2025年基孔肯雅热实验室检测方案精选通用.docx
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1、2025年基孔肯雅热实验室检测方案一、检测对象与适用场景1 .疑似病例发热(38。C)伴急性关节痛/关节炎,且发病前14天内有疫区旅居史或蚊虫叮咬史。无典型关节痛症状的儿童或老年人,但出现发热、皮疹等非特异性症状。2 .聚集性疫情同一社区/单位短期内出现N2例发热伴关节痛病例,需启动应急检测。3 .入境筛查来自东南亚、非洲、南美等流行区的发热旅客。二、样本采集与处理样本类型采集时间窗处理要求血清/血浆发病后1周内(急性期)4。C保存,24小时内送检;-70。C长期冻存全血发病后5天内(病毒血症期)EDTA抗凝,避免溶血恢复期血清发病后2-4周与急性期血清配对检测,确诊抗体转化注意:样本运输需符
2、合生物安全三级包装标准,避免反复冻融。三、核心检测方法及流程(一)病原学检测1 .核酸检测(RFPCR)适用期:发病后1周内(病毒血症期)。O靶基因:EhnsPl等保守区基因,引物设计参考WHO推荐序歹上。阳性判定:检出特异性片段且Ct值335。2 .病毒分离适用Veto、C6/36细胞系,需BSL-3实验室操作。(二)血清学检测LIgM抗体检测窗口期:发病后5天至3个月,阳性提示近期感染。假阳性处理:需经中和抗体试验确认(如PRNT)。2.1 gG抗体检测恢复期血清IgG滴度较急性期升高倍可确诊。优先策略:急性期首选核酸检测,发病5天后补充IgM检测。四、结果解读与报告检测结果临床意义行动建
3、议核酸阳性/IgM阳性确诊感染立即上报并启动防蚊隔离核酸阴性+IgM阴性排除感染或窗口期未检出恢复期血清复测IgG单阳性(无急性期样本)提示既往感染结合流行病学史评估五、质量控制与生物安全1 .质控要求每批次检测需包含阴性对照、阳性对照(灭活病毒或合成核酸)。商业化试剂需具备国家农药登记证号(驱蚊产品同理)。2 .生物安全病毒分离在BSL-3实验室进行,血清检测需BSL-2防护。废弃物需高压灭菌(12UC,30分钟)。六、特殊场景应对L大规模筛查:采用核酸混检(5:1),阳性样本再拆分。3 .跨境输入防控:口岸配备快速IgM胶体金试剂(15分钟出结果)。4 .康复期监测:O关节痛持续者每月复查
4、IgG,评估慢性炎症。七、检测网络建设要求1 .基层机构:具备血清学快速检测能力(IgM/IgG胶体金法)。2 .地市级CDC配备RT-PCR及核酸提取设备,覆盖核酸检测需求。3 .省级参比实验室:负责病毒分型、抗体确认及技术督导。2025学校基孔肯雅热校内防控指南近期,天气炎热、降雨频繁,蚊虫已进入快速繁殖期,广东省已现基孔肯雅热疫情。感染基孔肯雅热将对大家的身体健康产生严重危害,为有效预防基孔肯雅热在校园内的传播,保障广大师生的身体健康,特制定本防控指南。一、什么是基孔肯雅热基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起的急性传染病,主要通过伊蚊(埃及伊蚊、白纹伊蚊,俗称“花蚊子”)叮咬传播。该病毒对热敏
5、感,5630分钟可灭活;不耐酸,常用消毒剂及紫外照射可将其灭活。二、传播途径主要通过携带病毒的伊蚊叮咬传播,伊蚊叮咬病毒血症期的人或动物后,经2至10天的外潜伏期再传播。止匕外,罕见经输血、接触患者血液及母婴传播。人群普遍易感,感染后可获得持久免疫力。三、临床特征1 .急起发热:体温迅速飙升至39。C甚至40。C以上,持续高烧不退,部分患者热退后可能再次发热(双峰热),整体发热期相对较短。.剧烈关节痛:呈游走性,多累及手、腕、踝、趾等小关节,也可波及膝、肩等大关节,其中腕关节受压疼痛为典型特点。2 .皮疹表现:发病后2-5天,80%患者在躯干、四肢伸展侧、手掌、足底及面部出现斑疹、丘疹或紫瘢,
6、部分伴瘙痒,数天后消退伴脱屑。3 .其他症状:可伴有头痛、恶心、呕吐、纳差、腹痛等消化道症状,以及畏光、结膜充血或出血、肌肉疼痛、疲劳等。四、校园防控措施1 .定期清理积水:对教学楼、宿舍、食堂、图书馆、绿化带等周边的排水沟、花盆托盘、垃圾桶旁等易积水区域进行检查,每周至少一次翻盆倒罐,清除各类积水,杜绝蚊虫孳生环境。2 .全面卫生清扫:清除卫生死角,做好室内外卫生,室内保持通风,尤其要注意清理生活垃圾,避免蚊虫藏匿。3 .蚊虫消杀工作:聘请专业消杀人员,对校园室内、外环境进行全面消杀,降低成蚊数量。对教室、宿舍、办公室等人员密集场所,可使用电蚊拍、电蚊液等辅助驱蚊设备。五、个人防护建议1 .
7、穿着防护:师生在户外活动时,尽量穿着宽松、浅色的长袖上衣和长裤,减少皮肤暴露,降低被蚊虫叮咬的风险。2 .使用驱蚊产品:在外露的皮肤和衣物上喷洒含避蚊胺或驱蚊酯等有效成分并取得国家正式农药登记证(在有效期内)的合格驱蚊剂。在室内可使用蚊香、电蚊液等驱蚊产品。3 .避免蚊虫出没时段外出:尽量避免在蚊虫出没频繁的时段(上午7-9点和下午4-6点)在树荫、草丛、凉亭等户外阴暗处逗留。4 .旅行防护:师生在旅行时,提前了解目的地蚊媒疾病流行情况,做好个人防护。旅行期间如出现发热、寒战、皮疹、头痛、肌肉痛、关节痛等症状,及时就诊;旅游回家后,2周内如出现可疑症状,及时就医并告知医生旅行史和暴露史,配合开
8、展相关检测。医院卫生院2025年基孔肯雅热防控工作方案基孔肯雅热是一种由基孔肯雅病毒引起,经伊蚊传播的急性传染病,主要症状为发热、皮疹及关节疼痛。为有效防控基孔肯雅热在本地区的传播,保障居民健康,特制定本工作方案。一、工作目标1 .提高对基孔肯雅热的监测、预警和快速反应能力,及时发现并报告病例。2 .规范病例管理和治疗,降低重症率和死亡率。3 .有效控制伊蚊媒介密度,切断传播途径,防止疫情扩散。4 .提高公众对基孔肯雅热的认知和自我防护意识。二、组织管理与职责分工(一)防控工作领导小组成立以卫生院院长为组长,副院长为副组长,各科室负责人为成员的基孔肯雅热防控工作领导小组。负责统筹协调全院防控工
9、作,制定防控策略和措施,组织开展培训、演练和督导检查等。(二)疫情监测与报告组由公共卫生科负责,成员包括科室工作人员及各乡村医生。职责为收集、整理和分析基孔肯雅热相关监测信息,及时发现疑似病例并报告;开展流行病学调查,追踪传染源和传播途径;协助上级疾控部门开展疫情处置工作。(三)医疗救治组以内科、急诊科等相关科室人员组成。负责基孔肯雅热病例的诊断、治疗和护理工作,按照诊疗规范实施救治,做好病例的防蚊隔离措施,防止院内感染;及时将重症病例转诊至上级医疗机构,并做好转诊记录和跟踪随访。(四)蚊媒防控组联合当地爱卫办及社区工作人员开展工作。负责组织实施辖区内伊蚊孳生地清理和消杀工作,定期监测蚊媒密度
10、评估防控效果;指导居民开展家庭防蚊灭蚊工作,提高环境治理效果。(五)宣传教育组由办公室和公共卫生科共同负责。制定基孔肯雅热防控宣传教育方案,通过多种渠道开展宣传活动,普及防控知识,提高公众自我防护意识和能力;及时发布防控工作动态和健康提示,回应社会关切。三、防控措施(一)监测与预警1 .病例监测:医疗机构严格落实门诊日志和传染病报告制度,对发热、皮疹及关节疼痛等疑似基孔肯雅热症状的患者进行详细登记和排查。在蚊媒活跃季节,加强对登革热样病例(体温超过38C,伴皮疹或关节疼痛,无咳嗽、咽痛等上呼吸道症状者)的监测,按要求开展基孔肯雅热病毒核酸检测。2 .进境人员监测:加强与海关、国际旅行卫生保健
11、中心等部门的信息沟通,及时掌握有基孔肯雅热流行国家或地区旅居史的入境人员信息。对入关时有相关健康申报或检疫时有疑似症状的入境人员,及时开展筛查和追踪管理。3 .媒介伊蚊监测:按照登革热防控方案(2025年版)要求,定期开展辖区内伊蚊种类、季节消长、抗药性及孳生地等监测工作。在疫情发生时,增加监测频次,及时掌握蚊媒密度变化,为防控决策提供依据。(二)病例管理与救治1 .诊断与报告:医疗机构发现疑似病例后,及时采集样本送检,按照基孔肯雅热诊断(WS/T5902018)标准进行诊断。确诊病例、临床诊断病例和疑似病例应于24小时内通过“中国疾病预防控制信息系统”进行网络直报,报告疾病类别选择“其他传染
12、病-基孔肯雅热”。2 .隔离治疗:对于病毒血症期(起病7天内)患者原则上须采取住院防蚊隔离措施,防蚊隔离期限从发病日起不少于7天,体温自然下降至正常超过24小时后解除防蚊隔离。若病例不住院,医疗机构应告知其防蚊隔离要求,辖区疾控机构、社区卫生服务中心(乡镇卫生院)提供指导,患者自行做好居家健康监测管理。3 .医疗救治:尚无针对基孔肯雅热的特异性治疗措施,主要采取对症、支持治疗。医疗救治组按照诊疗规范对患者进行规范治疗,密切观察病情变化,及时处理并发症,降低重症率和死亡率。对重症病例及时转诊至上级医疗机构,并做好转诊前后的衔接和信息沟通。(三)蚊媒防控1 .环境治理:发动社区居民、单位职工等开展
13、爱国卫生运动,翻盆倒罐,清除各类积水容器,填平树洞、竹洞、洼地等蚊虫孳生地;定期清理空调托盘、饮水机托盘、水养植物容器等积水;储水容器严密加盖,或投放安全的灭蚊幼缓释剂;妥善处理垃圾,避免废弃瓶罐形成积水。2 .化学消杀:在疫情发生时,蚊媒防控组根据疫情严重程度和蚊媒密度,组织专业人员对疫点及周边区域开展成蚊杀灭工作。超低容量喷雾是杀灭成蚊首选控制措施,要求雾滴大小为10-20微米,每天可多次喷雾。对难以清除的孳生地,投放杀虫剂进行灭蚊幼处理。3 .效果评估:定期对蚊媒防控效果进行评估,通过监测布雷图指数、成蚊密度等指标,判断防控措施是否有效。根据评估结果及时调整防控策略和措施,确保蚊媒密度控
14、制在安全水平。(四)宣传教育1 .线上宣传:利用卫生院官网、微信公众号、微博等网络平台,发布基孔肯雅热防控知识、健康提示和疫情动态等信息,提高公众关注度。制作防控知识科普视频、图文资料等,通过网络平台广泛传播,增强公众自我防护意识。2 .线下宣传:在卫生院门诊大厅、病房、社区卫生服务站等场所张贴宣传海报、摆放宣传展板;发放宣传手册、折页等资料,向就诊患者及家属、社区居民宣传基孔肯雅热的传播途径、预防方法和早期症状等知识。组织开展健康讲座、咨询活动,面对面为公众解答疑问,提高防控知识知晓率。四、培训与演练L培训:定期组织全院医务人员开展基孔肯雅热诊疗知识培训,重点培训诊断标准、治疗原则、防蚊隔离
15、措施等内容,提高医务人员诊断和治疗水平。对公共卫生人员、乡村医生开展流行病学调查、疫情监测与报告、蚊媒防控等知识和技能培训I,提升防控工作能力。3 .演练:制定基孔肯雅热防控应急演练方案,定期组织开展实战演练。通过演练,检验和完善防控工作流程,提高各部门之间的协调配合能力和应急处置能力,确保在疫情发生时能够迅速、有效地开展防控工作。五、督导与评估防控工作领导小组定期对各小组防控工作开展情况进行督导检查,重点检查疫情监测与报告、病例管理与救治、蚊媒防控、宣传教育等工作落实情况。对发现的问题及时提出整改意见,督促相关部门和人员限期整改。在疫情防控工作结束后,组织开展全面评估,总结经验教训,针对存在
16、的问题提出改进措施,完善防控工作方案和应急预案。中小学防登革热、基孔肯雅热预案及管理制度一、总则(一)目的为有效预防、控制登革热和基孔肯雅热在我校的发生与传播,保障全体师生的身体健康和生命安全,维护学校正常的教育教学秩序,依据国家相关法律法规以及上级教育、卫生健康部门的要求,结合本校实际情况,特制定本预案。(二)工作原则1 .预防为主:把预防工作作为防控登革热和基孔肯雅热的关键环节,采取多种措施,消除蚊虫孳生环境,提高师生防控意识,从源头上预防疾病传播。2 .科学防控:依据疾病的传播特点和流行规律,运用科学的方法和手段,制定防控策略和措施,确保防控工作的有效性和针对性。3 .依法管理:严格执行
17、国家有关传染病防治的法律法规,依法依规开展防控工作,做到有法可依、有法必依。4 .分级负责:建立健全防控工作责任制,明确各部门、各岗位的职责,实行分级管理、分级负责,确保防控工作落到实处。5 .协同配合:加强学校与家庭、社区以及卫生健康等相关部门的沟通与协作,形成防控合力,共同做好登革热和基孔肯雅热的防控工作。(三)编制依据L中华人民共和国传染病防治法6 .突发公共卫生事件应急条例7 .登革热诊疗指南(2025年版)8 .基孔肯雅热防控技术指南(2025年版)9 .当地政府及教育、卫生健康部门关于登革热和基孔肯雅热防控的相关文件(四)适用范围本预案适用于我校范围内登革热和基孔肯雅热的预防、疫情
18、监测、应急处置等工作。二、组织管理与职责分工(一)防控工作领导小组成立以校长为组长,分管副校长为副组长,各部门负责人、年级组长、校医等为成员的登革热和基孔肯雅热防控工作领导,组。L组长:全面负责学校防控工作的组织领导和决策部署,统筹协调各部门工作,确保防控措施落实到位,与上级部门保持密切沟通,及时传达并执行相关防控要求。10 副组长:协助组长开展工作,具体负责防控工作的组织实施和日常管理,监督各部门防控措施的执行情况,组织开展防控知识培训和宣传教育活动,协调解决防控工作中出现的问题。11 成员:学校办公室:负责防控工作的综合协调和信息报送,组织召开防控工作会议,起草相关文件和报告,做好与上级部
19、门及校内各部门的沟通联络工作。德育处:负责学生的日常管理和健康教育工作,通过主题班会、校园广播、宣传栏、手抄报等多种形式,向学生宣传登革热和基孔肯雅热的防控知识,组织学生开展爱国卫生运动,培养学生良好的卫生习惯,及时掌握学生的健康状况和出勤情况,对因病缺勤学生进行追踪调查。教务处:合理安排教学计划,确保在疫情防控期间教学工作的正常开展,协调教师做好因病缺课学生的学业辅导工作。总务处:负责校园环境卫生整治、物资保障和设施设备维护工作。组织人员定期对校园环境进行清扫和消毒,重点清理易积水区域,消除蚊虫孳生地;采购和储备防控所需的物资,如杀虫剂、驱蚊用品、防护用品、消毒药品等;对校园内的排水系统、通
20、风设施等进行检查和维护,确保正常运行。O校医室:负责疫情监测、报告和初步诊断工作。设立发热门诊,对前来就诊的师生进行体温检测和症状排查,如发现疑似登革热或基孔肯雅热病例,及时进行隔离观察,并按照规定上报相关部门;协助开展流行病学调查,为防控工作提供专业技术支持。年级组长:负责本年级师生的防控工作组织和落实,配合学校相关部门开展宣传教育、疫情监测等工作,及时了解本年级师生的健康状况,督促师生落实防控措施。班主任:负责本班学生的防控工作,通过班级群等渠道向学生和家长宣传防控知识,组织学生开展班级卫生清扫活动,每天对学生进行晨检和午检,及时掌握学生的身体状况,对因病缺勤学生进行详细登记和追踪调查,发
21、现异常情况及时上报。(二)防控工作小组1 .宣传教育组成员:由学校办公室、德育处相关人员组成。职责:制定防控知识宣传教育方案,通过校园网站、微信公众号、宣传栏、宣传手册、主题讲座等多种形式,向师生员工及家长广泛宣传登革热和基孔肯雅热的防控知识,包括疾病的传播途径、症状、预防措施等,提高师生员工的防控意识和自我防护能力,营造良好的防控氛围。2 .疫情监测组成员:由校医室人员、各班级班主任组成。职责:建立健全疫情监测体系,落实晨检、午检制度和因病缺勤追踪登记制度。校医室负责对全校师生的健康状况进行监测,收集和分析相关信息,及时发现异常情况;班主任负责每天对本班学生进行体温检测和症状询问,做好记录,
22、对因病缺勤学生进行追踪调查,了解缺勤原因和健康状况,如发现疑似病例,及时报告校医室和学校防控工作领导小组。3 .环境卫生整治组成员:由总务处人员、保洁人员、物业管理人员组成。职责:负责校园环境卫生的日常管理和整治工作。制定环境卫生清扫和消毒制度,组织人员定期对校园环境进行全面清扫,重点清理校园内的卫生死角、积水区域、下水道等易滋生蚊虫的地方;定期对教室、办公室、宿舍、食堂、图书馆等公共场所进行消毒,确保消毒效果;加强对校园内绿化植被的养护和管理,及时修剪树枝,清理落叶,减少蚊虫栖息场所。4 .物资保障组成员:由总务处人员组成。职责:负责防控物资的采购、储备和管理工作。根据学校防控工作需要,及时
23、采购足量的杀虫剂、驱蚊用品、防护用品、消毒药品、医疗器械等防控物资,并建立物资管理台账,严格物资发放和使用登记制度,确保物资合理使用和充足供应。5 .应急处置组成员:由学校办公室、校医室、安全保卫处相关人员组成。职责:制定疫情应急处置预案,组织开展应急演练,提高应急处置能力。如发现疑似或确诊登革热、基孔肯雅热病例,立即启动应急响应,按照预案要求,及时采取隔离、送医、疫情报告、密切接触者追踪管理、环境消毒等应急处置措施,防止疫情扩散蔓延,同时做好与上级卫生健康部门和教育部门的沟通协调工作。三、预防措施(一)加强宣传教育1 .将登革热和基孔肯雅热防控知识纳入学校健康教育课程体系,通过课堂教学、主题
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