3篇医院卫生院基孔肯雅热防控工作方案及预案(合集).docx
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1、3篇医院卫生院基孔肯雅热防控工作方案及预案(合集)基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引发的急性传染病,主要经伊蚊叮咬传播,临床症状以发热、关节疼痛、皮疹为主。近年来,全球贸易与人员往来愈发频繁,使得基孔肯雅热境外输入病例数量呈上升趋势,国内局部地区也出现了输入病例引发的本地传播,疫情防控形势严峻复杂。为有效防控基孔肯雅热,保障本地区居民的身体健康与生命安全,依据中华人民共和国传染病防治法突发公共卫生事件应急条例以及基孔肯雅热防控技术指南(2025年版)等相关法律法规与技术规范,结合我院实际情况,特制定本工作方案。一、工作目标L构建完善的基孔肯雅热监测与预警体系,提高病例早期发现能力,确保做到早发现、早
2、报告、早诊断、早隔离、早治疗,降低重症和死亡病例发生率。2 .强化医院感染防控措施,有效防止疫情在院内传播扩散,保障医疗环境安全,维护正常医疗秩序。3 .加强与上级卫生行政部门、疾控机构及其他相关部门的协作配合,形成高效的联防联控工作机制,切实降低疫情对社会经济发展的影响。4 .广泛开展健康教育与宣传活动,提升公众对基孔肯雅热的认知水平和自我防护意识,营造全社会共同参与防控的良好氛围。二、组织架构及职责分工(一)防控工作领导小组组长:组长姓名,全面负责基孔肯雅热防控工作的组织领导、决策部署与资源调配,对防控工作的整体效果负总责。 副组长:副组长姓名,协助组长落实各项防控措施,监督各科室工作进展
3、及时向组长汇报防控工作动态,协调解决防控工作中出现的问题,组织开展疫情应急处置。 成员:由医务科、护理部、院感科、防保科、药剂科、后勤保障科等科室负责人组成。负责贯彻执行防控工作领导小组的决策部署,按照各自职责分工,做好本科室相关防控工作。(二)医疗救治组 组长:医疗救治组组长姓名,负责组织制定和实施基孔肯雅热医疗救治方案,指导临床科室开展医疗救治工作,对医疗救治质量进行监督和评估。 成员:由感染科、急诊科、内科、外科、儿科、妇产科等相关科室的骨干医生组成。负责基孔肯雅热病例的诊断、治疗和护理工作,严格执行诊疗规范,积极开展对症治疗和支持治疗,提高患者治愈率。(三)疫情监测与报告组 组长:疫
4、情监测与报告组组长姓名,负责制定和完善基孔肯雅热疫情监测与报告制度,组织开展疫情监测、信息收集和分析工作,及时准确上报疫情信息。 成员:由防保科、检验科、信息科等科室工作人员组成。防保科负责疫情监测的组织实施,收集、整理和分析疫情相关信息,及时向防控工作领导小组和上级部门报告;检验科负责开展基孔肯雅热病毒核酸检测、血清学检测等实验室检测工作,为疫情诊断提供技术支持;信息科负责保障疫情监测与报告信息系统的正常运行,确保疫情信息的及时传输和安全存储。(四)医院感染防控组 组长:医院感染防控组组长姓名,负责制定和落实医院感染防控方案,组织开展医院感染防控知识培训,监督检查各科室医院感染防控措施的执行
5、情况,及时发现和消除医院感染隐患。 成员:由院感科、护理部、总务科等科室工作人员组成。院感科负责医院感染防控工作的日常管理和技术指导,对医院环境、医疗器械、医疗废物等进行消毒效果监测;护理部负责组织护理人员落实医院感染防控措施,加强病房管理,规范护理操作流程;总务科负责保障医院感染防控物资的供应,做好医院环境卫生清洁和消毒工作。(五)健康教育与宣传组 组长:健康教育与宣传组组长姓名,负责制定和实施基孔肯雅热健康教育与宣传计划,组织开展多种形式的健康教育活动,提高公众对基孔肯雅热的认知水平和自我防护能力。 成员:由防保科、办公室、宣传科等科室工作人员组成。防保科负责提供健康教育资料和技术支持,指
6、导开展健康教育活动;办公室负责协调相关部门,保障健康教育与宣传工作的顺利开展;宣传科负责利用医院官网、微信公众号、宣传栏等多种渠道,广泛宣传基孔肯雅热防控知识和政策信息。(六)后勤保障组 组长:后勤保障组组长姓名,负责统筹协调防控物资的采购、储备和调配,保障医院防控工作所需的物资、设备和资金供应,做好医院基础设施的维护和管理,为防控工作提供坚实的后勤保障。 成员:由药剂科、设备科、财务科、总务科等科室工作人员组成。药剂科负责防控药品的采购、储备和供应,确保药品质量和数量;设备科负责防控设备的采购、安装和维护,保障设备正常运行;财务科负责防控资金的筹集、管理和使用,确保资金合理使用;总务科负责防
7、控物资的日常管理和发放,做好医院环境卫生清洁、消毒和防蚊灭蚊工作。三、监测与报告(一)病例监测L门诊监测:门诊医生在接诊发热(体温238。C)伴皮疹或关节疼痛的患者时,应详细询问患者的流行病学史,包括发病前12天内是否有境外旅行史,特别是前往基孔肯雅热流行地区;是否居住在蚊虫密集区域;是否有与基孔肯雅热患者接触史等。对疑似病例应及时采集血液标本,送检验科进行基孔肯雅热病毒核酸检测、血清特异性IgM和IgG抗体检测等相关实验室检查。2 .住院监测:住院部医生在患者入院时,应对患者进行全面的问诊和体格检查,重点关注发热、皮疹、关节疼痛等症状及流行病学史。对新入院患者中出现上述症状的,应高度怀疑基孔
8、肯雅热,并及时进行隔离治疗,同时报告医务科和防保科。在患者住院期间,医护人员应密切观察病情变化,及时发现和处理并发症。3 .实验室监测:检验科应按照相关技术规范,开展基孔肯雅热病毒核酸检测、血清特异性IgM和IgG抗体检测等项目。对于临床高度疑似病例,即使实验室检测结果为阴性,也不能排除诊断,应结合临床症状和流行病学史,必要时进行重复检测或送上级实验室进一步检测。同时,检验科应做好检测质量控制工作,确保检测结果的准确性和可靠性,并及时将检测结果反馈给临床科室。(二)疫情报告1 .医务人员一旦发现基孔肯雅热疑似病例、临床诊断病例或确诊病例,应在2小时内通过“中国疾病预防控制信息系统”进行网络直报
9、报告疾病类别选择“其他传染病-基孔肯雅热”。同时,填写传染病报告卡,详细记录患者的基本信息、临床症状、流行病学史、实验室检测结果等内容。2 .对于尚不具备网络直报条件的医疗机构,应在发现病例后2小时内,以电话、传真等方式向当地县级疾控中心报告,并在24小时内将传染病报告卡寄送至县级疾控中心。县级疾控中心接到报告后,应立即进行网络直报。3 .医疗卫生机构应根据实验室检测结果、流行病学调查进展等情况,及时对病例信息进行复核和订正。明确感染来源后,应及时订正病例分类,境外输入病例在备注栏标注境外国家或地区名称,省外输入病例标注输入来源的省、市、县三级行政区划名称。如发现聚集性病例或疫情暴发,应在2
10、小时内通过突发公共卫生事件报告管理信息系统进行报告。四、病例管理与救治(一)病例管理1 .病毒血症期(起病7天内)的患者原则上应住院进行防蚊隔离治疗,防蚊隔离期限从发病日起不少于7天,直至体温自然下降至正常超过24小时后,方可解除防蚊隔离。对于病情较轻、经评估可以居家治疗的患者,医疗机构应详细告知患者及其家属防蚊隔离要求和注意事项,并由辖区疾控机构、社区卫生服务中心(乡镇卫生院)负责对患者进行居家健康监测和指导。2 .医疗机构应严格落实防蚊灭蚊措施,为患者提供安全的治疗环境。病房应安装纱门、纱窗,配备蚊帐,防止蚊虫叮咬。同时,应定期对病房进行清洁和消毒,保持环境整洁卫生。对患者产生的医疗废物,
11、应按照医疗废物管理条例的相关规定进行分类收集、包装、标识,并交由有资质的医疗废物处置单位处理,防止医疗废物污染环境。3 .患者在住院期间,医护人员应加强对患者的护理和心理疏导,密切观察病情变化,及时发现和处理并发症。对于病情较重、需要转诊的患者,转出医疗机构应提前与接收医疗机构沟通协调,做好转诊过程中的防护和交接工作,确保患者安全转运。(二)医疗救治目前,针对基孔肯雅热尚无特效抗病毒药物,主要采取对症、支持治疗,以缓解症状、减轻痛苦、促进康复。1 .一般治疗:患者应卧床休息,避免剧烈运动,保持充足的睡眠。饮食宜清淡、易消化,富含维生素和蛋白质,鼓励患者多饮水,以补充水分和电解质。对于发热患者,
12、体温在38.5。C以下时,可采用物理降温方法,如温水擦浴、冷敷等;体温超过38.5。C或伴有明显不适时,可给予退热药物,如对乙酰氨基酚等。使用退热药物时,应注意剂量和使用间隔时间,避免药物不良反应。2 .关节疼痛治疗:关节疼痛是基孔肯雅热患者的常见症状,可使用非幽体类抗炎药缓解疼痛,如布洛芬、蔡普生等。对于疼痛较为严重、非幽体类抗炎药效果不佳的患者,可在医生指导下短期使用糖皮质激素,如泼尼松、地塞米松等,但应密切关注药物的不良反应,如胃肠道不适、血压升高、血糖波动等。同时,可根据患者的病情,采用针灸、理疗等方法辅助治疗,促进关节功能恢复,减轻疼痛症状。3 .皮疹治疗:对于皮疹患者,应保持皮肤清
13、洁干燥,避免搔抓,防止皮肤破损继发感染。可局部涂抹炉甘石洗剂等止痒药物,缓解皮肤瘙痒症状。如皮疹出现破损或继发感染,应及时给予相应的抗感染治疗,根据感染的病原体选择合适的抗生素或抗真菌药物。4 .重症病例救治:少数患者可能出现严重并发症,如脑膜脑炎、心肌炎、出血倾向等,发展为重症病例。对于重症病例,应及时转入重症监护病房(ICU)进行救治,采取综合治疗措施,包括呼吸支持、循环支持、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、防治并发症等。同时,应密切观察患者的生命体征和病情变化,及时调整治疗方案,提高重症病例的救治成功率。5 .康复治疗:对于关节疼痛持续时间较长、出现关节畸形或功能障碍的患者,在病情稳定后
14、应尽早开展康复治疗。康复治疗包括物理治疗、运动疗法、作业疗法、康复辅具应用等,旨在促进关节功能恢复,提高患者的生活质量。康复治疗应在专业康复医生的指导下进行,根据患者的具体情况制定个性化的康复方案,并定期进行评估和调整。五、医院感染控制1 .严格执行标准预防措施:医务人员在诊疗过程中应正确使用个人防护用品,如医用防护口罩、护目镜或防护面屏、隔离衣、手套等,避免无防护或防护不当情况下接触患者血液、体液、分泌物和排泄物。在进行可能产生气溶胶的操作,如气管插管、心肺复苏、支气管镜检查等时,应佩戴正压头罩或全面型呼吸防护器,确保自身安全。2 .加强病房管理:病房应保持通风良好,每日定时开窗通风,或使
15、用空气净化设备进行空气消毒。对疑似和确诊病例应安排单独病房,如条件不允许,可将同类患者安置在同一病房,但床间距应不小于1.1米。病房内的物体表面、地面应定期进行清洁和消毒,可使用含氯消毒剂或其他符合要求的消毒剂进行擦拭消毒。患者使用的医疗器械、用品等应专人专用,用后及时进行清洁和消毒,防止交叉感染。3 .规范医疗废物管理:对患者产生的医疗废物,应严格按照医疗废物管理条例和医疗卫生机构医疗废物管理办法的相关规定进行分类收集、包装、标识,并交由有资质的医疗废物处置单位处理。感染性废物应置于黄色医疗废物袋内,损伤性废物应置于利器盒内,病理性废物应置于专用的病理性废物袋内,化学性废物应置于专用的化学性
16、废物袋内。医疗废物转运过程中应注意密封,防止泄漏和扩散。4 .强化医务人员培训:院感科应定期组织医务人员进行医院感染防控知识培训,内容包括基孔肯雅热的传播途径、医院感染预防与控制措施、个人防护用品的正确使用方法等。通过培训,提高医务人员的医院感染防控意识和能力,确保各项防控措施得到有效落实。同时,应加强对保洁、护工等后勤人员的培训,使其掌握基本的医院感染防控知识和技能,做好病房清洁、消毒等工作。六、蚊媒控制1.开展医院内蚊媒监测:后勤保障科应定期组织人员对医院内的蚊虫密度进行监测,掌握蚊虫孳生和活动情况。监测范围包括医院门诊楼、住院楼、病房、走廊、卫生间、垃圾堆放处、绿化区域、下水道等蚊虫易孳
17、生和栖息的场所。可采用诱蚊灯法、布雷图指数法等方法进行监测,根据监测结果评估蚊媒传播风险,为蚊媒控制工作提供科学依据。2,清除蚊虫孳生地:定期对医院内的积水容器进行清理,如花盆托盘、水桶、花瓶、饮水机水槽等,避免积水。对不能清除的积水,如消防水池、景观水池等,可投放杀虫剂或生物灭蚊剂,杀灭蚊幼虫。加强对下水道、排水沟等排水系统的维护和管理,定期进行疏通和清理,防止积水和污水滋生蚊虫。同时,应及时清理医院内的垃圾和杂物,保持环境整洁卫生,减少蚊虫栖息场所。3 .合理使用杀虫剂:在蚊虫密度较高或疫情防控需要时,可采用空间喷雾和滞留喷洒等方法进行成蚊杀灭。选择高效、低毒、环保的杀虫剂,并严格按照产品
18、说明书和操作规程使用,确保消杀效果和人员安全。在进行杀虫剂喷洒时,应注意避开人群活动高峰期,做好个人防护,防止杀虫剂对人体造成伤害。同时,应避免在食品加工区域、药品储存区域等敏感场所使用杀虫剂。4 .加强防蚊设施建设:医院门诊楼、住院楼的出入口、窗户等部位应安装纱门、纱窗,病房内配备蚊帐,防止蚊虫进入室内。在医院公共区域,如走廊、候诊区等,可设置灭蚊灯、粘蚊纸等防蚊设施,减少蚊虫对患者和医务人员的叮咬。定期对防蚊设施进行检查和维护,确保其正常使用。七、健康教育与宣传1 .制定健康教育宣传方案:健康教育与宣传组应根据基孔肯雅热的流行特点和防控要求,制定详细的健康教育宣传方案。方案应明确宣传目标、
19、宣传内容、宣传对象、宣传方式和时间安排等,确保健康教育宣传工作有计划、有组织地开展。2 .开展多种形式的宣传活动:。院内宣传:在医院门诊大厅、病房、走廊、电梯间等场所张贴基孔肯雅热防控宣传海报、摆放宣传展板,利用电子显示屏滚动播放防控知识和宣传标语。在医院官网、微信公众号等平台开设基孔肯雅热防控专栏,定期发布防控知识、疫情动态、健康提示等信息,方便患者和公众获取相关知识。同时,在门诊导诊台、住院部护士站等位置摆放宣传手册,供患者和家属免费领取阅读。社区宣传:组织医务人员深入社区、学校、企事业单位等场所,开展基孔肯雅热防控知识讲座和咨询活动。通过现场讲解、发放宣传资料、展示宣传展板等方式,向公众
20、普及基孔肯雅热的传播途径、临床表现、预防措施等知识,提高公众的自我防护意识和能力。同时,鼓励公众积极参与爱国卫生运动,开展家庭和社区环境卫生清理,清除蚊虫孳生地,共同做好防蚊灭蚊工作。媒体宣传:加强与当地电视台、广播电台、报纸等媒体的合作,通过开设专题节目、发布新闻稿件等方式,广泛宣传基孔肯雅热防控知识和政策信息。利用新媒体平台的传播优势,制作和发布图文、视频、动画等形式多样的宣传作品,扩大宣传覆盖面,提高宣传效果。L加强重点人群宣传:针对前往基孔肯雅热流行地区旅游、务工、学习的人员,在其出发前,通过发放宣传资料、开展健康讲座等方式,告知其基孔肯雅热的防控知识和注意事项,提醒其做好个人防护。对
21、于回国人员,在其入境时或入境后,通过口岸卫生检疫、社区健康管理等途径,加强健康宣传和监测,及时发现和处理可疑病例。同时,关注儿童、老年人、孕妇、慢性病患者等重点人群,采取通俗易懂、形式多样的方式进行宣传教育,提高其对基孔肯雅热的认知水平和防范意识。八、培训与演练定期组织培训:医务科应制定详细的基孔肯雅热防控知识培训计划,定期组织全院医务人员参加培训。培训内容应涵盖基孔肯雅热的病原学特征、流行病学特点、临床表现、诊断标准、治疗原则、疫情报告程序、医院感染控制措施、蚊媒监测与控制方法、个人防护技能等方面。培训方式可采用集中授课、专题讲座、案例分析、技能操作演示、线上学习等多种形式相结合,以提高培训
22、效果。2 .分层分类培训:针对不同岗位、不同层级的医务人员,开展分层分类培训。对临床医生,重点培训基孔肯雅热的诊断与鉴别诊断、治疗方案和重症病例的识别与处理;对护理人员,重点培训病例护理、隔离措施落实、个人防护用品使用和医院感染控制技能;对检验人员,重点培训实验室检测技术、生物安全防护和检测质量控制;对行政管理人员和后勤保障人员,重点培训防控工作的组织协调、物资保障和蚊媒控制等相关知识。通过分层分类培训,使不同岗位的人员都能掌握与其工作相关的防控知识和技能。3 .应急演练:制定基孔肯雅热疫情应急演练方案,每年至少组织上2次应急演练。演练内容应包括疫情报告、病例诊断与救治、流行病学调查、医院感染
23、控制、蚊媒应急处置等环节。演练可采用桌面推演、实战演练等形式,模拟不同规模和类型的疫情场景,检验各部门之间的协调配合能力、应急响应速度和处置能力。演练结束后,应及时进行总结评估,分析存在的问题和不足,提出改进措施和建议,进一步完善应急预案和防控工作流程。九、监督检查与评估1 .日常监督检查:防控工作领导小组应定期组织对各科室基孔肯雅热防控工作的监督检查,检查内容包括防控措施落实情况、病例监测与报告情况、医院感染控制情况、蚊媒控制情况、健康教育宣传情况、培训与演练情况等。监督检查可采用定期检查与不定期抽查相结合的方式,通过查阅资料、现场查看、人员访谈等方法,全面了解防控工作的开展情况。2 .专项
24、检查:在基孔肯雅热流行季节或接到疫情报告后,应组织开展专项检查,重点检查疫情应急处置措施的落实情况,如病例隔离治疗、流行病学调查、密切接触者管理、蚊媒应急消杀等。专项检查应及时发现和解决疫情处置过程中存在的问题,确保疫情得到有效控制。3 .评估与改进:建立基孔肯雅热防控工作评估机制,定期对防控工作的效果进行评估。评估指标包括病例发现及时率、疫情报告准确率、医院感染发生率、蚊媒密度控制效果、公众防控知识知晓率等。根据评估结果,总结防控工作的经验教训,找出存在的问题和薄弱环节,制定针对性的改进措施,不断完善防控工作方案和措施,提高防控工作水平。十、保障措施1 .组织保障:进一步健全防控工作领导小组
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