卫生院中医馆服务能力建设实现全覆盖，218个村卫生室推广中医适宜诊疗技术服务。县中西医结合医院建成省级中医重点特色专科3个。7 .健康服务人员更加优化。全县有卫技人员2588人，其中取得执业（助理）医师以上资格的有918人，执业护士1310人，其他卫生人员360人，取得执业资格的占全县卫技人员的86.08%；全县每千人拥有卫生技术人员为6.77人，每千人拥有执业及执业助理医师数为2.25人，每千人注册护士数为3.21人。全县卫生健康系

16、统共有事业人员1973人（编内827,编外1146）,本科以上学历638人，其中研究生学历9人，35岁以下1061人，50岁以上116人，高级职称108人。乡镇卫生院取得全科执业医生资格62人，覆盖所有乡镇卫生院。20162018年，共招录89人，其中县级36人，乡镇53人（含订单定向免费医学生13人）。全县二级以上医院共有硕士研究生7人（引进），推评正高职称7人（自身培养)，副高职称65人(自身培养)；2019年拟招聘卫生专业技术人才68名，实际招聘63人。8 .健康事业投入更加有保障。县作为全国第一批县级公立医院综合改革试点以来，县政府切实履行政府办医职能,加大了财政投入，年均投入卫生健康

17、事业经费达3.5亿元;实施了药品零差率销售，每年减轻群众负担600余万；加大了卫生专业技术人才补助力度，从2016年起，县政府每年安排近400万元用于基层工作医疗卫生人才补助(将乡镇卫生院城关镇除外划分为三类，分别给予200-800元的生活补贴和200-1000元的工作年限补贴，稳定了基层医疗卫生人才队伍。2016年在全省率先实施“乡聘村用”养老保险试点工作，2018年实现全覆盖，2016年-2025年财政共计支付乡村医生养老保险补助金1054.974万元，从根本上解决村医养老保险问题，进一步夯实了基层基础。9 .健康服务项目更加精准。以省级慢性病综合防控示范区创建为契机，实现乡镇卫生院慢病门

18、诊建设全覆盖，认真落实家庭医生签约服务，共组建71个家庭医生签约团队，签约服务常住居民112209人，签约覆盖常住人口29.27%；规范管理高血压、糖尿病分别为22472人、5456人，规范管理率分别为72.21%(22472/31121)70.37%(5456/7753)；65岁以上老年人中医药健康管理30879人，中医药健康管理率为76.49%；婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别控制在7.0和9.5%o以内。10 .健康扶贫保障更加有力。基本医疗卫生服务保障实现全覆盖，建档立卡贫困人口“能看病、看好病、少生病”的目标基本达到。按照省、市要求大病专项救治病种由13种增至30种，按照“四定两加

19、强”原则在册管理大病患者394人，均建立一人一档，按要求开展了随访服务工作。由县乡村三级医务人员组成家庭医生签约服务团队71支共计699人（县级175人、乡镇级219人、村级305人），为建档立卡贫困人口提供规范的国家基本公共卫生服务，2025年底，为全县建档立卡贫困人口签约服务2850户9561人，其中四种慢病签约1229户1528人（高血压1232人、糖尿病238人、肺结核24人、严重精神障碍244人），实现应签尽签，有效抑制慢病演化成大病、重病的现象。进一步优化建档立卡贫困人口在县域内公立定点医疗机构“先诊疗后付费”就医流程，指定县内20家公立定点医疗机构为“先诊疗后付费”定点医疗机构，

20、有效缓解建档立卡贫困人口患病住院的垫资压力。县级财政每年预算500万元作为健康扶贫医疗扶助保障资金，并保障建档立卡贫困人口住院医药费用实际报销水平达90%。“十四五”期间建档立卡贫困人口在县域内公立医院享受“先诊疗后付费”政策3383人次，实施医疗扶助4354人次，扶助资金达311.74万元，最大限度防止“因病返贫”。在全省率先建立“康复通”群众诚信借款机制，五年来共计发放医疗贷款2610.2万元，为45人次困难群众贴息，金额96112.04元，让现行医疗保障条件下仍存在较大困难的农户不再“等钱救命”，及时为困难群众看病就医提供资金保障，解决困难群众看病就医资金短缺的问题。完成易地扶贫搬迁安置

21、点温泉村、毛稗田、景成小区3个卫生室和东湖社区卫生服务中心标准化建设并投入使用。20162025年收到各级健康扶贫专项资金59867.08万元，其中：2016年8720.57万元（基本公共卫生1937.63万元，重大公共卫生490.08万元，基本药物制度952.3万元。计划生育利益导向资金1123.95万元）、2017年11867.05万元（基本公共卫生2033.22万元，重大公共卫生851.95万元，基本药物制度849.85万元。计划生育利益导向资金1435.08万元）、2018年11360.99万元（基本公共卫生2187.77万元，重大公共卫生537.36万元，基本药物制度896.76万元

22、计划生育利益导向资金1303.37万元）。2019年6934.57万元（基本公共卫生2336.49万元，重大公共卫生941.58万元，基本药物制度883.84万元，计划生育利益导向资金1438.89万元）。2025年20983.9万元（基本公共卫生2361.42万元，重大公共卫生21.13万元，基本药物制度902万元，计划生育利益导向资金1391.52万元）。11“健康细胞”创建成效更加凸显。我县成功创建国家级慢病全程健康管理示范县、国家级健康促进示范县、第四届“万步有约”健走激励大赛全国优秀健走示范区、省级结核病防治综合示范县、省级妇幼健康优质示范县、省级卫生应急综合示范县、省级慢病综合防

23、控示范区、省级卫生监督机构规范化建设样板单位，并荣获中国农村癫痫防治项目县级集体一等奖；禾丰乡卫生院、宅吉乡卫生院荣获20162017全国“满意乡镇卫生院”称号；双流镇卫生院家庭医生团队荣获全国首次设立的“全国优秀家庭医生团队”64个受表彰的团队之一；县级公立医院综合改革省级示范县工作有序推进等各项工作取得可喜成效，有力推进“健康”建设迈向新阶段，为全力推进全县卫生健康事业高质量发展打下坚实基础。（三）全县“十五五”卫生健康发展情势研判随着健康中国行动（20192030年）的实施，新时代卫生健康发展方式转变、以治病为中心转向以人民健康为中心、管理模式转变、管理体制转变、信息技术、科技手段等不断

24、发展应用，医疗卫生服务体系的总体内涵、架构体系、总体布局及管理边界都要进一步研究与思考，如，新时期的医联体、专科联盟、医疗集团、医养结合、互联网医院、远程医疗、延伸护理；又如，分级诊疗下的基层医疗卫生服务能力等如何在新型医疗卫生服务体系的总体框架中定位、如何发展与管理等问题。再比如，新冠疫情长期存在带来公共卫生应急管理工作的新挑战等。分析研判未来发展趋势，提出我县“十五五”规划医疗卫生服务体系的发展思路发展目标和发展要求将迫在眉睫。“大健康”“大数据”产业发展带来的机遇。一是大力发展大健康医药千亿级产业成为省、市重要的发展战略。打造“健康”“健康”“健康”的发展目标为提升我县医疗卫生事业发展，

25、追求变革创新带来前所未有的机遇；二是依托省市“大数据”经济转型的发展定位，快速建设和发展“互联网+健康医疗”“智慧医疗”“移动医疗”，推进县域公立医院数据互通共享，推动我县卫生信息化建设的阶梯式发展，发挥信息化对卫生健康事业高质量发展的促进作用；三是健康素养提升成为实现小康目标的重要目标环节。根据2025年的监测结果，全县居民基本健康素养水平达20%以上。健康素养对增进群众健康水平、助力打赢健康扶贫硬仗有着重大意义。（四）全县“十五五”卫生健康发展存在的主要问题L卫生资源相对不足，配置存在结构性矛盾。一是卫生资源总量仍显不足。政府在公共卫生、基层卫生、中医服务等投入存在不足，与全县经济社会发展

26、状况及群众不断增长的健康需求仍尚存差距。二是优质医疗资源分布不均。优质医疗资源主要集中在县级公立医院，城乡差距、老城新区差距明显，县级医院“人满为患”，而大多乡镇卫生院却“门庭冷落”；三是医疗卫生人力资源数量不足，质量不高。医务人员引进难，高技能人才和技术骨干匮乏，每千人口床位数、医生数、护士数相对全市其他区域低，离省目标尚有差距；医疗机构人员编制、全科医生队伍建设问题仍制约着医疗机构内涵和能力建设。四是专科服务及学科建设滞后。全县辖区内专科医院数量较少、层次低，重点专科建设相对滞后，缺乏在省、市有重要影响的学科带头人，整体医疗技术水平与周边区县相比还存在差距。五是多元化办医格局尚未形成。目前

27、我县社会办医疗机构规模小、服务能力低、优质资源少，其机构数仅占全县总数的10%,人员数、床位数占全县总数不到18%02 .基层服务体系薄弱，能力建设亟待加强。一是农村基层医疗卫生服务能力不足。大多数乡镇卫生院无法开展下腹部手术和住院分娩手术，公共卫生服务、卫生监督、康复护理服务能力薄弱。二是卫生人才匮乏、结构不合理、福利待遇偏低。技术骨干缺乏，特殊技术岗位（如检验、影像等）人员不足更为明显。“缺编”“外聘”的问题突出，2025年，全县三家县级公立医院及16个卫生院的在编人员744人，编外聘用人员1146人，编外人员是编内人员的L54倍。福利待遇低、激励机制不完善、养老体系不健全，人才流失严重。

28、三是基层医疗机构传染病隔离病区基础设施建设薄弱，乡镇卫生院无传染病区（发热门诊）、村卫生室无发热诊室。四是基层卫生服务体制机制运行不畅。基本药物配送迟缓、药价波动较大，导致“缺医少药”现象频现，服务签约、帮扶政策、分级诊疗等卫生政策执行力不到位。3 .人口发展趋于失衡，康养服务亟待加强。一是人口老龄化逐年上升，2019年，我县65岁以上老年人占户籍人口总数的11.23%,2025年达到12.11%,到2030年预计达15.71%,将迈进深度老龄化社会。二是健康养老服务体系亟待加强。目前，没有一家康养服务机构或医养结合机构。4 .公共卫生重视不够，现代治理亟待加强。一是公共卫生服务人才队伍有待充

29、实。全县每千常住人口公共卫生人员数仅达0.46人/千人，尚不能满足疾病预防与控制、妇幼健康、卫生监督、基本公共卫生等工作需求。二是公共卫生实验室建设亟待完善。县疾病预防控制中心实验室建设不全，开展病原学诊断、毒物分析的能力有限，不能有效应对疾病预防控制、应急处置等工作需要，不能为卫生监督执法提供足够技术支撑；乡镇卫生院预防接种数字化门诊建设有待进一步规范。三是卫生应急能力不足。全县尚未建立健全卫生应急体系和联动机制，卫生应急装备和物资储备不能适应当前处置各类突发公共事件的要求。四是卫生监督体系尚不健全。卫生监督机构性质、级别和职能不统一，监督队伍不够，任务繁重，执法效能有限，社会影响力不够。五

30、是健康教育与健康促进服务水平不高。专业、专职的健康教育与健康促进工作人员欠缺，健康教育推进机制有待优化，相关工作人员的积极性、主动性和技术水平有待提高。5 .中医服务能力不足，健康产业有待推进。一是发展中医药所需的人才和资金仍然缺乏。乡镇卫生院中医（中西医结合）医师仅占乡镇医师总数的28%。仍有86家村卫生室无法开展中医药相关业务。中医专业技术骨干缺乏，中医高端技术人才引进难与业务骨干外流并存。具备中医药诊疗服务能力的医疗机构其中仍以西医、西药服务为主。资金缺乏,中医诊疗设备投入严重不足。二是全县“医养”和健康管理产业仍需加快发展。全县缺乏专业的健康管理专门机构，医疗与养老、养生产业融合度不够

31、老年病、康复、神经精神等服务能力不足。6 .医疗机构信息孤岛，信息服务亟待完善。一是各医疗机构间还未建立规范、共享、互信的数据集成平台，数据之间无专门通道汇聚，电子病历、检查检验结果无法共享，分级诊疗不能利用信息化支撑，优质医疗资源得不到下沉，医改工作无医共体平台支撑难以推动。二是服务管理流程无专门的平台保障，开展全生命周期的预防、治疗、康复和健康管理、疾病预防、卫生应急等管理和服务大部分还在线下操作。构建涵盖全生命周期的、多部门共建共享的数智化健康管理系统势在必行。三是智慧医院推进较为迟缓。智慧医院建设包含医疗、服务、管理等，不但硬件投入多，软件产品的整合和医院业务流程的梳理升级投入都是巨

32、大的，智慧医院推进缓慢，就从根本上解决不了服务效率、服务水平和服务质量的全面提升。（五）全县“十五五”卫生健康发展面临的主要挑战L生活水平提升，城镇化加速及人口老龄化，资源配置要求增高。“十五五”期间，预计我县城镇化率将达到60%以上，常住人口达到40万左右。随着城乡居民生活方式迅速变化、老龄人口快速增长、全面放开二孩生育政策的实施，医疗卫生资源供给约束和人民群众健康需求之间的矛盾将更加突出，老年生活照料和疾病治疗、康复护理、医疗保健等需求更大，对全县医疗卫生资源的配置和优化提出了更高的要求。同时，随着新城区建设发展，新区内医疗卫生资源的需求将更加迫切，必然要求医疗卫生服务需要在服务供给总量、

33、服务模式和能力方面适应社会经济的不断变化和发展。2 .环境和生活方式变化，传染病威胁长期存在，公共卫生形势更加严峻。现阶段，我县公共卫生危机隐患因素依然存在。一是生态环境、生产方式和生活方式变化导致的食品药品安全、职业健康安全等公共卫生问题日益凸显，给社会卫生管理带来巨大挑战。二是随着慢性病患病率呈现井喷式上升，慢性病出现年轻化趋势，成为危害国民健康的最大“杀手”，疾病谱的变化，对慢性病防治任务带来更高要求，公共卫生和医疗服务工作面临更大的挑战。三是应对新型传染病等疫情处置形势仍然严峻，新发和新流入传染病的威胁也不断加大，农村和城郊结合区域卫生基础条件仍然较差，新、旧传染病发病风险仍广泛且长期

34、存在，给卫生应急处置工作带来了新的挑战和艰巨任务。3 .医疗卫生体制改革进入深水区，挑战巨大。一是基层卫生体系的改革仍是当前医疗卫生事业发展的重要领域，但基层资源、资金、人才、体制机制建设却步履维艰。尽管我县探索建立的“县域医疗卫生一体化管理”服务模式在促进试点乡镇卫生院发展方面取得了显著成效，但与省市的要求还有一定的差距，在公共卫生健康服务质量上还需进一步加强，分级诊疗、双向转诊制度在执行中还存在许多薄弱环节,建立科学高效的现代医院管理运行机制还有待提高。二是公立医院改革涉及多部门、多层次利益和机制运行问题，存在改革面广、实施难度大、效果尚无法预期等问题，财政投入持续性有待加强。三是中医药、

35、健康教育和促进体系及能力建设困难重重。中医药的传承困难较多，宣传普及力度还不够，认可度不足，医疗机构缺乏主动发展中医药的驱动力。健康教育及健康促进工作基础仍较薄弱，急需配置适宜的宣传设备和引进新型人才以适应当下快速的信息技术发展。4.新技术带来的服务与管理的挑战。以大数据、云计算和人工智能为代表的新技术变革全面改变人的生产、生活和思维方式，新技术快速发展为医疗卫生服务创新提供了新动力，也带来服务与管理的挑战。“互联网+”、大数据等信息化技术的快速发展，为优化医疗卫生业务流程、提高服务效率提供了条件，必将推动医疗卫生服务模式和管理模式的深刻转变。创新药物、新型材料和医疗器械、基因技术、精准医疗等

36、新技术的不断推出，对健康服务手段革新和新医学模式的产生都将带来新课题。二、规划总则（一）主要依据1中共中央关于制定国民经济和社会发展第十四个五年规划和二。三五年远景目标的建议2国家卫生健康委办公厅关于进一步完善预约诊疗制度加强智慧医院建设的通知（国卫办医函2025405号）3“健康中国2030”规划纲要4国务院办公厅关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要（20152025年）的通知（国办发2015）14号）5国务院办公厅关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见（国办发（2015）33号）6关于印发互联网医院试点工作实施方案（试行）、互联网医院试点工作实施细则（试行）的通知（黔卫计发2015）7

37、3）7“健康20192030”规划纲要8中共市委市人民政府关于大力推动全市卫生健康高质量发展的行动纲要（20252030）送审稿9中共市委关于坚持以新发展理念为引领加快推动贵安高质量发展的意见10县关于开展基层医疗卫生计生机构“三位一体”服务实施方案（试行）（开卫计发2015）115号）11县全国健康促进县试点项目工作方案12中共县委县政府关于大力推动医疗卫生事业改革发展的实施意见13县国民经济和社会发展第十四个五年规划（征求意见稿）（二）指导思想以习近平总书记对卫生健康的重要讲话重要论述重要思想为遵循，深入贯彻落实党的十九届五中全会精神和国家、省市的卫生健康事业高质量发展要求，围绕“健康”发

38、展战略，坚持以“预防”为重点，坚持基本医疗卫生事业的公益性，正确处理政府与市场的关系，加快推进供给侧结构性改革，持续深化医药卫生体制改革，推进卫生健康事业以人为本发展、均衡协调发展、内涵质量发展、创新智慧发展，推进健康策略从以疾病为中心向以健康为中心转变，构建较为完善的城乡居民医疗卫生健康服务体系，基本形成健康服务“公平共享”的新格局，提供全生命周期健康服务，努力提高全体居民健康水平，助力地方经济社会高质量发展，让居民有更好的获得感、幸福感和安全感。（三）基本原则以人为本、需求导向。以人民为中心，以健康为根本,以保障人民群众不断增长的健康服务需求为导向，优先保障人民群众美好生活的健康需求，促进

39、全县居民健康水平稳步提升和人口均衡发展。科学规划、创新发展。把创新贯穿全县卫生健康发展全局，准确把握卫生健康现代化高质量发展的目标要求，科学设定规划的目标指标，统筹和完善资源分配、事业与产业协调发展。政府主导、多方参与。进一步强化政府部门在基本医疗和公共卫生服务方面的主导作用和政府职责。改善服务环境,吸引资源要素集聚，支持社会优质办医，倡导多部门、多层次的合作与协调，共同促进卫生健康高质量发展。（四）发展思路我县将以高质量开好现代化发展新局为指南，以人民健康为中心，实施卫生健康高质量发展1+N系统工程：围绕县卫生健康现代化高质量发展这个主题，以“大卫生、大医疗、大健康”观念推进医疗与互联网、信

40、息化、养生养老、健康产业的融合精进，向精准医学、智慧医疗进发，推进健康现代化起步阶段建设，构建优质高效与公平完善的卫生服务体系、全员参与的健康教育体系、统一共享的健康信息体系、精准惠民的医疗保障体系，完善医疗服务高效运行、人才队伍建设及使用、支持社会优质办医、公共卫生及卫生应急管理、健康教育与健康促进、基层网底建设、党建统领公立医院制度和现代治理能力建设以及促进人口健康均衡发展等政策机制，持续深化医药卫生体制改革，在五项基本医疗卫生制度建设上取得新突破，加强医卫融合，推进医防结合,增强群众卫生健康的获得感、幸福感、安全感，为县经济社会高质量发展提供卫生健康基础保障。（五）发展目标总体目标。到2

41、030年，基本建立起与本县经济社会发展水平相适应的基本医疗卫生制度，建立起与居民健康需求相适应的公共卫生和医疗服务体系。全县卫生健康整体水平迈向现代化初级阶段，全县居民健康水平进一步提高，卫生健康对全县经济社会高质量发展的贡献作用明显增强。具体目标是：人口健康指标迈进小康。人群平均期望寿命达到78岁，孕产妇死亡率控制16/10万以内，新生儿、婴儿和5岁以下儿童死亡率比2025年末进一步下降。医疗卫生体系满足需求。每千人口医疗卫生机构床位数6张，每千人口执业（助理）医师数3.28人、注册护士数4.1人，每万人口全科医生数2人；县人民医院通过三级医院认定，争取通过三乙评审；县中西医结合医院通过三级

42、医院认证；引进2-3家民营医院，建设10个省、市重点专科，在县人民医院建立精神科/心理科门诊，并设置精神科病房；乡镇卫生院、社区卫生服务中心达到标准化建设。每个行政村至少有一所村卫生室。力争建设1-2个医养结合的专科医院。完成县中西医结合医院整体迁建项目，启动县人民医院、县妇幼保健院迁（扩）建。医疗服务机制运行顺畅。探索开展县域紧密型医共体建设试点，分级诊疗制度基本形成，牵头医院下转到基层医疗卫生机构转诊人数逐年增加20%以上，个人卫生支出占卫生费用比例降至30%。公共卫生服务能力提高。每千常住人口公共卫生人员数0.83人，实验室建设达到国家标准。甲乙丙类法定传染病报告发病率低于450/10万

43、孕产妇及儿童保健覆盖率超过95%,居民电子健康档案建档率达90%。推进快检实验室建设。居民健康素养显著提升。实施健康建设，推动健康管理，普及健康生活方式，改善健康人居环境，有效控制健康危险因素，消除一批重大疾病，巩固“全国健康促进县”成果，居民健康素养形成率达25%以上。全面落实医疗卫生五项基本制度明显见效。城乡居民医疗保险实现人人享有，筹资标准逐步增加，推进支付方式改革，发挥医保监管、激励、控费和救助作用。全面实施城乡居民大病保险制度。继续实施“康复通”工程。大卫生大健康融合创新发展。中医类医院床位数达到每万人6张，建成2-3个国家级或省级中医重点专科。公立医院信息化建设全覆盖，推进智慧医

44、院创新建设，实现医院智能服务。人口健康均衡发展。全面落实“两孩”政策，主动应对开放三孩政策落地，积极开展婚前检查，孕前优生健康检查目标人群覆盖率达85%以上。0-3岁婴幼儿照护率达到全省平均水平。专栏1县“十五五”卫生健康发展主要指标内容具体指标单位发展目标属性1.卫生投入卫生投入占政府财政支出的比重%持续增加预期性2.居民健康水平平均期望寿命岁78预期性婴儿死亡率%05约束性5岁以下儿童死亡率%06约束性孕产妇死亡率1/10万16约束性3.人口发展指标人口出生率%016.5预期性人口自然增长率%011预期性符合政策生育率%90约束性4.公共卫生服务甲乙丙类法定传染病报告发病率1/10万450

45、预期性免疫规划疫苗接种率%95约束性重点慢性病规范管理率%60约束性孕产妇保健覆盖率%95约束性儿童保健覆盖率%95约束性居民电子健康档案建档率%90约束性5.医疗保障城乡居民医疗保险参保率%应保尽保预期性城乡居民医元逐步预疗保险筹资标准增加期性6.基层卫生服务每千服务人口的标准配备乡村医生人1预期性每个乡镇标准化建设的乡镇卫生院数所1预期性每个社区设置标准化社区卫生服务中心所所1预期性每个行政村设置标准化村卫生室所1预期性7.健康促进居民健康素养水平%25%预期性8.卫生资源配置每千人口卫生技术人员数人9预期性每千人口执业（助理）医生数人3.28预期性每千人口护士数人4.3预期性每千人口开放

46、床位数张6预期性每万人口全科医生人2预期性专业公卫机构每千人口公共卫生人员数人0.83预期性9.医疗服务创新“互联网+家庭医生”签约服务率%50预期性三、主要任务及重点项目（一）深化医药改革，提高整体效能L探索紧密型医共体建设模式。一是探索县乡一体化发展模式。县人民医院、县中西医结合医院与乡镇卫生院建立紧密型医共体试点，将县疾控中心、县妇幼保健院纳入医共体，促进县域内医疗资源有效共享，紧密型医共体内实行行政、人员、业务、资产、药械、绩效统一管理。试行“县带中心、中心带边远”一体化管理模式。二是加强信息化建设，逐步建立分级诊疗信息系统，开展分级诊疗制度考核，在医共体内和同级医院间逐步开展医疗检查

47、检验结果互认，力争实现区域内电子健康档案和电子病历的连续记录。县级牵头医院转诊到基层医疗机构的病人数逐年增长20%以上。三是严格执行省市医保政策，积极推进医保支付方式改革，力争2022年推行医共体总额预付，按病种付费病种数不少于260种，到2030年，按病种付费病种数不少于300种。四是探索乡村一体发展方式。加强村级网底服务能力建设，稳定和发展村医队伍，进一步巩固和完善村医“乡聘村用”养老保险等“五险”制度。2 .推进现代医院管理制度及管理现代化能力建设。推进县级公立医院现代医院管理制度建设进度，落实公立医院党委领导下的院长负责制、经营自主权，进一步加强公立医院内部科学、精细化管理，严格控制医疗费用不合理增长。进一步完善政府补偿机制和公立医院绩效考核机制，激发公立医院内生动力。继续推进县人民医院薪酬制度改革试点工作,建立符合行业特点的薪酬制度，加快建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的医院管理体制，提升医院现代化治理能力。3 .推进医院面貌美化改观和内涵质量改进工程。按照“一盘棋、一张图”的指导原则，针对全县医疗卫生机构进行科学、人性、艺术的外观美化改造工程，创造优美就医环境，增加群众的舒适、便捷、人性的就医体验；推进医疗服务精进提升工程，加强县级医疗机构重点学科建设，提升医疗服务能力。